0.2%罗哌卡因用于双侧颈丛神经阻滞的347例临床观察

目的:评估0.2%罗哌卡因用于双侧颈丛神经阻滞的麻醉效果及安全性。方法:选择347例甲状腺肿物切除术病人,以0.2%罗哌卡因8ml^10m1,C4横突处给药阻滞颈深丛,退针至皮下后再给予0.2%罗哌卡因10ml,行颈浅丛阻滞,以同样方法阻滞对侧颈深、浅丛,观察术中麻醉效果及呼吸、循环的改变。结果:麻醉优良率为88.5%,声音嘶哑占5.1%,霍纳综合症占1.7%,与麻醉前比较,在麻醉后5分钟(T1),15分钟(T2),30分钟(T3),心率,收缩压,平均动脉压,舒张压均明显大于麻醉前(P<0.05)结论:0.2%罗哌卡因用于双侧颈丛神经阻滞麻醉效果满意,不良反应发生率低。

0.2%罗哌卡因用于颈丛神经阻滞的临床分析

目的评估0.2%罗哌卡因用于颈丛神经阻滞的麻醉效果及安全性。方法选择30例甲状腺肿物切除术病人,以0.2%罗哌卡因8～10 ml C4横突处给药阻滞颈深丛,退针至皮下后再给予0.2%罗哌卡因10 ml行颈浅丛阻滞,以同样方法阻滞对侧颈浅丛,观察术中麻醉效果及呼吸、循环的改变。结果麻醉优良率为90.0%,声音嘶哑占6.7%,霍纳综合征占3.3%,与麻醉前比较,在麻醉后5 min（T1）,15 min（T2）,30 min（T3）,心率,收缩压,平均动脉压,舒张压均明显大于麻醉前（P〈0.05）。结论0.2%罗哌卡因用于颈丛神经阻滞麻醉效果满意,不良反应发生率低。

用0.2%的罗哌卡因对外科手术患者进行麻醉的效果分析

目的 :探讨用0.2%的罗哌卡因对外科手术患者进行麻醉的临床效果。方法 :选取近期内在河北省保定市曲阳县人民医院进行外科手术的78例患者作为研究对象。采用双色球随机分组法将这78例患者分为甲组(39例)与乙组(39例)。为乙组患者应用0.25%的罗哌卡因进行麻醉,为甲组患者应用0.2%的罗哌卡因进行麻醉,并对比两组患者的VAS评分、术后拔管的时间、意识恢复的时间和自主呼吸恢复的时间。结果 :在术后1h、2h、4h和6h时,两组患者的VAS评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。与乙组患者相比,甲组患者术后拔管的时间、意识恢复的时间和自主呼吸恢复的时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :用0.2%的罗哌卡因对外科手术患者进行麻醉的临床效果确切,能够有效地缩短其术后拔管的时间、意识恢复的时间和自主呼吸恢复的时间。

罗哌卡因用于自控硬膜外无痛分娩的临床研究

目的研究应用0.2%罗哌卡因以PCEA(自控硬膜外镇痛)的方式实施无痛分娩的效果、安全性及对母婴和产程的影响。方法选择住院初产妇50例,随机分为两组(各25例)。Ⅰ组(PCEA组):应用0.2%罗哌卡因实施PCEA,负荷剂量5～10ml,持续输注速率为4～10ml/hr,一次泵入量2ml,锁定时间15min;Ⅱ组为对照组。整个产程监测BP、HR、RR及SPO2,记录各产程的进展情况、时间、分娩方式及新生儿Apgar评分;按照Mulleetr镇痛强度评分法评定产妇的疼痛强度,按照Bromage法评定产妇的下肢运动神经阻滞情况。结果两组产妇的基本生命体征、下肢活动情况、各产程的进展情况、时间、分娩方式及新生儿Apgar评分无统计学差异(P>0.05)。Ⅰ组以0.2%罗哌卡因实施PCEA10～20min后,产妇均感到无痛或仅感到轻度极易耐受的疼痛;Ⅱ组对照组产妇均感到中强度以上疼痛甚至因难以忍受而要求行剖宫产术。结论该方法简便,安全有效,值得在临床上进一步推广。

老年患者下肢手术腰硬联合麻醉用药比较

目的：通过对65岁以上老年患者下肢手术不同剂量的腰硬联合麻醉（CsEA）期间的麻醉效果，对循环呼吸功能变化的观察比较，选择适宜的麻醉用药方案。方法：80例AsAⅡ级～Ⅲ级，择期髋关节手术36例，男25例，女11例，股骨下段骨折20例，膝关节手术24例；年龄65～90岁，体重45～80kg。选L2～3间隙硬膜外穿刺，头端置管，用药分两组：A组40例，0．2％罗哌卡因5～10rag腰麻；（65～70岁10mg，70～75岁7mg，75～80岁6mg，90岁以上5mg）B组40例病人，10％葡萄糖1ml＋0．75％布比卡因12．5mg，腰麻联合麻醉药物剂量随年龄递增而递减，并记录麻醉效果：入室前及腰麻后15min，硬膜外给药30min术中最低值血压，HR，Sp02，麻黄碱和阿托品及辅助用药情况。结果：二组患者麻醉效果均满意，麻醉平面〉T8者A组最少，B组最多，血压HR和SpOz，A组各时点与基础值比较无统计学意义；麻黄碱使用例数最少；术后无头痛。结论：严格控制CSEA中腰麻药物的浓度，比较剂量并适时与硬膜外阻滞用药联合，可以避免腰麻对心血管和呼吸的干扰，低浓度小剂量轻比重罗哌卡因CSEA，其用药量少，镇痛满意，对循环呼吸干扰甚微，麻醉消退快，术后能早期活动。并发症少，是适合于高龄手术患者安全、可靠的一种麻醉方法。