0.01%与0.05%阿托品滴眼液对近视儿童瞳孔直径和眼压的影响

目的:比较0.01%和0.05%阿托品滴眼液对近视儿童瞳孔直径和眼压的影响。方法:前瞻性非随机对照研究。收集2021-03/2022-02于濮阳市第二人民医院眼科就诊的近视患者232例,根据患者意愿分为0.01%阿托品滴眼液组81例,0.05%阿托品滴眼液组77例和对照组74例使用安慰剂滴眼液(等渗赋形剂)。分别于用药前,用药后6、12 mo测量三组患者的瞳孔直径和眼压。结果:最终181例181眼(均取右眼数据纳入研究)完成1 a随访,失访率为22.0%(51/232),其中0.01%阿托品滴眼液组62例62眼,0.05%阿托品滴眼液组54例54眼,对照组65例65眼。三组患者基线瞳孔直径和眼压比较无差异(均P<0.05)。用药12 mo后,0.01%阿托品滴眼液组、0.05%阿托品滴眼液组和对照组患者的瞳孔直径变化量分别为0.79±0.70、1.29±0.66和0.06±0.74 mm(P<0.001),0.05%阿托品滴眼液组的瞳孔直径变化显著高于0.01%阿托品滴眼液组和对照组,0.01%阿托品滴眼液组的瞳孔直径变化显著高于对照组(均P<0.05)。用药12 mo后,0.01%阿托品滴眼液组、0.05%阿托品滴眼液组和对照组患者的眼压变化分别为-0.70±1.94、-0.22±1.79和0.25±2.03 mmHg(P<0.05),0.05%阿托品滴眼液组的眼压变化与0.01%阿托品滴眼液组和对照组比较均有差异(均P>0.05),0.01%阿托品滴眼液组的眼压变化与对照组比较有差异(P<0.05)。多因素线性回归分析,基线近视屈光度越小、基线瞳孔直径越小,使用阿托品滴眼液后瞳孔直径变化越明显(β=0.230,95%CI:0.005-0.455,SE=0.114,t=2.025,P=0.045;β=-0.562,95%CI:-0.729--0.396,SE=0.084,t=6.697,P<0.001)。基线眼压越小,使用阿托品滴眼液后眼压变化越明显(β=-0.285,95%CI:-0.439--0.131,SE=0.078,t=3.662,P<0.001)。结论:使用0.01%和0.05%阿托品滴眼液后近视儿童的瞳孔直径增大,且使用0.05%阿托品滴眼液的瞳孔直径变化显著高于0.01%阿托品滴眼液,未发现0.01%和0.05%阿托品滴眼液的应用与眼压升高存在风险关系。

0.01%阿托品滴眼液对不同程度近视儿童黄斑微循环的影响

目的:研究0.01%阿托品滴眼液对不同程度近视儿童黄斑血流密度及视网膜厚度的影响。方法:前瞻性自身对照研究。64例(112眼)首次诊断为屈光不正(近视)的患者在使用0.01%阿托品滴眼液治疗前及用药6个月后进行眼科检查,包括裸眼远视力(uncorrecte d distance visual acuity,UCVA)、眼轴(axial length,AL)、等效球镜度数(spherical equivalent,SE)、裂隙灯检查及使用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)常规模式测量黄斑神经节细胞-内丛状层厚度(macular ganglion cell-inner plexiform layer thicknes,mGCIPL)。使用光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)测量黄斑区血管密度、中心凹无血管区面积等。比较用药前后各项指标的变化。结果:3组近视患者AL均较用药前显著增长(P<0.01),但低、中度近视用药前后差值明显小于高度近视组;3组近视患者SE均较用药前增长,但低度近视组用药前后差异无统计学意义(P>0.05),中度、高度近视组差异均具有统计学意义(P<0.01);3组近视患者眼压(intraocular pressure,IOP)较用药前无明显变化(P>0.05)。用药6个月后,中心圆黄斑血管密度(central circle macular vessel density,cCVD)增加在低度、中度近视组中均有统计学差异(P<0.01),在高度近视组中差异无统计学意义(P>0.05)。3个近视组用药前后外圆黄斑血管密度(outer circle macular vessel density,oCVD)、内圆黄斑血管密度(inner circle macular vessel density,iCVD)、全圆黄斑血管密度(whole circle macular vessel density,wCVD)无明显改变(P>0.05);mGCIPL增加在低度近视组中有统计学差异(P<0.01),在中度、高度近视组中均无统计学差异(P>0.05)。3个近视组黄斑中心凹无血管区(foveal avascular zone,FAZ)面积在用药前后无明显改变(P>0.05)。3个近视组中cCVD和AL、SE之间均无相关性(P>0.01),低度近视组中c CVD与m GCIPL呈低度相关(r=0.442,P<0.05),中度、高度近视组中cCVD与mGCIPL均无相关性(P>0.01)。结论:0.01%阿托品滴眼液可以明显降低低度近视患儿AL增长及屈光度增长速度,增加低、中度近视患儿黄斑中心圆血管密度,增加低度近视患儿m GCIPL厚度。

0.01%阿托品滴眼液对6~10岁近视儿童眼球生物学参数的影响

目的探讨0.01%阿托品滴眼液对6~10岁近视儿童眼球生物学参数的影响。方法选取2022年1月至2023年1月我院收治的84例6~10岁近视儿童,随机分为研究组(n=42)和对照组(n=42)。对照组仅佩戴全矫单焦框架眼镜治疗,研究组在对照组治疗基础上给予0.01%阿托品滴眼液治疗,比较两组的眼球生物学参数及不良反应。结果两组儿童治疗前后的眼压比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的眼轴长度、等效球镜度数低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率为14.29%,与对照组的4.76%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.01%阿托品滴眼液治疗6~10岁近视儿童能够有效延缓其眼轴长度、等效球镜度数增加,但对其眼压无显著影响,且安全性较高,值得临床推广应用。

0.01%阿托品滴眼液在不同年龄段青少年近视防控疗效分析

目的分析应用0.01%阿托品滴眼液对青少年近视防控疗效观察。方法选取本院眼科门诊进行治疗的青少年近视患者(2020年1月至2022年7月)74例作为观察对象,分别是初中组39例(平均年龄13.6岁),高中组35例(平均年龄16.3岁),每组随机分配法对患者进行分组,组别名称为框架镜组及观察组,观察组给予0.01%阿托品滴眼液治疗,框架镜组实施玻璃酸钠滴眼液点滴,都是每天一次睡前点滴。将治疗前后眼轴长度、轴差,治疗前后屈光度及屈光差作为观察指标结合进行治疗效果判定。结果初中组的框架镜和阿托品治疗一年后轴长分别增加0.91±0.23(mm)、0.38±0.21(mm),(t=1.8612,P<0.05),高中组的框架镜和阿托品治疗一年后轴长分别增加0.68±0.22(mm)、0.25±0.26(mm),(t=1.5612,P<0.05),两组中患者治疗前眼轴长度差异明显,有统计学意义(P<0.05),初中、高中两组患者眼轴长度均有所增加,初中组眼轴长增长相比高中组大,但在使用0.01%阿托品滴眼液干预后,初中生组眼轴长度增长速度的下降幅度显著大于高中生组。结论应用0.01%阿托品滴眼液对于近视防控的疗效显著,不同年龄段学生在使用0.01%阿托品滴眼液干预后的疗效存在差异,初中生的眼轴长度增长速度相对较快,但使用0.01%阿托品滴眼液后的疗效表现出比高中组较明显的改善,值得在近视防控治疗中应用。

0.05%环孢素滴眼液治疗过敏性中重度干眼症的临床治疗效果临床分析

分析过敏性中重度干眼症患者应用0.05%环孢素滴眼液的临床疗效。方法 研究起始时间分别是2022.6月、2023.6月,这时间段中我院收治的过敏性中重度干眼症患者为研究对象,共有80例,依照治疗方法的差别,分成对照组与研究组,单一应用玻璃酸钠滴眼液的组别为对照组,有40例病患,应用玻璃酸钠滴眼液联合0.05%环孢素滴眼液的组别为研究组,有40例病患,对疗效、泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、眼表疾病指数(OSDI)以及角膜荧光素染色(FL)、不良反应发生率进行比较。结果 疗效比较上,研究组治疗有效率更高,与对照组比较差异明显,P<0.05;治疗前BUT以及SIT指标评分相比差异不大,P>0.05,治疗后研究组的SIT以及BUT指标评分高于对照组,P<0.05;FL评分以及OSDI评分在治疗前的对比差别不显著,P>0.05,治疗过后OSDI以及FL评分均是研究组更低,P<0.05;不良反应发生率较低的组别为研究组,两组相比P<0.05。结论 使用0.05%环孢素滴眼液治疗过敏性中重度干眼症患者,临床疗效以及安全性较高,会促进患者临床症状表现的消退,加快疾病恢复的速度,值得运用。

角膜塑形镜联合0.01%阿托品滴眼液对青少年近视控制的疗效及安全性观察

目的研究角膜塑形镜联合0.01%阿托品滴眼液对青少年近视控制的疗效及安全性观察。方法选取我院收治的近视青少年168例(336眼),按治疗差异分为研究组和对照组,各84例(168眼)。两组入选者均佩戴角膜塑形镜,研究组在此基础上加用0.01%阿托品滴眼液,观察两组视力情况、屈光度、眼轴长度、角膜曲率、瞳孔直径。结果两组入选者在治疗前后视力情况、屈光不正、眼轴、角膜曲率均无差异,治疗后角膜曲率均出现增长,但两组之间无差异,治疗前两组亮瞳、暗瞳直径无差异(P>0.05)。治疗后眼轴增长幅度小于对照组,屈光不正低于研究组;治疗后两组瞳孔直径增加,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论角膜塑形镜联合0.01%阿托品滴眼液对青少年近视控制效果良好,瞳孔直径增加,控制屈光度,对角膜形态无负面影响,值得应用。

0.05%环孢素滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后干眼症的临床效果

目的 观察0.05%环孢素滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后干眼症的临床效果。方法 选取2020年3月—2021年9月厦门大学附属厦门眼科中心龙岩眼科医院收治的白内障术后干眼症患者116例为研究对象,采用随机数字表法分为环孢素联合组和玻璃酸钠组各58例。玻璃酸钠组采用玻璃酸钠滴眼液治疗,环孢素联合组在玻璃酸钠组基础上联合0.05%环孢素滴眼液治疗,2组均治疗12周。比较2组治疗效果,治疗前与治疗4、12周后泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)情况,治疗前后干眼症症状评分,角膜荧光素染色(FLS)评级及生活满意度量表(SWLS)评分。结果 环孢素联合组治疗总有效率高于玻璃酸钠组(94.83%vs. 81.03%,χ^(2)=5.199,P=0.023)。治疗4、12周后,2组BUT随着治疗时间增加而延长,SIt随着治疗时间增加而升高,且环孢素联合组变化幅度大于玻璃酸钠组(P<0.05或P<0.01)。治疗12周后,2组干涩感、异物感、疼痛或刺激感和烧灼感或流泪评分均低于治疗前,且环孢素联合组低于玻璃酸钠组(P<0.05或P<0.01);环孢素联合组FLS评级0级和1级占比高于玻璃酸钠组,2级和3级占比低于玻璃酸钠组(P<0.05或P<0.01)。治疗4、12周后,2组SWLS评分随着治疗时间增加而升高,且环孢素联合组高于玻璃酸钠组(P<0.05或P<0.01)。结论 0.05%环孢素滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后干眼症疗效显著,可有效改善临床症状,提高患者生活满意度。

0.05%环孢素滴眼液对糖尿病视网膜病变患者玻璃体切割术后泪膜稳定性和眼表功能的影响

目的:探讨0.05%环孢素滴眼液对糖尿病视网膜病变(DR)玻璃体切割术后患者干眼症状、体征和眼表功能的影响。方法:选取100例行玻璃体切割术的DR患者为研究对象,按照干预方式不同分为实验组(n=50,50眼,右眼)和对照组(n=50,50眼,右眼)。实验组使用0.05%环孢素滴眼液治疗;对照组使用0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗。治疗前和治疗后1、4、12周,评估患者眼表疾病指数(OSDI)、非侵入性首次泪膜破裂时间(NIBUTf)、非侵入性平均泪膜破裂时间(NIBUTav)、非侵入式泪河高度(NITMH)、睑板腺缺失度评分、泪膜脂质层厚度评分、眼红分析、眼表染色评分(OSS)和最佳矫正视力(BCVA),并记录治疗期间发生的不良反应。结果:治疗后各时间点,实验组OSDI评分均低于对照组(P<0.05),NITMH和BCVA均高于对照组(P<0.05);治疗后4、12周,实验组NIBUTf、NIBUTav均高于对照组(P<0.05),OSS评分均低于对照组(P<0.05);治疗后12周,实验组泪膜脂质层厚度评分高于对照组(P<0.05);治疗前后各时间点,两组睑板腺缺失度评分和眼红指数差异均无统计学意义(P>0.05);实验组与对照组均未发生严重不良反应。结论:0.05%环孢素滴眼液在DR患者玻璃体切割术后能够有效改善干眼症状,提高泪膜稳定性,改善眼表功能参数,且安全性较高。

单用0.05%环孢素滴眼液、OPT与两者联合治疗干眼症患者的疗效对比

目的 探讨与对比单用0.05%环孢素滴眼液、优化脉冲光技术(Optimal Pulse Technology,OPT)与两者联合治疗干眼症患者的疗效。方法 选择2021年1月至2022年12月在我院诊治的干眼症病例300例作为研究对象,根据1:1随机信封抽签原则把患者分为A组100例、B组100例与联合组100例,A组给予单用0.05%环孢素滴眼液治疗,B组给予单用OPT治疗,联合组给予0.05%环孢素滴眼液联合OPT治疗。三组均治疗观察12周,判定患者的治疗疗效与症状变化情况。结果 治疗后,联合组的总有效率,显著高于A组与B组(P<0.05)。三组治疗后的泪液分泌试验与泪膜破裂时间都显著高于治疗前(P<0.05),联合组治疗后的泪液分泌试验、泪膜破裂时间与对照组对比也有显著增加(P<0.05)。三组治疗后的干眼症问卷评分与角膜荧光素染色评分都显著低于治疗前(P<0.05),联合组治疗后的干眼症问卷评分、角膜荧光素染色评分与对照组对比也显著降低(P<0.05)。结论 0.05%环孢素滴眼液联合OPT治疗干眼症能促进提高患者的总体治疗效果,提高泪液分泌试验结果与泪膜破裂时间,促进改善患者的预后。

0.05%环孢素滴眼液联合氟米龙滴眼液与聚乙烯醇滴眼液治疗干眼症的临床效果

目的 观察0.05%环孢素滴眼液联合氟米龙滴眼液与聚乙烯醇滴眼液治疗干眼症的临床效果。方法 回顾性选取2020年8月—2023年8月福建医科大学附属三明第一医院收治的确诊为干眼症患者62例,采用简单随机分组法分为联合环孢素组和常规组,各31例。常规组予0.1%氟米龙滴眼液联合聚乙烯醇滴眼液治疗,联合环孢素组在常规组基础上加用0.05%环孢素滴眼液治疗,2组均持续治疗8周。比较2组疗效,治疗前后眼表疾病指数量表(OSDI)评分、非侵入式泪膜破裂时间(NIBUT)、角膜荧光染色(CFls)情况,以及眼压。结果 联合环孢素组总有效率为93.55%,高于常规组67.74%(χ^(2)=6.613,P=0.010)。治疗前、治疗4周,2组OSDI评分比较无显著差异(P>0.05);治疗8周,联合环孢素组OSDI评分低于治疗前与同期常规组(P均<0.01)。2组OSDI评分的时间和交互效应比较差异有统计学意义(P均<0.01),组间效应比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前、治疗4周,2组NIBUT比较无显著差异(P>0.05);治疗8周,2组NIBUT长于治疗前,且联合环孢素组长于常规组(P均<0.01)。2组NIBUT的时间和交互效应比较差异有统计学意义(P均<0.01),组间效应比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前、治疗4周,2组CFls分级比较无显著差异(P>0.05);治疗8周,2组CFls分级优于治疗前,且联合环孢素组优于常规组(P均<0.01)。2组使用氟米龙滴眼液治疗期间均发现1例眼压升高的不良反应,待停用后眼压均可降至正常参考值范围内。结论 0.05%环孢素滴眼液联合氟米龙滴眼液与聚乙烯醇滴眼液治疗干眼症可有效提高临床疗效,控制眼表炎性反应,提高泪膜稳定性。

0.05%环孢素滴眼液用于治疗干眼患者对其泪液分泌及眼表环境的动态影响分析

目的:探讨以干眼患者泪液分泌及眼表环境的动态影响指标为观察标准,评价应用0.05%环孢素滴眼液的临床价值。方法:选取2021年1月—2022年8月于我院接受诊疗的78例干眼患者,对照组及研究组均实施电脑随机法进行等额分组,各39例,对照组使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗,研究组使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液+0.05%环孢素滴眼液治疗。两组患者共接受治疗3周。观察治疗效果、泪液分泌及眼表环境。结果:研究组总有效率为97.44%,高于对照组的79.49%,P<0.05。泪液分泌及眼表环境两组对比治疗前无统计学意义,P>0.05;治疗后,研究组指标改善程度优于对照组,P<0.001。结论:临床中采取0.05%环孢素滴眼液治疗干眼患者可提高治疗效果,改善泪液分泌及眼表环境。

角膜塑形镜联合0.01%硫酸阿托品滴眼液对小儿近视的疗效

探讨分析对小儿近视患儿采用角膜塑形镜联合0.01%硫酸阿托品滴眼液治疗的疗效。方法 选取204例近视患儿开展分组研究,按照随机数字表法进行分组,参照组102例接受单纯角膜塑形镜治疗,研究组102例联合0.01%硫酸阿托品滴眼液治疗。比较两组的视力改善情况。结果 研究组的治疗效果以及各项指标均优于参照组(P<0.05)。结论 对小儿近视患儿采用角膜塑形镜联合0.01%硫酸阿托品滴眼液治疗,能够使其视力水平显著提高,并可以调节患儿的整体眼部状态,这样就可以帮助患儿更好的摆脱近视的困扰。同时,在安全性上也有着令人满意的效果,并不会导致患儿出现不良反应的概率增加,从而使患儿可以积极配合治疗,适用于进行长期的治疗。

0.05%环孢素滴眼液(Ⅱ)对中重度干眼患者角膜神经的影响

目的:通过观察中重度干眼患者使用0.05%环孢素(CsA)滴眼液(Ⅱ)治疗前后角膜上皮下神经(SBN)数量及形态的改变,探讨国产CsA对干眼的治疗效果和对SBN的影响。方法:前瞻性研究。选取2020-12/2022-01来南昌大学附属眼科医院就诊的中重度干眼患者20例20眼,接受国产CsA治疗,完成3mo随访。分别于治疗前,治疗后3mo进行临床评估。观察临床症状、体征、SBN形态数量的变化。结果:治疗3mo后,眼表疾病指数(OSDI)量表评分、TBUT、SchirmerⅠ、CFS均得到显著改善。共聚焦显微镜数据分析显示,治疗3mo后,SBN密度由13.49±5.43mm/mm^(2)增加至14.93±5.34mm/mm^(2)(P<0.001),神经弯曲度评分由2.86±0.92分减少至2.31±0.75分(P<0.001),串珠结构数量由1.45±0.67个/100微米减至1.07±0.45个/100微米(P<0.001),树突细胞(DC)数量由5.83±3.28个/帧减少至3.67±2.24个/帧(P<0.001)。DC数量与分支神经数量、神经弯曲度评分、神经串珠结构数量呈正相关(r s=0.27,P=0.045;r s=0.407,P<0.01;r s=0.486,P<0.01)。结论:神经损伤与干眼引起的角膜炎症相关,而0.05%CsA滴眼液(Ⅱ)能有效抑制炎症,改善SBN形态和数量;通过共焦显微镜观察角膜SBN可以作为干眼治疗疗效评估的有效方法。

0.01%硫酸阿托品滴眼液对实验动物眼部的安全性评价研究

目的:对实验动物滴眼0.01%硫酸阿托品滴眼液,观察对实验动物眼部的刺激作用。方法:采用视网膜光线异常敏感试验、眼压检测试验和急性眼刺激性试验评价0.01%硫酸阿托品滴眼液的安全性,为临床合理用药提供必要的参考。结果:0.01%硫酸阿托品滴眼液对大鼠视网膜内MDA、T-SOD、GSH-PX和CAT含量无影响,对家兔眼压无影响,对家兔眼部角膜、结膜、虹膜均未造成损伤,眼部也未发生水肿反应,同时,眼部也无因给药出现分泌物增多、分泌物黏稠等症状。结论:0.01%硫酸阿托品滴眼液是一种无明显眼表刺激,且安全性较好的滴眼剂。

中医“五位一体”综合疗法联合低浓度阿托品对青少年近视防控的效果评价

目的探讨中医“五位一体”综合疗法联合低浓度阿托品对青少年近视防控的安全性及有效性。方法纳入诊断为轻度近视的80例青少年为研究对象。按照受试者及监护人意愿分为对照组40例和中医干预组40例。对照组每晚睡前双眼结膜囊滴0.01%硫酸阿托品滴眼液1次。中医干预组受试者在对照组局部用药的基础上,每周进行2次中医“五位一体”综合疗法治疗。2组受试者干预疗程均为12个月。分别于干预前及治疗后3、6、12个月随访,采用国际标准视力表进行检查,测定2组受试者治疗前后裸眼远视力变化,采用散瞳验光联合电脑验光仪测定2组治疗前后等效球镜度变化,采用光学生物测量仪测量治疗前后眼轴长度变化,比较2组治疗后不良反应情况。结果对照组随着治疗时间的延长,裸眼远视力较干预前下降,中医干预组裸眼远视力较干预前逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12个月,中医干预组裸眼远视力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着治疗时间的延长,2组等效球镜度均逐渐增大,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12个月,中医干预组等效球镜度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组随着治疗时间的延长,眼轴长度逐渐增长,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6、12个月,中医干预组眼轴长度短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。使用0.01%阿托品后,对照组8例患儿出现户外畏光症状;中医干预组使用中医“五位一体”综合疗法联合0.01%硫酸阿托品治疗后,4例患儿出现户外畏光症状,用药2周后症状消失。结论中医“五位一体”综合疗法联合低浓度阿托品效果显著优于单用低浓度阿托品,能有效控制近视屈光度的进展,减少其产生的不良反应。

1%阿托品滴眼液散瞳验光对幼儿活动的影响

目的研究1％阿托品滴眼液散瞳验光对幼儿活动的影响。方法对70例经1％阿托品滴眼液散瞳的4～6岁儿童家长进行问卷调查，对散瞳幼儿检查散瞳前视力、矫正视力、散瞳后视力。结果散瞳对儿童的室内活动如看电影、幼儿手工、阅读有影响，其主要的相关因素有年龄、散瞳前视力。结论1％阿托品滴眼液散瞳对儿童活动无严重的影响。

0.005%阿托品滴眼液控制低度近视儿童近视进展的安全性及有效性

目的:观察低度近视儿童应用质量分数0.005%阿托品滴眼液控制近视进展的安全性及有效性。方法:前瞻性对照研究。116例116眼低度近视儿童根据受试者和监护人意愿分为两组。阿托品(试验)组:58例58眼近视儿童配戴全矫单焦框架眼镜,同时睡前双眼各点1滴质量分数0.005%的阿托品滴眼液。框架镜(对照)组:58例58眼近视儿童仅配戴全矫单焦框架眼镜。用药前及用药后每4mo复查一次,共随访12mo,观察两组近视等效球镜度、眼轴长度、瞳孔直径和调节幅度的变化情况及试验组的不适症状。结果:随访1a后,两组的近视等效球镜度和眼轴长度治疗前后均有差异(P<0.05);两组间近视等效球镜屈光度增加量无差异(P>0.05);两组间眼轴长度增加量有微小差异,但差异无统计学意义(P>0.05);两组的瞳孔直径增加量有差异(P<0.05);两组的调节幅度下降量有差异(P<0.01)。试验组不适症状:用药初期6眼(10.3%)出现畏光,其中4眼用药2wk后畏光消失,余2眼4wk后消失。无视近模糊、过敏等其它不适症状。结论:低度近视儿童规律应用质量分数0.005%阿托品滴眼液1a,与单纯配戴框架镜相比,可以一定程度上延缓儿童近视进展速度,但临床效果不明显。

0.01%阿托品滴眼液延缓不同程度近视的疗效及安全性

目的观察0.01%阿托品滴眼液延缓不同程度近视的疗效及安全性。方法采用前瞻性对照研究。选取4~16岁的近视儿童120例,按患儿及监护人意愿分为0.01%阿托品组(研究组)及对照组各60例,2组分别按近视等效球镜分为低度、中度、高度近视3个亚组,每组20例。对照组白天配戴足矫单焦框架眼镜;研究组在对照组基础上,同时每晚睡前双眼给予0.01%阿托品滴眼液。记录患儿用药前、用药2年后近视屈光度(SE)、眼轴长度(AL)的变化,并观察研究组用药期间全身及眼部不良反应发生情况。结果研究组脱落5例,其中过敏1例、外斜视1例、眼压升高2例,视近模糊持续时间长影响正常学习和生活1例。对照组60例均完成随访。用药2年后,研究组低度、中度、高度近视儿童的SE增加分别为(-0.82±0.20)、(-1.05±0.38)、(-1.61±0.35)D,AL增加分别为(0.69±0.17)、(0.73±0.15)、(0.85±0.17)mm,与对照组各对应亚组比较差异有统计学意义(P<0.001)。SE增加在低度与中度、低度与高度、中度与高度近视组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);AL增加在低度与中度近视组间比较差异无统计学意义(P>0.05),而在高度与低度、高度与中度近视组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组眼部不良反应:畏光、视近困难发生率分别为12.7%(7/55)、7.2%(4/55),10例随访过程中症状逐渐消失,1例因视近困难持续时间久放弃用药;过敏1例、眼压升高2例、外斜视1例均停止用药后恢复正常。结论应用0.01%阿托品滴眼液2年能有效延缓低度、中度及高度近视儿童的屈光度增加及眼轴增长,且不良反应发生率低、安全性较高。

屈光不正儿童用托品酰胺滴眼液与1%阿托品眼膏散瞳验光的对比分析──附598例报告

目的:了解托品酰胺滴眼液(托品酰胺)散瞳和1%阿托品眼膏(阿托品)散瞳对不同年龄屈光不正儿童的屈光变化比较。方法:对598例屈光不正儿童先予托品酰胺散瞳,TOPON-7100验光仪验光;再用阿托品1日2次,散瞳4日后,再用验光仪验光,然后由有经验的医师检影验光后确定屈光度数。结果:①不同年龄组用托品酰胺与阿托品散瞳前后球面镜、柱镜的屈光度差异均有统计学意义;②分别用两药散瞳后不同年龄组间球镜屈光度、柱镜屈光度差异均有统计学意义;而用阿托品散瞳后验光的多项屈光指标变化更显著,球面镜度数绝大多数增高;③各年龄组托品酰胺散瞳与阿托品散瞳后的轴位差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在11岁前年龄组,用阿托品散瞳后验光可以减少验光度数的误差,并对保证正确的散光轴位有重要意义。

0.05%环孢素滴眼液联合0.1%玻璃酸钠眼液治疗干眼的有效性及安全性探讨

在对干眼患者进行治疗的过程中,对其采用0.05%环孢素滴眼液联合0.1%玻璃酸钠眼液治疗,分析二者联合使用对干眼患者治疗的有效性及安全性。方法 以自愿为原则将2022年4月至2023年3月期间经临床确诊为干眼患者为本次纳入研究对象的标准,抽取该阶段内我院收治且符合本次研究标准的患者,共计100例,根据电脑抽号法分为研究组(0.05%环孢素滴眼液与0.1%玻璃酸钠眼液)与对照组(n=50,0.1%玻璃酸钠眼液)。将两组接受不同治疗后的差异情况进行对比。结果 与对照组的满意度(82.00%)相比,研究组(96.00%)更高,且研究组有效性更明显。此外,研究组患者的各项指标改善情况更为显著,其中眼表疾病指数量表(OSDI)评分、角膜荧光素染色(CSF)检查指标更低,而泪液分泌检查(SIT)、泪膜破裂时间检测(BUT)更高,眼表综合分析仪检查两组治疗前后在睑板腺形态上比较,数据差异无统计学意义(P>0.05)。且研究组发生不良反应与并发症等情况明显更少,即:研究组的安全性更高,(P<0.05)。结论 0.05%环孢素滴眼液联合0.1%玻璃酸钠眼液治疗可有效促进干眼患者的恢复,提高临床治疗效果,改善患者的临床症状,并具有较高的安全性,值得广泛应用。