低频率应用1%阿托品凝胶控制低度近视眼的研究

目的比较3种低频率应用1%阿托品眼膏对低度近视进展的控制效果及依从性观察。方法初始观察例数共90例,平均30例均分到3个组:①实验组1:连续涂3天后,每隔3周涂一次阿托品眼膏;②实验组2:每周涂一次阿托品眼膏,连续使用3月后,停药1月,之后重复;③实验组3:每周涂一次阿托品眼膏;观察时间:1年。跟踪患者使用情况、不良反应和随访丢失情况,记录用药前和用药后屈光度、眼轴、角膜曲率、眼压和集合近点等数据。结果使用频率最高的实验组3随访丢失率最高。三组实验组都有效地控制了近视的进展,而且用药物频率不一样,三组实验组眼轴增长和屈光度数变化并没有表现出明显的统计学差异。(F球镜=1.315,P球镜=0.291,F眼轴=0.369,P眼轴=0.696)。结论使用频率减低可明显减少患者的不良反应,提高使用依从性;使用高浓度阿托品后,即使减少使用频率,但眼内药物浓度保持一定的阈值,同样发挥强有力的控制近视效果,其中,阿托品药物每周涂1次,连续用3月,停1月的控制近视效果和随访依从性最高,值得普及。

睫状肌麻痹药物的临床疗效对比研究

目的:对比复方托吡卡胺、盐酸环喷托酯、1%硫酸阿托品眼用凝胶在儿童验光中睫状肌麻痹及瞳孔散大的临床疗效。方法:将临床收集的4~12岁屈光不正儿童患者100例(200眼)随机分为两组,A组使用复方托吡卡胺滴眼液和盐酸环喷托酯滴眼液,B组使用盐酸环喷托酯滴眼液和1%阿托品眼用凝胶,比较两组药物散瞳后验光屈光度值、测量剩余调节力及瞳孔直径。结果:A组患者在分别使用复方托吡卡胺和盐酸环喷托酯散瞳后,近视患者的屈光度平均值对比无明显差异(P>0.05),而远视患者屈光度平均值对比差异明显(P<0.05);B组患者在分别使用盐酸环喷托酯滴眼液和1%硫酸阿托品眼用凝胶后,近视及低度远视患者屈光度平均值对比无明显差异(P>0.05),而中高度远视患者屈光度平均值差异明显(P<0.05);A组和B组用药后进行对比,瞳孔大小对比无明显差异(P>0.05);A组患者的剩余调节力对比差异明显(P<0.05),B组患者对比无明显差异(P>0.05)。结论:复方托吡卡胺滴眼液、盐酸环喷托酯滴眼液及1%硫酸阿托品眼用凝胶对低龄近视儿童能起到睫状肌松弛的作用,可相互替代;三种药物对远视儿童患者的睫状肌麻痹效果具有一定差异,尤其是远视伴有斜视或弱视儿童,在临床上应根据具体情况合理使用睫状肌麻痹药物。