0.75%罗哌卡因硬膜外麻醉用于妇产科手术的临床观察

目的 观察0．75％罗哌卡因硬膜外用于妇产科手术的临床效果。方法 选择72例ASAI—Ⅱ级妇产科手术随机分为两组，I组为0．75％罗哌卡因组(36例)，Ⅱ组为0.5％布比卡因组(36例)。两组均取腰1—2行硬膜外穿刺，观察两组的感觉阻滞、运动阻滞、镇痛效果及对循环呼吸的影响和不良反应。结果 两组感觉阻滞达髓的时间、切皮时VAS评分、运动恢复时间有显著性差异(P<0．05)，不良反应中寒颤的发生率I组明显比Ⅱ组少(P<0．05)。结论 0．75％罗哌卡因具有起效时间快，镇痛效果好，运动阻滞恢复早，对循环呼吸的影响小，神经毒性低的临床特点。

0.75%罗哌卡因用于胆囊切除术时硬膜外麻醉的临床观察

目的 探讨罗哌卡因用于胆囊切除术时硬膜外麻醉的临床应用。方法 随机选择ASAⅠ～Ⅱ级病人 60例 ,分为 0 75 %罗哌卡因组 (Ⅰ组 )和 2 %利多卡因组 (Ⅱ组 ) ,分别于T9～ 10 行硬膜外穿刺置管 ,试探剂量 5ml ,10～ 15min后追加 8ml,记录阻滞平面及节段数 ,HR、SpO2 、BP(MAP)、镇痛效果评价、肌肉松弛和用辅助药氟芬合剂的情况。结果 两组使用氟芬合剂例数、SpO2 值变化情况、镇痛效果、肌肉松弛满意度及副作用的发生率比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;使用麻黄碱例数和阿托品例数有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,Ⅱ组多于Ⅰ组 ;在阻滞节段数方面有显著性差异 (P <0 0 1) ,Ⅰ组明显多于Ⅱ组。结论 0 75 %罗哌卡因用于胆囊切除术硬膜外麻醉其镇痛效果、肌松程度和副作用的发生率约等于 2 %利多卡因 ,对HR及BP(MAP)影响较小 ,阻滞平面明显宽于 2 %利多因 。

等效剂量罗哌卡因和布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于Misgave-Ladach-Method剖宫产术的临床研究

目的 探讨等效剂量罗哌卡因、布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于Misgave -Ladach -Method剖宫产术的临床效能及安全性。方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级足月妊娠初产妇80例,随机双盲法分为两组,每组各4 0例。罗哌卡因组(R组) :0 75 %罗哌卡因2ml+10 %葡萄糖液0 5ml;布比卡因组(B组) :0 75 %布比卡因1 2 5ml+10 %葡萄糖液1 2 5ml。术中麻醉效应不足时经硬膜外导管补充2 %利多卡因。术中连续监测呼吸和循环状况,评估麻醉效能,观察围手术期不良反应的发生和新生儿情况。结果 两组麻醉效能、最高阻滞平面、新生儿Apgar评分及不良反应相似(P >0 0 5 ) ,但R组起效慢,维持时间短(P <0 0 5 ) ;下肢运动阻滞程度R组显著低于B组(P <0 0 5 )。结论 等效剂量的罗哌卡因和布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术安全有效,与布比卡因相比,罗哌卡因对下肢运动阻滞弱且恢复迅速。

等比重罗哌卡因与左旋布比卡因腰麻效果的临床比较

目的:比较等比重罗哌卡因与左旋布比卡因的腰麻效果。方法:60例患者随机分为两组,分别采用0.75%等比重罗哌卡因2mL与左旋布比卡因2mL腰麻,观察最大阻滞平面,感觉、运动阻滞的起始及持续时间,生命体征变化,对二者效果进行比较。结果:相同剂量罗哌卡因在感觉和运动阻滞方面均弱于左旋布比卡因。首先,起始时间存在差异性,罗哌卡因较长;其次,罗哌卡因感觉阻滞持续时间约为左旋布比卡因的3/4,运动阻滞持续时间约为左旋布比卡因的2/3。结论:等比重罗哌卡因与左旋布比卡因腰麻效果均确切,等比重0.75%罗哌卡因腰麻阻滞效能弱于左旋布比卡因,并且罗哌卡因有运动阻滞时间明显短于感觉阻滞时间的特点。

不同浓度罗哌卡因在高龄高危患者骨科下肢手术麻醉中的效果观察

目的探究不同浓度罗哌卡因在高龄高危患者骨科下肢手术麻醉中的效果。方法100例高龄高危骨科下肢手术患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组患者以0.75%罗哌卡因进行麻醉,对照组患者以0.60%罗哌卡因进行麻醉。对比两组患者麻醉效果及血氧饱和度(SpO_(2))、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)及心率(HR)。结果观察组患者感觉起效时间(14.74±3.28)min、感觉阻滞时间(8.09±2.27)min、运动阻滞时间(2.50±1.78)min均短于对照组的(21.46±4.06)、(13.56±2.72)、(7.27±2.09)min,平面上界(5.8±2.5)T及运动神经阻滞程度(Bromage)分级(2.1±0.3)级低于对照组的(10.0±2.8)T、(2.7±0.4)级,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者SpO_(2)(99.45±1.97)%、DBP(75.58±9.46)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、SBP(135.70±12.90)mm Hg及HR(88.20±13.40)次/min均优于对照组的(75.94±1.89)%、(63.28±8.59)mm Hg、(103.30±11.80)mm Hg、(74.30±12.50)次/min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高龄高危患者骨科下肢手术的麻醉中使用0.75%罗哌卡因可发挥显著麻醉效果,患者的生命体征更稳定,值得更进一步推广。

500例手外伤病人应用神经刺激器定位臂丛麻醉的临床观察

资料与方法 选择2006年6月～2008年6月我院ASAⅠ-Ⅱ级的手外科患者1000例，其中男688例，女312例，年龄15～68岁；体重35～85kg。手术部位包括前臂、腕部、手掌、手指等。所有病例均采用臂丛腋神经阻滞，局麻药用国产0．75％罗哌卡因25ml＋0．9％生理盐水15ml，总量40ml；具体用量25～40ml不等。