0期乳腺癌18例保乳手术治疗

目的 :探讨乳腺导管内视镜检出的 0期乳癌施行保乳手术的效果。方法 :将乳腺导管内视镜检出的36例导管内癌患者随机分为两组分别行保乳手术和仿Ⅱ根治术 (MRMII) ,分析治疗效果。结果 :随访 6月到 36月(中位 2 6月 ) ,两组均无复发及转移。两组均无死亡病例。保乳手术组患者术后在乳房外观和生存质量方面明显优于MRMII组。结论 :对乳腺导管内视镜检出的 0期乳癌施行保留乳房手术是可行的。

基于SEER数据库倾向评分匹配分析放疗对不同危险因素分组的pT_(1-2)N_(1)M_(0)期乳腺癌患者的生存影响

目的本研究旨在确定pT_(1-2)N_(1)M_(0)期乳腺癌患者改良根治术后乳腺癌特异性生存(BCSS)的预后危险因素,并讨论可能省略术后放疗的患者的选择,以期提供临床决策。方法对SEER数据库中2010~2017年诊断的11351例患者数据进行回顾性分析,运用倾向评分匹配法(PSM)将7928例匹配患者分为放疗组(n=3964)和未放疗组(n=3964),采用单因素成组X^(2)检验、t检验和多因素Cox回归分析确定总生存(OS)及BCSS的预后因素,并使用Kaplan-Meier进行亚组生存分析,log-rank检验进行组间比较。结果中位随访时间80个月,PSM后放疗对pT_(1-2)N_(1)M_(0)期乳腺癌总人群OS及BCSS均有显著获益,OS放疗组(86.6%)与未放疗组(82.8%)差异有统计学意义(P_(OS)<0.001);BCSS放疗组(91.3%)与未放疗组(89.5%)差异有统计学意义(P_(BCSS)=0.007);PSM后多因素分析显示年龄>62岁、Grade分级III级、腋窝淋巴结转移比例>7%、三阴型、肿瘤大小2.4~5 cm是BCSS的独立预后危险因素(P<0.05);亚组分析中,放疗改善了高风险组患者的BCSS,放疗组与未放疗组(89.5%vs.86.7%,P_(BCSS)=0.001);在中风险组中,放疗组与未放疗组差异无统计学意义(96.4%vs.96.0%,P_(BCSS)=0.764);在低风险组中,放疗组与未放疗组(94.6%vs.98.8%,P_(BCSS)=0.031),放疗增加了患者的特异性死亡率。结论pT_(1-2)N_(1)M_(0)期乳腺癌患者的放疗受益明显不同,因此对于该类人群的放疗应个体化建议。对于高风险组的患者应考虑采用放疗,对于中风险组的患者应谨慎建议,而对于低风险组的患者应不予使用。

pT3N0期乳腺癌全乳腺切除术后辅助放疗价值探讨

术后辅助放疗对腋窝淋巴结阳性的乳腺癌可降低局部复发率进而生存获益”＾［1－3］，但对腋窝淋巴结阴性的原发肿瘤＞5cm（这PT3N0期）的乳腺癌全乳腺切除术后患者，是否放疗一直存在着争议。笔者通过对53例未行术后辅助放疗的PT3N0期乳腺癌全乳腺切除术后患者的临床资料进行回顾分析，探讨术后辅助放疗的价值。一、材料与方法1．入组标准：女性，单侧乳腺癌，行全乳腺切除术和腋窝淋巴结清扫术；

0期乳腺癌28例保乳手术中期随访报告

目的探讨乳腺导管内视镜检出的0期乳癌施行保乳手术的中期效果。方法把乳腺导管内视镜检出的48例导管内癌患者随机分为两组分别行保乳手术和仿Ⅱ根治术(MRMⅡ),分析治疗效果。结果随访7年到11年7个月(中位8年),两组均无复发及转移。两组均无死亡病例。保乳手术组患者术后在乳房外观和生存质量方面明显优于MRMⅡ组。结论对乳腺导管内视镜检出的0期乳癌施行保留乳房手术是安全可行的。

全数字化乳腺X线摄影对0-Ⅰ期乳腺癌的诊断价值

目的探讨全数字化乳腺X线摄影结合真空穿刺活检对临床0-Ⅰ期乳腺癌的应用价值。方法对37例经真空穿刺活检后病理证实为乳腺癌的X线征象进行回顾性分析。结果X线征象:37例中,显示肿块14例(38%),其中合并恶性钙化7例,单纯肿块无钙化7例;单纯恶性钙化7例(19%);局限性不对称致密12例(32%);局部结构扭曲4例(11%)。结论全数字化乳腺X线摄影结合真空穿刺活检对诊断临床0-Ⅰ期乳腺癌具有重要价值。

乳腺X线摄影与超声诊断0期及Ⅰ期乳腺癌的临床研究

目的探讨乳腺X线摄影与超声诊断0-I期乳腺癌的临床价值。方法选取我院2014年1月—2017年6月我院66例经病理诊断证实为0-I期的乳腺癌患者为研究对象,依据诊断方法分为乳腺X线摄影组(33例)和乳腺超声组(33例)。以病理诊断为金标准,观察两组诊断符合率。结果乳腺X线摄影组0期阳性诊断率(100%)高于乳腺超声组(63.6%),乳腺超声组I期阳性诊断率(95.5%)高于乳腺X线摄影组(82.6%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺X线摄影与超声诊断0-I期乳腺癌各具优势,也各有疏漏,联合应用可相互弥补,提高乳腺癌早期检出率。

计算机X线摄影系统乳腺钼靶摄影的临床应用

乳腺X线钼靶摄影是目前诊断乳腺疾病,特别是发现早期乳腺癌的一种最重要、最有效的检查方法,也是诊断T0期乳腺癌首选的检查方法[1]。近年来乳腺癌的发病率日趋增高,计算机X线摄影系统（computed radiography,CR）乳腺钼靶摄影技术,被广泛用于普查及临床诊断和治疗。本研究选自我院740例乳腺病入院CR钼靶摄影检查者,探讨分析如下。

基于逆概率加权法的早期三阴性乳腺癌不同治疗方案的疗效评价

目的基于逆概率加权法(IPTW)评价保乳术联合术后放疗和乳房切除术治疗早期三阴性乳腺癌患者的疗效。方法基于美国SEER数据库,收集2010至2015年诊断为T1-2N0M0期三阴性乳腺癌患者相关资料,通过广义提升模型(GBM)估计倾向指数计算逆概率权重,加权均衡组间协变量后分析两种局部治疗方式对早期三阴性乳腺癌患者生存率的影响。结果 IPTW后,组间协变量达到完全均衡,log-rank检验结果表明,保乳术联合术后放疗组的总生存率(OS)高于乳房切除术组(P<0.001);多因素Cox回归分析结果显示,保乳术联合术后放疗组与乳房切除术组相比预后更好(HR=0.74,95%CI=0.65~0.84,P<0.001)。结论对T1-2N0M0期三阴性乳腺癌患者,保乳术联合术后放疗的疗效优于乳房切除术。

手检结合近红外扫描在乳腺癌普查中体会

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一。目前的各种普查手段,在诊断效果上各有所长。相比较而言,手检和近红外扫描结合方式是比较理想的,医患共观;病人无损伤,乐意接受;诊断符合率高。 自1993年3月～1996年8月,我们采用手检结合近红外扫描对本企业3