腋臭微创清除术后并发表皮囊肿一例

1病例资料 患者，女，36岁，因腋臭行双侧腋窝横皱襞小切口皮下修剪加搔刮术，术中（患者取仰卧位，双上肢外展上举，腋窝常规备皮、碘伏消毒、铺巾，用美蓝沿腋毛边缘外侧0．5～1cm作梭形画线。2％利多卡因30ml＋0．1％肾上腺素0．2m1＋生理盐水100ml，配制成肿胀麻醉液，术区浸润麻醉。

菌必治皮试阴性患者致过敏性休克1例

患儿男，6岁，主因发热，咳嗽4d，于2006年5月2日来我院就诊，查体：T39．0℃，P100次／min，R25次／min，W20kg，精神可，呼吸稍促，咽充血，双侧扁桃体不大，双肺呼吸音粗，两肺底可闻及大量中小水泡音，胸透示两肺野见大片阴影，心腹检查未见异常。血常规：WBC18．0×10^9／L，N0．88，L0．12，诊断：肺炎。遵医嘱做菌必治皮试（-），即给予10％葡萄糖100ml加菌必治1．0g静脉滴注，滴速为30滴／min，10min后，患者突然出现呕吐、胸憋、气短、大汗淋漓，脉搏120次／min，血压8／5kPa，考虑为菌必治过敏引起的过敏性休克。立即停药，给予皮下注射0．1％肾上腺素0．4mg，10％葡萄糖100ml加维生素C1．0g、维生素B60．2g静脉滴注，氟美松5mg入壶，患者胸憋、气短、呕吐等症状逐渐好转，血压回升，30min后患者恢复正常。

环丙沙星注射液致过敏性休克1例

例：女，20岁，因腹泻1天来我院求治，诊断为急性肠炎。患者既往有青霉素过敏史。给予口服黄连素、穿心莲；静脉滴注环丙沙星注射液lOOml（四JiI生产）。在输入环丙沙星注射液约6ml患者即出现恶心、呕吐胃内容物，感呼吸困难。查体：面色苍白、口唇发绀、脉搏细弱，BP60／40mmHg。考虑为环丙沙星过敏性休克。立即停药，给氧，并给异丙嗪25mg肌注；及0．1％肾上腺素1ml、地塞米松10mg、50％葡萄糖20ml＋维生素C 1g等静脉注射。随后患者病情逐渐好转，观察30分钟后血压恢复正常，症状明显改善。留院观察1小时无异常后患者步行离院。

渔民外伤性鼻中隔骨折的诊断及手术时机探讨

临床资料：2002年7月至2005年3月我科共收治外伤性鼻中隔骨折患者17例，男13例，女4例；年龄18～57岁；病程15d至5年；其中拳击伤9例，器械损伤4例，撞伤4例。所有病例均有鼻出血及并发鼻骨骨折，其中4例鼻塞加重明显。17例患者均予以X线及鼻内镜检查，11例患者同时接受CT检查。1％利多卡因3～4ml加0．1％肾上腺2～3滴于双侧鼻中隔黏骨膜下浸润麻醉，1％地卡因加0．1％肾上腺素棉片于双侧鼻黏膜表面麻醉。常规鼻中隔皮肤黏膜交界处作弧形切口，上起鼻中隔前端顶部，下至鼻中隔底部。