流行性角结膜炎上皮下浸润应用1%环孢素A治疗临床研究

目的:探究1%环孢素A对治疗的流行性角膜炎上皮下浸润过程中的效果及影响。方法:调查门诊2011年2月至2013年2月诊诊断为流行性角膜炎伴有上皮下浸润患者20例共26只眼,再将这20名患者随机的分为对照组和实验组,对照组10例(13眼),应用糖皮质激素类眼药水进行点眼治疗;实验组10例(13眼),应用1%环孢素A进行点眼治疗。观察对比两组患者治疗前后BCVA,CSIS,IOP的情况,并调查对比两组患者的治愈率,复发率和患者对治疗的满意率。结果:治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗后的症状都有所缓解,但实验组的效果明显比对照组更好。实验组患者用1%环孢素A后无明显刺激症状.,患者无不适感。治愈率很高为84.6%,复发率极低(7.7%),患者满意率97.2%。对照组患者用糖皮质激素后7例产生眼内压升高,治愈率很低为23.1%,复发率33.3%,患者满意率为70.5%。结论:局部应用1%环孢素A滴眼液治疗流行性角结膜炎上皮下浸润安全有效,无糖皮质激素治疗的副作用,1%环孢素A比糖皮质激素更加安全有效可靠。

应用1%环孢素A治疗流行性角结膜炎上皮下浸润的临床研究

目的评价1%环孢素A治疗流行性角结膜炎上皮下浸润的临床疗效。方法随访观察2011年8月—2012年8月门诊流行性角结膜炎上皮下浸润患者,糖皮质激素治疗无效并伴有眼压升高不能继续用药,应用1%环孢素A(CsA)局部点眼治疗,随诊观察最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA),眼内压(intraocular pressure,IOP),角膜上皮下浸润(corneal subepithelial infiltrate scores,CSIS)情况。结果随诊观察18例(24眼)患者,男11例(15眼),女7例(9眼),年龄12～64岁。平均用药时间4.2月(2～8月),平均随访时间5.5月(3～11月),治疗前后BCVA分别为0.2±0.1和0.7±0.2(P<0.05),CSIS评分为2.1±0.4和0.3±0.5(P<0.05),IOP 22.3±5.2和17.1±3.4(P<0.05),治疗前后差异有统计学意义。患者用药后无明显刺激症状。结论局部应用1%环孢素A滴眼液治疗流行性角结膜炎上皮下浸润安全有效,无糖皮质激素治疗的副作用。

角膜移植术后使用他克莫司眼液与1%环孢素A眼液眼表疾病评分指数的变化

目的:探讨非高危穿透性角膜移植术后使用他克莫司眼液(Tacrolimus, FK506)与1%环孢素A眼液(1% cyclosporine A, 1% CsA)干眼患者标准评分(Standard Patient Evaluation of Eye Dryness, SPEED)、眼表疾病评分(Ocular Surface Disease Index, OSDI)的变化。方法:采用前瞻性病例对照研究,选取非高危穿透性角膜移植手术患者共38例,38眼,按照区组随机原则分为A组(FK506组) 21例、B组(1% CsA组) 17例,术后同时使用抗生素、激素眼液,分别于术前、术后进行裂隙灯观察植片透明度,并完成SPEED、OSDI问卷调查表,结果采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果:A、B组SPEED、OSDI评分在术前、术后1周、1月、3月差异无统计学意义,术后6月SPEED评分差异有显著统计学意义(P = 0.017),OSDI评分差异有统计学意义(p = 0.042)。结论:非高危穿透性角膜移植术后6月使用FK506组舒适度较1% CsA组高,可为非高危角膜移植术后免疫抑制剂的选择提供参考依据。

1%环孢素滴眼液防治角膜移植排斥反应的安全性分析

目的分析国产1%环孢素滴眼液防治角膜移植排斥反应的安全性。方法分析角膜移植术后(≤1年)常规应用国产1%环孢素滴眼液的2013例患者的临床资料,总结其不良事件/反应和眼科检查情况。结果 2013例患者中发生不良事件498例(795例次)占24.74%,其中不良反应352例(530例次)。不良事件/反应主要为眼部不适感,表现为眼部刺激感、异物感、结膜充血、畏光、流泪、灼热感、角膜上皮粗糙和痒等。与基线比较,用药后1、2、3、4及6个月眼部结膜充血发生率和角膜植片脱落发生率均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,手术眼的视力均明显改善和恢复,眼压增高,与基线比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论国产1%环孢素滴眼液防治角膜移植排斥反应,主要不良反应表现为轻度眼部不适感,无全身不良反应。