安徽省0~2岁儿童生长发育现状

目的了解安徽省0~2岁儿童生长发育水平和发育不良状况,为进一步做好本省儿童保健工作提供参考。方法采用分层随机抽样方法,选择合肥、阜阳、芜湖三个市为调查现场,采用自制问卷,对携带0~2岁儿童前来社区卫生机构进行预防接种和体检等常规服务的儿童母亲进行调查并采集儿童生长发育相关信息。利用Anthro软件计算年龄别身高Z评分(HAZ)、年龄别体重Z评分(WAZ)和身高别体重Z评分(WHZ);依据WHO《儿童生长发育标准》对生长迟缓、低体重、消瘦、超重和肥胖等发育不良状况进行评价。结果发放问卷1050份,有效应答率96.57%(1014份),有效调查0~2岁儿童1014人。0~2岁儿童生长迟缓、低体重、消瘦、超重和肥胖发生率分别是5.7%(58人)、2.4%(24人)、6.1%(62人)、9.2%(93人)和6.8%(69人);男童的生长迟缓、低体重率均高于女童(χ^2=9.759、4.227,P<0.05);不同出生体型中,低出生体重组生长迟缓率、巨大儿组超重率最高(χ^2=18.934、73.638,P<0.05);各月龄组中,18~24月龄组肥胖率最低(χ^2=16.511,P=0.011),且该组女童超重率高于男童(χ^2=11.931,P=0.001)。结论安徽省0~2岁儿童生长发育情况尚可,基本达到WHO 2006体重身高标准,但儿童消瘦率较高,社区儿保医生应加强相关营养知识的宣传教育,提高居民合理膳食和科学喂养策略的普及率。

深圳市罗湖区0~2岁儿童母亲喂养知识和行为的现况分析

目的调查了解0~2岁儿童母亲喂养知识和行为的现状。方法利用统一的问卷对0~2岁儿童母亲的基本情况、孕期情况、分娩情况、喂养知识、生活方式等进行调查。结果有73.70%的调查对象在孕期未接受过孕妇学校或医疗机构的健康教育,58.89%的调查对象未接受过母乳喂养的知识,61.48%的调查对象未接受过辅食喂养的知识,调查对象孕期被动吸烟的比例为18.15%,现在被动吸烟的比例为17.54%。结论加强孕产妇保健知识、婴幼儿喂养知识的健康教育是今后工作的重点。

罗定市0~2岁儿童和乳母营养状况监测结果分析

目的通过监测并分析罗定市0~2岁儿童和乳母营养状况,为儿童和乳母营养和健康政策提供依据。方法选择130名0~2岁儿童和102名乳母,调查身长/身高、体重、头围和血红蛋白(Hb)及母乳喂养情况。结果被监测的儿童中,122例(93.85%)喂过母乳,断乳月龄>6月43例(33.08%),生长迟缓14例(10.77%),低体重5例(3.85%),超重22例(16.92%),肥胖2例(1.54%),贫血47例(36.16%)。0~12月龄儿童体格发育Z评分(LAZ、WAZ、WLZ、BAZ、HCZ)优于13~24月龄儿童(P<0.05),但血红蛋白水平更低(P<0.05)。儿童体格发育水平与性别、是否贫血、是否母乳喂养无关(P>0.05)。结论罗定市0~2岁儿童体格发育及营养状况一般,超重和生长迟缓并存,贫血率较高,应改善饮食结构和合理喂养。

社区早期教育对0~2岁婴幼儿智能发育影响

目的：评价社区早期教育对0~2岁婴幼儿智能发育的影响。方法：采用社区干预研究的方法,选择359名新生儿及其家庭作为研究对象,在婴儿满月时进行基线调查,干预组随后接受以婴幼儿养育和智能开发为主的干预活动,分别在婴幼儿6、12、18及24个月进行随访,并测定发育商（DQ）和智力指数（MI）。结果：干预组6、12、18及24月龄DQ得分较基线的增值分别为12.26、10.49、16.05和17.03分,高于对照组DQ的增值（-0.86、-0.73、-0.28和2.44分）;干预组6、12、18及24月龄MI得分较基线的增值分别为5.29、7.84、12.32和18.90分,高于对照组MI的增值（-3.35、-0.45、-0.69和7.50分）。DQ和MI得分的组别×时间交互项（干预作用）6、12、18和24月龄均高于基线。结论：社区早期教育促进了0~2岁婴幼儿智能发育。

佛山市0～2岁婴幼儿神经精神发育筛查

目的:尽早发现儿童发育异常,以便施行早期干预。方法:从2000年开始,对我院儿童系统管理的婴幼儿从1月龄开始,1岁内3个月一次,1岁后半年一次,定期进行智能发育筛查。对发育落后的儿童根据不同情况进行早期干预,并对家长进行早期育儿及发育指导。选择其中健康儿童进行纵向分析。结果:我院系统管理的儿童智能发育合格率逐年提高,而发育落后率逐年下降(P<0.01)。结论:对0-2岁儿童开展神经精神发育筛查,能更全面地了解儿童的生长发育情况,通过多种形式广泛开展早期教育对提高儿童综合素质有较好的促进作用。

0～2岁儿童VD营养水平及相关因素分析

目的初析珠海市0～2岁儿童VD营养水平及相关影响因素。方法在市区、农村随机选取0～2岁儿童112例为研究对象,分0个月～、6个月～、12个月～、24个月～、36个月4个年龄组。采用问卷调查、体格检查、静脉血25(OH)D3含量测定。结果珠海市0～2岁儿童静脉血25(OH)D3平均水平为31.58±11.88ng/ml,0～岁组25(OH)D3水平最低。佝偻病组25(OH)D3水平明显低于正常组(P>0.05)。孕末期3个月VD营养(服VD制剂、注射VitD3、晒太阳时间)与儿童静脉血25(OH)D3含量呈正相关,儿童少摄入肉、蛋、蔬菜类食物、少晒太阳与静脉血25(OH)D3含量呈负相关。结论半岁小婴儿是VD缺乏的高危人群。佝偻病防治应采取综合措施,从孕期着手保健直至婴幼儿期。

北京市海淀区0～2岁儿童龋病流行病学调查

目的了解北京市海淀区0~2岁儿童患龋状况,为海淀区低龄儿童龋病防治工作提供科学依据。方法选择到北京市海淀区妇幼保健院预防保健科做体检的0~2岁1743名儿童进行口腔检查。结果受检0~2岁儿童中患龋儿童158名,患龋率9.1%,龋均(0.29±1.08),龋面均(0.40±1.80),患龋率、龋均、龋面均随年龄增长逐年增高,患龋率在不同年龄组间差异有显著统计学意义。结论 0~2岁儿童患龋率、龋均逐渐增高,需引起重视,并采取有效措施加以控制。

山东省临沂市0～2岁儿童乙型肝炎病毒表面抗原携带率及影响因素调查

目的了解我市乙肝疫苗纳入计划免疫后,新生儿乙肝病毒表面抗原携带率及影响因素。方法随机调查597名儿童,采血检测HBsAg。结果HBsAg携带率城市为0(0/289),农村为3.90%(12/308)。城市和农村乙肝疫苗全程接种率分别为99.65%(288/289)和97.73%(301/308),差别无显著性意义,但首针及时接种率城市(90.31%)高于农村(83.12%),差异有非常显著的统计学意义。农村县级及以下医院未开展孕妇乙肝病毒(HBV)感染指标检测,且乙肝疫苗首针及时接种率仅为51.60%。结论农村新生儿乙肝疫苗接种质量和首针及时接种率有待提高,同时要推广孕妇HBV感染指标筛查。

对江油市农村地区0～2岁婴幼儿发生营养性贫血情况的调查

目的 :了解江油市农村地区0～2岁婴幼儿发生营养性贫血的情况,以便为我国婴幼儿营养性贫血的防治工作提供参考。方法 :将2016年1月至2018年2月期间在江油市人民医院门诊接受保健检查的1 264例婴幼儿作为研究对象。对这1 264例婴幼儿均使用全自动五分类血液分析仪进行血细胞检测。根据这些婴幼儿血细胞检测的结果和生长发育的相关指标及对其家长进行问卷调查的结果评估其营养状况。然后,比较不同年龄段的婴幼儿和采用不同喂养方式的婴幼儿其营养性贫血的发生率,并从中找出导致婴幼儿发生营养性贫血的原因。结果 :这1264例婴幼儿营养性贫血的发生率为34.65%。在发生营养性贫血的438例婴幼儿中,年龄为3～6个月的婴幼儿其营养性贫血的发生率高于其他年龄段婴幼儿营养性贫血的发生率,采用纯母乳喂养方式进行喂养的婴幼儿其营养性贫血的发生率低于采用非纯母乳喂养方式进行喂养的婴幼儿其营养性贫血的发生率,P <0.05。早产、母亲在孕晚期发生贫血、婴幼儿出生时为低体重、喂养中辅食添加不合理、婴幼儿偏食或挑食及罹患呼吸道感染均是导致这438例婴幼儿发生营养性贫血的主要原因。结论 :江油市农村地区年龄为3～6个月的婴幼儿其营养性贫血的发生率较高。导致婴幼儿发生营养性贫血的主要原因有早产、母亲在孕晚期发生贫血、婴幼儿出生时为低体重、喂养中辅食添加不合理、婴幼儿挑食或偏食及罹患呼吸道感染等。

北京市海淀区1743名0～2岁儿童患龋状况分析

目的了解北京市海淀区0~2岁儿童乳牙患龋状况,为北京市海淀区低龄儿童龋病预防与控制提供参考依据。方法对2014年3至9月来自北京市海淀街道社区到妇幼保健院预防科进行体检的1 743名0~2岁儿童进行口腔检查,并对结果进行分析。结果 0~2岁儿童乳牙患龋率为9.1%,龋均为0.29±1.08。首发牙位是上颌中切牙,其次是上侧切牙;患上前牙龋的儿童发生磨牙龋的发病率高于未患前牙龋儿童(19.9%vs 1.1%,χ~2=18.205,P=0.001)。结论上颌乳中切牙及侧切牙是低龄婴幼儿龋病防治的重点部位。

Bobath治疗手法在0～2岁婴幼儿脑损伤综合征康复治疗中的应用研究

目的评估Bobath治疗手法在0~2岁婴幼儿脑损伤综合征康复治疗中的临床价值。方法 58例脑损伤综合征患儿作为研究对象,应用随机数字表法将患儿分为观察组与对照组,每组29例。观察组患儿给予常规药物与Bobath治疗手法相结合的治疗方法 ,对照组患儿仅应用常规药物治疗。比较两组患儿临床疗效及治疗前后患儿全面衰退量表(GDS)评分变化。结果观察组患儿的治疗总有效率82.76%显著高于对照组的58.62%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前GDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组GDS评分均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针对0~2岁脑损伤综合征婴幼儿康复治疗过程中使用Bobath治疗手法,临床效果佳,显著提高患儿的GDS评分,临床值得广泛推广应用。

161496例0～2岁儿童智能筛查结果分析

目的分析161 496例0~2岁儿童智能筛查结果特征。方法回顾性分析2012年、2013年、2014年、2015年、2016年昌平区161 496例0~2岁儿童智能筛查情况,如筛查人数、筛查阳性率、神经心理发育迟缓率等,将所得数据输入统计学软件后给予相应分析并得出结论。结果 2012年昌平区接受智能筛查的0~2岁儿童数量最少,之后接受智能筛查的0~2岁儿童数量逐年上升(P<0.05);2012年昌平区接受智能筛查的0~2岁儿童以本市户籍居多,之后该市、外埠0~2岁接受智能筛查的儿童数量比例逐渐缩小,到2016年外埠0~2岁儿童接受智能筛查数量反超该市(P<0.05);2012年0~2岁儿童智能筛查阳性率及确诊神经心理发育迟缓率最高(P<0.05);自2014年始,不同地域0~2岁儿童智能筛查阳性率及确诊神经心理发育迟缓率均较为稳定(P>0.05)。结论对0~2岁儿童实施智能筛查具有重要的临床应用价值,可为临床医生准确掌握本地区儿童智能发育情况提供可靠依据。

西藏萨迦县0～2岁婴幼儿母乳喂养现状调查

目的:调查日喀则地区萨迦县0~2岁婴幼儿母乳喂养现状、乳母对母乳喂养的知识知晓情况、断奶情况。方法:采用现况研究整群抽样的方法,对日喀则地区萨迦县扎西岗乡和雄玛乡共计123名0~2岁婴幼儿的母亲进行入户问卷调查,并对其数据进行了统计分析。结果:本研究调查发现研究地0~2岁婴幼儿的母乳喂养率为100%,但纯母乳喂养率为0%;6~9个月断奶的有13.0%,10~12月断奶的有37.0%,13~16月断奶的有32.6%,17月及以上断奶的有17.4%;断奶原因多为母亲怀孕(34.8%)乳母需要工作(30.4%);绝大多数乳母产出后一小时之后开奶(78.9%),其余的在一小时之内开奶。结论:目前日喀则地区萨迦县扎西岗乡和雄玛乡0~2岁婴幼儿喂养行为存在纯母乳喂养率低、断奶时间过早、开奶时间过晚乳母对母乳喂养知识知晓率较低,哺乳时间短等问题。

儿内科2岁以下婴幼儿急性阑尾炎16例误诊分析

目的：探讨儿内科0～2岁婴幼儿急性阑尾炎误诊原因及避免措施,积累临床经验,降低误诊率.方法：对近6年来0～2岁首诊于我院儿内科16例婴幼儿急性阑尾炎的误诊进行回顾性分析.结果：入院24～72 h时均转于外科治疗,手术均证实为急性阑尾炎.易误诊的疾病有：急性胃肠炎、急性上呼吸道感染、急性扁桃腺炎、急性肠系膜淋巴结炎、过敏性紫癜和肠痉挛等.结论：此年龄阶段患儿急性阑尾炎误诊原因较多,其中儿内科医师对此病的重视、认识不足及不典型的临床表现是主要原因.诊断此病,需要对此年龄阶段发育特点及不典型的临床表现要有足够的认识,尤其是对有原因不明的发热伴寒战、呕吐、哭闹不安等症状及血象增高的患儿,应拓宽诊断思路,高度怀疑本病,不轻易否定阑尾炎,以免误诊和漏诊.

4800名小儿骨碱性磷酸酶测定结果分析

为提高小儿佝偻病的早期诊断与管理质量 ,对 480 0名 0～ 2岁婴幼儿进行末梢血骨碱性磷酸酶 (BALP)测定。结果阳性率 31.92 %。 0岁组阳性率 44.4% ,1岁组阳性率 31.5 % ,2岁组阳性率 2 0 .97%。BALP方法灵敏 ,操作简便快速。

1038例0～2岁婴幼儿发育水平监测结果分析

目的分析0~2岁发育问题儿童监测数据,为开展早期干预提供依据。方法选取2014年1月-2016年12月于合肥市妇幼保健所儿童心理保健科就诊的1 038名0~2岁发育问题儿童进行Gesell智能测试。结果儿童发育问题与性别相关,与女童相比,男童因发育问题就诊比例较多(1. 89∶1)。就诊男童比例随年龄呈上升趋势(χ趋势2=26. 65,P<0. 01)。就诊儿童发育正常儿童45名(4. 34%),发育迟缓儿童629名(60. 60%),发育边缘及单能区落后的儿童364名(35. 06%)。各能区发育商落后多数为轻度。随着年龄增加,就诊儿童的语言落后所占比例呈增长趋势(0~11月龄19. 07%、12~23月龄66. 88%、24~35月龄95. 48%,χ趋势2=379. 44,P<0. 01);大运动落后比例呈下降趋势(0~11月龄74. 21%、12~23月龄47. 40%、24~35月龄23. 87%,χ趋势2=156. 38,P<0. 01)。个人—社交落后在24~35月龄最明显(71. 61%),精细动作落后在0~11月龄最明显(43. 21%)。结论要加强发育问题的早期识别、转诊,以便早期干预。

0～2岁儿童睡眠习惯及睡眠障碍的现状研究

目的了解贵阳市城区0～2岁儿童不同年龄段的睡眠习惯及睡眠障碍的发生情况。方法采用分层抽样法抽取贵阳市城区1 014例0～2岁儿童作为研究对象,采用统一问卷对受试儿童家长进行现场调查,应用SPSS17.0统计软件包进行统计学分析。结果贵阳市城区0～2岁儿童睡眠障碍的患病率为25.15%。其中男童患病率为25.40%,女童患病率为24.83%,男女童之间患病率差异无统计学意义（χ^2=0.042,P〉0.05）。82.05%的儿童与家长或保姆同睡一床,10.65%的儿童与家人或保姆同房睡眠但不同床,仅7.20%的儿童单独睡眠,与家人或保姆同床睡眠的比例随年龄的增长有增加的趋势（χ^2=76.253,P〈0.01）,男女童之间差异无统计学意义（χ^2=3.393,P〉0.05）。34.71%的儿童在夜间睡前需要安慰物。结论贵阳市0～2岁儿童睡眠障碍的发生率相对较高,对医务工作者和家长进行相应的、正确的睡眠健康教育;促进儿童良好的睡眠习惯形成,改善儿童睡眠状况,从而降低儿童睡眠障碍的发生率。

早产儿和足月儿在0～2岁发生营养不良的状况调查

目的了解早产儿及足月儿发育至0~2岁时发生营养不良的状况,分析早产与营养不良之间的关系。方法选择广州市番禺区洛浦街道0~2岁(包括常住及本地户籍)的243例的早产儿作为研究对象。选择250例0~2岁的足月儿作为对照。1岁内早产儿在纠正胎龄6个月时,及1岁内足月儿在6个月时进行身长、体重的测量。1~2岁早产儿在纠正胎龄18个月时,及1~2岁足月儿在18个月时进行身长、体重的测量,比较各两组之间婴幼儿发生营养不良的状况。结果 1岁内早产儿在纠正胎龄6个月时营养不良的发生率比1岁内足月儿高(P<0.05)。1~2岁早产儿在纠正胎龄18个月时营养不良的发生率与足月儿比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早产儿在1岁内较足月儿更容易发生营养不良;早产儿在1~2岁阶段,体格生长发育基本追赶上足月儿。