中山小榄地区孕早期孕妇TORCH-IgM阳性率调查研究

目的调查广东中山小榄地区孕早期孕妇TORCH(巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫和单纯疱疹病毒总称)-IgM阳性率,为优生优育提供参考依据。方法选取2011—2012年来本院行孕期检查的孕早期孕妇4 020例,采用微粒子酶联免疫分析法检测巨细胞病毒-IgM抗体(CMV-IgM)、风疹病毒-IgM抗体(RV-IgM)和弓形虫-IgM抗体(TOXO-IgM),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测单纯疱疹病毒(Ⅰ+Ⅱ)-IgM抗体(HSV-IgM),计算其阳性率,并对结果进行分析。结果孕早期TORCH-IgM的总阳性率为7.11%(286/4 020),其中CMV-IgM的阳性率最高(5.37%,216/4 020),与RV-IgM(0.70%,28/4 020)、TOXO-IgM(0.45%,18/4 020)和HSV-IgM(0.60%,24/4 020)阳性率比较,差异均有统计学意义(P=0.000),而后三者阳性率间差异无统计学意义(P>0.05)。孕早期TORCH-IgM阳性率在不同地区间差异有统计学意义(P<0.05);而在不同年龄组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论小榄地区孕早期孕妇以CMV-IgM阳性率最高,且高于其他三者之和;TROCH各病原体的感染率在各年龄阶段分布是稳定的,不随年龄的变化有所改变。因此,任何年龄孕早期的孕妇均应进行TORCH筛查,尤其是CMV感染的检查,这对优生优育十分重要。

外周血CD4^(+)CD25^(+)Treg细胞、TLR4、hCMV-IgM与动脉粥样硬化型急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨外周血CD4^(+)CD25^(+)Treg细胞、TLR4、人巨细胞病毒(hCMV)-IgM与动脉粥样硬化型急性脑梗死(As-ACI)患者颈动脉粥样硬化的关系。方法选取89例As-ACI患者(脑梗死组),另选取健康体检者43例(对照组)。根据颈内动脉超声结果将As-ACI患者分为内膜正常组、内膜增厚组、斑块组、狭窄组。比较各组外周血CD4^(+)CD25^(+)Treg细胞水平、单个核细胞TLR4表达水平、hCMV-IgM抗体阳性率和内膜中膜厚度(IMT)。分析As-ACI患者颈动脉狭窄的危险因素,分析CD4^(+)CD25^(+)Treg细胞、TLR4与IMT的相关性及其对颈动脉狭窄的预测价值。结果脑梗死组CD4^(+)CD25^(+)Treg细胞、HDLC水平低于对照组,TLR4表达、hCMV-IgM抗体阳性率、TC、TG、LDLC、hs-CRP水平、IMT高于对照组(P<0.05)。内膜正常组、内膜增厚组、斑块组、狭窄组CD4^(+)CD25^(+)Treg细胞水平依次降低,TLR4表达、hCMV-IgM抗体阳性率、IMT依次增高(P<0.05)。CD4^(+)CD25^(+)Treg细胞水平与IMT呈负相关,TLR4表达与IMT呈正相关(P<0.05)。高血压、CD4^(+)CD25^(+)Treg表达、TLR4表达、hCMV-IgM抗体阳性是As-ACI患者颈动脉狭窄的危险因素(P<0.05)。CD4^(+)CD25^(+)Treg细胞、TLR4表达水平联合检测的预测价值高于单独检测(P<0.05)。结论外周血CD4^(+)CD25^(+)Treg细胞、TLR4、hCMV-IgM抗体阳性率与As-ACI患者颈动脉粥样硬化进展有关,外周血CD4^(+)CD25^(+)Treg细胞、TLR4联合可以较好预测病变过程。

丁型肝炎病毒HDV-IgM筛查状况与感染患者临床特征分析

目的了解乙型肝炎人群丁型肝炎病毒感染筛查情况及感染患者临床特征。方法回顾性分析2014年1月至2023年10月我院乙型肝炎病毒感染(HBsAg阳性)患者丁型肝炎感染筛查(HDV-IgM)结果,分析筛查比例变化及阳性结果临床情况,收集丁型肝炎感染患者(HDV-IgM阳性)的临床资料,与HDV-IgM阴性乙型肝炎患者比较,总结丁型肝炎感染患者的临床特点。结果近10年乙型肝炎感染患者中HDV-IgM的平均筛查比例仅有3.60%(18533/514271),其中2014年的筛查比例最高,为6.67%(3407/51073),2020年的筛查比例最低,为1.84%(855/46413)。2014-2020年筛查比例呈逐年下降的趋势,2021年开始逐渐上升。HDV-IgM筛查阳性共45例,年龄(43.31±13.59)岁(1~80岁),男23例,女22例,其中有1例是乙肝阴性(HBsAg和HBV DNA均阴性)。地区分布是居住在北京的国际友人(主要为蒙古国)27例(60.00%);内蒙古自治区11例(24.44%);北京市4例(8.89%);河北省2例(4.44%);河南省1例(2.22%)。HDV-IgM阳性组与HDV-IgM阴性组比较,年龄、性别、HBV DNA水平差异无统计学意义情况下,HDV-IgM阳性组HBeAg阳性率明显低于HDV-IgM阴性组(P=0.001),且HDV-IgM阳性组ALT、AST和GGT高于HDV-IgM阴性组(P均<0.001)。HDV-IgM阳性组与HDV-IgM阴性组乙肝五项模式分布具有显著性差异(P<0.05)。结论近10年,丁型肝炎的筛查率低,阳性率不高,发病率高的地区应重视HDV的筛查,提高诊断率。HDV感染会加重肝炎病情程度,值得重视。

416例血象有异淋者抗HCMV-IgM及抗EBV-IgM的检测

目的 探讨血象中异型淋巴细胞所占百分比及形态的改变与HCMV、EBV感染的关系。方法 选择经 3次涂片镜检及过氧化酶染色确诊有异型淋巴细胞的患者 4 16例 ,采用ELISA法进行抗HCMV -ⅠgM及抗EBV -ⅠgM的血清学检测。结果 血象异型淋巴细胞所占百分比及形态种类分别与抗EBV -ⅠgM阳性例数比较 (χ2 分别为 133 4 1、130 4 1,P均小于 0 0 1) ,有显著性差异并随异型淋巴细胞百分比及形态种类的增加 ,抗EBV -ⅠgM阳性率在明显增加 ,而抗HCMV -ⅠgM阳性率却略有下降趋势 ,但不明显。结论 血象中异型淋巴细胞所占百分比及形态种类与EBV感染密切相关 ,与HCMV感染关系不大。

19s-IgM-TPPA法检测梅毒患者血清中的TP-IgM

目的 :评价用 1 9s-IgM -TPPA法检测梅毒患者血清中特异性抗梅毒螺旋体TP -IgM抗体的可行性。方法 :采用TPPA法检测经IgG免疫吸附剂处理后的梅毒患者血清中的TP -IgM ,再采用检测TP -IgM的Westernblot试剂盒对该批血清进行平行检测。结果 :67例梅毒患者血清中 ,两种方法同时阳性 2 6例 ,同时阴性 3 7例 ,3例 1 9s-IgM -TPPA阳性而Westernblot为阴性 ,1例Westernblot阳性而 1 9s-IgM -TPPA为阴性 ,两种方法检测结果没有显著性差异 ( χ2 =0 2 5 ,P >0 0 5 ) ;以Westernblot为标准 ,则 1 9s-IgM -TPPA的敏感性为 96 3 % ,特异性 92 5 %。结论 :采用 1 9s-IgM -TPPA法检测梅毒患者血清中TP -IgM抗体具较高的特异性和敏感性 ,操作简便 ,试验成本低 。

血清AFP与GP73、SCCA-IgM IC联合检测对HBV相关早期HCC的诊断价值

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)与高尔基糖蛋白73(GP73)、鳞状细胞癌抗原-IgM免疫复合物(SCCAIgM IC)联合检测对HBV相关早期原发性肝癌(HCC)的诊断价值。方法选取57例HCC患者(HCC组,包括23例早期肝癌和34例晚期肝癌),HBsAg均为阳性。67例慢性HBV感染者(对照组),其中乙肝免疫耐受期患者21例,乙肝免疫清除期患者21例,乙肝肝硬化患者25例。健康对照组为15例健康献血员。三组受检者均采集清晨空腹静脉血4 mL,采用免疫化学发光仪检测AFP,ELISA法检测GP73、SCCA-IgM IC。评价血清AFP、GP73及SCCA-IgM IC对HCC的诊断价值。结果晚期HCC患者血清AFP、GP73、SCCA-IgM IC水平升高,但与早期HCC患者比较,P均>0.05。HCC组血清AFP和GP73水平均明显高于对照组(P均<0.05)。早期肝癌患者血清SCCAIgM IC水平高于对照组,但差异无统计学意义,晚期肝癌患者血清SCCA-IgM IC水平明显高于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析SCCA-IgM IC的ROC曲线下面积(0.853)、特异性(87.8%)、敏感性(73.7%)最大,HCC阳性率最高(73.7%)。GP73联合SCCA-IgM IC均为阳性达到了较高的敏感性和特异性,分别为61.40%和91.46%。结论AFP、GP73、SCCA-IgM IC三者单一血清标志物在HBV相关早期HCC诊断中并无特殊性,而三者联合可能会提高HCC的诊断率。

弓形虫-IgM诊断试剂的研制

目的 对间接酶联免疫吸附法 (EL ISA)法检测人弓形虫 (TOXO) - Ig M的试剂进行优化改良。方法 以自制原材料采用间接 EL ISA法研制 TOXO- Ig M检测试剂 ,对试剂的特异性、精密性、灵敏度以及稳定性进行鉴定。结果 质量检定结果表明 ,该试剂特异性强、本底低 ,能有效消除类风湿因子等干扰因素的影响 ;灵敏度>1∶ 16 0 ;精密性好 ,变异系数 (C.V )均 <15 % ;试剂稳定 ,37℃存放 6天 ,各项指标的变化率不超过 15 %。结论 本试剂盒有较好的特异性、敏感性和稳定性 。

TP-IgM检测在新生儿梅毒早期诊断中的临床意义

目的探讨梅毒螺旋体IgM抗体(TP-IgM)的检测在新生儿梅毒的早期诊断及治疗中的意义。方法以70例产前临床确诊梅毒阳性的孕妇所产新生儿的脐血(UCB)或外周血(PB)作为标本来源,联合使用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)3种方法检测TP-IgM。结果通过血清学检查,TRUST阳性26例,TPPA结果70例全部阳性,ELISA阳性18例。结论检测TP-IgM抗体是新生儿先天梅毒诊断及疗效判断的可靠方法。

儿童支原体肺炎诊断中手指与静脉采血测定MP-IgM的比较

目的 探讨支原体肺炎的更简便、快速的诊断方法及感染后抗体滴度的改变。方法 采用改良的间接血凝抑制试验 富士明胶颗粒凝聚法测定MP IgM ,对手指采血和静脉抽血的结果进行相关性比较 ,同时对MP IgM抗体滴度的变化水平进行追踪。结果 手指采血检测MP IgM ,其抗体滴度出现时间及上升幅度等同于静脉抽血 (r =0 .9792 )。结论 在支原体肺炎的诊断中手指采血测MP IgM可替代静脉抽血。

儿童传染性单核细胞增多症嗜异性凝集抗体与EBV-VCA-IgM检测的比较

目的比较分析外周血异型淋巴细胞(AL)、血清嗜异性抗体(HA)及EBV-VCA-IgM在儿童传染性单核细胞增多症(IM)诊断中的意义。方法对238例儿童IM进行AL计数、AVITEX-IM乳胶凝集法检测HA、ELISA法检测EBV-VCA-IgM,分析比较此3种检验方法的阳性率。结果⑴82.35%的患儿外周血AL>10%,其中71.94%在病程第2周AL>10%。⑵HA阳性者占48.85%,HA阳性率<3岁(14.55%)明显低于≥3岁(53.90%),P<0.05。⑶EBV-VCA-IgM163例阳性(75.81%),各年龄组EBV-VCA-IgM阳性率差异无显著性。⑷72例同时检测血清EBV-VCA-IgM和HA,EBV-VCA-IgM阳性者58例(80.56%),HA阳性者36例(50%),EBV-VCA-IgM与HA均为阳性者33例(45.83%),EBV-VCA-IgM的阳性检出率明显高于HA。结论EBV-VCA-IgM的阳性率明显高于HA的阳性率,早期及时送检EBV抗体对于及早、快速、准确诊断IM十分必要。

育龄妇女TORCH-IgM检测及不良妊娠与TORCH感染关系

目的:分析正常育龄妇女TORCH-IgM检测的意义,探讨不良妊娠史与TORCH感染的关系。方法:选取在2016年1月—2020年3月本院行TORCH-IgM抗体检测的正常育龄妇女6000例,采集血样酶联免疫吸附法检测TORCH-IgM抗体,分析弓形虫(Tox)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)及其他微生物(O)筛查阳性率。另外检测不良妊娠史孕妇60例及胎儿脐血TORCH感染情况,与同期正常妊娠孕妇相比较。结果:6000例正常育龄妇女TORCH-IgM检测阳性率为2.23%,其中HSV-IgM阳性率(1.37%)高于TOX-IgM(0.23%)、RV-IgM(0.30%)、CMV-IgM(0.33%)(P<0.05)。不良妊娠史孕妇Tox、RV、CMV、HSV感染率(8.33%、11.67%、10.00%、25.00%)均高于正常妊娠孕妇(0、0、0、1.67%),有不良妊娠史孕妇新生儿脐血Tox、RV、CMV、HSV感染率(6.67%、10.0%、8.33%、20.00%)均高于正常妊娠新生儿感染率(0、0、0、0),其孕中期、孕晚期TORCH感染阳性率(18.33%、20.00%)高于孕早期(6.67%)(P<0.05)。结论:正常育龄妇女应在孕前进行TORCH-IgM检测,尤其是有不良妊娠史待孕女性,需将其作为产前筛查常规项目,以降低出生缺陷发生。

HAV-IgM 3种方法检测结果比较

目的探讨3种方法对HAV-IgM的定性和定量检测的结果并进行对比分析。方法采用临床上常用的胶体金方法、酶联免疫吸附实验法(ELISA法)、化学发光微粒子免疫分析法(CMIA法)对100例标本进行HAV-IgM检测,分别计算ELISA法、CMIA法、胶体金法检测结果的阳性率、灵敏度和特异度。结果CMIA方法检测HAV-IgM的阳性率、灵敏度和特异度高于ELISA法和胶体金法。结论 CMIA法检测HAV-IgM特异性强、灵敏度高,具有很高的临床应用价值。

乙型肝炎患者HBeAg、前-S1抗原、核心抗体-IgM与ALT升高的比较

目的研究乙型肝炎患者在表面抗原(HBsAg)阳性情况下,检测乙肝e抗原(HBeAg)、前S1抗原(PreS1Ag)、核心抗体IgM(抗HBcIgM)与谷丙转氨酶(ALT)升高的关系及对肝功能的影响。方法对185例乙肝HBsAg阳性患者的HBeAg、PreS1Ag、抗HBcIgM及ALT进行检测,并对其阳性率及相互关系进行分析比较。结果HBeAg阳性时,ALT升高占45%;PreS1Ag阳性时,ALT升高占29%;抗HBcIgM阳性时,ALT升高占96%。结论对于乙肝感染者,只检测“两对半”是不够的,补充PreS1Ag、抗HBcIgM检测十分必要,它们对乙肝病毒感染者的早期诊断、病毒分别、疗效观察、预后估计以及对肝功能的损伤程度等可起到重要的提示作用。

小儿心肌炎血清抗MP-IgM测定的临床意义

本文报道８６例心肌炎患儿，同时测定血清抗ＭＰ－ＩｇＭ。结果２６例抗ＭＰ－ＩｇＭ≥１∶８０阳性反应（３０．２３％）。两组病例心肌酶测定无明显差异，但均明显高于正常对照值。揭示肺炎支原体可引起心肌炎。富士明胶颗粒凝集法测血清抗ＭＰ－ＩｇＭ是诊断肺炎支原体心肌炎的特异性方法。

血清抗-HD-IgM方法的建立及初步应用

本文采用国产试剂建立抗-HD-IgM的EIA检测方法,开采用不同血清稀释度进行研究。结果表明最适宜血清稀释度为10^(-2),按10^(-2)作血清稀释,对45份HDV/HBV感染的患者血清进行抗-HD-IgM检测,阳性23例(51.11％),17份单纯HBV感染者及9份正常人标本均为阴性,表明本方法具有较好的特异性和敏感性。45例HDV/HBV感染者中,血清HDAg(+)32例(71.11％),抗-HD(+)18例(40％)。

急慢性乙肝患者血清preS1-Ag抗HBc-IgM检测的临床意义

目的观察急、慢性乙肝患者病变及治疗过程中Pre-S1Ag、抗HBc-IgM的变化并探讨其临床意义。方法应用酶联免疫法、荧光定量PCR技术及化学法对145例急、慢性乙肝患者病变及治疗过程中血清Pre-S1Ag、抗HBc-IgM、HBV-DNA及肝功能(总蛋白、白蛋白、总胆红素、直接/间接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、总胆汁酸)等指标进行检测并观察其与预后的关系。结果Pre-S1Ag、抗HBc-IgM在急性乙型肝炎中检出率高达95.2%和97.6%,治疗后,两项指标均显著下降;肝功能完全恢复组Pre-S1Ag、抗HBc-IgM阳性率显著低于未恢复组(P<0.05);慢性活动性乙肝中两项指标均为83.3%且活动性乙肝组显著高于非活动性乙肝组;Pre-S1Ag、抗HBc-IgM与HBV-DNA阳性率高度相关(r1=0.98,r2=0.96,P<0.05)。结论检测Pre-S1Ag和抗HBc-IgM对急性乙肝的早期诊断、监测复制及预后评估及慢性乙肝的分类均具有较大价值。

抗HBc-IgM、前S_1抗原与HBV-DNA检测在乙肝诊断中的相关性研究

目的通过对乙肝最常见的大三阳和小三阳患者进行抗HBc—IgM、前S_1抗原及HBV—DNA检测,找出三项指标的相关性。方法取大三阳和小三阳患者各100例进行抗HBc—IgM、前S_1抗原及HBV—DNA荧光定量检测,并进行统计学分析。结果前S_1抗原与HBV—DNA荧光定量检测对乙肝复制检测有相关性。抗HBc-IgM与乙肝大三阳和小三阳存在密切关系。结论大三阳和小三阳的抗HBc—IgM、前S_1抗原及HBV—DNA,三项指标阳性率不同,反映的临床意义也不同,对乙肝患者不能只是诊断了大三阳或小三阳,还应进行抗HBc—IgM与前S_1抗原检测尤其进行HBV—DNA荧光定量检测,并进行长期随访研究。

血清AFP-IgM复合物、HCY联合肝功能检查在肝癌诊断中的应用价值

目的探讨血清甲胎蛋白-IgM复合物(AFP-IgM)、同型半胱氨酸(Hcy)联合肝功能检查在肝癌诊断中的应用价值。方法选取2015年8月-2017年8月在我院经病理科确诊为原发性肝细胞性肝癌患者86例作为肝癌组;乙肝后肝硬化患者92例,作为肝硬化组;慢性肝炎患者104例,作为肝炎组;健康志愿者80例,作为对照组。检测肝癌组患者血清AFP-IgM复合物、Hcy水平;比较四组患者中血Hcy、肝功能指标的差异;比较各单项指标检测和联合检测的敏感度、特异度、效能。结果 (1)肝癌患者临床参数(性别、病灶直径、病灶数目、临床分期),血清中的AFPIgM、AFP、Hcy之间的差异无统计学意义(P>0.05);(2)与对照组相比,肝炎组、肝硬化组、肝癌组血清中的Hcy水平显著升高,并且呈现上升趋势(P<0.05);(3)与对照相比,其他三组中AST、ALT、GGT、ALP、TBIL、DBIL显著升高,而A/G比值显著下降(P<0.05),以肝癌组的变化差异最为明显;(4)联合检测HCC的灵敏度、特异度、效能均高于各参数单项检测(P<0.05)。结论血清AFP-IgM复合物、HCY联合各项肝功能指标(GGT)有望成为鉴别慢性肝炎、肝硬化、肝癌的有力手段,同样这种联合检测对于早期发现HCC和监测肝病的活动性具有重要意义。

肺炎支原体肺炎病情严重程度与MP-IgM MP-DNA定量的关系研究

目的研究肺炎支原体肺炎(MPP)患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中肺炎支原体-DNA(MP-DNA)及血清MP-IgM与疾病严重程度的关系,探讨其临床意义。方法选取确诊为MPP并行肺泡灌洗术的患儿69例,行支气管肺泡灌洗术当天对患儿行临床肺部感染评分(CPIS),收集研究对象的BALF、血清,免疫荧光定量测定BALF中MP-DNA定量,酶联免疫吸附法(ELISA)法检测患儿血清MP-IgM。结果CPIS≥6分组患儿血清MP-IgM高于CPIS<6分组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);CPIS≥6分组、CPIS<6分组患儿BALF中MP-DNA定量无统计学差异(P>0.05)。结论 MPP患儿血清MP-IgM能反映疾病严重程度,BALF中MP-DNA定量不能反映疾病严重程度。

血清EV71-IgM抗体检测在发热患儿中的诊断价值

目的 探讨血清EV71-IgM抗体检测在发热患儿中的诊断价值.方法 选择2012年11月至2013年10月就诊且符合要求的＜5岁的发热患儿486例为观察对象,采用酶联免疫方法检测血清EV71-IgM抗体,分析EV71感染发热的特点、手足口病的发生率、年龄的分布差异以及季节的分布特点.结果 486倒发热患儿EV71-IgM抗体阳性率为14.81％,手足口病发生率为18.31％;确诊的89倒手足口病患儿中,EV71感染率达76.40％;EV71感染初期发热多为低热,多在38℃～39℃;EV71感染患儿年龄分布主要集中在＜3岁,发病季节主要集中于夏秋两季.结论 对发热患儿进行血清EV71-IgM抗体检测具有重要临床意义,对发病初期的假阴性予以复检,能够尽快确诊EV71感染情况,有助于尽快实现对手足口病的早诊断及早治疗,以改善患儿预后.