0.45%乳酸钠溶液冲洗辅助治疗十二指肠残端瘘患者的护理

对32例十二指肠残端瘘患者在常规治疗基础上采用0.45%乳酸钠溶液冲洗治疗,连续冲洗7～20d,平均冲洗13.5d,发生近期并发症6例,其中十二指肠残端出血5例,腹腔内感染1例,经对症处理后,症状控制;住院20～52d,平均住院36.0d出院。提出在治疗过程中,采用正确冲洗方法,做好引流的护理,密切观察病情变化,正确处理并发症,是提高治疗效果、促进患者早日康复的重要措施。

0.45%氯化钠溶液雾化吸入缓解胃肠道恶性肿瘤全麻术后口干症效果观察

目的:探讨0.45%氯化钠溶液持续氧气驱动雾化吸入缓解胃肠道恶性肿瘤全麻术后患者口干症症状的效果。方法:将102例胃肠道恶性肿瘤全麻术后禁食、禁饮患者随机分为观察组和对照组各51例,对照组患者口腔护理后口含2层蒸馏水纱布,观察组患者常规口腔护理后给予0.45%氯化钠溶液15 ml持续氧气驱动雾化吸入,比较两组临床效果。结果:两组患者口干症改善总有效率、满意度及主观舒适度比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:0.45%氯化钠溶液持续氧气驱动雾化产生的微小雾滴能湿化患者的口唇、口腔、呼吸道,保持口唇湿润,有效改善患者口干、口渴等症状,提高患者舒适度。

盐酸氨溴索联合0.45%氯化钠溶液持续气道湿化在气管切开患者中的应用效果

目的观察盐酸氨溴索联合0.45%氯化钠溶液持续气道湿化在重型颅脑损伤气管切开患者中的应用效果。方法 2014年5月至2017年3月该院收治的重型颅脑损伤并气管切开患者120例,随机分为观察组与对照组,各60例。对照组予常规生理盐水间断气道湿化,观察组予盐酸氨溴索15mg+0.45%氯化钠溶液250ml持续气道湿化,比较两组气道湿化效果。结果观察组气道湿化良好率、痰液黏稠度优于对照组,并发症发生率低于对照组,除痰液黏稠度外差异有统计学意义(P<0.05)。观察组日护理时间短于对照组,日吸痰次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氨溴索联合0.45%氯化钠溶液持续气道湿化可提高重型颅脑损伤患者气道湿化效果,气道不良反应发生率低,缩短日均护理时间。

0.45%氯化钠溶液加盐酸氨溴索联合气道护理用于老年颅脑损伤患者气道切开术后效果观察

目的观察0.45%氯化钠溶液加盐酸氨溴索联合气道护理用于老年颅脑损伤患者气道切开的术后效果。方法选取医院2015年1月-2018年1月收治的老年颅脑损伤气道切开术患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予传统护理,观察组给予全面综合护理。比较2组满意度、护理前后炎性相关指标水平、神经功能状态、住院时间及并发症发生情况。结果观察组满意度为100.00%(50/50)高于对照组的80.00%(40/50),差异有统计学意义(χ~2=5.841,P<0.05)。护理7 d后2组炎性相关指标水平、NIHSS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间为(12.24±1.44)d短于对照组的(16.50±2.71)d,差异有统计学意义(t=6.278,P<0.05)。观察组并发症发生率为2.00%低于对照组的18.00%,差异有统计学意义(χ~2=5.255,P<0.05)。结论0.45%氯化钠溶液加盐酸氨溴索联合气道护理在老年颅脑损伤气道切开术患者中的实施效果较好。

5%葡萄糖加0.45%盐水溶液联合胃肠道补水抢救糖尿病非酮症性高渗昏迷的研究

目的探讨(5%葡萄糖+0.45%盐水)溶液+胃肠道补水抢救糖尿病非酮症性高渗昏迷的应用及其效果。方法分别采用静脉输注生理盐水+胃肠道补水以及应用(5%葡萄糖+0.45%盐水)溶液+胃肠道补水两种补液方式,观察两组生化改变、病情变化和死亡率。结果静脉输注(5%葡萄糖+0.45%盐水)溶液+胃肠道补水能使治疗24h后血钠及血浆渗透压下降更加明显,循环改善时间缩短,死亡率降低。结论静脉输注(5%葡萄糖+0.45%盐水)溶液+胃肠道补水抢救糖尿病非酮症性高渗昏迷疗效明显优于静脉输注生理盐水+胃肠道补水。

(5%葡萄糖+0.45%盐水)溶液抢救糖尿病酮症酸中毒应用分析

目的探讨(5%葡萄糖+0.45%盐水)溶液治疗糖尿病酮症酸中毒的安全性及效果。方法分别采用静脉输注生理盐水+5%葡萄糖(血糖13.9mmol/L以下时应用)、生理盐水+5%葡萄糖盐水(血糖13.9mmol/L以下时应用)以及应用(5%葡萄糖+0.45%盐水)溶液(血糖下降至16.7mmol/L时使用)三种补液方式,观察三组生化改变、血气分析、尿比重、尿酮、血糖及病情变化。结果静脉输注(5%葡萄糖+0.45%盐水)溶液可使尿比重稳定,酸中毒纠正时间与尿酮转阴时间缩短,防止尿酮的再次阳转。结论血糖下降至16.7mmol/L时,静脉输注(5%葡萄糖+0.45%盐水)溶液明显优于静脉输注生理盐水+5%葡萄糖、生理盐水+5%葡萄糖盐水,用于糖尿病酮症酸中毒的治疗是安全有效的。

0.45%盐水氧气射流雾化在气管切开患者中的应用

目的探讨0.45%盐水氧气射流雾化用于气管切开患者的临床效果。方法将60例气管切开患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组用0.9%氯化钠注射液500ml加庆大霉素8万U、α-糜蛋白酶5mg、地塞米松10mg进行气管内间断滴入湿化,3～5ml/次,每2小时1次;观察组用0.45%盐水氧气射流雾化,每2小时1次,每次15～20min。两组均连续湿化15d。结果观察组痰液黏稠度、痰液活菌比例、肺部感染发生率、气道湿化效果、氧合状态显著优于对照组(均P<0.01)。结论0.45%盐水氧气射流雾化用于气管切开患者可更好地保持呼吸道通畅,维持适当肺通气、氧合作用,降低肺部感染。

0.45%氯化钠液与灭菌注射用水人工气道湿化效果的Meta分析

目的比较0.45%氯化钠液与灭菌注射用水人工气道湿化的效果，从而更好地指导临床。方法计算机检索Medline、EMBase、Cochrane图书馆，CBM、CNKI、万方、维普等文献数据库，检索近10年的文献，并追查相关文献的参考文献。纳入0.45%氯化钠液与灭菌注射用水人工气道湿化的效果的临床对照研究。由2名评价者共同评价所纳入研究的质量。对符合纳入标准的研究应用Rev Man 5.0软件进行Meta分析及数据处理。结果共纳入符合要求的临床对照研究5个，共包括病例330例。 Meta分析结果显示：0.45%氯化钠液气道湿化效果与灭菌注射用水相当，RR=0.90（0.74-1.09），差异无统计学意义（P〉0.05）；0.45%氯化钠液气道湿化后在刺激性咳嗽、气道黏膜出血、肺部感染的不良事件发生率均低于灭菌注射用水，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论0.45%氯化钠液气道湿化效果与灭菌注射用水相当，但不良事件发生率低。0.45%氯化钠液更适合用于气道湿化。

0.45%盐水沐舒坦液诱导留取痰标本的效果观察

目的寻找不良反应少、排痰效果好的排痰诱导液,提高对无痰或痰液稀少、痰液黏稠的呼吸系统疾病患者进行诱导排痰留取痰标本的质量,增加安全性。方法将80例需诱导排痰的呼吸系统疾病患者随机分为0.45%盐水沐舒坦组和3%盐水组,分别采用0.45%盐水和沐舒坦配伍,3%盐水雾化吸入诱导排痰,其他治疗方法相同。比较两组雾化过程中的生理指标变化、不良反应及痰标本有效率。结果0.45%盐水沐舒坦组在诱导排痰过程中心率、呼吸等生理指标稳定,咽痛、胸闷等不良反应少,痰标本有效率高,与3%盐水组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论给无痰或痰液稀少、痰液黏稠的呼吸系统疾病患者留取痰液标本时,可选择0.45%盐水和沐舒坦的混合液雾化吸入,有助于留取满意的痰标本,增加安全性。

0.45%氯化钠加沐舒坦持续气道湿化在气管切开患者中的应用

目的观察0.45%氯化钠加沐舒坦持续气道湿化在气管切开患者气道湿化的疗效。方法将45例气管切开患者随机分为观察组22例、对照组23例,对照组采用传统的生理盐水250ml+庆大霉素8万U+α-糜蛋白酶10mg+地塞米松5mg进行持续气道湿化,观察组采用0.45%氯化钠250ml+沐舒坦30mg持续湿化气道。结果观察组湿化效果显著优于对照组(P<0.01),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论0.45%氯化钠加沐舒坦持续气道湿化可提高湿化效果,减少并发症的发生。

0.45%氯化钠加沐舒坦持续气道湿化在气管切开患者中的应用

目的:观察0.45%氯化钠加沐舒坦持续气道湿化在气管切开患者气道湿化的疗效。方法:将79例气管切开患者随机分为观察组40例,对照组39例,对照组采用传统的生理盐水250ml+庆大霉素8万U+α-糜蛋白酶10mg+地塞米松5mg进行持续气道湿化,观察组采用0·45%氯化钠250ml+沐舒坦30mg持续湿化气道。结果:观察组气道湿化效果显著优于对照组(P<0·05),并发症发生率低于对照组(P<0·05)。结论:0.45%氯化钠加沐舒坦持续气道湿化可提高湿化效果,减少并发症的发生。

0.45%氯化钠液作为人工气道湿化液的临床观察

目的观察0.45%氯化钠液对人工气道的湿化效果。方法采用气道湿化满意程度判断标准,对89例建立人工气道的患者应用0.45%氯化钠液作为气道湿化液,对其效果进行评估。结果湿化满意,无一例患者发生痰痂形成等并发症。结论0.45%氯化钠液作为气道湿化液湿化效果满意,能降低并发症发生率。

0.45%盐水气道湿化在颅脑损伤气管切开患者中的应用效果

目的探讨0.45%盐水气道湿化在颅脑损伤切开患者中的应用效果。方法将58例颅脑损伤气管切开的患者为研究对象,设为观察组,采用0.45%盐水进行气道湿化。选取同期收治的40例颅脑损伤气管切开的患者为对照组,采用灭菌生理盐水进行气道湿化。比较2组的气道湿化效果、痰痂形成率、不良反应的发生率。结果观察组气管切开3 d、5 d的痰液p H值小于对照组(P<0.05);2组患者的气道湿化疗效及痰痂形成率均无统计学意义(P>0.05);观察组的肺部感染、刺激性咳嗽、呼吸道黏膜出血的发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用0.45%盐水进行气道湿化符合患者的生理需求,湿化效果好,且不良事件发生率低,值得推广。

主动呼吸循环技术结合0.45%盐水持续气道湿化在脑卒中气管切开患者护理中的应用

目的探讨主动呼吸循环技术结合0.45%盐水持续气道湿化在脑卒中气管切开患者护理中的应用效果。方法选取2017年1月—2019年12月收入医院治疗的60例患者为研究对象,按照年龄、性别、MMSE评分、出血部位组间匹配的原则分为对照组和观察组,每组30例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施主动呼吸循环技术结合0.45%盐水持续气道湿化护理,观察两组患者吸痰后脑组织循环功能变化情况以及并发症发生情况。结果实施干预后,观察组动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))指标均优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组痰栓形成、刺激性咳嗽、肺部感染以及气管黏膜出血的总发生率为3.33%,低于对照组的20.00%,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对脑卒中气管切开患者实施主动呼吸循环技术结合0.45%盐水持续气道湿化干预,可有效改善脑组织循环功能,提高临床疗效。

0.45%盐水气道湿化对颅脑损伤气管切开患者的疗效及脑组织循环功能的影响

目的探讨颅脑损伤气管切开患者应用0.45%盐水湿化气道的效果。方法将我院收治的97例颅脑损伤行气管切开患者采用随机数字表法进行分组,对照组48例采用无菌生理盐水湿化气道,观察组49例给予0.45%盐水湿化气道,比较两组患者气道湿化后的疗效、脑组织循环功能改善效果及并发症发生情况。结果两组患者的痰液粘稠情况比较,观察组Ⅰ度、Ⅱ度的痰液粘稠患者高于对照组,Ⅲ度患者低于对照组(P<0.05);观察组吸痰后PaO2、SaO2水平明显升高,PaCO2水平降低,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,观察组为6.12%明显低于对照组的20.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用0.45%盐水湿化气道能有效改善颅脑损伤气管切开患者的通气功能,调节痰液粘稠度,降低并发症发生率,改善脑组织循环功能。

不同输液负荷对硬膜外麻醉下剖宫产术产妇中心静脉压的影响

目的探讨硬膜外麻醉下剖宫产术不同输液负荷对产妇中心静脉压(CVP)的影响。方法硬膜外麻醉下行剖宫产术产妇60例,按抽签法随机分为预负荷组(P组)和预负荷/共同负荷组(P/C组),每组30例。P组麻醉前以复方乳酸钠溶液10 ml/kg+6%羟乙基淀粉130/0.4(6%HES 130/0.4)溶液10 ml/kg快速输注;P/C组麻醉前以复方乳酸钠溶液10 ml/kg快速输注,硬膜外给药同时6%HES 130/0.4 10 ml/kg快速输注。记录输液负荷前后及硬膜外麻醉后CVP、SBP、HR和低血压发生率。结果 P组和P/C组产妇输入复方乳酸钠溶液和6%HES 130/0.4溶液后CVP均显著升高(P<0.05),P组高于P/C组(P<0.05)。两组产妇硬膜外麻醉后SBP、HR均低于麻醉前(P<0.05)。硬膜外麻醉后两组SBP值、HR及低血压发生率(分别为33.3%和26.6%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外麻醉剖宫产术产妇以10 ml/kg复方乳酸钠溶液预负荷联合6%HES130/0.4共同负荷可有效提升和保持产妇CVP水平,硬膜外麻醉后SBP及低血压发生率与预负荷无关。

两种人工气道湿化方法在气管切开患者中的效果比较

目的比较不同方式的人工气道湿化法对神经外科的气管切开患者的气道湿化效果。方法将60例行人工气道患者随机分为A组和B组。A组25例,采用持续氧雾化吸入湿化法,B组35例,采用持续微量注射泵滴注气道湿化法,两组均采用0.45%氯化钠溶液为湿化液。观察比较两种湿化方法对患者的湿化效果及肺部感染等并发症的发生情况。结果湿化后两组比较,A组肺部感染、痰阻率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组PaO2、SaO2高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对人工气道湿化患者,采用持续氧雾化吸入湿化法优于持续微量注射泵滴注气道湿化法。

喉癌患者气管切开后两种气道湿化方法的效果比较

目的比较喉癌患者气管切开后气管内滴注1.25%碳酸氢钠与0.45%氯化钠湿化气道的效果。方法将60例喉癌气管切开患者随机分为试验组和对照组各30例,试验组采用精密输液器持续滴注1.25%碳酸氢钠湿化气道,对照组采用精密输液器持续滴注0.45%氯化钠湿化气道。结果滴注24 h后,试验组湿化满意率为96.67%,湿化过度率为3.33%;对照组湿化满意率为66.67%,湿化过度率为30.00%,湿化不足率为3.33%。结论气管内滴入1.25%碳酸氢钠湿化气道效果满意,不易形成痰栓,适合临床推广。

2.5％碳酸氢钠结合0．45％氯化钠在人工气道湿化中的应用

人工气道建立后完全丧失了上呼吸道对吸入气体的加湿与湿化作用，未经湿化的干燥气体直接进入下呼吸道会导致一系列湿化不良的并发症，还可损伤呼吸道上皮细胞，致使气道组织发生一系列的病理学改变，造成气管内分泌物干燥、粘结，阻塞气道，影响正常通气，引起肺部感染。我院2003年4月至2006年2月对45例人工气道病人应用2．5％碳酸氢钠吸痰前行气道冲洗结合0．45％氯化钠行气道湿化，

雾化吸入不同药物促进慢性阻塞性肺疾病患者排痰效果比较

目的观察氧气驱动雾化吸入肝素、盐酸氨溴索和0.45%氯化钠溶液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者排痰效果的影响。方法选择2013年1月至2014年6月该院收治的102例COPD患者为观察对象,通过氧气雾化吸入方式分别以肝素(A组)、盐酸氨溴索(B组)和0.45%氯化钠溶液(C组),治疗7天,比较观察三组患者用药前后的日排痰量、血气指标p H、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧分压(Pa O2)评定疗效,以及不良反应发生情况。结果治疗后三组患者的日排痰量与治疗前相比均显著减少,Pa CO2、Pa O2和p H值与治疗前比较均显著改善;而A组与B组患者日排痰量均比C组显著减少,Pa CO2、Pa O2和p H值的改善程度优于C组,差异均有统计学意义;A组与B组患者日排痰量及Pa CO2、Pa O2和p H值的改善程度比较差异无统计学意义。此外,三组患者在雾化过程中均未见明显不良事件发生。结论雾化吸入肝素、0.45%氯化钠溶液及盐酸氨溴索都可以显著降低COPD患者痰液的日排痰量和黏稠度,能够降低Pa CO2,升高Pa O2和p H值,而肝素和盐酸氨溴索的整体效果更好,尤其是肝素。