踝泵训练联合Buerger运动对0级糖尿病足患者周围神经病变、足背血流及足底压力的影响

目的:分析0级糖尿病足患者基础治疗基础上进行踝泵训练联合Buerger运动对其周围神经病变、足背血流及足底压力的影响。方法:随机数字表法将2021年10月—2022年10月我科80例0级糖尿病足患者分为两组,常规干预基础上,对照组40例行踝泵训练,观察组40例接受Buerger运动联合踝泵训练,均训练12周,对比两组足背血流及足底压力及周围神经病变情况。结果:干预12周末,观察组患者神经症状、神经反射、感觉功能及TCSS总分均较对照组低,足背动脉搏动指数、阻力指数、血管内径及血流速度均较对照组高,左、右足足底第2~5趾(T_(2~5))、拇趾(T_(1))、第5跖骨头(M_(5))、第2~4跖骨头(M_(2~4))、第1跖骨头(M_(1))、足弓(MF)、足跟外侧(HL)、足跟内侧(HM)部位的峰值压力较对照组低(P<0.05)。结论:踝泵训练联合Buerger运动可有效调节0级糖尿病足患者足背血流和足底压力,改善其周围神经病变。

四妙勇安汤加味结合电针夹脊穴治疗Wagner 0级糖尿病足临床效果观察

目的 观察四妙勇安汤加味结合电针夹脊穴治疗Wagner 0级糖尿病足临床效果,为临床治疗Wagner 0级糖尿病足提供可靠的方法。方法 将医院收治的260例Wagner 0级糖尿病足患者(2019年1月-2022年1月)进行试验研究,并以随机数字表法将患者分成两组,对照组与观察组各130例,对照组给予西医常规治疗,观察组常规治疗并予四妙勇安汤加味结合电针夹脊穴治疗。两组数据观察:临床疗效、治疗前后中医证候(患肢麻木疼痛、肢软乏力、纳差、身热口干等)积分变化及下肢感觉神经传导速度(胫后神经及腓肠神经、腓浅神经及腓总神经)变化、趾肱指数(toe brachial index, TBI)和踝肱指数(ankle brachial index, ABI)变化、血清白介素-1(interleukin-1,IL-1)及白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor Alpha, TNF-α)变化、治疗后多伦多临床神经病变量表(Toronto clinical scoring system, TCSS)情况和不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率(97.69%,127/130)比对照组(91.54%,119/130)更高(P<0.05);两组患者治疗前中医证候(患肢麻木疼痛、肢软乏力、纳差、身热口干等)积分、下肢感觉神经传导速度、TBI及ABI、IL-1及IL-6、TNF-α水平等指标比较,P>0.05,治疗后各组患者中医证候(患肢麻木疼痛、肢软乏力、纳差、身热口干等)积分、下肢感觉神经传导速度、TBI及ABI、IL-1及IL-6、TNF-α水平等指标均改善,观察组患者治疗后中医证候(患肢麻木疼痛、肢软乏力、纳差、身热口干等)积分、下肢感觉神经传导速度、TBI及ABI、IL-1及IL-6、TNF-α水平等指标均优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后TCSS评分情况优于对照组(P<0.05);两组未见不良反应。结论 四妙勇安汤加味结合电针夹脊穴治疗Wagner 0级糖尿病足效果显著,无不良反应,值得应用。

中药足浴联合光子治疗在Wagner 0级糖尿病足病人中的应用

目的:研究中药足浴联合光子治疗在Wagner 0级糖尿病足病人中的应用效果。方法:选取符合要求的Wagner 0级糖尿病足病人75例,随机分为对照组37例和治疗组38例,对照组予常规糖尿病治疗,治疗组在对照组的基础上加上中药足浴和光子治疗仪照射。4周后比较两组病人踝肱指数(ABI)、多伦多临床神经病变评分(TCSS)、中医证候及治疗有效率。结果:治疗4周后,两组病人的ABI均高于治疗前,且治疗组ABI优于对照组;治疗后,两组病人TCSS及中医证候积分较前降低,且治疗组TCSS及中医证候积分低于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组有效率(89.5%)高于对照组(67.6%)(P=0.021)。结论:中药足浴联合光子治疗在Wagner 0级糖尿病足病人中应用,可以改善病人ABI,降低TCSS评分及中医证候积分,提高临床疗效。

家庭医生工作室模式对社区0级糖尿病足患者中医药适宜技术推广的影响分析

探讨家庭医生工作室模式对社区0级糖尿病足患者中医药适宜技术推广的影响。方法:选取上海市某社区2个社区卫生服务站2021年6月-2022年3月门诊就诊的500例Wagner分级为0级的糖尿病足患者作为研究对象,随机分配一个社区卫生服务站为干预组,另一个社区卫生服务站为对照组,各250例。干预组采取家庭医生工作室模式,对照组仅发放相关知识宣传单。比较两组中药足浴联合穴位按摩防治0级糖尿病足知信行情况、管理效果、相关知识获取途径、穴位知晓情况。结果:干预前,两组中药足浴联合穴位按摩防治0级糖尿病足的知晓率、愿意接受指导率、技术实施率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组中药足浴联合穴位按摩防治0级糖尿病足的知晓率、愿意接受指导率、技术实施率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组定点就诊率、效果认可率、满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组定点就诊率、效果认可率、满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组相关知识获取途径比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组通过家庭医生或社区护士获得相关知识的人数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组足三里、三阴交、涌泉穴位的知晓率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组足三里、三阴交、涌泉穴位的知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭医生工作室模式有利于中医药适宜技术的推广,同时,选择针对0级糖尿病足有较好疗效及需求的足浴、穴位按摩技术,对提高患者满意度及认可度具有积极意义。

穴位贴敷联合足部按摩治疗0级糖尿病足疗效观察

目的:探究穴位贴敷联合足部按摩对0级糖尿病足的治疗作用。方法:将117例病人随机分为对照组及治疗组,对照组给予糖尿病教育、饮食控制、血糖控制和基础对症治疗,治疗组在此基础上给予穴位贴敷联合足部按摩治疗,疗程6个月。治疗前后对两组患者的足部压力感觉阈值、足部振动感觉阈值,同时进行临床疗效评价。结果:治疗组的治疗效果明显,统计学处理有显著性差异(P<0.05或0.01)。结论:穴位贴敷联合足部按摩可以有效的控制0级糖尿病足的进展,是一种简便有效的中医护理治疗方法。

中西医结合治疗改善Wagner 0级糖尿病足主要临床症状的Meta分析

目的:初步评价中西医结合与单纯西医治疗对Wagner 0级糖尿病足临床症状的改善作用。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、PubMed、EMbase、Cochrane图书馆,收集符合纳入标准和排除标准的随机对照文献进行数据提取和质量评价后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献。Meta分析显示,中西医结合治疗对升高踝肱指数(ABI)[MD=0.18,95%CI(0.14,0.21),P<0.01]、加快腓总运动神经传导速度(MNCV)[MD=5.53,95%CI(4.82,6.24),P<0.01]和腓总感觉神经传导速度(SNCV)[MD=4.64,95%CI(3.94,5.34),P<0.01],缓解患足疼痛[MD=-1.44,95%CI(-2.51,-0.38),P<0.01]和麻木[MD=-1.47,95%CI(-2.2,-0.74),P<0.01]等主要症状作用均优于单纯西医治疗组。结论:中西医结合治疗改善Wagner 0级糖尿病足主要症状,可为临床选择应用提供借鉴。

0级糖尿病足中药足浴优化护理方案的研究

[目的]通过科学的方法确定中药足浴治疗0级糖尿病足中医护理操作方案。[方法]运用正交设计法,对中药足浴时的4个因素及对应的3个水平按L9(34)分组设计,制定足浴方案,将45例0级糖尿病足病人首先按照病人适宜温度(36℃、38℃、40℃)分组,然后随机分配进入各试验方案,分别采用9种不同的方案进行足浴。干预3个月后,观察干预前后踝肱指数(ABI)、趾肱指数(TBI)、震动感觉阈值(VPT)的变化。[结果]方差分析结果显示,对于ABI、TBI、VPT的改善方面,药液深度与浸泡时间为主要因素(P<0.05),药液温度与时间安排为次要因素(P>0.05);药液深度达踝上20cm、浸泡30min,药液温度与时间的选择应根据病人的具体情况选择合适的水平。[结论]对0级糖尿病足优化的中药足浴护理方案为:足浴时药液深度达足踝上20cm,浸泡时间为30min,足浴温度根据病人的不同情况选择36℃～40℃,时间安排根据病人具体情况选择19:00～21:00。

丹红注射液穴位注射治疗0级糖尿病足的临床观察与护理

目的探讨治疗0级糖尿病足的有效方法,减少足溃疡的发生。方法将76例2型糖尿病0级糖尿病足的病人,随机分成二组,每组38例。对照组予常规的治疗护理;实验组在常规治疗护理基础上采用丹红注射液足三里、三阴交穴位注射,观察治疗0级糖尿病足的效果。结果实验组0级糖尿病足治疗有效率(94.74%)优于对照组(60.53%),且足背动脉血液流变学指标的改善也优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论丹红注射液穴位注射治疗0级糖尿病足更能改善足部血液循环,缓解足部症状及体征,更有利于防止足溃疡的发生。

归龙汤联合西药治疗0级糖尿病足40例

目的:观察归龙汤联合西药治疗0级糖尿病足的临床疗效。方法:将120名0级糖尿病足患者采用随机数字表法随机分为治疗组、对照1组、对照2组。3组患者均以原有的口服降糖药或胰岛素注射降糖方案作为基础治疗。治疗组同时加服归龙汤治疗,对照1组给予西洛他唑片口服,对照2组仅给予基础治疗。3组均以4周为1个疗程,共治疗3个疗程。结果:治疗组治愈14例,显效17例,有效6例,无效3例,有效率为92.5%;对照1组治愈11例,显效13例,有效9例,无效7例,有效率为82.5%;对照2组治愈5例,显效7例,有效9例,无效19例,有效率为52.5%。3组疗效对比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:归龙汤治疗0级糖尿病足具有较好的临床疗效,机制可能与归龙汤改善0级糖尿病足患者高凝状态和免疫失衡状态有关。

中药足浴结合毕格尔氏运动治疗0级糖尿病足的彩超疗效评估

目的:用彩超从血流动力学角度评估中药足浴结合毕格尔氏运动对0级糖尿病足的疗效。方法:将100例0级糖尿病足患者随机分成对两组,对照组单纯使用毕格尔氏运动进行治疗,实验组采用中药浸泡足浴结合毕格尔氏运动进行治疗。应用彩超诊断仪对两组患者足背动脉血管超声图像以及血管内径(D)、血管内中膜面、管壁斑块形成情况以及收缩期峰值血流速度(Vs),舒张早期反向峰值血流速度(Vr),舒张期正向峰值血流速度(Vd)和搏动指数(PI)进行对比分析。结果:两组患者治疗前后足背动脉彩超图像比较无明显变化;对照组Vr、Vd以及实验组Vs、Vr、Vd较治疗前均有改善(P<0.05,P<0.01);实验组治疗后Vr、Vd比对照组改善更为明显(P<0.05)。结论:中药足浴结合毕格氏运动治疗0级糖尿病足疗效显著。

简小兵教授治疗0级糖尿病足经验举要

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,是导致糖尿病患者截肢甚至死亡的重要原因。应从0级糖尿病足入手,预防糖尿病足的发生。笔者有幸跟随简小兵教授学习,受益匪浅,特将其治疗0级糖尿病足的经验做一总结。

中药足部熏洗联合足底穴位按摩对0级糖尿病足的干预效应

目的:观察中药足部熏洗联合足底穴位按摩对0级糖尿病足的干预效果。方法:将101例0级糖尿病足的患者随机分为对照组和实验组,对照组51例,观察组50例。2组均给予糖尿病饮食和降血糖治疗,同时配合活血化瘀类药物治疗。观察组在此基础上用足浴器行中药足部熏洗及足底穴位按摩;10～14d为1个疗程,共做2个疗程。结果:2组治疗后中医症状分级量化表、英国糖尿病足部神经筛查量表积分及踝肱指数比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组有效率86.27%,明显高于对照组42.00%(P<0.05)。结论:中药足部熏洗联合足底穴位按摩对0级糖尿病足症状改善,提高足部神经传导功能,改善血液循环,延缓糖尿病足的进展,提高生活质量具有积极意义。

34例0级糖尿病足艾灸的效果观察与护理

目的:观察使用艾盒灸对于0级糖尿病足患者的干预临床效果。方法:采用现代单孔艾灸盒及六孔艾灸盒对34例0级糖尿病足患者交替灸足三里穴、涌泉穴、三阴交穴、神阙等穴位,每日艾灸4到6个穴,每个穴位施灸15~25min,每日1次,一般8~10d为1个疗程。艾灸操作前及后借助英国糖尿病足部症状评分表进行评分以及予疼痛(VRS)评分并作前后评分比较。结果:艾灸后糖尿病患者疼痛减轻,足部不适症状缓解,疾病疗效好,患者满意度高。结论 :使用现代艾盒灸交替施灸足三里穴、三阴穴交、神阙穴等对0级糖尿病足具有良好的临床干预效果。

0级糖尿病足的中药护理观察

目的:治疗中药泡足对0级糖尿病足的疗效并总结护理经验。方法:选择0级糖尿病足98例,随机分为治疗组50例和对照组48例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药泡足。结果:治疗组经中药泡足后,皮肤发凉、麻木感、刺痛或灼痛等症状明显改善甚至消失,疗效优于对照组。结论:中药泡足对0级糖尿病足疗效明显,及时有效的治疗和积极护理十分重要。

补阳还五汤加味泡足治疗0级糖尿病足临床观察

目的:观察补阳还五汤加味治疗0级糖尿病足的临床疗效。方法:将82例0级糖尿病足患者随机分成治疗组和对照组(各41例)。在全身综合治疗的基础上,治疗组加补阳还五汤加味泡足,对照组予以温水泡足观察临床表现改善状况。结果:治疗组疗效优于对照组,有效率差异有显著性意义(P<0.05)。结论:补阳还五汤加味泡足治疗0级糖尿病足有较好的疗效,能防止0级糖尿病足的进一步恶化,预防足溃疡的发生。

0级糖尿病足中医特色护理的临床观察

目的:观察对0级糖尿病足实施中医特色护理后的临床效果。方法:将0级糖尿病足患者100例,随机分为治疗组和对照组,治疗组50例,在对照组方法基础上,加用中医特色护理;对照组50例,采用常规降糖药、活血通络药物治疗以及常规护理。结果:2组比较,痊愈率及总有效率均有显著性差异(P<0.01),治疗组疗效优于对照组。结论:中医特色护理施护于0级糖尿病足,疗效显著。

中药穴位贴敷配合熏洗治疗0级糖尿病足疗效观察

目的探讨中药穴位贴敷配合熏洗治疗0级糖尿病足的临床疗效。方法采用随机数字表法将56例符合Wagner分级法0级糖尿病足患者随机分成治疗组和对照组各28例。2组均给予基础治疗,治疗组加用中药穴位贴敷及熏洗治疗,对照组加用西洛他唑口服治疗。疗程为6周,观察2组治疗前后临床症状评分、踝肱指数、腓总神经传导速度变化情况。结果与对照组比较,治疗组治疗后临床症状评分、踝肱指数、腓总神经传导速度均明显改善(P<0.05)。结论中药穴位贴敷配合熏洗疗法治疗0级糖尿病足疗效满意,安全方便,值得临床推广。

中西医结合治疗与护理干预0级糖尿病足临床研究

目的:观察在常规治疗与护理措施基础上加用中药足浴和按摩穴位干预0级糖尿病足的临床疗效。方法:将110例0级糖尿病足患者随机分为对照组54例和观察组56例。2组均采用常规疗法与护理措施,观察组加用中药足浴配合穴位按摩,均连续观察4周。评定治疗前后的症状、体征(麻木、发凉、刺痛、皮肤颜色、足背动脉搏动及间歇性跛行)评分与多伦多临床神经病变评分(TCSS)。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P <0.05),TCSS评分分级情况优于对照组(P <0.05)。2组症状、体征评分和TCSS均较治疗前下降(P <0.01),观察组症状、体征评分和TCSS均低于对照组(P <0.01)。结论:在常规治疗与护理措施基础上加用中药足浴和按摩穴位干预0级糖尿病足患者,可起到有效改善临床症状、减轻神经损害的作用,且此两种外治方法安全性高、舒适度强、副作用小、操作简便。

辨证分型治疗0级糖尿病足60例

目的:观察中医药治疗0级糖尿病足的临床疗效。方法:将60例0级糖尿病足患者辨证分为3个证型,分别给予中医药治疗。结果:显效12例,有效31例,无效17例,有效率占71.7%。结论:中医药治疗0级糖尿病足疗效确切,值得推广。

中药穴位定向透药在0级糖尿病足患者中的应用研究

目的探讨活血化瘀中药穴位定向透药在0级糖尿病足患者中的应用效果。方法选取2020年1月—2020年12月本院收治的0级糖尿病足患者80例作为研究对象,按门诊就诊时间的先后进行编号,奇数者作为对照组,偶数者作为观察组,每组各40例。对照组给予常规治疗及护理,观察组在对照组的基础上给予活血化瘀中药穴位定向透药护理,均连续干预30天。观察并比较两组的临床疗效。结果干预后,观察组的患足发凉感、疼痛、踝肱指数和行走指数各证候得分及总积分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血化瘀中药定向透药能改善0级糖尿病足患者的患足发凉感、疼痛程度、踝肱指数和行走指数,提高患者的生活质量,值得推广应用。