美国《0~5岁儿童身体活动指南(第3版)》的解读与启示

运用文献资料法和逻辑分析法,从研制背景、研制原则、结构特点、核心内容等方面,对美国《0~5岁儿童身体活动指南(第3版)》进行介绍和解读。发现,该《指南》核心内容主要包括强调基本动作技能的早期干预、落实儿童身体活动的强度、强调通过引导使儿童参加身体活动、注重团队协同干预4个方面。在此基础上,结合我国实际情况,提出坚持政府牵头主导,多元主体共同参与研制指南;基于儿童身心特点,提出引导儿童参与身体活动的具体建议;结合我国儿童身体发育特点,科学安排儿童身体活动的强度;构建家校协同育人的身体活动干预体系。

东海县地区2010—2019年间0~5岁儿童死亡状况分析

目的对东海县地区2010—2019年间0~5岁儿童死亡状况进行分析。方法收集2010—2019年东海县5岁以下儿童死亡资料,利用构成比分析其死亡情况、死因构成等方面。结果①从2010—2019年,东海县共有119 791活产数。10年来,7 d内新生儿、7~28 d内新生儿,28 d^1岁内婴儿和1~5岁幼儿的平均病死率为3.0‰、3.2‰、4.1‰和4.8‰;②东海县2010—2019年0~5岁死亡儿童中,男童病死率为16.2‰,女童病死率为14.0‰(χ^2=0.160,P>0.05);③东海县2010—2019年0~5岁死亡儿童中,春季死亡最多,占36.0%,秋季死亡最少,占14.9%;④0~5岁儿童死亡的原因包括低出生体重或早产、腹泻、窒息、肺炎等,随着时间的推移,0~5岁儿童死因顺位有所变化。结论东海县0~5岁儿童年病死率逐年降低,临床有必要继续加强孕前及孕期保健指导,并加强新生儿窒息复苏培训,同时要营造儿童成长的良好环境,降低儿童病死率。

2008—2022年上海市九亭社区5岁以下儿童死亡情况调查分析

目的调查分析2008—2022年上海市九亭社区5岁以下儿童死亡情况。方法收集2008—2022年九亭社区5岁以下儿童死亡资料、出生统计、死亡统计,分析死亡情况和死因构成情况。结果2008—2022年九亭社区活产数为32526;<7 d、7~<28 d、28 d~<1岁、1~5岁儿童死亡率分别为1.44‰、0.37‰、0.58‰和0.95‰;九亭社区0~5岁儿童死亡率逐年下降。0~5岁儿童死亡原因主要包括早产、低出生体重、先天性心脏病、溺水、交通意外、意外窒息、出生窒息、刑事案件、先天性多发畸形、严重出生畸形、肺炎、癫痫、新生儿呼吸窘迫综合征等。结论2008—2022年上海市九亭社区5岁以下儿童死亡率逐年下降,死亡原因主要包括低出生体重、早产、先天性疾病、意外伤害等。相关部门应进一步落实儿童保健工作,加强健康宣教,保障儿童健康成长。

3.0T MRI T2Mapping序列对0~5岁正常儿童髋关节软骨评估的探索性分析

目的利用3.0T MRI T2Mapping序列对0~5岁正常儿童髋关节软骨行磁共振扫描并量化分析,探究不同阶段髋关节软骨T2值变化规律,初步建立0~5岁正常儿童髋关节软骨T2值的参考范围。方法收集0~5岁发育正常儿童196名,其中男92名,女104名。根据年龄分成5组,分别对所有儿童行髋关节常规序列、T2-mapping序列扫描,在髋臼软骨及与其对应的股骨头软骨划分上、前、后三个区域,共6个亚区,测量其T2值。观察分析组间及组内不同亚区T2值的差异并计算其正常值范围,分析相关因素。结果0~5岁正常儿童髋关节软骨,不同性别各亚区间T2值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。左、右两侧对应亚区T2值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同髋关节亚区各年龄组T2值比较,年龄组间T2值差异有统计学意义(均P<0.05)。结论3.0T MRI T2 mapping序列能定量分析儿童髋关节软骨T2值,0~5岁正常儿童髋关节软骨各亚区软骨T2值与年龄相关,与性别和左右无关。

南京地区0~5岁儿童25-羟基维生素D水平及其与季节的关系

目的：了解南京地区儿童血清25-羟基维生素D[25-（OH）D]水平,为临床维生素D制剂使用提供参考依据。方法选取2013年6月至2014年5月在南京医科大学附属南京妇幼保健院儿童保健门诊进行健康体检的0~5岁儿童为研究对象,采用人25-（ OH） D检测试剂盒检测其血清维生素D水平；统计不同年龄段儿童维生素D平均水平,计算各年龄组维生素D缺乏情况；分析其与年龄、性别以及季节变化之间的关系。结果0~5岁儿童维生素D水平为（81.5±30.4） nmol/L,其中男童维生素D水平为（81.9±31.6）nmol/L,女童维生素D水平为（81.3±29.8） nmol/L,平均缺乏率达9.5%（271/23944例）；缺乏主要存在于〉4~5岁儿童；且〉4~5岁组男童维生素D水平[（64.9±21.2） nmol/L]显著高于女童[（60.8±21.2） nmol/L]（t=0.98,P〈0.05）；维生素D水平受季节变化影响显著,第3季度水平[（108.1±11.6）nmol/L]显著高于其他季度[（71.8±15.6） nmol/L、（95.5±21.2） nmol/L、（86.6±3.5） nmol/L]（F=4.53,P=0.03）。结论维生素D作为儿童生长发育的必要营养元素,其补充应该贯彻儿童发育的不同时期,且不同年龄段儿童还应该根据当地季节变化补充维生素D。

0-5岁儿童睡眠习惯及睡眠障碍的现状研究

【目的】了解我国城市儿童睡眠习惯及睡眠障碍的发生现状，以便引起相关部门重视。【方法】采用分层随机抽样法抽取我国12个省市14883名0～5岁儿童作为研究对象，采用统一问卷对受试儿童家长进行现场调查，应用SAS统计软件进行数据分析。【结果】中国城市0～5岁儿童睡眠障碍总患病率为20．87％。其中入睡困难、磨牙、打鼾发生率较高。儿童睡眠习惯主要存在的问题有：62．48％的儿童与家人或保姆同床睡眠；59．79％睡前需要安慰物;33．08％睡前30min经常看电视;11.22％夜间习惯俯卧位睡姿。【结论】睡眠障碍是当前影响儿童身心健康较为突出的问题，许多障碍根源于儿童早期不良的睡眠习惯。因此，有必要及早为家长提供切实可行的睡眠卫生指导，以预防儿童睡眠障碍的发生，保证儿童良好的睡眠质量。

0～5岁儿童血铅水平及相关因素调查结果分析

目的:了解郑州市0～5岁儿童血铅水平及其影响因素.方法:原子吸收光谱法检测末梢血铅值,对血铅水平影响因素进行分析.结果:2 273名儿童血铅水平平均为(67.33±37.57)μg/L,铅中毒检出率为17.16%.儿童血铅水平存在着性别差异,男童较女童高.儿童吸吮手指、常吃含铅高的食品、每日在马路上时间长、家庭装修、父母职业铅接触是儿童血铅水平增高的主要因素.结论:0～5岁儿童铅中毒检出率接近国内其他城市水平.为提高儿童生存质量,预防儿童铅中毒,应引起多方高度关注.

广东省部分地区孕12周后胎儿及0～5岁儿童出生缺陷发生情况调查

目的:对孕12周后的胎儿及0~5岁儿童进行出生缺陷调查,为出生缺陷预防与干预提供科学依据。方法:2011年1月-2014年12月,选取广东省妇幼服务健全的东莞市、佛山市南海区、惠州市惠城区作为调查地区,随机抽样抽出部分街道(镇)作为调查点,采用回顾性前瞻队列和前瞻性队列相结合的研究方法,统计12孕周后胎儿、新生儿及儿童不同年龄段的出生缺陷。对出生缺陷发生情况进行汇总,剔除重复病例,统计各系统出生缺陷发生情况。结果:63 341例中发现出生缺陷儿2022例,发生率为319.2/万。发生率顺位居前5位的疾病依次是先天性心脏病(69.3/万)、多指/趾(29.2/万)、足内翻(22.6/万)、隐睾(17.0/万)、唇裂合并腭裂(14.0/万)。严重出生缺陷自然流产及产前发现畸形进行治疗性引产胎儿合计479例,发现率75.6/万。结论:广东省产前诊断的水平有待进一步加强。男性生殖器畸形发生率有上升趋势,提醒必须引起高度关注和重视。

0～5岁儿童营养不良及其干预研究进展

0～5岁是儿童生长发育的关键时期,此阶段出现的营养不良会影响整个生命周期的营养和健康状况,给个人和国家发展带来严重危害,因此实施营养干预是国家公共卫生领域中的一项重要措施。营养不良通常由多方面原因引起并产生多种影响,而营养不良干预措施的制定和实施还受到社会背景及国家政策等多重影响。本文回顾总结了近10年来国内外0～5岁儿童营养状况及其营养干预的相关研究,对营养干预措施的制定和实施过程进行综合分析。

西藏农牧区孕产妇及0～5岁儿童母亲对母子保健认识的定性调查分析

目的了解7个项目县孕产妇及0～5岁儿童母亲对产前检查、住院分娩、母乳喂养、添加辅食的认知状况。方法采用专题小组访谈的形式,对西藏地区4个地市的7个县孕产妇及0～5岁儿童母亲336人进行访谈。结果大多数孕产妇因交通不便、家中劳动力等原因无法达到5次以上的产前检查和正确的住院分娩;大多数妇女因传统习惯影响,虽能进行母乳喂养,但无法实现6个月内纯母乳喂养;由于地理环境、饮食习惯等原因大多数孩子母亲对合理添加辅食的认知水平较差。结论应针对存在的问题,采取应对措施并加大宣传力度,调动乡村卫生人员开展培训,纠正不科学的思想观念,从而提高农牧区孕产妇及0～5岁儿童母亲的的保健水平,引导她们形成健康的行为,从而降低孕产妇和婴幼儿死亡率,提高6个月纯母乳喂养率和建立科学的辅食添加的方法。

南宁市0～5岁儿童睡眠状况流行病学调查

【目的】了解南宁市儿童睡眠习惯、睡眠时间及睡眠障碍的现状。【方法】采用分层随机抽样法抽取南宁市1274名0～5岁儿童作为研究对象,采用统一问卷对受试儿童家长进行现场调查,双录入所有调查数据,应用SPSS11.5统计软件包进行统计学分析。【结果】南宁市0～5岁儿童睡眠昼夜节律的发展变化趋势与国外基本相似,但相比尼氏儿科学中儿童睡眠需求标准,2岁以下儿童平均每天少睡1h;睡眠障碍总患病率为25.08%,其中入睡困难、夜醒、打鼾发生率较高;睡眠习惯主要存在的问题有:61.54%的儿童与家人或保姆同床睡眠;61.77%睡前需要安慰物;10.83%夜间习惯俯卧位睡姿。【结论】学龄前期是睡眠发展及睡眠习惯形成的关键时期,有必要及早为家长提供切实可行的睡眠卫生指导,以预防儿童睡眠障碍的发生,保证儿童良好的睡眠质量。

贵阳市城区0～5岁儿童睡眠障碍及影响因素的现况研究

目的了解贵阳市城区0～5岁儿童睡眠障碍现况及影响因素。方法采用分层抽样法抽取贵阳市城区1 869名0～5岁儿童作为研究对象,采用统一问卷对受试儿童家长进行现场调查,应用SPSS 17.0统计软件包进行统计学分析。结果贵阳市城区0～5岁儿童睡眠障碍患病率为22.69%。影响儿童睡眠的相关因素包括儿童开始用奶瓶喂养的月龄、母亲每天总睡眠时间、经常变换睡眠地点、夜间睡前对安慰物的需求以及父、母亲睡眠中打鼾。结论贵阳市0～5岁儿童睡眠障碍的发生率相对较高。建立良好的家庭抚育模式,对医务工作者和家长进行相应的、正确的睡眠健康宣传教育,以预防儿童睡眠问题的发生、保证儿童良好的睡眠质量。

0~5岁儿童常见睡眠障碍

关于睡眠障碍已有大量相关文献报道,但在儿科尤其是对0~5岁儿童睡眠障碍并没有得到应有重视。为提高儿科医生对0~5岁儿童睡眠障碍的认识,查阅近10年国内外相关文献,并对其临床表现和治疗方法进行综述。0~5岁婴幼儿睡眠障碍临床表现不典型且发病率高,儿科医生对此方面认识较差。睡眠障碍对0~5岁患儿认知行为发育有深远影响。

北京市西城区0～5岁儿童先天缺陷调查及致病相关因素分析与干预措施

目的:了解西城区0～5岁儿童先天缺陷的发生率、生存率及其相应的可回顾性因素,探讨降低先天缺陷儿童发生的相关危险因素,为优生优育提出相应的可操作的干预措施.结果:有效调查8 969名儿童,发生先天缺陷儿童90例,检出率为10.03‰.先天缺陷排序前3位:先天性心脏病31.11%、四肢14.44%、脑瘫12.22%.与出生缺陷发生相关的多因素为母亲怀孕3个月患病未治疗,OR值为4.261;父母亲有家庭遗传病史,OR值为3.704;母亲怀孕3个月患病用药治疗痊愈,OR值为3.167;分娩时有窒息,OR值为2.934;出生时孕周37～42周,OR值为2.672;婚后到怀孕前母亲主要采取避孕措施为宫内节育器,OR值为2.498;母亲未接受过有关生育教育,OR值为2.322;母亲此次妊娠的前3个月患病,OR值为2.076;生育这个孩子之前母亲有流产史,OR值为1.618.在单因素分析中,孕早期感染和患病、接触有害物质、被动吸烟、家庭装修等因素与出生缺陷的发生成正相关性.结论:采取系列化综合性干预措施,是减少致畸因素、降低先天缺陷发生的重要途径.政府可采取将婚检纳入医疗保险,对低收入人群采取免费等多种措施,使更多的人从经济上有保障进行婚检.重要的是通过婚检,将预防先天缺陷的关口前移.从经济效益学考虑,预防出生缺陷的工作将会起到事半功倍的效果.

0～5岁儿童血铅水平分析

目的了解辽宁省普兰店市0～5岁儿童血铅的水平。方法采用原子吸收光谱法检测末梢血铅值,并对血铅水平进行分析。结果1197名儿童血铅水平平均为(67.33±37.57)μg/L,铅中毒检出率为17.16%。儿童血铅水平存在着性别差异,男童较女童高。儿童吸吮手指、常吃含铅的食品、每日在马路上时间长,家庭装修、父母职业接触是儿童血铅水平增高的主要原因。结论0～5岁儿童铅中毒检出率接近国内其他城市水平。为提高儿童生存质量,预防儿童铅中毒,应引起高度关注。

渝水区农村2003～2007年0～5岁儿童死亡分析及干预措施

目的渝水区是全国《两纲》示范县(区)、联合国人口基金会《生殖健康/计划生育合作项目》单位。通过对渝水区农村0～5岁儿童死亡原因及相关因素分析,了解渝水区农村5岁以下儿童死亡率,探讨死亡原因及发展趋势,提出干预措施。方法通过三级保健网收集的死亡报告卡及每年的儿童死亡评审,对2003～2007年878例0～5岁儿童死亡进行了整理、分析。结果5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势,从2003年的25.26‰降至2007年的15.16‰。前5位死因主要为:新生儿窒息、早产低出生体重儿、肺炎、意外、先天畸形。结论2003～2007年渝水区农村0～5岁儿童死亡率呈下降趋势,降低新生儿死亡率、减少意外死亡是降低5岁以下儿童死亡的关键。

株洲市城市四区0～5岁儿童血铅现状调查

目的了解株洲市0～5岁儿童血铅现状。方法以社区及幼儿园为单位,随机整群抽样,采指尖血150ul测血铅含量。结果城市四区因工业及生活污染不同,0～5岁儿童受铅污染不同,经统计学处理,差异有显著性。结论防治铅污染要社会、医学及家庭并举。

2002—2007年深圳市龙岗区某街道0～5岁儿童死亡原因

目的分析2002-2007年深圳市龙岗街道5岁以下儿童死亡原因和死亡率，为提出干预措施和降低5岁以下儿童死亡率提供科学依据。方法对2002-2007年龙岗街道5岁以下儿童死亡原因进行回顾性分析。结果2002-2007年龙岗街道的活产婴儿总数为23233例，围生儿（包括死胎死产）、婴儿和1～5岁儿童死亡人数分别为418、391和472，死亡率分别是17．99‰、16．82‰和20．32‰。常住、暂住、流动儿童平均死亡率分别为20．77‰、36．01‰和76．35‰，不同户籍类型之间的儿童死亡率差异有统计学意义。早产及低体重已经上升至死因顺位第1位。结论近6年来深圳龙岗街道5岁以下儿童死亡率总体呈下降趋势，但户籍类型不同的儿童差异明显，今后应加强对暂住和流动妇女儿童卫生保健的动态检测和管理，完善妇幼保健服务网络，不断满足暂住和流动儿童的卫生保健需要，并协助有关部门积极控制环境污染。

美国康涅狄格州0～5岁儿童社会与情感领域早期学习标准内容分析

社会与情感领域是儿童早期发展的一个重要方面。美国《康涅狄格州早期学习与发展标准》从“与主要照料者形成信任的、健康的依恋和人际关系”“发展自我调节力”“情绪情感的发展、表达、理解和回应”“发展自我意识和自我概念”和“发展人际关系”等5个子领域、12个学习目标进行分年龄段描述,全面而清晰地呈现了0~5岁儿童社会与情感发展的主要方面及发展规律,帮助家长、教师、照料者和相关专业人士更好地支持儿童的早期学习和发展。该早期学习标准在重视婴幼儿社会与情感发展、建立和完善该领域早期学习标准、加强教师和家长的指导能力等方面,对我国完善学前教育相关实践有重要的借鉴价值。