中医药治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者的临床研究

目的探讨中医药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并胰岛素抵抗(IR)患者的临床疗效。方法前瞻性选取55例PCOS合并IR患者,根据随机数字表法分为治疗组(27例)和对照组(28例)。治疗组采用中医药治疗,对照组采用二甲双胍联合优思明治疗。比较两组各临床指标。结果治疗组治疗6个月促黄体生成素(LH)、空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较对照组下降(P<0.05)。结论中医药治疗可改善PCOS合并IR患者的胰岛素抵抗状态,与二甲双胍联合优思明的治疗效果相当,可作为PCOS合并IR的一种替代治疗方案。

中医药治疗非肥胖型多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征是青春期及育龄期女性常见的内分泌疾病,临床发病率较高,约为5%~20%,是导致女性不孕的常见原因。目前临床上常将身体体质量指数(body mass index,BMI)正常的多囊卵巢综合征患者归为“非肥胖型”。导致“非肥胖型”多囊卵巢综合征发病原因复杂,主要包括情志因素、体质因素、循环和内分泌因素等。中医认为“非肥胖型”多囊卵巢综合征的病机主要以“肾虚肝郁”为主。在治疗方面中医药在辨证论治的理论基础上,将“辨病”和“辨证”相结合,对“非肥胖型”多囊卵巢综合征有着独特的治疗方法。中医常根据不同的证候类型使用相应的方药,同时针刺和灸法也发挥着重要的治疗作用。另外配合生活管理也可以获得更好的临床疗效。

中医药治疗多囊卵巢综合征临床研究结局指标与测量工具现状分析

目的 评估中医药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)临床研究报告的结局指标,为建立PCOS的临床核心指标集提供理论基础。方法 检索中国知识资源总库(CNKI)、万方数据知识服务平台(万方数据)、维普资讯中文期刊服务平台(维普网)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Embase、PubMed、Web of Science、Cochrane Library 2019年1月1日-2023年11月15日收录的中医药治疗PCOS相关临床研究。根据纳入和排除标准,筛选出符合条件的研究文献,并对提取的资料进行综合分析。结果 共纳入临床研究951篇(包括中文文献915篇、英文文献36篇),涉及患者86 369例,确定结局指标221个,总频次为8 991。分析显示,常用结局指标包括激素水平(如促黄体生成素、卵泡刺激素、睾酮)、临床总有效率、排卵率、妊娠率、中医证候积分、卵巢体积、胰岛素抵抗指数等,但指标选择在不同研究中差异较大,部分指标与临床需求脱节,缺乏对远期预后和安全性的关注。结论 中医药治疗PCOS临床研究报告的结局指标存在指标差异大、主次指标不明确、指标描述混乱、测量工具选择多样、缺少针对特定人群的指标等问题,导致同类研究组合困难、无法合并分析,不能为临床提供高级别的循证证据,亟需构建中医药治疗PCOS临床研究核心指标集。

中医药治疗多囊卵巢综合征相关通路研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)属于一种常见的妇科疾病,以排卵功能障碍、胰岛素抵抗(IR)、卵巢多囊样改变和高雄激素表现为特征。近年来PCOS在全球女性中的发病率较高,并且呈逐渐上升的发展趋势。然PCOS发病原因、发病机制尚未明确,国内外也没有统一的诊断标准以及治疗方案。该病具有较高的发病率、不孕率和流产率,且目前尚无治愈手段,给PCOS患者及其家庭带来了巨大精神和经济负担,因此寻找一种高效治疗PCOS的方法迫在眉睫。中医药在整体调节、辨证论治、早期干预取得了较好的治疗效果。有研究发现中药复方、中药活性成分通过干预PI3K/Akt、TLR4/NF-κB等信号通路,从而恢复血清性激素水平、改善胰岛素抵抗、抑制炎症反应和恢复卵巢形态和功能,这为治疗PCOS提供了新的策略。但目前缺乏中药复方、中药活性成分干预信号通路治疗PCOS全面的综述,故以“多囊卵巢综合征”“中医药”“通路”等为关键词,检索查阅近年来国内外相关文献,综述了中药复方、中药活性成分干预信号通路治疗PCOS,为进一步研究治疗和新药的开发提供新的思考和方向。

中医药在多囊卵巢综合征和辅助生殖的应用

多囊卵巢综合征(PCOS)的患病率在世界范围内逐年递增,其并发的月经失调、不孕、肥胖与超重等各种问题,影响着PCOS患者的生活方式、身体健康及生存质量。现代医学主要采用激素类药物、辅助生殖方式治疗PCOS,但却有不良作用大、复发率高等弊端。中医药疗法具有辨证施治的优势,在治疗疑难疾病方面方法新颖丰富、用药经济、简便灵活、不良作用小。近年来,正被广大患者逐步接受。此文就中医药疗法在PCOS和辅助生殖中应用的优势展开综述。

基于“阳化气,阴成形”理论探讨多囊卵巢综合征伴糖脂代谢异常的中医药治疗

多囊卵巢综合征(PCOS)是临床多发病、常见病,常致育龄期妇女月经失调及不孕,且治疗棘手。临床中部分多囊卵巢综合征患者伴有糖脂代谢异常,对患者远期预后具有较大影响,本文拟基于《黄帝内经》“阳化气,阴成形”理论探讨临床多囊卵巢综合征伴糖脂代谢异常的治疗,为临床提供更多的思路。

中医药治疗多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见于育龄期女性的内分泌系统疾病,临床上常见的症状有月经不规律、多毛、痤疮、雄激素水平升高等。多囊卵巢综合征患者可伴有卵巢体积变大,白膜变厚,多个发育时期的卵泡,伴随着颗粒细胞的黄素化。目前,多囊卵巢综合征的病因尚不清楚,一般与遗传、环境和生活方式等因素有关。多囊卵巢综合征的患病率约为5%-10%,可导致患者出现不孕、肥胖等,影响患者的生活质量。中医药在治疗多囊卵巢综合征中发挥了重要的作用,具有疗效高、副作用少的优势。可以补肾健脾、化痰通络,调节患者内分泌水平。主要包括中药内服、针灸、穴位贴敷、埋线等方法。现就近年来中医药治疗多囊卵巢综合征的研究进展予以综述。

中医药治疗多囊卵巢综合征的作用及其内分泌机制综述

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种以月经失调、不孕、肥胖为特征的内分泌疾病;常伴有胰岛素抵抗和代谢紊乱。PCOS的发病机制比较复杂;与内分泌失调有一定的关系。雄激素和黄体生成素(LH)的升高是引起一系列症状的主要原因。中医药治疗该病优势明显、疗效显著。能有效降低PCOS患者的胰岛素水平;调节脂代谢;提高排卵率和妊娠率;且副作用少。本文对近年来中药及其他中医(如针灸)治疗PCOS及其并发症的疗效和安全性进行综述。

基于肠道微生态探讨中医药治疗多囊卵巢综合征

肠道微生态紊乱是介导多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)发生发展的重要因素。基于肠道微生态,中医药通过提升益生菌丰度、修复肠道屏障功能、调控肠道代谢产物等方式,实现了多层次、多靶点治疗PCOS。但目前对于肠道微生态的研究仍存在以下问题:(1)疾病与菌群的相关性研究仍停留基础阶段,缺少基于无菌鼠或者粪菌定植研究支持下的因果性结论;(2)在临床诊断中,没有基于大样本、多中心的临床试验筛选出可以作为PCOS疾病诊断的菌群标志物;(3)肠道菌群介导PCOS的病理机制仍被认为是对代谢、炎症、免疫等整体系统的影响,缺乏具体的机制研究;(4)PCOS的中医证型多样,尚无统一标准,局限了基于肠道菌群进行中医规范化诊疗;(5)中医药治疗多以经典复方加味,缺乏规范化、路径化的治疗方法及药物代谢与动力学相关的研究,对于复方的多成分调控机制仍不明确。今后,需通过构建PCOS动物模型及收集PCOS临床样本,对肠道菌群、宏基因组学的检测进行深入研究,同时从宏观证候到微观分子生物学机制的中医药治疗PCOS的研究仍需开展,特别是进行中医药对于肠道菌群单菌调控以及菌群基因组、代谢组、转录组等微观调控的研究,进一步明确中药复方基于肠道菌群机制治疗PCOS的物质基础以及代谢特征,为中药复方治疗PCOS提供可靠的理论依据。

中医药防治多囊卵巢综合征的优势及特色

多囊卵巢综合征(PCOS)是最常见的女性内分泌和代谢紊乱性疾病,其发病机制至今尚不清楚,但由其所导致的病理生理改变却影响和覆盖女性一生,是带有"生殖标志"的女性慢病。由于病因不明确,使得西医关于PCOS的治疗停滞于对症治疗的阶段,不能完全解决患者所有的问题。从四个方面总结和讨论了中医药防治多囊卵巢综合征的优势及特色:(1)中医药调体预防青春期PCOS;(2)生育期治疗PCOS排卵障碍提高妊娠率;(3)孕期预防及控制妊娠糖尿病、妊娠期高血压疾病发生;(4)预防和治疗PCOS远期并发糖尿病及心血管疾病。

中医药治疗多囊卵巢综合征不孕症治疗的进展及优势

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是影响妇女一生的生殖障碍与代谢异常并存的内分泌紊乱疾病,发病率高达5~10%,是育龄期女性不孕症最主要原因。临床治疗中以促排卵为主,但单纯的西药促排卵治疗存在很多问题,如卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率高,妊娠率低,妊娠期并发症等。中医药在多囊卵巢综合征不孕症的治疗中,在降低OHSS发生率和提高妊娠率等方面发挥了积极的作用。

中医三联疗法对脾肾两虚型多囊卵巢综合征不孕症患者卵泡发育、血清INHB水平及妊娠情况的影响

目的探究中医三联疗法对脾肾两虚型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者卵泡发育、血清抑制素B(INHB)水平及妊娠情况的影响。方法采用随机数字表法将选取的72例2022年6月至2023年1月于河北生殖妇产医院进行治疗的脾肾两虚型PCOS不孕症患者分为观察组(n=36)和对照组(n=36)。对照组采用克罗米芬进行治疗,观察组在对照组基础上给予中医三联疗法,比较两组患者的卵泡发育情况、激素水平和血清INHB水平、妊娠率。结果两组治疗6个月后的成熟卵泡数均比治疗3个月后有显著提升,且观察组治疗3个月、6个月后的成熟卵泡数均高于对照组(P<0.05);两组治疗3个月、6个月后的黄体生成素(LH)水平均较治疗前有所降低,卵泡刺激素(FSH)和血清INHB水平较治疗前有所提升,且观察组LH水平降低幅度、FSH和血清INHB水平升高幅度均较对照组显著(P<0.05);治疗3个月和6个月后,观察组妊娠率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医三联疗法能够显著改善脾肾两虚型PCOS不孕症患者的卵泡发育情况,提高其血清INHB水平及妊娠率。

中医药治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是妇科常见的生殖功能障碍与内分泌异常并存的疾病,其以高雄激素血症(hyperandrogenism,HA)、慢性无排卵、胰岛素抵抗和多囊卵巢为特征。HA作为PCOS的诊断要点亦被认为是PCOS发病的核心病理环节。中医认为多囊卵巢综合征高雄激素血症(PCOS-HA)的发生与肾、肝、脾及冲任二脉关系密切,多由肾虚血瘀、肝失疏泄、脾虚痰湿所致,瘀血、痰饮、水湿互结引发一系列临床症状。近年来使用中医药疗法治疗PCOS-HA的研究日益增多,其在降雄、调节月经、改善生殖功能等方面展现出较好优势,临床疗效显著。本文概述了PCOS-HA的中医病因病机、中医治疗、中西医结合治疗方面的临床研究进展,着重总结介绍了中医辨证分型治疗、经方加减治疗、特色周期治疗、中药单体治疗以及针灸治疗,以期为临床研究提供有益参考。

多囊卵巢综合征脂代谢异常的国内外研究进展及中医药治疗优势探讨

多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)是育龄期女性最常见的内分泌及代谢紊乱性疾病,约70%的患者存在脂代谢异常,增加了罹患心脑血管疾病的风险,严重威胁着PCOS患者的生命和健康。其发病机理可能与载脂蛋白A1[Apolipoprotein(a)-1,Apo A1]、脂代谢相关调控因子、脂联素、瘦素以及内脂素及其相关基因的异常表达有关。目前尚缺乏PCOS脂代谢异常的研究方法以及特异性的治疗药物和手段。中医药改善PCOS患者脂代谢紊乱疗效明确,具有多靶点、多环节、多途径效应,可以同时调节PCOS患者内分泌与代谢紊乱,且相对安全。应用代谢组学的方法开展中医药对PCOS脂代谢影响机制的研究具有重要意义,将为中医药防治PCOS脂代谢异常的推广应用提供科学依据。

中医药辨证治疗多囊卵巢综合征临床研究进展

本文对近5年来中医药治疗多囊卵巢综合征的临床研究进行总结,从辨证论治、补肾调周、专方验方、针灸治疗等4个部分进行综述。本病病机为本虚标实,辨证分型多为肾虚型、痰湿阻滞型、气滞血瘀及肝气郁结型,治法多采用补肾健脾、化痰祛湿、疏肝理气、活血化瘀等。专方验方、补肾调周法及针灸治疗本病在调整月经周期、降低促黄体素与促卵泡素比值、雄激素、空腹胰岛素水平、促进排卵、提高临床妊娠率等方面亦可取得较好疗效。

中医药治疗多囊卵巢综合征所致不孕的思路与方法

不孕症是一种妇科慢性疑难病症,其中多囊卵巢综合征(PCOS)所致排卵功能障碍是引起女性不孕的主要原因之一。中医学认为,本病以肾虚为致病之本,肝脾脏腑功能失调为重要病因。治疗以补肾调经为基本治则,配合疏肝解郁、健脾化痰祛除病理因素,提倡中西医结合,增效减毒以促孕育。

中医药在多囊卵巢综合征不孕症促排卵治疗中的优势

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS),是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。促排卵已代替手术治疗成为首选方案,但单纯西药促排卵存在着卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率高,妊娠率低,多胎妊娠风险增加,远期疗效不显著的情况。中医药在治疗PCOS不孕症时,根据中医理论辨证论治,临床使用中可以显著提高患者妊娠率,降低西药促排卵OHSS发生率,有效改善PCOS不孕症女性血清激素水平,本文对中医对PCOS的认识及中医药在PCOS促排卵中的积极作用加以归纳总结。

中医药治疗痰湿型多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性的常见病、多发病,以月经不调、生殖功能障碍、高雄激素血症、胰岛素抵抗及糖脂代谢异常为主要临床表现,远期并发症有2型糖尿病、心血管疾病,代谢综合征及子宫内膜癌等。具有发病多因性、表现异质性,是妇科常见的疑难病症。痰湿型PCOS因其独特的临床特征,故临证治疗与非痰湿型PCOS存在较大差异,一直被视为难题,西医对痰湿型PCOS的认识相对统一,诊疗规范、方案固定,然而大量文献研究结果显示中医药治疗痰湿型PCOS有其独特的优势,临床疗效已被国内外医学界所认可。文章旨在总结最新文献研究结果,以期为痰湿型PCOS的治疗提供理论依据。

中医药治疗多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科临床常见的生殖功能障碍性疾病,是一种发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌失调综合征。中医对其病因病机的研究已取得了一定的进展,目前,中医药治疗本病主要有辨证论治、中西医结合治疗、针灸配合中药治疗、中药周期治疗等方法,在临床上均获得了较好的疗效。