用0.375%罗哌卡因对老年人工髋关节置换术患者进行麻醉的效果及安全性研究

目的:探讨用0.375%罗哌卡因对老年人工髋关节置换术患者进行麻醉的效果及安全性。方法:选取2018年1月至2021年12月在广州市番禺区中医院行人工髋关节置换手术的老年患者90例,按随机抽样的方式分为A组和B组。两组患者术中均予腰硬联合麻醉,为A组采用0.375%罗哌卡因进行麻醉,为B组采用0.5%罗哌卡因进行麻醉,比较两组手术前、术中1h、术后2 h、术后24 h的平均动脉压(MAP)、心率(HR),术后2 h、24 h、48 h的VAS评分以及术后3天内发生尿潴留、恶心呕吐、头晕头痛的人数。结果:A组术中1h、术后2h的MAP、HR均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);在手术前、术后24h,两组的MAP、HR均无统计学差异(P>0.05)。术后2 h,A组的VAS评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h、术后48 h,A组的VAS评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组发生尿潴留、头晕、头痛的人数明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组发生恶心呕吐的人数无统计学意义(P>0.05)。结论:用0.375%罗哌卡因对老年人工髋关节置换术患者进行麻醉的效果较好,有利于其术后恢复,对其血流动力学影响小,可减轻其痛苦及麻醉不良反应。

0.375%罗哌卡因硬膜外阻滞复合异丙酚麻醉对开胸术患者心率变异性的影响

目的探讨采用0.375%罗哌卡因行硬膜外阻滞联合异丙酚麻醉对开胸患者产生的心率变异性影响。方法选取74例开胸手术麻醉患者,随机分为观察组采用0.375%的罗哌卡因联合其它麻醉药对患者进行麻醉镇痛,对照组采用利多卡因联合其它麻醉药对患者进行麻醉镇痛。观察2组患者在麻醉前、麻醉过程中的呼吸频率、血压、心电图、心率、血氧饱和度、呼气末CO2等指标情况。结果比较2组患者在麻醉前及麻醉过程中的呼吸频率、血压、心电图、心率、血氧饱和度、呼气末CO2等指标变化,无显著性差异,(P>0.05)。结论 0.375%的罗哌卡因行硬膜外阻滞联合异丙酚麻醉用于行开胸手术的患者,有利于患者血流动力学稳定,该方法能安全用于临床麻醉。

复合0.375%罗哌卡因硬膜外麻醉对全凭静脉麻醉的影响分析

目的探讨腹腔镜胃肠手术患者复合0.375%罗哌卡因硬膜外麻醉对全凭静脉麻醉丙泊酚用量及全麻苏醒的影响。方法选取2011年3月—2014年4月我院行腹腔镜胃肠手术患者38例,随机分为观察组和对照组各19例。对照组采取全凭静脉丙泊酚麻醉;观察组复合使用0.375%罗哌卡因硬膜外麻醉。分析比较2组患者不同时间段的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(Sp O2)以及丙泊酚用量和苏醒时间。结果观察组患者T2、T3、T4、T5的MAP、HR、Sp O2与T1比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4时间段与对照组比较,差别具有统计学意义(P<0.05);观察组丙泊酚使用总量、苏醒时间均优于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论研究表明,腹腔镜胃肠手术患者复合0.375%罗哌卡因硬膜外麻醉行全凭静脉麻醉效果更为理想,值得临床推荐应用。

0.375%罗哌卡因与0.375%布比卡因应用于乳腺癌时硬膜外麻醉的比较

罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局部麻醉药.它的结构与目前临床上正在使用的氨酰基酰胺类局麻药布比卡因相似,但中枢神经系统及心脏毒性低.

低浓度罗哌卡因用于腰丛-坐骨神经阻滞的效果

目的观察低浓度罗哌卡因用于外周神经刺激器(PNS)引导腰丛-坐骨神经阻滞的效果,寻找较低的有效浓度。方法45例拟行单侧下肢手术的患者随机分成3组,每组15例。Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组均采用PNS引导行腰丛-坐骨神经阻滞,罗哌卡因浓度分别为0.25%,0.375%和0.5%;容量均为50ml,其中腰丛阻滞30ml,坐骨神经阻滞20ml。结果3组神经阻滞起效时间依次是(34.1±6.2),(26.5±3.6)和(20.3±4.1)min,组间差异有显著性(P<0.05)。Ⅱ,Ⅲ组对闭孔神经和股外侧皮神经的有效例数明显高于Ⅰ组(P<0.05);Ⅱ,Ⅲ组运动完全阻滞的例数明显多于Ⅰ组(P<0.05);Ⅱ,Ⅲ组阻滞成功率明显高于Ⅰ组(P<0.05);上述3项Ⅱ,Ⅲ组间则无明显差异。结论0.375%罗哌卡因用于PNS引导腰丛-坐骨神经阻滞时阻滞完善,同时减少局麻药的用量。

低浓度罗哌卡因行单侧CSEA在老年人髋关节手术中的效果观察

目的观察低浓度轻比重罗哌卡因行单侧腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于老年髋关节手术的可行性和安全性。方法择期髋关节手术90例,年龄65-93岁,ASAⅡ-Ⅲ级,随机分为两组:罗哌卡因组50例(R组),腰麻用药0.2%罗哌卡因8- 10mg,硬膜外注药为0.2%罗哌卡因;布比卡因组40例(B组),腰麻用药0.5%布比卡因8-10mg,硬膜外用药为0.375%布比卡因与1%利多卡因的混合液。术中持续监测NIBP、ECC和SpO2。以Bromage评分测定运动阻滞程度并记录。结果两组麻醉效果均能满足手术要求,术后元任何并发症。R组Bromage评分明显低于B组(P<0.01)。R组血流动力学较B组更平稳。结论低浓度、小剂世、轻比重罗哌卡因行单侧CSEA用于老年患者髋关节手术的麻醉不仅可行,而且安全,优于重比重布比卡因。

开胸术后布比卡因肋间神经阻滞镇痛效果观察

目的探讨开胸术后布比卡因肋间神经阻滞镇痛的效果。方法择期开胸手术30例,随机分为2组,每组15例。A组为对照组,术后以传统方法间断肌注镇痛药;B组为治疗组,开胸术后以0.375%布比卡因10mL在手术区行肋间神经阻滞。镇痛效果评价在患者完全清醒后采用视觉模拟疼痛评分法(VAS),进行统计学处理。结果B组镇痛效果明显优于A组,且术后并发症减少。结论用布比卡因行肋间神经阻滞具有止痛确切、经济、简便等优点,可安全、有效地用于开胸术后镇痛。

不同剂量的罗哌卡因用于肌间沟臂丛麻醉的临床观察

目的:比较3种不同剂量的0.375%罗哌卡因在肌间沟臂丛麻醉中的临床应用效果,以期寻找罗哌卡因在肌间沟臂丛麻醉中的合适剂量。方法:180例上肢手术病人随机分为3组:Ⅰ组用0.375%罗哌卡因20ml;Ⅱ组用0.375%罗哌卡因30ml;Ⅲ组用0.375%罗哌卡因40ml,均行肌间沟臂丛麻醉,观察各组感觉阻滞及运动阻滞完善率、不良反应。结果:在尺侧感觉阻滞完善率上,Ⅰ组低于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05),运动阻滞完善率上,Ⅰ组也低于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.01),而Ⅱ与Ⅲ组无明显差异。结论:0.375%罗哌卡因在肌间沟臂丛麻醉中产生较好阻滞效果的剂量为30ml,增加其剂量并不增加其效果,反而可能增加其不良反应。

不同浓度罗哌卡因用于颈丛阻滞临床观察

目的：比较不同浓度罗哌卡因行颈丛阻滞时麻醉起效时间、完善时间和恢复时间的不同。方法：20名颈部手术患者随机分为两组，分别用0.375％和0．25％罗哌卡因行颈丛阻滞，观察麻醉起效、完善和恢复时间。结果：两种浓度罗哌卡因用于颈丛阻滞时，麻醉起效和完善时间无显著差异，但0．375％组麻醉持续时间明显长于0．25％组。结论：增加罗哌卡因浓度可以延长麻醉作用时间。