5-氨基酮戊酸光动力治疗对鲍温病皮损中p53 Caveolin-1表达的影响

目的:探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法对鲍温病皮损中p53、Caveolin-1表达的影响及意义。方法:运用5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗鲍温病及周围正常皮肤组织各40例,采用免疫组织化学技术(SP法)检测光动力治疗前后鲍温病及周围正常皮肤组织中p53、Caveolin-1的阳性细胞表达率。结果:治疗前p53蛋白在正常皮肤组织及BD中表达的阳性率分别为10%、40%(χ^(2)=11.202,P<0.001),差异有统计学意义。治疗后p53在正常皮肤组织及BD的阳性率为10%、5%(χ^(2)=0.712,P=0.399),两者间差异无统计学意义。治疗前后p53在BD中的阳性表达率差异有统计学意义(χ^(2)=14.811,P<0.001)。治疗前Caveolin-1在正常皮肤组织及BD中阳性表达率为15%、55%(χ^(2)=14.449,P<0.001),两者间差异有统计学意义。治疗后正常皮肤组织及BD中Caveolin-1的阳性率为5%、12.5%(χ^(2)=0.816,P=0.366),差异无统计学意义。治疗前后Caveolin-1在BD中的阳性表达率差异有统计学意义(χ^(2)=19.013,P<0.001)。BD中p53与Caveolin-1阳性表达呈正相关性(r=0.533,P=0.015)。结论:p53及Caveolin-1的高表达可能与BD的发生密切关联,且ALA-PDT能够抑制p53及Caveolin-1的表达,从而抑制疾病的发展。通过更大样本量的研究,p53及Caveolin-1可能会成为皮肤相关疾病的诊断工具,并为其治疗提供新的靶点。

5-氨基酮戊酸光动力治疗肛管内尖锐湿疣56例疗效分析

目的探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-ALA-PDT)治疗肛管内尖锐湿疣的临床疗效。方法采用5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗56例肛管内尖锐湿疣患者。用5-ALA患处局部湿敷或封包方法给药,4小时后用635nm半导体激光照射,照射功率260～300mw,能量密度100～120J/cm2,照射时间20～30分钟每个光斑。结果 56例肛管内尖锐湿疣患者经过2～6次治疗,疣体清除率87.5%(49/56),随访6个月,6例病人复发,复发率为12.2%(6/49),复发病人发生于治疗后1～3个月内。治疗后有轻度渗出、微痒或微痛。无系统不良反应。结论 5-ALA-PDT治疗肛管内尖锐湿疣是一种有效且耐受性好的一种新疗法。

5-氨基酮戊酸光动力治疗Olsen 3级日光性角化病的疗效评估及影响因素分析

背景与目的:日光性角化病(actinic keratosis,AK)是具有皮肤鳞状细胞癌发展潜力的癌前病变,5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-aminolevulinic acid photodynamic therapy,ALA-PDT)因其清除率高和美容无创的优势,已成为治疗AK的新选择,但其对以角化过度为特征的Olsen 3级AK病变的疗效仍存在争议。本研究旨在探讨ALA-PDT治疗Olsen 3级AK的疗效、安全性及影响疗效的因素。方法:对2020年1月—2023年7月在复旦大学附属华山医院皮肤科就诊的Olsen 3级AK患者进行连续4次ALA-PDT治疗,并随访至治疗后1年(伦理审批号:2019-491)。所有患者符合入组标准及排除标准。通过治疗后3个月的初始完全清除(initial complete clearance,ICC)和治疗后12个月的持续完全清除(sustained complete clearance,SCC)来评估疗效。同时收集患者治疗前的临床及病理学特征,采用单因素和多因素逻辑回归分析探讨Olsen3级AK患者ALA-PDT治疗失败的危险因素,通过亚组分析进一步探索导致治疗抵抗和复发的危险因素。本临床试验在中国临床试验注册中心注册(注册号:ChiCTR1800019213)。本研究严格遵循《加强流行病学中观察性研究报告质量》(Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology,STROBE)指南中的各项条目。结果:共有38例患者纳入本项研究,其中病例组8例,对照组29例,1例患者在治疗后6个月失访。治疗后3个月,86.84%的患者达到ICC(33/38),随访至12个月,87.88%达到ICC的患者维持SCC(29/33),治疗及随访期间无严重不良反应发生。多因素逻辑回归分析表明,病灶位于多个解剖亚单位是ALA-PDT治疗失败的独立危险因素(P=0.02,OR=28.43),亚组分析证实该因素与治疗抵抗相关(P=0.03,OR=97.54)。结论:ALA-PDT对Olsen 3级AK患者疗效良好且安全性高,为该类患者提供了一种无创的治疗选择。然而,病灶位于多个解剖亚单位的患者更容易出现治疗失败,提示对此类患者的治疗应提高警惕。

5-氨基酮戊酸光动力治疗皮肤肿瘤的疗效观察

目的评价5-氨基酮戊酸光动力（ALA—PDT）治疗日光性角化病、Bowen病、基底细胞癌和鳞状细胞癌的临床疗效。方法将光敏剂5-氨基酮戊酸（ALA）涂于53例日光性角化病、23例Bowen病、36例基底细胞癌、40例鳞状细胞癌患者的皮损处，避光3～4h后，使用光动力治疗仪照射约20min，1；L／周，经4。6次治疗后评估疗效。结果ALA—PDT疗法治疗日光性角化病及Bowen病的有效率为100％；基底细胞癌浅表型的疗程短（3～5次），且有效率为100％，结节型疗程长（4～6次），且有效率仅为77．77％；高分化鳞癌有效率为100％，中分化为85．71％，低分化鳞癌有效率为40．00％，所有皮肤肿瘤患者的总痊愈率为84．21％，有效率为95．35％。结论ALA—PDT治疗日光性角化病、Bowen病、浅表型基底及高分化鳞状细胞癌疗效确切，美容效果佳，无不良反应，治疗结节性基底细胞癌及中分化、低分化鳞状细胞癌尤其是年老体弱、美容要求高的患者亦有一定的疗效。

5-氨基酮戊酸光动力治疗16型或(和)18型人乳头状瘤病毒宫颈持续感染合并宫颈低级别上皮内瘤样病变疗效观察

目的探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-aminolevulinic acid photodynamic therapy,ALA-PDT)治疗16型或(和)18型人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)宫颈持续感染合并宫颈低级别上皮内瘤样病变(low-grade cervical intraepithelial neoplasia,LSIL)的疗效。方法选取自2016年6月至2019年9月广东省第二人民医院收治的110例宫颈持续感染16型或(和)18型HPV(>1年)且宫颈细胞学检查和阴道镜下活检病理确诊为LSIL的患者作为研究对象,随机将入组患者分为空白对照组(21例)、干扰素治疗组(41例)和光动力治疗组(48例)。空白对照组不做处理,干扰素治疗组给予重组人干扰素α-2b凝胶治疗,光动力治疗组行ALA-PDT治疗。治疗后第3、9个月行HPV基因分型检测和阴道镜下病理活检,观察HPV转阴和LSIL逆转情况。结果治疗后第3、9个月,干扰素治疗组HPV转阴率、LSIL逆转率和双清除率与空白对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后第3、9个月,光动力治疗组HPV转阴率分别为:68.75%、79.17%,LSIL逆转率分别为:66.67%、81.25%,双清除率分别为54.17%、77.08%。光动力治疗组HPV转阴率、LSIL逆转率和双清除率均高于空白对照组和干扰素治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ALA-PDT疗法是治疗16型或(和)18型HPV宫颈持续感染合并LSIL的有效手段,安全性较好,对降低癌变风险和改善预后具有显著意义。

5-氨基酮戊酸光动力治疗宫颈尖锐湿疣

目的:探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-aminolevulinic acid-photodynamic therapy,ALA-PDT)治疗女性宫颈尖锐湿疣的临床疗效。方法:采用ALA-PDT治疗116例女性宫颈尖锐湿疣患者。用5-ALA患处局部湿敷或封包方法给药,3h后用635nm半导体激光照射,能量密度100～120J/cm2,照射时间20～30min每个光斑。结果:116例宫颈口尖锐湿疣患者经过3次治疗,疣体清除率100%,随访6个月,复发率为8.6%(10/116)。无糜烂、溃疡、瘢痕、感染等并发症。结论:ALA-PDT治疗宫颈尖锐湿疣是一种简单、安全、有效、低复发率、耐受性好的一种新方法。

电离子联合5-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣的临床疗效及安全性分析

目的:探讨电离子联合5-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣的临床疗效及安全性。方法:选择2013年6月至2014年3月期间本院诊治的100例尖锐湿疣患者为研究对象,根据治疗方式的不同将患者分为对照组(50例)与观察组(50例)。对照组患者接受单纯电离子治疗,观察组患者接受电离子联合5-氨基酮戊酸光动力治疗。比较两组临床疗效、复发率、疣体清除数及不良反应发生率。结果:观察组与对照组痊愈率分别为98.0%和72.0%,差别具有统计学意义(P<0.05);随访3月,观察组复发率显著低于对照组(12.0%vs 30.0%,P<0.05);观察组疣体清除数显著多于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率分别为20.0%和64.0%,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:与单纯电离子治疗相比,电离子联合5-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣临床疗效更为理想,可减少复发率且安全性好。

5-氨基酮戊酸光动力治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎疗效观察

目的:观察5-氨基酮戊酸光动力(5-aminolevulinic acid photodynamic therapy,ALA-PDT)疗法治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎的临床疗效。方法:对科室2008年1月～2011年12月入选的22例头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎患者采用ALA-PDT疗法治疗。结果:经3～4次治疗后痊愈率90.9%,患者满意率100%,治疗后无感染、溃烂或瘢痕等不良反应发生。结论:局部5-ALA光动力疗法治疗头部脓肿性穿掘性毛囊炎疗安全、有效,不良反应小。

5-氨基酮戊酸光动力治疗痤疮疗效观察及护理

痤疮是一种青年男女常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性损容皮肤病,其发病率达70％～87％[1],病程长,易复发,不仅影响患者容貌,也对患者的心理、情绪等方面还造成严重影响.5-氨基酮戊酸光动力治疗（ALA-PDT）作为光疗法中的一种常用治疗方法,可以减少炎症的产生,促进炎症的康复和创面愈合,减少了痤疮瘢痕的形成,对中重度痤疮患者的效果明显.本文对我科2011年3月～2013年5月的92例中重度炎症痤疮患者分组采用ALA-PDT及红蓝光照射治疗,并对治疗前、中、后进行相应护理及健康宣教,ALA-PDT治疗组取得了良好的疗效,现报道如下.

5-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣132例疗效分析

目的观察5-氨基酮戊酸（ALA）光动力治疗尖锐湿疣临床疗效。方法对132例皮损在2cm以内的尖锐湿疣患者进行光动力治疗。ALA采用患处局部湿敷或封包方法给药，3h后用635nm半导体激光照射，能量密度100～150J／cm^2，照射时间20-30min。结果132例患者经1～6次治疗，皮损全部清除，所有患者治疗后无感染、溃疡、瘢痕等不良反应。82例患者经3个月随访观察，有6例复发，复发率为7．3％。结论5-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣是一种有效、安全、低复发率的新疗法。

5-氨基酮戊酸光动力治疗尿道尖锐湿疣的疗效分析

目的：探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗尿道尖锐湿疣（UCA）的疗效和安全性.方法：试验组采用ALA-PDT对80例UCA进行治疗,每周治疗1次,共 1-3次;对照组采用CO2激光对63例UCA进行治疗.两组治疗后第3周判定临床疗效,随访时间均为3个月.结果：试验组皮损清除率为98.96%,复发率11.39%（9/79）;对照组皮损清除率为100%,复发率30.16%（19/63）.经统计学处理,两组皮损清除率差异无统计学意义（P〉0.01）,复发率对照组明显高于试验组（P〈0.01）.试验组仅少许患者出现轻度水肿、刺痛,对照组几乎所有患者均出现不同程度的疼痛、糜烂和浅表溃疡,但二者均未出现疤痕及尿道狭窄等较严重副作用.结论：ALA-PDT具有疗效好、复发率低、副作用小等优势,可作为UCA的治疗选择之一.

5-氨基酮戊酸光动力治疗高危型人乳头状瘤病毒宫颈持续感染疗效观察

目的:探讨5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)疗法治疗高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)宫颈持续感染的疗效及预后影响。方法:将HR-HPV宫颈持续感染且病程>1年的86例患者作为研究对象,采用单盲随机数表法分为两组各43例,分别采用常规重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊宫颈给药和ALA-PDT疗法治疗,记为重组人干扰素组和ALA-PDT组,两组治疗后均通过门诊随访3个月,观察HPV转阴效果和HPV DNA负荷量的变化情况,并统计不良反应情况。结果:两组治疗结束后均成功随访3个月,ALA-PDT组HPV转阴率62.79%(27/43)显著高于重组人干扰素组34.88%(15/43),差异有统计学意义(P<0.05);HC-II定量检测显示,ALA-PDT组宫颈HPV DNA负荷量下降幅度≥90%和≥50%的比重分别为62.79%(27/43)、76.74%(33/43),明显高于重组人干扰素组34.88%(15/43)、55.81%(24/43),组间差异有统计学意义(P<0.05)。ALA-PDT组治疗随访期间仅出现少量轻度不适症状,均可耐受。结论:ALA-PDT疗法是促进高危型HPV宫颈持续感染转阴、降低HPV DNA负荷量的有效手段,且安全性较好,对降低癌变风险和改善预后质量具有显著意义。

5-氨基酮戊酸光动力治疗男性尿道尖锐湿疣患者的护理

尖锐湿疣（condyloma acuminatum，CA）好发于外生殖器及肛门附近的皮肤黏膜部位，是最常见的性传播疾病之一。临床上多采用激光和冷冻等方法，以去除疣体为主，但创伤性较大，复发率高，特别是男性尿道的尖锐湿疣，反复激光治疗常可导致瘢痕形成，进而使尿道狭窄，同时对尿道较深部位的疣体无法清除。

棒状光源盐酸5-氨基酮戊酸光动力治疗肛管内尖锐湿疣

目的:评价棒状光源盐酸5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗肛管内尖锐湿疣的临床疗效。方法:棒状光源盐酸5-氨基酮戊酸治疗肛管内尖锐湿疣男性患者46例,每周1次,共4次。结果:35例(76.1%)患者疣体完全清除,无感染、溃疡、瘢痕、痔疮病例。随访12周复发5例,复发率为14.3%。疼痛程度可视模拟评分(VAS)为(6.96±1.41)分。结论:棒状光源盐酸5-氨基酮戊酸治疗肛管内尖锐湿疣疗效好,中度疼痛,复发率低,不良反应少。

5-氨基酮戊酸光动力治疗结节囊肿型痤疮疗效观察

目的:观察并探讨5-氨基酮戊酸光动力治疗结节囊肿型痤疮的疗效及安全性。方法:共70例患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组35例,给予5-氨基酮戊酸光动力治疗,2周治疗1次,共4次;对照组35例,予米诺环素胶囊,首次剂量为0.2g,以后每12h服用0.1g,共6周。结果:治疗组有效率为77.14%,对照组有效率为57.14%,治疗组复发率为18.52%,对照组复发率为45.00%,两组疗效比较差异具有统计学意义,治疗组疗效优于对照组。结论:5-氨基酮戊酸光动力治疗结节囊肿型痤疮痤疮疗效安全,有效,复发率相对较低,患者依从性较高。

5-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣临床观察

光动力疗法是20世纪90年代出现的新的治疗方法,其治疗尖锐湿疣具有治愈率高、复发率低、安全性好等优点[1].我院自2010年4月至2011年8月应用5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗尖锐湿疣134例取得良好效果,现报告如下.

中药消痤洗剂联合5% 5-氨基酮戊酸光动力治疗重度聚合性痤疮的护理

目的:探讨中药消痤洗剂联合5-氨基酮戊酸光动力治疗面部重度聚合性痤疮患者的护理方法。方法:对60例面部重度聚合性痤疮患者用中药消痤洗剂联合5-氨基酮戊酸光动力治疗,采用面部局部封包方法,封包3 h后用(630±5.0)nm红光70 m W 10 min、(420±5.0 nm)蓝光40 m W 10 min照射,每2周1次,4次1个疗程。治疗后第2天用自制"中药消痤洗剂"清洗面部,每日2次,7 d为1个疗程。结果:治愈53例,显效4例,有效2例,无效1例。结论:治疗前心理护理,治疗中加强观察,治疗后周密的护理和用药指导有助于提高中药消痤洗剂联合5-氨基酮戊酸光动力治疗面部重度聚合性痤疮的疗效。

5-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣60例的临床观察

目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA—PDT）治疗尖锐湿疣的疗效。方法（1）将确诊为尖锐湿疣病例人选，并按每个病例总的光照次数由2—5次分为4组。（2）20％5-氨基酮戊酸溶液湿敷于皮损或疣体上，覆盖面积约超出皮损边缘1．0cm范围。持续湿敷3h，外加封包。（3）特定波长激光照射：用波长为635nm的光动力治疗仪照射，每次照射剂量为100J／cm^2。每间隔时间1—2周照一次，根据病情需要照2-5次不等。（4）随访6个月，观察疗效。结果4组患者经过ALA—PDT治疗后均能清除疣体。至6个月随访结束时，2次照射组复发率28．57％；3次照射组复发率14．28％；4次照射组复发率12．50％；5次照射组复发率12．50％。结论ALA—PDT治疗尖锐湿疣均能取得满意的治疗效果，ALA—PDT治疗尖锐湿疣次数不应少于3次，如无特殊情况，亦无须增加治疗照射次数的必要，以免增加患者经济负担。

5-氨基酮戊酸光动力治疗寻常痤疮的疗效观察

目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗寻常痤疮的疗效。方法选取2015年1月~2016年6月我院治疗的痤疮患者60例,随机将其分为两组：一组左侧面部为试验侧,右侧面部为对照侧;另一组右侧面部为试验侧,左侧面部为对照侧。试验侧外敷3%ALA 1 h,红光照射20 min;对照侧只给予红光照射20 min。1次/周,疗程4周。每周观察疗效。结果治疗后试验侧粉刺（5.0±4.0）个、丘疹（2.7±2.2）个、脓疱（1.2±1.2）个、皮损计数（7.0±5.4）个,明显少于对照侧的（5.9±3.1）、（4.0±2.5）、（1.9±1.6）、（10.3±6.7）个,差异有统计学意义（均P〈0.05）。试验侧治疗第2周总有效率为61.7%,治疗第4周总有效率为78.3%,显著高于对照侧的21.7%、41.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。所有患者敷药过程中均无不适,9例患者在红光照射开始时出现局部灼热感,2例出现轻微疼痛感。结论 3%浓度ALA敷药1 h、光照20 min,4周1个疗程,是有效可行的治疗痤疮方案。

中药洗剂联合5-氨基酮戊酸光动力治疗慢性化脓性穿掘性头部毛囊炎护理

慢性头部化脓性穿掘性毛囊炎是多数毛囊炎及毛囊周围在头皮深处相互连接形成的脓肿,主要发病人群是成年男性,成慢性反复发作,治疗棘手。头部毛囊炎是由于毛囊细菌性感染发生脓性炎症,其病原菌主要是葡萄球菌,