0.1%他莫克司滴眼液治疗慢性移植物抗宿主病相关干眼症疗效的评估

目的探讨0.1%他莫克司(FK506)滴眼液对慢性移植物抗宿主病(c GVHD)相关干眼症的治疗效果。方法将入组患者随机分为A组(7例14只眼)和B组(7例14只眼)。A组使用0.1%FK506滴眼液、0.3%玻璃酸钠滴眼液及佩戴角膜绷带镜进行治疗。B组使用0.3%玻璃酸钠滴眼液、佩戴角膜绷带镜进行治疗。A组和B组分别于治疗前、治疗后1个月各时间点对患者进行主观指标检测:眼表疾病指数(OSDI)以及客观指标检测:Schirmer I试验(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)和角膜荧光素染色(FL)。分析两组治疗前后主观和客观指标的改善情况。并采用独立样本t检验比较两组之间的疗效差异。结果 OSDI评分、BUT和FL在两组治疗后均较治疗前有统计学意义(P<0.05)。SIt在A组治疗前后差异有统计学意义,但B组无统计学意义。治疗后,主观指标和客观指标得到改善,A组与B组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用0.1%FK506滴眼液治疗c GVHD相关干眼症,在改善主观症状和客观指标方面有更显著的效果。

自体血清联合0.1%他克莫司滴眼液治疗慢性移植物抗宿主病相关干眼的临床研究

目的:观察自体血清联合0.1%他克莫司(FK506)滴眼液对慢性移植物抗宿主病(c GVHD)相关干眼的治疗效果。方法:回顾性分析2016年1月至2018年11月在我院诊治的造血干细胞移植术后c GVHD相关干眼患者12例(24眼)的临床资料,患者给予0.1%他克莫司(FK506)滴眼液联合自体血清、人工泪液进行治疗4周。治疗前后行裂隙灯检查、干眼症状评分、角膜荧光素染色评分(fluorescein staining,FS)、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、基础泪液分泌试验(SchimerⅠtest,SⅠT)等检查,观察治疗前及治疗1周、2周、4周后干眼主观症状及FS、BUT、SⅠT的变化。结果:治疗后主观症状评分除视疲劳外各项指标均明显低于治疗前(P<0.05)。治疗1周后除异物感、烧灼感与治疗前无差异,其他各时间点各主观症状均低于治疗前;治疗4周后与治疗1、2周后比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。治疗后,患者角膜FS评分显著低于治疗前(P<0.05);治疗4周后角膜FS评分均低于治疗1、2周后,差异均有统计学意义(P<0.05)。BUT、SⅠT略有增加,但2个指标治疗前后的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:自体血清联合0.1%他克莫司(FK506)滴眼液治疗能改善造血干细胞移植术后c GVHD相关干眼症状和部分体征,提高生活质量。

角膜移植术后使用他克莫司眼液与1%环孢素A眼液眼表疾病评分指数的变化

目的:探讨非高危穿透性角膜移植术后使用他克莫司眼液(Tacrolimus, FK506)与1%环孢素A眼液(1% cyclosporine A, 1% CsA)干眼患者标准评分(Standard Patient Evaluation of Eye Dryness, SPEED)、眼表疾病评分(Ocular Surface Disease Index, OSDI)的变化。方法:采用前瞻性病例对照研究,选取非高危穿透性角膜移植手术患者共38例,38眼,按照区组随机原则分为A组(FK506组) 21例、B组(1% CsA组) 17例,术后同时使用抗生素、激素眼液,分别于术前、术后进行裂隙灯观察植片透明度,并完成SPEED、OSDI问卷调查表,结果采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果:A、B组SPEED、OSDI评分在术前、术后1周、1月、3月差异无统计学意义,术后6月SPEED评分差异有显著统计学意义(P = 0.017),OSDI评分差异有统计学意义(p = 0.042)。结论:非高危穿透性角膜移植术后6月使用FK506组舒适度较1% CsA组高,可为非高危角膜移植术后免疫抑制剂的选择提供参考依据。