Q开关Nd:YAG 1 064nm激光联合氨甲环酸片治疗黄褐斑的疗效及对MASI评分的影响

目的:探究Q开关Nd:YAG 1 064nm激光联合氨甲环酸片治疗黄褐斑的疗效及对MASI评分的影响。方法:选取笔者医院2017年2月-2018年10月门诊收治的116例黄褐斑患者,按治疗方案的不同将患者分为对照组和观察组。对照组:51例,采用Q开关Nd:YAG 1 064nm激光治疗;观察组:65例,在对照组治疗的基础上,联合氨甲环酸片治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后黄褐斑皮损面积和严重度指数(Melasma area severity index,MASI)以及不良反应发生和复发情况。结果:观察组患者治疗后有效率(93.85%)明显高于对照组(74.51%),组间比较差异具有统计学意义(χ^2=8.54,P=0.00);观察组患者治疗4周后MASI评分为(10.63±3.63)分,略低于对照组的(11.38±3.76)分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后8周、12周MASI评分为(8.21±3.28)分、(6.32±3.51)分,均明显低于对照组的(9.56±3.54)分、(8.23±3.40)分,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率12.31%,低于对照组的27.45%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者复发率3.08%,明显低于对照组的13.73%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相比单一使用Q开关Nd:YAG 1 064nm激光治疗方案,联合使用氨甲环酸片治疗黄褐斑有效性更明显,可相对减少治疗相关不良反应,且明显降低复发率,可在临床推广使用。

长脉宽Nd:YAG激光1064nm治疗甲真菌病33例临床观察

目的探讨长脉宽Nd:YAG激光1 064nm治疗甲真菌病的临床疗效及安全性。方法用长脉宽1 064nm Nd:YAG激光治疗33例甲真菌病患者共计48个病甲,1次/周,4次为1个疗程,共治疗2～3个疗程。治疗参数:能量密度35～40J/cm2,脉宽30ms,光斑5mm,频率1Hz。随访6～9个月,根据患者的临床表现及甲屑真菌镜检及培养结果判定疗效,并记录不良反应。结果 48个病甲中,临床疗效标准:治疗结束后6个月时有效率为70.83%,9个月时有效率为81.25%;按真菌学标准:治愈率分别为75.00%和87.50%。患者均有轻微疼痛,无严重不良反应。4例出现轻微的甲下出血,数周后自愈。结论长脉宽Nd:YAG激光1 064nm治疗甲真菌病安全而高效,值得临床选用。

低剂量普萘洛尔联合1064nm Nd∶YAG激光治疗混合型和深层婴儿血管瘤的疗效评价

目的:探讨低剂量普萘洛尔联合1 064nm Nd∶YAG激光治疗混合型和深层婴儿血管瘤(IH)的疗效和安全性。方法:60例混合型和深层IH患儿,按照随机数字表分为普萘洛尔组、激光组和普萘洛尔联合激光组,每组20例。普萘洛尔联合激光组患儿采用普萘洛尔1.5mg·kg-1·d-1联合激光治疗,普萘洛尔组患儿采用普萘洛尔1.5mg·kg-1·d-1,激光组患儿单纯采用激光治疗,比较3组患者治疗6个月后的总有效率、显效率、痊愈率和不良反应程度评分。结果:治疗6个月后,普萘洛尔联合激光组患儿总有效率、显效率和痊愈率高于激光组和普萘洛尔组(P<0.05),普萘洛尔联合激光组皮肤不良反应程度评分低于激光组和普萘洛尔组(P<0.05)。结论:低剂量普萘洛尔联合1 064nm Nd∶YAG激光是治疗混合型和深层IH的一种安全有效的方法,具有疗效好、疗程短和不良反应少的优势。

1550nm铒玻璃点阵激光与Nd:YAG长脉宽1064nm激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的疗效与安全性比较

目的在不使用药物的情况下比较1 550nm铒玻璃点阵激光与Nd:YAG长脉宽1 064nm激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的疗效和安全性。方法 40例面部痤疮凹陷性瘢痕患者不使用任何药物,随机分为1 550nm铒玻璃点阵激光治疗组和Nd:YAG长脉宽1 064nm激光治疗组,每组20例,间隔3周治疗1次,共3次。治疗前后均以ECCA权重评分表对痤疮凹陷性瘢痕部位进行评分统计。结果所有患者痤疮凹陷性瘢痕均有不同程度改善,均未出现严重不良反应,两组治疗前后ECCA权重评分均明显下降,经方差分析检验,差异有统计学意义(P<0.05);铒玻璃点阵激光治疗组治愈率61.54%,Nd:YAG长脉宽1 064nm激光治疗组治愈率26.42%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 1550nm铒玻璃点阵激光治疗痤疮凹陷性瘢痕疗效优于Nd:YAG长脉宽1 064nm激光,安全性高,疗效确切,为痤疮凹陷性瘢痕的治疗提供了一种有效的选择。

微针导入氨甲环酸联合Q开关1064nm激光治疗黄褐斑疗效观察

目的:探讨微针导入氨甲环酸联合Q开关1 064nm激光治疗黄褐斑的临床疗效及不良反应。方法:随机选取2014年4月-2015年4月笔者科室就诊的黄褐斑患者94例,根据不同治疗方案分成两组。对照组:62例,仅用Q开关1 064nm激光治疗;观察组:32例,先采用微针导入氨甲环酸治疗4次,随后行Q开光1 064nm激光治疗6次。治疗6个月后进行黄褐斑平均面积和严重程度指数评分,同时患者接受满意度调查,记录不良反应,并进行相关统计学分析。结果:观察组MASI评分由13.58±3.39降至8.79±1.69,有效率为96.88%;对照组MASI评分由13.89±3.23降到10.74±1.92,有效率为81.25%,两组疗效对比,观察组显著优于对照组。观察组不良反应显著低于对照组,患者的满意度高于对照组。结论:微针联合Q开关1064nm激光治疗黄褐斑的应用效果较好,在临床上有推广和普及的价值。

维纳斯QS1064nm与755nm激光治疗太田痣982例临床分析

目的:观察维纳斯QS1 064nm与755nm激光治疗太田痣的临床效果。方法:对临床982例太田痣患者根据色素深浅不同,采用QS1 064nm与755nm激光治疗。结果:治疗4次以上,3次、2次和1次的有效率分别为:100％、98.4％、83.59％、63.85％。982例中有674例(占68.64％)数次治疗后达到优效,一般需治疗3-5次。轻型、中型、重型与双侧型一般分别经3、4、5次治疗达到优效。结论:QS1 064nm与755nm激光在治疗太田痣皮肤病变中可依病变色素深浅而选择,疗效令人满意。

聚桂醇硬化剂联合长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗婴幼儿混合型血管瘤疗效观察

目的:评价应用聚桂醇硬化剂联合长脉冲1 064nm Nd:YAG激光治疗婴幼儿混合型血管瘤的临床疗效。方法:婴幼儿混合型血管瘤患者10例,应用聚桂醇注射液局部注射并联合应用长脉冲1 064nm Nd:YAG激光,观察治疗前后皮损的变化。结果:经过6个月的随访,按照Achauer疗效评定法,在10例皮肤混合性血管瘤的婴幼儿患者中,治疗效果为IV级5例,Ⅲ级2例,II级3例,I级0例,有效率为100%。结论:聚桂醇硬化剂联合长脉冲1 064nm Nd:YAG激光对于混合型血管瘤患者具有较好的效果,并且不良反应少,可在临床推广使用。

窄谱强脉冲光联合长脉宽1064nm激光治疗皮肤血管性病变的疗效分析

目的:探讨窄谱强脉冲光(500～600nm)联合长脉宽1 064nm激光治疗皮肤血管性病变的疗效。方法:使用窄谱强脉冲光(500～600nm)联合Nd:YAG激光长脉宽1 064nm治疗214例血管性病变患者,根据血管性病变的厚度,先用长脉宽1 064nm Nd:YAG激光,然后用窄谱强脉冲光(500～600nm),照射病变部位,治疗1～6次,治疗间隔1个月,门诊随访3～6个月。结果:治愈87例(40.65%),显著消退115例(53.73%),有效9例(4.20%),总有效率94.38%。治疗后出现水疱13例,紫癜10例,色素沉着6例,色素脱失2例,随时间逐渐恢复。结论:窄谱强脉冲光(500～600nm)联合长脉宽1 064nm激光治疗皮肤血管性病变,发挥了强脉冲光和激光的优点,疗效显著,不良反应轻,值得临床推广应用。

长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗化脓性肉芽肿临床观察

目的:评价长脉冲1 064nm Nd:YAG激光治疗化脓性肉芽肿的疗效及安全性。方法:总结化脓性肉芽肿102例患者的临床资料,采用长脉冲1 064nm Nd:YAG激光治疗,单脉冲脉宽13.5ms,双脉冲脉宽7.5m,脉冲延迟25ms,能量80~120J/cm^2;1个月后复查,疗效不佳者再次治疗直到皮损消失。结果:患者发病年龄以20~40岁青壮年居多,发病部位主要为手和面部;长脉冲1 064nm Nd:YAG激光治疗化脓性肉芽肿的1次治愈率为87.3%,总治愈率为99%;治疗过程疼痛评分(VAS评分)以中重度为主,与年龄和性别无关,与治疗部位相关,轻中度疼痛主要发生于头面部,而重度疼痛多出现于手足。治疗过程中,无1例患者出现增生性瘢痕,随访3个月无复发。结论:长脉冲1 064nm Nd:YAG激光治疗化脓性肉芽肿安全、有效,且美容效果较理想。

低能量Q开关1064nm Nd:YAG激光对小鼠皮肤屏障功能和MMP的影响

目的研究低能量密度Q开关1 064nm Nd:YAG激光对小鼠皮肤屏障、基质金属蛋白酶的影响,探讨其嫩肤机制和最佳能量。方法分别用1,1.5和2J/cm2能量密度的激光照射BALB/c小鼠背部皮肤,光斑直径6mm,2次/周,连续4周,未照射组作为对照,分别于照射即刻,照射后7,14,21和28d时检测其皮肤弹性、皮肤水分及经皮水分丢失(TEWL)值、羟脯氨酸含量,定量PCR法和Western blot法分别检测其基质金属蛋白酶(MMP)1和MMP9,Keratin-10(K-10)和Filaggrin水平。结果激光照射后即刻皮肤弹性下降,皮肤含水量仅在2J/cm2组上升,但照射7d后与对照比较无差异,从21d开始持续至28d,皮肤弹性、含水量和羟脯氨酸含量均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。照射后即刻持续至7d,TEWL明显增加,照射后7d K-10和Filaggrin明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),但从14d开始至28d,与对照差异均无统计学意义(P>0.05)。照射后14d,MMP1和MMP9 mRNA明显下降,持续至21d(P<0.05),至28d恢复正常(P>0.05)。结论低能量Q开关1 064nm Nd:YAG激光通过下调MMPs蛋白水平和促进胶原蛋白新生增加皮肤弹性和含水量,从而达到嫩肤作用,且能量为1.5和2J/cm2时效果较好。

Q开关Nd:YAG 1064nm激光联合中药面膜治疗黄褐斑疗效观察

目的:观察Q开关Nd:YAG 1 064nm激光联合中药面膜治疗黄褐斑的临床疗效。方法:对符合黄褐斑临床诊断的105例患者均使用Q开关Nd:YAG 1 064nm激光治疗,其中治疗组53例加用中药面膜外敷,对照组52例单纯1 064nm激光治疗。连续治疗3个周期,评价临床疗效及色素沉着的发生率。结果:治疗结束后,治疗组总有效率92.45%,明显高于对照组的76.92%。随访1年后,治疗组总有效率87.79%明显高于对照组69.23%,有显著性差异(P<0.05);治疗组色素沉着发生率3.77%明显低于对照组17.31%(P<0.05)。结论:Q开关Nd:YAG 1 064nm激光联合中药面膜治疗黄褐斑疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。

复方平阳霉素联合长脉宽1064nm激光治疗静脉血管畸形

目的观察复方平阳霉素联合长脉宽1 064 nm激光治疗皮肤静脉血管畸形的疗效。方法 47例皮肤静脉血管畸形的患者先瘤内注射平阳霉素、地塞米松、明胶海绵和利多卡因的混合药液,待瘤体明显变薄（厚度约0.8 cm）后,再选用长脉宽1 064 nm Gentle YAG激光治疗。结果治疗后随访6~12个月,完全治愈23例（48.94%）,基本治愈15例（31.91%）,显效6例（12.77%）,好转3例（6.38%）,无效0例（0%）,总有效率93.62%。结论复方平阳霉素联合长脉宽1 064 nm激光治疗皮肤静脉血管畸形能有效避免单一治疗方法的不足,疗效高,复发率低。

微针导入类人胶原蛋白联合Q开关1064nm激光治疗黄褐斑疗效观察

目的:评价微针导入类人胶原蛋白联合Q开关1 064nm激光治疗黄褐斑的疗效。方法:选取门诊黄褐斑患者30例,随机分为两组。激光组:15例,单用Q开关1 064nm激光治疗,1次/月,共治疗6个月;联合组:15例,采用微针导入类人胶原蛋白联合Q开关1 064nm激光治疗,激光治疗1次/月,两次激光治疗中间接受1次微针治疗,两种治疗交替进行,共治疗6个月。结果:治疗结束后,联合组MASI评分下降更明显(P<0.05),联合组总有效率(73.3%)显著高于激光组(53.3%)(P<0.05),联合组的满意率(60.0%)显著高于激光组(33.3%),差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患者未见明显不良反应。结论:微针导入类人胶原蛋白联合Q开关1 064nm激光治疗黄褐斑疗效优于单用Q开关1 064nm激光治疗,且能明显提高治疗效果和患者满意度。

Q开关1064nm激光联合左旋维生素C治疗黄褐斑的疗效及安全性分析

目的:探讨Q开关1 064nm激光联合左旋维生素C治疗黄褐斑的疗效及安全性。方法:选取2015年5月-2016年5月笔者科室收治的84例黄褐斑患者,根据患者住院号顺序分成对照组及研究组,对照组应用Q开关1 064nm激光治疗,研究组应用Q开关1 064nm激光联合左旋维生素C,对比两组的治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗前两组患者的黑素指数、红斑指数、皱纹指数以及水分含量对比无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者的各项指标均有明显改善,研究组的改善情况优于对照组(P<0.05),同时研究组的总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应少于对照组(P<0.05)。结论:黄褐斑患者应用Q开关1 064nm激光联合左旋维生素C治疗,能够显著改善黑素指数、红斑指数、皱纹指数以及水分含量等指标,提高治疗总有效率,且降低不良反应的发生,有较理想的疗效及安全性。

调Q 1064nm激光在黄褐斑患者中的疗效及对氧化应激状态的调节作用观察

目的:观察与研究调Q 1 064nm激光在黄褐斑患者中的临床疗效及对氧化应激状态的调节作用。方法:选取2016年2月-2017年1月期间的70例黄褐斑患者为研究对象,将其随机分为对照组(强脉冲光治疗组)35例和观察组(调Q 1 064nm激光治疗组)35例。将两组黄褐斑患者治疗后不同时间的临床总有效率、治疗前后不同时间的VISIA皮肤图像分析结果及氧化应激指标表达水平进行比较。结果:观察组黄褐斑患者治疗后不同时间的临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前两组患者的VISIA皮肤图像分析结果及氧化应激指标表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后不同时间观察组患者的VISIA皮肤图像分析结果均低于对照组,氧化应激指标表达水平好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:调Q 1 064nm激光在黄褐斑患者中的临床疗效较好,且对氧化应激状态的调节作用更好,因此在黄褐斑患者中的应用价值较高。

1064nmNd:YAG秒级激光联合长脉宽Er∶YAG激光对腰腹部减脂塑形的疗效及安全性

目的:观察1064nm Nd:YAG秒级激光联合长脉宽Er:YAG激光对腰腹部减脂塑形的治疗效果及安全性。方法:30例就医者,先后使用1064nm Nd:YAG秒级激光和长脉宽Er:YAG激光(SP Dynamis激光治疗仪,Fotona)进行腰腹部照射减脂和塑形。每10～15d治疗1次,连续8次。观察治疗前后就医者腹围和B超下皮下脂肪层厚度变化,治疗疼痛度、主观评分及安全性。结果:29例就医者完成了治疗,就医者的上、中、下腹围均值减小,治疗前分别为(83.550±9.212)cm、(90.047±8.009)cm和(94.384±7.326)cm,治疗后为(80.209±8.219)cm、(87.606±7.695)cm和(92.128±6.478)cm,差异具有显著性(P<0.01)。同样观察到腰腹部皮下脂肪厚度均值较前减少(P<0.05)。疼痛VAS评分为4.48±0.91(Nd:YAG激光)和3.28±0.75(Er:YAG激光)。就医者主观评价腰腹部皮肤紧实度和腹部平坦度得到改善,腰围减小(P<0.01),治疗过程中未观察到不良反应。结论:1 064nm Nd:YAG秒级激光联合长脉宽Er:YAG可有效进行腰腹部减脂塑形,且具有较好的安全性。

Q开关1064nm激光结合穴位注射治疗黄褐斑疗效观察

目的：探讨穴位注射结合Q开关1064nm激光治疗黄褐斑的临床疗效。方法：选取2012年9月～2013年10月于笔者医院就诊的黄褐班患者96例，随机分为治疗组和对照组。治疗组：48例，给予Q开关1064nm激光结合中医穴位注射治疗；对照组：48例，给予单纯Q开关1064nm激光治疗。两组对比治疗效果、副反应及复发率。结果：治疗组有效率为93．75％，对照组有效率为77．08％，疗效比较有统计学差异（P〈0．05），两组均未发现明显副反应。治疗组有2例出现色斑复发，复发率4．16％。对照组有12例出现色斑复发，复发率25．00％。结论：中医穴位注射结合Q开关1064nm激光治疗黄褐斑，其疗效优于单用Q开关1064nm激光，该方法治疗有效、复发率低，且无明显副作用，是一种安全、有效的治疗方法。

Q开关1064nm激光联合超脉冲CO_2激光治疗10例褐青色痣疗效观察

目的：探讨Q开关1064nm激光联合超脉冲CO2激光治疗褐青色痣的临床疗效。方法：先采用超脉冲CO2激光治疗，功率2～3w，光斑0．5～1mm，均匀扫描病损部位，光斑不重叠，病损严重部位适当重复，接着选用Q开关激光，波长1064nm，能量5～10J／cm^2，光斑直径2～6mm照射治疗。结果：痊愈3例，有效6例，无效1例，总有效率达90％。结论：Q开关1064nm激光联合超脉冲CO2激光治疗褐青色痣疗效确切，副作用小，安全性高。

应用Q开关Nd:YAG激光联合氨甲环酸治疗黄褐斑

目的:探讨Q开关Nd:YAG1064nm激光联合氨甲环酸治疗黄褐斑临床疗效。方法:选取2015年9月-2018年6月笔者科室治疗的120例黄褐斑患者,采用随机数字表法分为A组和B组,每组各60例。其中A组采用Q开关Nd:YAG1064nm激光联合氨甲环酸治疗,B组单独使用Q开关Nd:YAG1064nm激光进行治疗。对比两组患者治疗前后黄褐斑皮损面积及严重程度评分(mMASI)、黑素指数(MCI)、临床疗效及不良反应。结果:治疗前,两组患者mMASI评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1个月、3个月,A组患者mMASI评分显著低于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者面部MCI值差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后A组面部MCI值显著低于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05);A组临床治疗效果显著优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组不良反应发生率(8.33%)与B组(3.33%)比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:Q开关Nd:YAG1064nm激光联合氨甲环酸治疗黄褐斑疗效显著,优于单用Q开关Nd:YAG1064nm激光治疗。