添加ω-3鱼油脂肪乳辅助营养支持对保留十二指肠胰头切除术患者的胃肠功能影响

目的:探究ω-3鱼油脂肪乳辅助营养支持应用于保留十二指肠胰头切除术患者的效果。方法:选取我科2020年7月至2022年9月期间104例保留十二指肠胰头切除术患者,根据抽签法分组。对照组52例给予胃肠外营养支持与肠内混合营养支持,观察组52例在此基础上给予添加ω-3鱼油脂肪乳辅助营养支持,干预6 d后对比两组患者术后胃肠功能恢复指标:观察患者术后排气时间、住院时间、下床活动时间;抽取清晨空腹静脉血分离血清,采用双缩脲法检测白蛋白(Albumin,ALB)、总蛋白(Total Protein,TP),使用全自动血细胞分析仪检测血红蛋白(Hemoglobin,Hb)水平等围手术期营养指标;检测白细胞计数(White blood cell count,WBC)、淋巴细胞计数(Lymphocyte,LY),采用免疫层析法检测降钙素原(Procalcitonin,PCT),酶联免疫吸附法检测白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)水平等了解围手术期炎症反应。结果:两组患者ALB、TP、Hb水平无统计学意义(P>0.05);观察组排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,干预后WBC、LY、PCT、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。结论:添加ω-3鱼油脂肪乳辅助营养支持对保留十二指肠胰头切除术患者干预,可有效降低机体炎症反应,改善营养状态和胃肠功能恢复。

ω-3鱼油脂肪乳注射液联合肠内营养在脓毒症患者中的应用价值

目的:探讨ω-3鱼油脂肪乳注射液联合肠内营养在脓毒症患者中的应用价值。方法:选取我院2018年3月—2021年2月收治的72例脓毒症患者为研究对象,采用投掷硬币法分为对照组(n=37)和观察组(n=35)。对照组根据中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南(2018)进行规范治疗,观察组在对照组基础上加用ω-3鱼油脂肪乳注射液。对比两组患者28 d死亡风险、APACHEⅡ评分、C反应蛋白(CRP)水平、入住重症监护室(ICU)时间是否存在差异。结果:对照组28 d内死亡10例(27.03%),观察组死亡7例(20.00%),两组28 d死亡率差异无统计学意义(χ^(2)=0.36,P=0.55);两组28 d死亡风险差异无统计学意义(HR=0.71,95%CI:0.27~1.82,P=0.47)。对照组和观察组患者平均死亡时间分别为(15.03±6.27)d和(15.64±4.81)d,差异无统计学意义(t=0.22,P=0.83)。治疗后,对照组和观察组患者APACHEⅡ评分出现下降趋势,而第6天[(14.21±2.56)vs(12.12±2.54)]分和第7天[(13.86±2.25)vs(11.67±2.32)]分,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后对照和观察组患者血清CRP水平呈下降趋势,从第3天开始[(69.88±11.21)vs(70.23±10.66)]mg/L,观察组血清CRP水平低于对照组(P<0.05)。观察组入住ICU时间为(15.22±4.03)d,短于对照组(16.87±4.22)d,差异有统计学意义(t=2.69,P<0.05)。结论:ω-3鱼油脂肪乳注射液联合肠内营养可降低患者血清CRP水平及APACHEⅡ评分,改善炎症状态,缩短入住ICU时间,但不能降低28 d死亡风险。

含ω-3鱼油脂肪乳的肠外营养支持对重型颅脑创伤患者营养状况的影响

目的:研究重型颅脑创伤患者采用含ω-3鱼油脂肪乳的肠外营养支持对其营养状况、体液免疫功能及肠道黏膜屏障功能的影响。方法:选取本院2021年2月至2022年2月期间103例重型颅脑创伤患者随机分组,对照组51例给予中/长链脂肪乳注射液的肠外营养,观察组52例给予含ω-3鱼油脂肪乳的肠外营养,于干预前和干预2 w后,采集两组患者晨间空腹静脉血5 mL,采用全自动生化分析仪检测并对比白蛋白(Albumin,ALB)、转铁蛋白(Transferrin,TRF)、血红蛋白(Hemoglobin,HGB)、前白蛋白(Prealbumin,PA)水平;于干预前和干预2 w后,采集两组患者晨间空腹静脉血5 mL,采用全自动生化分析仪检测并对比血清免疫球蛋白(Immune Globulin,Ig)IgG、IgM、IgA水平;于干预前和干预2 w后,采集两组患者晨间空腹静脉血5 mL,采用酶联免疫吸附法检测血清D-乳酸和内毒素水平。结果:与干预前相比,两组ALB、TRF、HGB、PA水平均提高(P<0.05),其中观察组更为显著(P<0.05);与干预前相比,两组IgG、IgM、IgA水平均提高(P<0.05),其中观察组更为显著(P<0.05);与干预前相比,两组D-乳酸、内毒素水平均降低(P<0.05),其中观察组更为显著(P<0.05)。结论:重型颅脑创伤患者采用含ω-3鱼油脂肪乳的肠外营养能够有效改善肠道黏膜屏障功能,提营养水平,增强体液免疫功能。

ω-3鱼油脂肪乳对胃肠道肿瘤病人术后免疫功能和炎性反应的影响

目的:观察ω-3鱼油脂肪乳对胃肠道肿瘤病人术后细胞免疫功能和炎性反应的影响。方法:42胃肠道肿瘤病人随机分为对照组(20例)和研究组(22例)。对照组病人给予低热量PN治疗,而研究组加用ω-3鱼油脂肪乳。术后第1天起,连续5 d接受等氮、等热量的PN支持。观察病人术前、术后第1天和第6天外周血中T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值)和血清C反应蛋白(CRP)的变化,并进行统计分析。结果:两组病人术后第1天CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比值均有所下降,术后第6天研究组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比值上升,而对照组上升不明显。两组病人术后第1天CRP水平明显上升,术后第6天又明显下降,但仍高于术前水平,且研究组较对照组低。结论:胃肠道肿瘤病人术后早期应用ω-3鱼油脂肪乳能改善病人细胞免疫功能,抑制机体炎性反应,促进病人术后康复。

ω-3鱼油脂肪乳对ICU重症肺炎免疫炎症的影响

目的探讨ω-3鱼油脂肪乳对ICU重症肺炎患者免疫功能及炎症反应的影响。方法将新疆医科大学附属肿瘤医院住院的80例重症肺炎患者随机分为研究组(n=40)与对照组(n=40),2组患者均接受连续7d等氮、等热卡肠外联合肠内营养支持以及相应的常规治疗,其中对照组脂肪由20%中长链脂肪乳制剂提供,研究组脂肪由20%中长链脂肪乳制剂+ω-3鱼油脂肪乳提供,观察比较2组治疗前、后免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)G、IgA、IgM、细胞免疫T细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)和炎性反应因子肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factoralpha,TNF-α)、白介素6(interleukin-6,IL-6)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)变化情况。结果研究组患者治疗7d后IgG、IgA、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+值明显高于对照组(P<0.05),2组患者治疗后血清TNF-α、IL-6、PCT、CRP均明显低于治疗前,研究组降低幅度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ω-3鱼油脂肪乳可改善ICU重症肺炎患者的免疫功能,减轻炎症反应,控制应激反应的发生。

含ω-3鱼油脂肪乳的肠外营养对全胃切除患者术后恢复的影响

目的探讨含ω-3鱼油脂肪乳的肠外营养(PN)支持对全胃切除术后患者营养、肝肾功能及感染性并发症发生率等的影响。方法将88例胃癌患者随机分为对照组和治疗组各44例。在术后的肠内营养支持治疗中,两组均给予普通脂肪乳,治疗组加用ω-3鱼油脂肪乳。于手术前1 d和术后第6天分别测定患者的总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白(RBP)、转铁蛋白(TF)、血清总胆固醇(TC)以评价营养状况;测定胆红素(T-BiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和血肌酐(Cr)等以评价肝肾功能;比较两组患者术后感染性并发症发生率。结果经过术后6 d的肠外营养治疗,两组之间的营养状况、肝肾功能比较差异无显著性(P>0.05)。与对照组比较,治疗组的感染性并发症发生率较低。结论使用普通脂肪乳与使用含ω-3鱼油脂肪乳作为对全胃切除术后患者的术后肠外营养支持,对其营养状况和肝肾功能的影响无明显差别,而使用含ω-3鱼油脂肪乳的患者感染性并发症的发生率有所降低。

ω-3鱼油脂肪乳对脓毒症患者氧化应激指标的影响

目的 探讨ω-3鱼油脂肪乳对脓毒症患者氧化应激指标的影响.方法 40例脓毒症患者随机分为常规TPN组（A组）和ω-3鱼油脂肪乳＋TPN组（B组）,各20例.两组患者均接受等氮、等热量的TPN,B组加用ω-3鱼油脂肪乳2 mL/（kg·d）,共5 d.两组患者于治疗前和治疗后第1、3、6天清晨抽取静脉血进行氧化应激指标检测.结果 A组完成18例,有2例退出; B组完成19例,有1例退出.两组患者在年龄及入ICU 24 h内APACHEⅡ评分方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）.B组MDA水平有下降趋势,在治疗后第6天与A组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.B组SOD活性、T-AOC水平有上升趋势,在治疗后第3、6天与A组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）.B组NO水平有下降趋势,在治疗后第3、6天与A组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）.B组GSH-PX活性有上升趋势,在治疗后第6天与A组比较差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 ω-3鱼油脂肪乳可以改善脓毒症患者的氧化应激指标.

ω-3鱼油脂肪乳剂对胃肠道术后病人炎症反应和凝血功能的影响

目的:研究ω-3鱼油脂肪乳对胃肠道手术后病人炎症反应和凝血功能的影响。方法:胃肠道手术病人30例,随机分为鱼油(FO)组和中长链脂肪乳(MCT)组,术后PN支持方案MCT组给予中长链脂肪乳剂,FO组加用ω-3鱼油脂肪乳剂,其他治疗措施相同。检测所有病人治疗前后外周血中炎症反应指标和凝血功能指标。结果:FO组病人术后炎症反应指标水平显著低于术前(P<0.05),MCT组病人该指标则无显著差异甚至术后略有升高;凝血功能指标两组病人手术前后均无显著性差异(P>0.05)。结论:ω-3鱼油脂肪乳剂能减轻胃肠道手术后病人的炎症反应,对凝血功能无明显影响。

全胃肠外营养联合ω-3鱼油脂肪乳对全身炎症反应综合征患者血清炎症介质释放的影响

目的探讨ω-3鱼油脂肪乳对全身炎症反应综合征(SIRS)患者血清炎症介质释放的影响。方法选择2006年6月-2007年6月入住本院重症加强治疗病房(ICU)的SIRS患者40例,随机分为常规全胃肠外营养(TPN)组(A组,20例)和ω-3鱼油脂肪乳+TPN组(B组,20例)。两组患者均接受等氯、等热量的TPN,每日所需热量83.68 kJ/kg、氮入量0.2 g/kg。B组加用ω-3鱼油脂肪乳1～2 ml·kg^(-1)·d^(-1),共7d。治疗前及治疗1、3和7d分别检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6的浓度。统计两组患者ICU住院时间、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及28d病死率。结果与常规TPN治疗比较,加用ω-3鱼油脂肪乳治疗后不同时间点血清TNF-α、IL-1、IL-6均明显降低(P<0.05或P<0.01);ICU住院时间明显缩短[(15.8±2.3)d比(11.5±2.4)d,P<0.05];MODS发生率显著下降(75%比50%,P<0.05);28d病死率有所降低,但差异无统计学意义(25%比10%,P>0.05)。结论ω-3鱼油脂肪乳可降低SIRS患者TNF-α、IL-1、IL-6的水平,从而起到阻断SIRS向MODS转化的作用,减少MODS的发生,缩短ICU住院时间,提高危重患者抢救成功率。

早期静脉应用ω-3鱼油脂肪乳对脓毒症所致ARDS的临床疗效观察

目的观察ω-3鱼油脂肪乳在脓毒症所致ARDS的治疗中,对辅助控制炎症反应以及对脓毒症所致ARDS的机械通气时间、住ICU时间及总体预后的影响。方法将脓毒症所致的ARDS患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上早期加用ω-3鱼油脂肪乳剂。结果治疗组在72 h后A-PACHEⅡ评分低于对照组(P<0.01),CRP水平在第6天后低于对照组(P<0.01),血清白蛋白在第7天高于对照组(P<0.01);治疗组机械通气时间、住ICU时间、MODS发生率、病死率低于对照组(P均<0.05);治疗组应用ω-3鱼油脂肪乳剂注射液过程中未发现明显的不良反应。结论ω-3鱼油脂肪乳早期应用于脓毒症所致ARDS可促进器官功能恢复,安全、有效,有良好的辅助治疗作用。

肠外营养联合ω-3鱼油脂肪乳对活动性梗阻型克罗恩病病人诱导缓解的治疗作用

目的:通过对肠外营养(PN)联合ω-3鱼油脂肪乳(ω-3 PUFA)或糖皮质激素(GCS)的应用,探讨ω-3PUFA对活动性梗阻型克罗恩病(CD)病人诱导缓解的治疗作用。方法:选取我科收治的69例活动性梗阻型CD病人,根据PN联合应用GCS或ω-3 PUFA分为对照组(GCS组,n=44)和研究组(ω-3 PUFA组,n=25)。采用基于倾向性积分的Cox多元回归模型,分析病人诱导缓解治疗和耐受全肠内营养(TEN)的效果。结果:所有病人均存在不同程度的营养不良。GCS组治疗的中位时间为17 d,诱导缓解成功37例(84%);ω-3 PUFA组治疗的中位时间为16 d,诱导缓解成功22例(88%)。GCS组有3例发生感染,而ω-3 PUFA组未见明显感染病人。多元回归分析显示,两组病人诱导缓解的时间无显著性差异(P>0.05)。ω-3 PUFA组病人耐受TEN的时间显著少于GCS组。结论:PN联合ω-3 PUFA对活动性梗阻型CD病人有良好的诱导缓解治疗作用,尤其适用于有潜在感染风险的病人。

ω-3鱼油脂肪乳对食管癌患者术后炎性反应的影响

目的探讨ω-3鱼油脂肪乳对食管癌患者术后炎性反应的影响。方法将72例食管癌术后患者随机分为试验组(n=37)和对照组(n=35)。试验组患者术后使用中长链脂肪乳+ω-3鱼油脂肪乳,对照组使用中长链脂肪乳,分别检测两组患者手术前、术后第1天和术后第7天外周血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-1β、IL-6、IL-2、IL-12)水平,并记录全身炎性反应综合征(SIRS)的发生率。结果两组患者手术前CRP、IL-1β、IL-6、IL-2、IL-12无显著性差异(P>0.05)。术后第7天各项指标与术前比较均有显著性差异(P<0.05)。试验组术后血清CRP、IL-1β、IL-6、IL-2、IL-12浓度明显低于对照组(P<0.05)。试验组术后SIRS的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论食管癌术后患者使用添加ω-3鱼油脂肪乳的肠外营养能够显著抑制食管癌患者术后的炎性反应。

ω-3鱼油脂肪乳对膀胱全切术后患者炎症和凝血及免疫功能的影响

目的探讨CO-3鱼油脂肪乳对膀胱全切术后患者炎症和凝血及免疫功能的影响。方法选择2013年9月至2015年6月在郑州大学第一附属医院行根治性膀胱切除加术后原位膀胱或回肠通道术患者嘶例，完全随机分为鱼油组（48例）及普通中长链脂肪乳组（48例）。术后肠外营养支持鱼浦组给予普通中长链脂肪乳1g／（kg·d）加ω-3鱼油脂肪乳0．2g／（kg·d），普通中长链脂肪乳组给予普通中长链脂肪乳1．2g／（kg·d）（滴速不高于30滴／min），2组均连续应用7d。观察并比较2组患者术前、术后第3天、第7天C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、凝血酶原时间、血小板计数、白蛋白、CD4计数和CD4／CD8比值。结果2组患者术前各项指标比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后第3天，鱼油组CRP、IL-6、TNF-α水平明显低于普通中长链脂肪乳组[（12．94±2．20）mg／L比（27．04±3．76）mg／L、（37．2±2．1）ng／L比（55．4±1．7）ng／L、（59±6）ng／L比（85±5）ng／L]，CD4／CD8比值明显高于普通中长链脂肪乳组[（2．35±0．30）比（1．55±0．22）]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。术后第7天，鱼油组CD4及CD4／CD8比值明显高于普通中长链脂肪乳组[（1304±92）个／μl比（892±76）个／±l、（2．27±0．21）比（1．64±0．27）]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。2组患者术后白蛋白、血小板计数及凝血酶原时间比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论ω-3鱼油脂肪乳能降低膀胱全切肠道尿流改道患者的炎症状态，增加免疫功能，对凝血功能无明显影响。

ω-3鱼油脂肪乳在结直肠恶性肿瘤病人术后肠外营养中的作用

目的:评价ω-3鱼油脂肪乳对结直肠癌病人术后肝肾功能、免疫功能、炎性反应和营养状况等方面的影响,探讨ω-3鱼油脂肪乳在结直肠癌病人术后应用的价值。方法:将40例结直肠癌病人随机分为试验组和对照组,每组20例。两组病人术后均使用等氮、等热量肠外营养(PN),试验组病人添加ω-3鱼油脂肪乳。于术前、术后PN前和术后1周分别检测病人免疫功能和营养学指标。结果:试验组病人术后经输注ω-3鱼油脂肪乳1周,细胞免疫和体液免疫指标CD3、CD4、IgA、IgM均显著高于对照组(P<0.05);血清前清蛋白、清蛋白亦同样高于对照组(P<0.05);试验组C反应蛋白术后低于对照组,感染并发症的发生率与对照组无明显差异。结论:结直肠恶性肿瘤病人术后应用ω-3鱼油脂肪乳,有利于改善营养状况,调节免疫功能,减低炎性反应,有助于术后康复。

ω-3鱼油脂肪乳对非小细胞肺癌患者化疗前后免疫功能的影响

目的探讨ω-3鱼油脂肪乳对非小细胞肺癌患者化疗前后免疫功能的影响。方法将符合选择标准的60患者随机分为观察组(含ω-3鱼油脂肪乳)和对照组(不含ω-3鱼油脂肪乳),两组均给予DP方案化疗,观察组同时加用ω-3鱼油脂肪乳连续5 d,分别于分别于化疗当天早晨给予化疗药物、鱼油脂肪乳前、化疗和鱼油脂肪乳结束后第2天早晨,抽取外周静脉血,测定免疫指标(CD4、CD8、CD4/CD8、IgA、IgM、IgG)。结果化疗前两组CD4、CD8、CD4/CD8、IgA、IgM、IgG差异均无统计学意义(P>0.05)。化疗后,对照组CD4、CD4/CD8较化疗前降低,而CD8、IgA、IgM、IgG升高(P<0.05)。而观察组CD4、CD4/CD8、IgA、IgM、IgG较化疗前升高,而CD8降低(P<0.05)。化疗后两组比较,CD4、CD8、CD4/CD8、IgG差异均有统计学意义(P<0.05),而IgM、IgA差异无统计学意义(P>0.05)。结论化疗可使非小细胞肺癌患者的细胞免疫功能进一步下降,ω-3鱼油脂肪乳不仅能提供能量,还具有免疫调节功能。

ω-3鱼油脂肪乳联合益气活血中药对NRS评分≥3分的消化道肿瘤患者术后胃肠激素及胃肠功能恢复的影响

目的观察ω-3鱼油脂肪乳联合益气活血中药对营养风险筛查(NRS)评分≥3分的消化道肿瘤患者术后胃肠激素及胃肠功能恢复的影响。方法将118例NRS评分≥3分的消化道肿瘤术后患者随机均分为观察组59例和对照组59例。2组均给予西医常规营养支持治疗,观察组在此治疗基础上给予ω-3鱼油脂肪乳静脉滴注+自拟益气活血方剂胃管内给药,连用至术后7 d。观察2组治疗前及治疗3 d、7 d后胃肠激素指标[血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)]、消化道症状(腹胀、腹痛、恶心、食后饱胀、嗳气、乏力)评分、胃肠道黏膜屏障指标[血浆D-乳酸、肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)]及营养指标[血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)]变化情况。结果 2组治疗3 d、7 d后血清GAS、MTL水平均明显降低(P均<0.05),但观察组上述指标水平均明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗3d、7 d后血清SS、VIP水平均明显升高(P均<0.05),但观察组上述指标水平均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗3 d、7 d后腹胀、腹痛、恶心、食后饱胀、嗳气、乏力评分均明显降低,且观察组各项评分均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗3 d、7 d后血浆D-乳酸、I-FABP水平均明显降低(P均<0.05),而血清ALB、PA均明显升高(P均<0.05),且观察组上述指标改善更明显(P均<0.05)。结论ω-3鱼油脂肪乳联合益气活血中药能够显著调节NRS评分≥3分的消化道肿瘤术后患者胃肠激素的表达,改善患者消化道症状及营养状况,保护胃肠道黏膜屏障。

ω-3鱼油脂肪乳对鼻咽癌患者化疗前后Th1和Th2型细胞因子的影响

目的探讨尤文(ω-3鱼油脂肪乳)对鼻咽癌患者化疗前后Th1、Th2型细胞因子水平的影响。方法将符合选择标准的70例鼻咽癌患者随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用化疗,观察组采用化疗加尤文。用流式细胞微球阵列测定两组患者化疗前1 d和化疗后第6天外周血Th1、Th2型细胞因子的水平,并对两组患者化疗前后细胞因子水平的差值进行比较。结果对照组化疗后白细胞介素(IL)-2、γ干扰素(IFN-γ)的水平明显低于化疗前(P<0.05),而观察组化疗后IL-2、IFN-γ的水平明显高于化疗前(P<0.05);两组患者化疗前后IL-2、IFN-γ水平的差值比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组化疗后肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平明显低于化疗前(P<0.05),而观察组化疗后TNF-α的水平明显低于化疗前(P<0.05);两组患者化疗前后TNF-α水平的差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组化疗后IL-6的水平明显高于化疗前(P<0.05),而观察组化疗后IL-6的水平明显低于化疗前(P<0.05);两组患者化疗前后IL-6水平的差值比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组化疗后IL-4、IL-10的水平明显高于化疗前(P<0.05),而观察组化疗后的IL-4、IL-10水平明显低于化疗前(P<0.05);但两组患者化疗前后IL-4、IL-10水平的差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论化疗可使鼻咽癌患者Th1、Th2型细胞因子平衡紊乱进一步加剧,尤文不仅能提供能量,还能逆转化疗引起的Th1、Th2型细胞因子平衡紊乱,值得在临床上进一步探讨和推广。

联合应用丙氨酰-谷胺酰胺和ω-3鱼油脂肪乳的肠外营养对胃癌患者根治术后免疫功能的影响

目的探讨联合应用丙氨酰-谷氨酰胺(Aln-Gln)和ω-3鱼油脂肪乳的肠外营养(PN)对胃癌根治术后患者免疫功能的影响。方法将84例胃癌根治术后患者随机分成4组:Aln-Gln组、ω-3鱼油脂肪乳组(ω-3组)、ω-3鱼油脂肪乳+Aln-Gln组(ω-3+Aln-Gln组)及常规PN组(Rou组)。术后第1天起各组均连续给予PN支持7 d,均为等氮等热量。另取21例同期行择期手术的胃溃疡、胃平滑肌瘤患者作为空白对照组。术前、术后第8天分别检测各组患者的细胞免疫和体液免疫指标。结果术前胃癌患者的CD3、CD4、CD4/CD8、IgA、IgM及IgG均低于空白对照组(P<0.05),CD8则高于空白对照组(P<0.05)。术后第8天,Aln-Gln组、ω-3组、ω-3+Aln-Gln组CD3、CD4、CD4/CD8、IgA、IgM、IgG均较Rou组明显上升(P<0.05),Aln-Gln组与ω-3组之间差异无统计学意义,ω-3+Aln-Gln组明显强于Aln-Gln组和ω-3组(P<0.05);而CD8的百分比与上述相反。结论联合ω-3鱼油脂肪乳和Aln-Gln的PN比单用Aln-Gln或ω-3鱼油脂肪乳更能增强胃癌患者根治术后细胞免疫功能。

ω-3鱼油脂肪乳对老年胃癌患者术后恢复的影响

目的评价ω-3鱼油脂肪乳对老年胃癌患者术后肝肾功能、炎症反应、免疫功能、术后通气时间的影响。方法年龄65～80岁的胃癌患者80例，将80例患者分为试验组和对照组，每组40例。术后两组患者给予等热量肠外营养（PN），试验组和对照组分别输注含ω-3鱼油脂肪乳和普通脂肪乳。两组患者分别于术前1天和术后第7天抽取静脉血检测肝肾功能、炎症反应、免疫功能指标，并比较两组患者术后通气时间。结果术后PN治疗6天，试验组患者的肝功能、免疫功能、炎症反应与对照组比较，明显改善，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组问肾功能及术后通气时间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论老年胃癌患者术后应用含ω-3鱼油脂肪乳有利于改善肝功能，调节免疫功能及炎症反应，而对肾功能和术后通气时间影响不大。

ω-3鱼油脂肪乳注射液辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效及对患者血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β影响的研究

目的分析ω-3鱼油脂肪乳注射液辅助治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及对患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)的影响。方法选择在该院接受住院治疗的SAP患者作为研究对象,随机分为接受常规治疗的对照组、接受ω-3鱼油脂肪乳注射液辅助治疗的观察组,比较两组患者的恢复时间及并发症情况、血清相关指标和血清炎症因子水平等差异。结果 1观察组患者的肠道恢复时间、总住院时间均明显短于对照组,住院期间各种并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);2观察组患者接受治疗后的血清白蛋白水平高于对照组,白细胞总数、中性粒细胞总数、血淀粉酶水平明显低于对照组(P<0.05);3观察组患者接受治疗后的TNF-α和IL-1β水平明显低于对照组(P<0.05)。结论ω-3鱼油脂肪乳注射液辅助治疗可以有效促进重症急性胰腺炎患者康复,减少并发症发生,降低血清白细胞、血淀粉酶及炎症因子水平。