B超引导下0.25%与0.15%罗哌卡因双侧腹横肌平面阻滞对剖宫产术后镇痛效果比较

目的:探究B超引导下比较0.25%与0.15%罗哌卡因双侧腹横肌平面阻滞对剖宫产产妇的镇痛效果。方法:选取2020年9月-2023年9月本院拟行剖宫产产妇90例,随机分为两组各45例。分别行B超引导下0.15%(0.15%组)及0.25%(0.25%组)罗哌卡因双侧腹横肌平面阻滞,对比两组术后恢复、术后镇痛、不同时点动态和静态疼痛评分(VAS)、氧化应激指标皮质醇(COR)和C反应蛋白(CRP)水平及不良反应。结果:0.25%组自主排尿时间(17.23±2.26h)、首次下床时间(11.32±2.56h)、24 h按压镇痛泵次数(3.37±0.59次)和镇痛泵液用量(50.02±5.34)均少于0.15%组(25.37±1.83h、15.19±2.37 h、6.28±0.81次),有效镇痛(41.33±3.18h)及术后首次按压镇痛泵时间(13.37±3.50h)高于0.15%组(29.62±1.87h、6.38±2.08h);相较于术后1h,两组术后动态和静态12h、24h VAS评分均降低且0.25%组(4.22±0.26分、3.01±0.35分,3.15±0.21分、2.16±0.24分)低于0.15%组(5.37±0.24分、3.89±0.17分,3.62±0.19分、2.95±0.28分);术后12h两组COR、CRP水平均高于术前但0.25%组(643.47±20.49 nmol/L、18.79±2.74 mg/L)低于0.15%组(757.43±17.49 nmol/L、27.54±3.83 mg/L)(均P<0.05)。不良反应0.25%组(15.6%)与0.15%组(11.1%)无差异(P>0.05)。结论:剖宫产术应用B超引导下0.25%罗哌卡因双侧腹横肌平面阻滞,可提高镇痛效果,降低产妇术后应激反应,且未显著增加不良反应。

超声引导定位下使用低浓度0.25%罗哌卡因进行臂丛神经阻滞麻醉的效果

目的:分析超声引导定位下使用低浓度0.25%罗哌卡因经不同入路对手术治疗患者进行臂丛神经阻滞麻醉的临床效果。方法:选取2019年4月至2022年4月在黔西南州中医医院进行择期或急诊上肢手术治疗的100例患者作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组两组。对两组患者经不同入路进行臂丛神经阻滞麻醉。使用传统盲探麻醉定位法对对照组患者进行麻醉。使用超声引导定位法对观察组患者进行麻醉。比较两组患者麻醉效果。结果:观察组患者麻醉药用量少于对照组患者(P<0.05)。观察组患者麻醉效果的优良率高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者并发症的总发生率低于对照组患者(P<0.05)。结论:超声引导定位下使用低浓度0.25%罗哌卡因经不同入路对手术治疗患者进行臂丛神经阻滞麻醉,可提高其阻滞麻醉成功率,对其神经、血管损伤较小,减小其麻醉药用量、浓度,降低其并发症的发生率,术后镇痛效果良好,值得临床推广。

0.25%盐酸阿莫罗芬霜治疗体股癣和足癣随机单盲对照多中心临床试验

目的评价0.25%盐酸阿莫罗芬霜治疗体股癣和足癣的临床疗效及安全性。方法用随机单盲阳性药对照平行分组多中心临床试验,以1%联苯苄唑霜作对照,每天外用0.25%盐酸阿莫罗芬霜1次,疗程体股癣2周,足癣4周;停药后随访2周。结果在停药后2周,0.25%盐酸阿莫罗芬霜治疗体股癣和足癣的综合疗效、临床疗效、真菌学疗效和安全性评价与1%联苯苄唑霜比较均无显著性差异(P>0.05)。结论0.25%盐酸阿莫罗芬霜治疗体股癣和足癣安全、有效。

0.25%氯霉素浸棉膜片贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔

目的 研究 0 .2 5 %氯霉素浸棉膜片贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效。方法 治疗组 4 7例 (5 8耳 )鼓膜穿孔采用 0 .2 5 %氯霉素浸棉膜片贴补修复 ,并于每日早晚用 0 .2 5 %氯霉素滴耳剂滴耳。对照组 4 3例 (5 2耳 )仅用抗生素预防感染。观察并比较两组的鼓膜穿孔愈合情况及听力提高程度。结果 治疗组治愈率 93.6 2 (44 / 4 7) ,语频气导听阈平均提高 2 2 .5± 5 .0dBHL ;对照组治愈率 6 7.4 4 (2 9/ 4 3) ,语频气导听阈平均提高 2 0 .0± 5 .0dBHL ,两组比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 0 .2 5 %氯霉素棉膜片贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔效果满意 ,值得推广。

0.25%罗哌卡因双侧颈深丛阻滞的临床效果

颈丛神经阻滞在颈部手术中的应用十分普遍，对于单侧颈部手术来说．单侧颈丛神经阻滞效果较为肯定。但对于双侧颈部手术，由于双侧颈深丛阻滞，有可能会阻滞到膈神经中的运动纤维。引起严重的呼吸困难，故传统方法为一侧行颈深、颈浅丛阻滞．另一侧行颈浅丛阻滞．但阻滞往往不完善．需从静脉给予辅助药，若辅助药给予太多，也同样会发生呼吸抑制。近年来出现的新型局麻药罗哌卡因在低浓度时具有运动一感觉神经分离阻滞的优点，利用这一药理特性，笔者研究了0．25％罗哌卡因用于双侧颈深丛阻滞的可行性，并与传统方法进行对比。

0.25%左布比卡因用于双侧肌间沟臂丛阻滞的临床观察

目的观察0.25%左布比卡因双侧肌间沟臂丛阻滞的麻醉效果,及对血流动力学和呼吸功能的影响。方法 40例ASAⅠ~Ⅱ级拟行双上肢手术的患者,采用0.25%左布比卡因行双侧肌间沟臂丛阻滞,监测记录麻醉前、麻醉后患者各时点的呼吸、循环变化。结果麻醉后患者呼吸、循环功能无明显改变。结论 0.25%左布比卡因用于双侧肌间沟臂丛阻滞是一种安全有效的麻醉方法。

0.25%硝酸银溶液治疗急性结膜炎的护理效果观察

目的探讨0.25%硝酸银溶液治疗急性结膜炎的护理效果。方法将240例急性结膜炎患者随机分为用0.25%硝酸银溶液洗眼的治疗组(120例196眼)和单用0.9%生理盐水溶液洗眼的对照组(120例194眼)。3d后,比较2组患者的疗效和治愈时间。结果治疗组与对照组相比,治疗组患者疗效优于对照组患者(p<0.05),治愈时间也较对照组患者短(p<0.05)。结论用0.25%硝酸银溶液治疗急性结膜炎能明显改善患眼症状,缩短疗程,配合相应的护理措施,效果满意,值得临床推广。

0.25%佳维素EC对小菜蛾等五种害虫的药效试验

田间药效试验结果表明 ,0 2 5 %佳维素EC对小菜蛾、棉铃虫、甜菜夜蛾、菜青虫和茶黄螨均具有良好的防治效果。与 1 8%虫螨克相比 ,0 2 5 %佳维素对小菜蛾、棉铃虫、甜菜夜蛾、菜青虫和茶黄螨的防治效果明显高于 1 8%虫螨克 ,其 2 0 0 0倍液对小菜蛾、棉铃虫、甜菜夜蛾的防效均与1 8%虫螨克 10 0 0倍液的防效相当 ,其 2 5 0 0倍液与 1 8%虫螨克 2 0 0 0倍液对菜青虫的防效相当 ,其 30 0 0倍液和 4 0 0 0倍液对茶黄螨的防效分别与 1 8%虫螨克 2 0 0 0倍液和 30 0 0倍液相当。

0.25%新洁尔灭棉球消毒超声探头的应用

目的探讨应用0.25%新洁尔灭棉球消毒体外超声探头的可行性。方法对我院的6台超声诊断仪的12个体外探头进行干预处理,以常规处理(清源抽纸擦拭)为对照组,0.25%新洁尔灭棉球擦拭为观察组,比较两组的带菌阳性率(%)和菌落数,对比两组的消毒效果。结果处理后,对照组探头标本带菌阳性率为100%(36/36),观察组探头标本带菌阳性率为42%(15/36),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。处理后,对照组标本平均菌落数为(286.2±30.1)cfu/cm2,观察组标本平均菌落数为(7.03±1.3)cfu/cm2,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);对照组检出金黄色葡萄球菌5例、表皮葡萄球菌1例、克雷伯菌氏菌属1例、大肠杆菌1例,观察组未检出致病菌,只见少许杂菌。结论 0.25%新洁尔灭棉球擦拭超声探头安全有效,成本低廉、操作方便、依从性高,达到卫生部《消毒卫生标准》。

0.25%罗哌卡因-芬太尼混合液用于高位硬膜外腔阻滞对呼吸循环的影响

目的观测0.25％罗哌卡因-芬太尼混合液用于高位硬膜外阻滞对呼吸循环的影响。方法 选择60例ASAⅠ-Ⅱ级乳腺癌根治手术患者,随机分为Ⅰ组(0.25％罗哌卡因-芬太尼4μg/ml)、Ⅱ组(0.25％布比卡因-芬太尼4μg/ml),首次剂量注毕至手术开始前每5min记录一次HR、MAP、RR、spO2变化和感觉阻滞平面、不良反应。结果 两组病人年龄、体重、身高,以及手术时间均无显著性差异;麻醉阻滞完善率100％,两组病人在首剂量给药后5、10、15、20min的HR、MAP、RR的变化不大,spO2均在给药后15、20min有轻度减低趋势,Ⅰ组vsⅡ组约1.8％vs2.7％,但组间均无显著性差异(P>0.05)。结论0.25％罗哌卡因-芬太尼混合液对呼吸循环影响小且优于0.25％布比卡因-芬太尼混合液。

0.25%氯霉素灭菌溶液在阻生下颌第三磨牙拔除术中的应用

目的探讨0.25%氯霉素灭菌溶液的应用对于减轻高速涡轮钻辅助拔除阻生下颌第三磨牙术后并发症的作用。方法选择120例中低位阻生第三磨牙,拟行高速涡轮钻辅助拔除,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例,观察组在阻生牙拔除后关创前使用0.25%氯霉素灭菌溶液冲洗拔牙创面,比较两组术后并发症情况。结果观察组术后Ⅱ、Ⅲ度面部肿胀14、4例,Ⅱ、Ⅲ度疼痛30、5例及Ⅱ、Ⅲ度张口受限10、2例均小于对照组25、7例,42、8例和28、4例(P<0.05)。结论高速涡轮钻辅助拔除阻生下颌第三磨牙时,使用0.25%氯霉素灭菌溶液冲洗拔牙创面,可以减轻术后并发症的发生,减少患者的痛苦。

0.25%左旋布比卡因重比重腰-硬联合麻醉用于剖宫产术的体会

目的观察0.25%左旋布比卡因重比重腰麻-硬膜外联合麻醉(combin spinal anesthesiaepidural anesehesia,CSEA)用于剖宫产术的麻醉效果及可行性.方法选择ASAⅠ～Ⅱ级100例于CSEA下择期及急诊行剖宫产术的患者,随机双盲法分为两组:L组(n=50)和B组,L组注入0.25%左旋布比卡因重比重液3mL,B组注入0.25%盐酸布比卡因重比重液3mL,调整麻醉平面上界至T6～T9水平,监测呼吸和循环情况,评价麻醉效应及不良反应发生情况.结果两组在注药后最初10min内循环变化有统计学意义,且B组较L组变化更为明显(P<0.05),镇痛和肌松效果两组比较无统计学意义(P>0.05),两组不良反应发生情况无统计学意义(P>0.05).结论 0.25%左旋布比卡因重比重CSEA较0.25%盐酸布比卡因重比重CSEA用于剖宫产术更安全有效.

0.25%罗哌卡因硬膜外阻滞复合全身麻醉在开胸手术中的应用

常规复合硬膜外麻醉对老年患者开胸术后的通气功能影响报道较少，2003～2006年我们以0.25％罗哌卡因作为硬膜外阻滞复合全身麻醉对52例老年患者观察研究，现报告如下。

0.25%罗哌卡因轻比重药液单侧腰麻在90岁以上高龄患者下肢手术中的临床应用

目的:探讨0.25%罗哌卡因轻比重药液单侧腰麻在90岁以上高龄患者下肢手术中的临床应用效果。方法:选择2018年6月—2019年5月收治的单侧下肢手术的高龄患者60例,随机分为观察组(n=30)与对照组(n=30)。对照组施以气管内插管全身麻醉,观察组采用0.25%罗哌卡因轻比重药液实施单侧腰麻。观察两组患者麻醉前及麻醉后5 min,15 min和60 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)情况及麻醉并发症、治疗费用、患者满意度。结果:麻醉前,两组患者的SBP,DBP,HR及RR比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后5 min,15 min,观察组的SBP和DBP明显低于对照组,且接近正常水平,HR及RR明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),但麻醉后60 min两组患者的SBP,DBP,HR与及RR比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的并发症发生率低,治疗费用较少,患者满意度明显提高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:0.25%罗哌卡因轻比重药液单侧腰麻应用于90岁以上高龄患者下肢手术效果显著,可作为首选的麻醉方式。

神经刺激器在小儿腋入臂丛麻醉中的作用

目的比较神经刺激器法与传统的搏动法在小儿腋入臂丛阻滞麻醉中的效果、麻药用量及其对循环功能的影响。方法选择41例拟行上肢手术患儿,随机分为两组,腋入搏动组(P组)20例和腋入神经刺激器组(S组)21例,分别用0.25%罗哌卡因(2.5mg/kg)行腋入臂丛麻醉。记录麻醉前、麻醉后,手术开始后5、20、35、50min及术后30min患儿的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)及穿刺过程中是否有出血及麻醉的潜伏期、手术时间、手术开始时患儿的反应和术中使用麻药剂量等指标。结果手术开始后5、20min时P组患儿的心率为(116.3±13.2)次及(110.3±9.9)次,明显快于S组的(105.1±9.6)次及(98.2±7.9)次,P组操作过程中出血者4例,明显多于S组的1例,P均<0.05。结论儿童在神经刺激器引导下腋入臂丛麻醉,效果确切,对血流动力学影响小,并可减少穿刺时的出血。

罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用观察

目的观察临床麻醉及疼痛治疗中应用不同浓度的罗哌卡因的效果。方法选取2018年1月—2019年2月78例到医院接受手术治疗、并采用硬膜外麻醉联合静脉麻醉的患者作为观察对象,并将这些患者按照随机数字表分配法分为对照组与观察组。比较观察组(0.20%罗哌卡因)和对照组(0.25%罗哌卡因)患者术后不同时间段VAS评分的差异,术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间长短方面的差异;观察、记录麻醉不良反应的发生情况。结果对照组患者手术后所需自主呼吸恢复时间和苏醒时间显著长于观察组,有统计学意义(P<0.05);两组患者在手术后1 h、4 h、8 h和12 h的VAS评分均无统计学意义(P>0.05);比较两组患者的麻醉相关不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼应用于外科手术时,麻醉和镇痛效果均较好并且具有较高的安全性,其中以0.20%罗哌卡因的应用效果更好。

不同光凝接触镜填充液对泪膜破裂时间的影响

目的 比较在行全视网膜光凝治疗中使用不同接触镜填充液对泪膜破裂时间的影响，以寻找最适用该治疗的填充液。方法 对68例(76只眼)患者进行全视网膜光凝治疗，每次分别随机使用0.25％氯霉素眼药水、唯地息眼凝胶及医用透明质酸作为安放全眼底激光角膜接触镜填充液，在治疗前及治疗后均专人测定泪膜破裂时间。结果 治疗后使用0.25％氯霉素眼药水组泪膜破裂时间为(6.5+1.05)S，唯地息组泪膜破裂时间(12.3+2.17)S，医用透明质酸钠组泪膜破裂时间(12.7+2.33)S，统计学分析显示：氯霉素组与另两组有差异有极显著意义(P＜0.01)，唯地息组和透明质酸组差异无显著性意义(P＞0.05)。结论 唯地息及医用透明质酸钠作为安放全眼底激光角膜接触镜的填充液对泪膜破裂时间影响明显小于0.25％氯霉素眼药水，是可供选用的优良填充液。

0.25%利多卡因纱布湿敷外阴伤口的临床应用

目的:探讨0. 25%利多卡因纱布湿敷外阴伤口的临床效果。方法:将420例经阴道分娩的会阴Ⅱ度裂伤的产妇随机分为观察组和对照组各210例。观察组产妇在常规外阴缝合术后常规外阴护理加用0. 25%利多卡因纱布湿敷伤口,3次/天,每次20～30分钟。对照组产妇常规外阴缝合术后常规外阴护理。观察两组产妇外阴伤口的疼痛程度及生活自理能力和护理新生儿能力。结果:使用0. 25%利多卡因纱布湿敷后,观察组产妇各时间段会阴伤口疼痛程度较对照组产妇明显减轻,比较有非常显著差异(P <0. 001)。观察组产妇生活自理能力和护理新生儿能力明显高于对照组,比较有非常显著差异(P <0. 001)。结论:利用0. 25%利多卡因纱布湿敷外阴伤口可有效减轻伤口疼痛,提高产妇产后自理能力及护理新生儿能力。