芪参通脉饮Ⅰ号联合电针夹脊穴治疗气虚血瘀型Wagner 0级糖尿病足临床观察

目的:观察芪参通脉饮Ⅰ号联合电针夹脊穴治疗气虚血瘀型Wagner0级糖尿病足的临床疗效。方法:选择气虚血瘀型Wagner0级糖尿病足患者120例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例。两组均采用西医常规治疗,对照组在西医常规治疗基础上予电针夹脊穴治疗,治疗组在对照组基础上予芪参通脉饮Ⅰ号治疗,两组均治疗28 d。比较两组患者治疗前后的中医证候评分、踝肱指数(ABI)、多伦多临床评分系统(TCSS)评分、神经传导速度、血液流变学指标、微循环血流指标,并评价临床疗效。结果:治疗后,两组患者中医证候评分、TCSS评分、血液流变学指标水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);两组患者ABI、神经传导速度、微循环血流指标水平均较治疗前升高,且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗组总有效率(93.33%)高于对照组总有效率(86.67%),两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芪参通脉饮Ⅰ号联合电针夹脊穴治疗气虚血瘀型Wagner0级糖尿病足疗效确切,能有效促进血液循环,改善下肢神经病变情况。

阳性淋巴结比率对M_0期非小细胞肺癌患者的预后影响

目的研究阳性淋巴结比率对M_0期非小细胞肺癌的预后影响。方法分析2010—2015年间SEER数据库中M_0期非小细胞肺癌患者的临床数据,应用X-file软件选取阳性淋巴结比率的最佳截断值,运用Cox回归比例风险模型探讨阳性淋巴结比率在M_0期非小细胞肺癌患者中的预后价值,Kaplan-Meier法绘制生存曲线分析两组的生存情况。结果从数据库中提取37001例M_0期非小细胞肺癌患者的数据,X-file筛选出阳性淋巴结比率的最佳截断值为阳性淋巴结比率≤0.07和阳性淋巴结比率>0.07,通过Cox回归比例风险模型得到年龄、性别、人种、T分期、N分期、Grade分级、诊断到治疗的时间(月)、收入、肿瘤大小、肿瘤所在肺叶、有无系统治疗是同时影响M_0期非小细胞肺癌患者总体生存期和肿瘤特异性生存期的独立风险因素,Kaplan-Meier生存曲线显示阳性淋巴结比率≤0.07组的预后要明显优于阳性淋巴结比率>0.07组(P<0.05)。结论阳性淋巴结比率>0.07是M_0期非小细胞肺癌患者预后的独立危险因素,预后预测价值高。

0Cr17Ni7Al弹簧钢丝的残余应力分析与翘距控制

为了解决0Cr17Ni7Al弹簧钢丝在拉拔过程中出现的残余应力问题及钢丝卷曲后的回弹现象,通过实验观测和有限元模拟相结合的方法,分析了拉拔工艺参数对残余应力及钢丝翘距的影响,并构建了残余应力与翘距之间的量化关系模型。结果表明:卷丝过程中丝圈轴向的塑性变形是翘距产生的主要原因,而残余应力的分布特征对翘距有显著影响;通过调整拉拔参数可以有效控制翘距;翘距与残余应力之间的关系模型准确度高达0.97。研究结果深化了对拉拔工艺中残余应力影响的理解,为钢丝的后续加工和应用提供了技术参考。

钢筋混凝土拱桥0^(#)节段现浇支架设计与分析

本文依托贵州省金沙经仁怀至桐梓高速公路项目,采用有限元分析软件对娅石庆钢筋混凝土拱桥两岸0~#节段进行分析验算。拱桥0^(#)节段重量较重,且拱段为倾斜结构,通过底模板传递给支架的荷载不仅有竖直荷载,而且还有较大的水平荷载。支架设计中通过沿纵桥向设置3排竖向钢管支撑来承载竖向荷载,在拱座内埋设型钢及钢板与纵向水平横杆焊接来抵抗支架承受的水平荷载。验算中采用支架自重、节段钢筋混凝土湿重、施工荷载等荷载组合对现浇支架的刚度、强度、稳定性、基础承载进行分析,支架的刚度、强度、稳定性及临时基础的弯矩、剪力均满足设计规范要求,具有类似工程施工经验借鉴作用。

从埃里克森人格发展理论探索0—6岁家庭教育中如何预防养成“巨婴”心理

0至6岁被视为个体心理成长的黄金阶段,在此期间的家庭教育对于塑造一个人的人格具有长远意义。根据埃里克森的人格发展理论,心理发展会经历不同的阶段,每个阶段都存在特定的任务需要完成,如果任务完成得不好,可能会导致个体形成不健康的心理。“巨婴”心理就是一种常见的不健康的心理状态,表现为过度依赖、自私自利、缺乏自主性和责任感等,其产生折射出的正是儿童成长过程中的问题。预防“巨婴”心理养成的策略:(一)给孩子足够的安全感和信任感;(二)培养与协助孩子的独立自主性;(三)鼓励孩子与外界交往;(四)培养孩子抗挫折的能力;(五)合理规划孩子的生活作息;(六)避免唯智力论。

基于0BE视角下高职院校创新创业课程教学模式研究——以沧州幼儿师范高等专科学校为例

本文基于0BE理论,对沧州幼儿师范高等专科学校创新创业课程教学模式进行了系统研究。分析现有课程设置、教学方法以及目标、行为与评价中的问题,发现课程体系碎片化、实践环节薄弱、目标设定模糊及评价机制单一等不足。从明确课程目标、优化教学行为、构建成果导向的评价体系及推动信息化与资源整合等四个方面提出改进措施。基于0BE理论的教学模式能够有效提升课程的实践性和针对性,强化学生的创新创业能力,并为高职院校创新创业教育改革提供了科学的理论支撑和实践路径。

Tenda AX12路由器0-Day栈溢出漏洞挖掘方法

随着5G技术对物联网发展的加速,预计到2025年将会有约250亿台物联网设备连接到人们的生活。其中承担物联网设备网络管理角色的路由器使用量非常大,但是路由器存在众多安全问题,通过路由器设备进行攻击,可以非法获取用户信息。为了维护网络安全,提前发现路由器的漏洞具有重要的研究意义。本文以Tenda AX12路由器为研究对象,从固件入手对其进行0-Day栈溢出漏洞挖掘研究,并提出了基于危险函数追踪的逆向分析漏洞挖掘方法。首先从危险函数中分析函数所在前端的对应位置,将前后端对应;然后对固件中的Web服务进行分析,对其中可能发生栈溢出的httpd二进制代码进行危险函数分析,该方法使用反汇编代码对危险函数的普通形式和展开形式进行定位,并对危险函数进行参数分析和动态检测;接着通过搭建仿真模拟机在模拟机上运行该服务的二进制文件,并在Web前端页面对潜在漏洞位置进行数据包捕捉;最后根据前期分析的危险函数参数情况对包进行改写并发送,以此来触发漏洞,验证漏洞的存在性,同时验证该危险函数是否发生栈溢出。为了更真实地确定漏洞存在,我们又在真实设备上验证漏洞的真实存在性和可利用性。实验结果表明了该漏洞的挖掘检测方法的有效性,我们分别在不同型号的路由器上挖掘到4个0-Day漏洞,并且经过与SaTC工具进行对比实验结果表明该检测方法能够更准确的定位到出现漏洞的函数位置。

手术方式对T_(2a)N_(0)M_(0)肌层浸润性膀胱移行细胞癌患者生存率的影响

目的探讨经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)与根治性膀胱切除术(RC)对T_(2a)N_(0)M_(0)肌层浸润性膀胱移行细胞癌(BTCC)患者生存率影响。方法通过SEER*Stat软件,从美国国立癌症研究所(SEER)数据库中获取了2010至2015年诊断为T_(2a)N_(0)M_(0)肌层浸润性BTCC患者的临床及预后资料。根据患者接受的手术类型进行分组(TURBT或RC),并采用1∶1倾向性得分匹配(PSM)法来平衡两组患者基线资料的差异。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并采用Log-rank检验比较两组患者总体生存率(OS)和癌症特异性生存率(CSS)。采用单因素及多因素Cox回归分析,评估了患者CSS的独立危险因素。结果纳入1032例患者资料,匹配后,TURBT组和RC组各有270例患者资料。Log-rank检验结果显示,TURBT组与RC组患者的OS、CSS差异均具有统计学意义(P<0.01),且RC组患者OS和CSS均更高。多因素Cox回归结果显示,手术方式选择TURBT、患者年龄超过60岁、未婚状态以及肿瘤直径大于5.0 cm都是影响T_(2a)N_(0)M_(0)肌层浸润性膀胱移行细胞癌患者CSS的独立危险因素。选择RC作为手术方式是患者预后的保护性因素(HR=0.387,95%CI:0.282~0.532,P<0.001)。结论对于T_(2a)N_(0)M_(0)肌层浸润性膀胱癌患者,根治性膀胱切除术能带来更高生存率,是一种更为有效的治疗选择。

2018—2020年福建地区猪瘟病毒E0基因遗传变异分析

为了了解2018—2020年福建地区猪瘟病毒流行及遗传变异情况,收集福建省不同地区临床发病猪的血液和肺脏、脾脏、淋巴结等组织样本1464份,采用RT-nPCR的方法对样品进行CSFV检测,对部分CSFV阳性样品E0基因进行克隆测序。结果显示,CSFV总体阳性率为1.9%(29/1464),并获得13株CSFV E0基因序列。同源性分析发现所得13株CSFV E0基因之间的同源性在82.2%-99.7%,其中11株CSFV E0基因与1.1亚型代表毒株HCLV的核苷酸同源性为99.0%~99.9%,与Shimen株的核苷酸同源性94.1%~95.0%;1株与2.1c型参考毒株HNSD-2012核苷酸同源性为98.2%;1株与2.1d亚型毒株CSFV/JPN/2018核苷酸同源性为99.6%。遗传进化分析发现,10株CSFV与HCLV、C-ZJ-2008、Shimen和Brescia处于同一分支,属于1.1亚型;1株CSFV与HNSD-2012等位于同一分支,属于2.1c亚亚型;1株与CSFV/JPN/2018等位于同一分支,属于2.1d亚亚型。氨基酸序列分析发现,13株毒株与HCLV等代表毒株在重要的Rnase活性位点高度保守,其中2株2.1亚型毒株与HCLV毒株相比,其在第35位非关键氨基酸残基上发生由G→E的突变。结果表明福建地区CSFV流行情况趋向多样化,提示仍需加强对CSFV流行及遗传变异的持续监测,为猪瘟的诊断及有效防控奠定基础。

连续变截面箱梁主墩0号块复杂受力模式与力学仿真分析

连续变截面箱梁是钢箱梁桥中应用较多的型式,具有受力复杂、施工变形控制难的特点.依托雄安新区骨干路网京雄高速高碑店连接线白沟河特大桥项目,结合钢箱梁结构异性结构设计理论,采用线性监测、毫米波雷达监测、埋设应变片应力监测与数值仿真分析相结合的方法,获得连续变截面箱梁主墩0号块各项受力变形数据,得到了连续变截面箱梁主墩0号块复杂受力模式的工作机制.结果表明:1)针对线性监测、内应力监测与毫米波雷达监测,提出了连续变截面箱梁主墩0号块控制阀值范围,内应力变化范围为0.71~12.58 MPa,沉降量0.78~-0.2 mm;2)对比分析线性监测与内应力监测数据,并对其进行拟合回归,构建了主墩0号块变形受力模型;3)通过提取主墩0号块毫米波雷达波谱图,获取其变形异常点数据,分析得出了连续变截面箱梁主墩0号块失稳破坏工作机制.上述研究成果可为连续变截面箱梁主墩0号块设计参数优化、主墩施工质量控制与施工工艺优化提供理论支撑与技术指导.

我国0-3岁婴幼儿早期教育政策的历史变迁研究

0—3岁婴幼儿早期教育是生命全周期教育的一项主要内容,事关全国千百万婴幼儿的健康成长,也是提高教育质量、实现教育公平的重要基础。在新时代“幼有所育”“幼有善育”的大背景下,通过对各类0—3岁婴幼儿早期教育法规性文件进行静态文本的梳理和分析,发现新时代0—3岁婴幼儿早期教育政策的发展方向主要涉及到明晰政府在儿童早期教育中的角色与责任、确立市场在儿童早期教育中的标准与规范以及加强家庭在儿童早期教育中的支持与指导等几个方面。

0~3岁婴幼儿托育教养人员生存状态的地区差异及影响因素分析

关注0~3岁婴幼儿托育教养人员的生存状态有利于其专业成长和队伍稳定。通过对东北、华东、西部三个地区666名托育教养人员生存状态的实证调查,发现托育教养人员生存状态总体水平中等偏上且存在地区差异,政府保障是影响东北地区托育教养人员生存状态的关键因素,机构管理是影响华东地区托育教养人员生存状态的潜在因素,个体主观是影响西部地区托育教养人员生存状态的驱动因素。基于调查结果,提出改善托育教养人员生存状态的建议。

小学数学“0~9数的认识”单元学习心理过程的建构

学生在幼儿园阶段即开始接触“0~9数的认识”单元的相关内容,部分学生在小学入学时对数的认知可能已经达到一年级的部分目标要求。通过编制包含九个操作性任务的一年级新生数感发展水平的测试卷,采用个别面试法,调查并分析了一年级新生的数感发展水平,确定其学习起点。在此基础上,根据APOS理论,建构学生的学习心理过程,预设其在“程序”与“对象”的交替前进中螺旋上升的环形进程,最终整体化为单元概念图式,并迁移应用于解决实际问题的过程中。

全腹CT评分与Fagotti评分对晚期卵巢癌患者行R0减灭术术前评估的效果比较

目的对比全腹CT评分与Fagotti评分在晚期卵巢癌(OC)患者行R0减灭术术前评估中的效果。方法选取2021年1月至2022年6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的60例晚期OC患者作为研究对象,均行全腹CT评分,之后对患者行腹腔镜探查术,术中行Fagotti评分。对比不同Fagotti评分患者的基线资料及全腹CT评分,分析Fagotti评分的影响因素,对比两种评分对晚期OC患者行R0减灭术术前评估效果的一致性。结果60例患者全腹CT评分为0~9分,平均(3.05±1.02)分。≥3分者27例,占45.00%;<3分者占33例,占55.00%。Fagotti评分为0~14分,平均(7.79±2.01)分。≥8分者29例,占48.33%;<8分者占31例,占51.67%。校正国际妇产科联盟(FIGO)分期、肿瘤位置、分化程度、恶性腹水因素后,晚期OC患者全腹CT评分仍与Fagotti评分有关(P<0.05);全腹CT评分与Fagotti评分术前评估晚期OC患者行R0减灭术具有较高的一致性(Kappa指数=0.799,95%CI:0.547~1.052,χ^(2)=35.353,P<0.001)。结论全腹CT评分与Fagotti评分在术前评估晚期OC患者行R0减灭术方面具有较高的一致性,全腹CT评分在一定程度上可取代Fagotti评分对晚期OC患者行R0减灭术的术前评估。

小学数学“0~9数的认识”单元学习目标和重难点的把握

针对“0~9数的认识”知识主题单元,应基于其单元知识结构和学生的学习心理过程,把握单元学习目标和重难点。具体而言,先以课程标准、单元知识结构为依据,参考安德森教育目标分类理论,确立九个单元学习目标,并对其进行分解、归类,形成各知识模块的学习目标。再以单元学习目标、学生的学习心理过程和教师的教育教学经验为依据,确定四个单元学习重点和四个单元学习难点,同样对其进行分解、归类,形成各知识模块的学习重难点。以此为基础开展单元整体教学设计,有助于教师在教学中有针对性地突出重点、攻破难点。

经腹入路与经后腹腔入路腹腔镜肾部分切除术治疗T1aN0M0期肾癌的效果分析

目的对比经腹入路与经后腹腔入路腹腔镜肾部分切除术(LPN)治疗T1aN0M0期肾癌的效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2024年1月徐州市肿瘤医院收治的100例进行LPN治疗的T1aN0M0肾癌患者的临床资料,根据手术方法的不同分为对照组(50例,接受经腹入路LPN治疗)和观察组(50例,接受经后腹腔入路LPN治疗)。比较两组患者围术期指标水平、应激指标水平和术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间与术后住院时间均短于对照组(均P<0.05);两组患者手术成功率、术中出血量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1 d,两组患者丙二醛(MDA)、皮质醇(Cor)水平均高于术前,但观察组均低于对照组(均P<0.05)。两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与经腹入路相比,经后腹腔入路LPN治疗T1aN0M0期肾癌在缩短手术时间和术后住院时间及减轻应激反应等方面具有优势,值得临床应用。

淮安市0~3岁婴幼儿托育服务的现状、困境及对策

近年来,我国适龄人口生育意愿偏低,人口出生率不断下降。尽管三孩政策已全面放开,但实际效果远低于预期。其中,0~3岁婴幼儿“托育贵”“托育难”的问题首当其冲。本文总结淮安市政府近年来针对0~3岁婴幼儿托育服务的政策现状及服务发展过程中存在的困境,在此基础上,探讨构建淮安市0~3岁婴幼儿托育服务体系的方法,为淮安市婴幼儿托育服务体系的建设和实施提供理论基础和实践指导,同时也为全国其他地区婴幼儿托育服务的发展提供参考。

超临界汽轮机低压转子0Cr17Ni4Cu4Nb钢叶片断裂原因

某超临界汽轮机低压转子次末级0Cr17Ni4Cu4Nb钢叶片发生断裂。采用宏观观察、化学成分分析、扫描电镜及能谱分析、金相检验、硬度测试等方法分析了叶片断裂的原因。结果表明:在灵活性运行工况下,机组承受的载荷频繁发生变化,造成低压缸进汽量和汽流频繁大幅波动,导致长叶型的次末级叶片在运行过程中发生颤振;次末级叶片的叶根尺寸与叶根槽不匹配,使叶根松动、叶片晃动,加剧了叶片的颤振;在两种因素共同作用下,机组出汽侧近叶根的应力集中区域萌生了裂纹,在叶片颤振产生的交变应力作用下,裂纹以疲劳的形式不断扩展,最终导致叶片整体断裂。

自由积C^(*)-代数中的0-1率

在自由概率论框架下,刻画了非交换情形的Kolmogorov型0-1率和Hewitt-Savage型0-1率。

K_(0)试验确定土的卸载回弹参数辨析

基于固结压缩仪和三轴仪进行K_(0)试验测得的数据,本文假设土在卸载回弹过程中表现为非线性弹性,对卸载过程中土的静止侧压力系数与超固结比关系提出了一个适用性良好的拟合函数,并由此推导出土的卸载回弹静止侧压力系数和泊松比算式,两者都会随着竖向应力的减小或超固结比的增大而增大;还推导出土的卸载回弹模量和变形模量的算式,它们都会随着竖向应力的减小和土的回弹指数的增加而减小,其中土的回弹变形模量的降低幅度因受回弹泊松比的影响而更为显著。本文对基坑开挖等卸载条件下地基土应力和变形计算的参数选取具有实用参考价值。