1/10μs冲击电流发生器的研制

介绍了研制的 1/ 10μs冲击电流发生器设计原理和基本参数。放电稳定、工作范围宽的充气式场畸变火花开关控制放电 ,工作电压 13～ 4 4 k V。

风成沙地地形1/10定律的研究与敦煌鸣沙山成因的猜想

以风成沙地地形的共性———同一性作为切入点,探索了风成沙地地形高长比和深长比的变化范围以及它与气流流速结构的关系。通过调查发现,尽管沙积物尺度有大有小,形态繁简差异悬殊,但绝大多数风积地形,尤其在主风向单一地区,它们的高长比Kg存在着明显的变化范围,其界阈Kg≤1/10;而风蚀地形的深长比Ks也有相同的属性,只是Ks≥-1/10。如果用K代表沙区正负两种风成地形的共同属性,则K=Kg=-Ks,即K≤|±1/10|。研究认为,风成沙地地表形态之所以具有这种共同特征,主要在于气流与沙质地表的相互作用中,地形的高长比同气流垂直分速与其水平纵向分速之比这两个比例之间相互制衡相互顺应的结果。野外试验证明高长比K≤1/10的沙质地表地形阻力最小、最适宜风沙流通过,因而形态比较稳定,且具有自修复功能,并在治沙工程中已经得到验证和广泛应用。因此称这种比例关系为1/10定律。以高长比1/10为界,对于比值远大于1/10的特殊的沙积物地形,我们以敦煌鸣沙山为例,根据外界山体对气流场的影响以及由此而产生的风速结构的变化,提出对鸣沙山成因的猜想。鸣沙山的形成从反面、从更广阔和更深的层次上证明了1/10定律的存在。

心电图T_(V1)/T_(V5)>1伴V_6T/R<1/10改变在早期高血压病中的意义探讨

目的观察早期高血压心电图V1、V5、V6导联T波改变。方法对96例高血压病患者与正常对照组以及高血压患者之间心电图检查进行对比分析。结果①指标TV1/TV5>1伴V6T/R<1/10在高血压组中占23.96%,正常对照组中占6.38%,高血压组显著高于对照组(P<0.01)。②在高血压组中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期中分别占48.57%、16.13%和3.33%,Ⅰ期与Ⅱ、Ⅲ期比较有统计学意义(P<0.05,P<O.01),而Ⅱ期和Ⅲ期相比较无统计学意义(P>0.05)。结论TV1/TV5>1伴V6T/R<1/10与早期高血压有良好相关性,可做为早期高血压判断指标之一。

BFe30-1-1/10CrNi3 Mo V复合钢板热成形及热处理后焊接工艺研究

研究了BFe30 1 1 10CrNi3MoV复合钢板的焊接工艺和热成形工艺 ,结果表明 ,焊接后的复层铜与基层钢熔合良好 ,有效地阻止了钢侧中Fe离子对复层铜焊缝的污染。热循环引起的界面松弛对界面的剪切强度有一定的影响。

肺结核患者血清IP-10、SOCS1及CA125表达意义及其与引发支气管狭窄的相关性分析

目的分析肺结核患者血清γ干扰素诱导蛋白10(IP-10)、细胞因子信号转导抑制物1(SOCS1)及糖类抗原125(CA125)表达意义及其与引发支气管狭窄的相关性。方法回顾性选择2021年1月至2023年1月河北省胸科医院收治的116例肺结核患者作为观察组,同期116名健康体检者作为对照组。根据观察组患者胸部影像学检查结果,分为重度组(n=26)和轻中度组(n=90);通过纤维支气管镜检查及活检,判断患者是否存在支气管狭窄,分为支气管狭窄组(n=42)与单纯肺结核组(n=74)。检测所有入选者血清IP-10、SOCS1及CA125水平,比较血清IP-10、SOCS1及CA125在对照组与观察组、不同严重程度的肺结核患者中的差异性;比较支气管狭窄组与单纯肺结核组第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF);分析血清IP-10、SOCS1及CA125与肺结核患者肺功能相关指标及其并发支气管狭窄的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IP-10、SOCS1及CA125水平预测肺结核患者发生支气管狭窄的效能。结果观察组血清IP-10、CA125水平分别为(95.84±12.58)ng/L、(1.89±0.86)U/mL,均高于对照组[(71.25±5.63)ng/L、(0.74±0.23)U/mL],SOCS1水平为(165.32±7.95)μg/L,低于对照组[(252.54±24.71)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。重度组肺结核患者血清IP-10、CA125水平分别为(106.74±15.01)ng/L、(2.67±1.12)U/mL,均高于轻中度组[(89.72±8.16)ng/L、(1.45±0.60)U/mL],SOCS1水平为(154.12±6.07)μg/L,低于轻中度组[(200.75±15.83)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。支气管狭窄组FEV1、FVC、PEF均小于单纯肺结核组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,肺结核患者FEV1、FVC、PEF与血清IP-10、CA125水平呈正相关(P<0.05),与SOCS1水平呈负相关(P<0.05)。经ROC曲线分析,血清IP-10、SOCS1联合CA125预测肺结核患者发生支气管狭窄的敏感度为89.12%,特异度为48.63%,曲线下面积为0.924。结论肺结核患者血清IP-10、CA125水平明显升高,SOCS1水平降低,与病情严重程度相关,其联合预测支气管狭窄具有较好的效能。

病毒性脑炎患儿脑脊液IP-10、MCP-1检测的临床意义

目的探讨病毒性脑炎患儿脑脊液干扰素诱导蛋白-10(IP-10)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)检测的临床意义。方法选取2019年7月—2020年12月邢台市人民医院病毒性脑炎患儿60例(病毒性脑炎组),其中轻症26例、重症34例,以排除颅内感染的发热患儿40例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测脑脊液IP-10、MCP-1和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。采用Pearson相关分析评估IP-10、MCP-1水平与TNF-α水平的相关性。结果病毒性脑炎组脑脊液IP-10、MCP-1和TNF-α水平均显著高于对照组(P<0.001)。重症组脑脊液IP-10、MCP-1和TNF-α水平均显著高于轻症组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,病毒性脑炎组脑脊液IP-10、MCP-1水平与TNF-α水平均呈正相关(r值分别为0.742、0.696,P<0.05)。结论IP-10和MCP-1与儿童病毒性脑炎的病情严重程度有关,可作为病情监测指标。

IL-1、IL-1β、IL-6、IL-10基因多态性与糖尿病性牙周炎发生的关系分析

目的分析白介素-1(IL-1)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)基因多态性与糖尿病性牙周炎发生的关系。方法选取2021年6月至2022年6月石家庄市第二医院口腔科收治的糖尿病性牙周炎患者60例(观察组)及同期接受口腔检查健康人群60名(对照组)为研究对象,比较两组血清、龈沟液IL-1、IL-1β、IL-6、IL-10表达水平,检测全血DNA中IL-1、IL-1β、IL-6、IL-10基因多态性,分析其与糖尿病性牙周炎易感性的关系。结果观察组血清、龈沟液中IL-1、IL-1β、IL-6、IL-10水平明显高于对照组(t=31.987、28.911、14.201、16.562、21.315、19.146、-45.554、-57.942,P<0.05),各组龈沟液中IL-1、IL-1β、IL-6、IL-10水平明显高于血清中表达,差异有统计学意义(t=-4.080、-10.316、-10.686、10.713;t=-9.567、-6.422、-9.904、3.944,P<0.05)。观察组IL-1基因rs7413228、IL-1β基因rs2356789、IL-6基因rs5357964、IL-10基因rs4543211位点与糖尿病性牙周炎发生相关(P<0.05)。IL-1基因rs7413228位点等位基因T、IL-1β基因rs2356789位点等位基因T、IL-10基因rs4543211位点等位基因G分布频率与糖尿病性牙周炎发生相关(P<0.05)。IL-1基因rs7413228、IL-1β基因rs2356789、IL-6基因rs5357964、IL-10基因rs4543211位点多态性是糖尿病性牙周炎发生的独立影响因素(P<0.05)。结论IL-1、IL-1β、IL-6、IL-10基因多态性与糖尿病性牙周炎易感性相关,临床可通过检验患者基因多态性评估糖尿病性牙周炎发生风险。

AR、SKP2、SOX10、PD-L1及TIL表达在三阴性乳腺癌中的意义

目的:探索雄激素受体(androgen receptor,AR)、S期激酶相关蛋白2(S-phase kinase-associated protein 2,SKP2)、性别决定区Y相关的HMG盒含因子10(sry-related HMG box-containing factor 10,SOX10)、程序性死亡配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)及肿瘤浸润性淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocyte,TIL)在三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)表达与临床病理特征和预后的关系。方法:根据苏木精-伊红染色(hematoxylineosin, HE)染色切片评判109例TNBC瘤巢内TIL的比例,采用Leica Bond-Max全自动免疫组化仪检测TNBC组织中AR、SKP2、SOX10、PD-L1的表达。分析以上各生物指标与临床病理特征间的关系,并采用kaplan-Meier、Log-rank进行生存分析。结果:95例患者获得随访,中位随访时间为48个月,中位无病生存时间(disease-free survival, DFS)为42个月,中位总生存时间(overall survival, OS)48个月。在TNBC中,AR阳性表达与淋巴结转移阴性(P=0.009)、肿瘤最大径<2 cm(P=0.008)相关,TIL高表达与低级别TNBC相关(P=0.007),SKP2阳性表达与神经/脉管侵犯阳性(P=0.011)、高级别TNBC相关(P=0.002),SOX10阳性表达与淋巴结转移阳性(P=0.022)、高级别TNBC(P=0.005)相关,PD-L1阳性表达与淋巴结转移阳性(P=0.020)、神经/脉管侵犯阳性(P=0.006)、高级别TNBC(P=0.042)相关。生存分析显示,SKP2、SOX10阳性表达与更差的DFS(P=0.007、P<0.001)和OS(P=0.013、P<0.001)相关,TIL高表达与更好的DFS(P=0.016)及OS(P=0.004)相关。在生物表志物的联合表达中,AR+/SKP2-、AR+/SOX10-与更好的DFS(P=0.004、P<0.001)及OS(P=0.007、P=0.001)相关,SOX10+/低TIL、PD-L1+/低TIL与更差的DFS(P<0.001、P=0.008)及OS(P=0.001、P=0.002)相关,AR-/低TIL者具有更差的OS(P=0.014)。SKP2(HR=4.143,95%CI为1.578~10.875)、SOX10(HR=7.578,95%CI为2.067~27.782)的阳性表达是影响TNBC患者DFS的独立预后因子,SKP2(HR=3.758,95%CI为1.400~10.084)、SOX10(HR=5.131,95%CI为1.316~20.000)及TIL(HR=0.375,95%CI为0.154~0.917)的阳性表达是TNBC患者OS的独立预后因子(P均<0.05)。结论:在TNBC中,AR阳性、TIL高表达与具有更好预后的临床病理特征相关,SKP2、SOX10和PD-L1与具侵袭性的临床病理特征相关。SKP2、SOX10及TIL表达与TNBC预后相关,提示这些生物指标可能成为TNBC新的预后因子,同时它们也有可能成为潜在的治疗靶点。

不同程度烧伤患者血清ICAM-1、IL-10、TNF-α变化及预后危险因素分析

目的分析不同程度烧伤患者血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化及预后危险因素。方法选择2019年9月—2022年3月收治的烧伤130例作为观察组,另选取同期60例健康者作为对照组。比较观察组入院第3、7天与对照组血清ICAM-1、IL-10、TNF-α,不同程度烧伤患者血清ICAM-1、IL-10、TNF-α;根据患者预后,将观察组又分为生存组和病死组,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清ICAM-1、IL-10、TNF-α对烧伤患者预后的预测价值;烧伤患者预后影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果观察组入院第3、7天血清ICAM-1、IL-10、TNF-α高于对照组,且入院第3、7天血清ICAM-1、IL-10、TNF-α具有差异(P<0.05)。入院第3、7天,中度组血清ICAM-1、IL-10、TNF-α低于重度组,而重度组低于特重度组;中度组入院后血清ICAM-1、IL-10、TNF-α呈降低趋势,而重度组与特重度组呈增高趋势(P<0.05)。ROC曲线显示,血清ICAM-1、IL-10、TNF-α联合预测烧伤患者预后的曲线下面积(0.826)高于单独预测(0.771、0.783、0.743)(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,首次乳酸、入院后48 h乳酸、机械通气及入院第3、7天血清ICAM-1、IL-10、TNF-α为影响烧伤患者预后的危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论不同程度烧伤患者血清ICAM-1、IL-10、TNF-α具有差异,且三者联合评估烧伤患者预后具有较高价值。首次乳酸、入院后48 h乳酸、机械通气及入院第3、7天血清ICAM-1、IL-10、TNF-α是影响烧伤患者预后的危险因素。

不同程度儿童1型糖尿病酮症酸中毒与血清hs-CRP、IL-10、IgE、NLR水平的相关性分析

目的探讨不同程度儿童1型糖尿病酮症酸中毒血清高敏-C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive pro-tein,hs-CRP)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、免疫球蛋白E(serum immunoglobulin E,IgE)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)水平的相关性。方法回顾性选取2022年1月—2023年5月淄博市妇幼保健院收治的52例儿童1型糖尿病酮症酸中毒患儿的临床资料,进行血清hs-CRP、IL-10、IgE、NLR检测,对检测结果进行相关性分析。结果重度酮症酸中毒患儿血清hs-CRP、IL-10高于轻度、中度患儿,IgE水平低于轻度、中度患儿,差异有统计学意义(P均<0.05)。儿童1型糖尿病酮症酸中毒的严重程度与血清hs-CRP、IL-10呈正相关,与IgE呈负相关(P均<0.05);与NLR无相关性(P>0.05)。结论对于儿童1型糖尿病酮症酸中毒的诊断中,血清hs-CRP、IL-10、IgE均发挥重要作用,NLR对于细菌感染的判断具有积极作用,可更好的对疾病进行诊断,同时监控疾病进展,是诊断和评估病情变化的重要指标。

Omentin-1蛋白及IL-6、IL-10在30岁~70岁高海拔人群子宫内膜癌患者中的表达及临床意义

目的探讨Omentin-1蛋白及IL-6、IL-10在30岁~70岁高海拔人群子宫内膜癌中的表达及临床意义。方法运用ELISA法测定并比较30岁~70岁高海拔人群子宫内膜癌组、子宫肌瘤组及健康组血清Omentin-1蛋白和IL-6、IL-10水平,运用WB法比较子宫内膜癌组和子宫肌瘤组内膜组织Omentin-1蛋白表达情况,运用IHC法比较子宫内膜癌组癌组织及癌旁组织Omentin-1蛋白表达情况。结果(1)ELISA结果显示,子宫内膜癌组血清Omentin-1蛋白水平低于子宫肌瘤组和健康组(P<0.05);子宫内膜癌组血清IL-6、IL-10水平高于子宫肌瘤组和健康组(P<0.05),且与血清Omentin-1蛋白水平呈负相关(P<0.05)。(2)WB结果显示,子宫内膜癌组内膜组织Omentin-1蛋白水平低于子宫肌瘤组。(3)IHC结果显示,子宫内膜癌癌旁组织Omentin-1蛋白水平高于癌组织。结论在30岁~70岁高海拔人群子宫内膜癌患者中,血清Omentin-1蛋白水平与病情的恶化程度成反比;IL-6、IL-10与子宫内膜癌的病程有关。

妊娠合并HBV感染者血清IP-10、QSOX1水平及与母婴不良结局关系

目的:探讨妊娠合并乙肝病毒(HBV)感染孕妇血清干扰素γ诱导蛋白-10(IP-10)、巯基氧化酶1(QSOX1)水平与母婴不良结局关系。方法:回顾性选择2021年3月-2023年3月本院治疗的妊娠合并HBV感染孕妇86例为感染组,产前检查正常孕妇76例为对照组,检测所有孕妇血清IP-10、QSOX1水平并记录母婴结局,进行组间比较。采用多因素logistic回归模型对妊娠合并HBV感染者母婴结局的影响因素进行分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IP-10、QSOX1对妊娠合并HBV感染者母婴结局评估价值。结果:感染组血清IP-10(68.52±10.46 pg/ml)、QSOX1(75.62±11.50 ng/ml)水平均高于对照组(30.22±6.66 pg/ml、45.25±7.62 ng/ml),不良母婴结局发生率(50.0%)高于对照组(17.1%)(均P<0.05)。多因素logistic逐步回归分析显示,血清IP-10(OR=1.740,95%CI 1.403~2.159)、QSOX1(OR=4.225,95%CI 2.050~8.708)均为影响妊娠合并HBV感染者不良母婴结局的因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清IP-10、QSOX1评估妊娠合并HBV感染者不良母婴结局的曲线下面积(AUC)为0.854、0.867,二者联合评估效能提高(AUC=0.925)。结论:妊娠合并HBV感染者血清IP-10、QSOX1水平均升高,且二者水平变化均是影响孕妇不良母婴结局因素,且可作为评估不良母婴结局指标。

血清ICAM-1、IL-10、TNF-α检测对烧伤患者预后的评估价值研究

目的探究烧伤患者血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化及对预后的评估价值。方法选择2019年6月—2022年3月烧伤科收治的179例烧伤患者,根据预后情况分为生存组和死亡组,对比2组患者入院后第1、3、5、7天血清ICAM-1、IL-10、TNF-α水平。采用Pearson相关性分析烧伤患者血清ICAM-1、IL-10、TNF-α间的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清ICAM-1、IL-10、TNF-α对烧伤患者预后的预测价值。结果179例烧伤患者根据预后情况分为生存组(n=150)和死亡组(n=29)。生存组患者血清ICAM-1、IL-10、TNF-α水平均呈先升高后下降趋势,分别在入院后第5、3、3天达到峰值(P<0.01),而死亡组血清ICAM-1、IL-10、TNF-α水平呈逐渐升高趋势(P<0.01)。2组间入院后第1、3、5、7天血清ICAM-1、IL-10、TNF-α水平比较差异有统计学意义(P<0.01);不同时间点血清ICAM-1、IL-10、TNF-α水平比较差异有统计学意义(P<0.01);组别和时间点之间存在交互作用(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,烧伤患者血清ICAM-1、IL-10、TNF-α互呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,ICAM-1预测烧伤患者预后的曲线下面积为0.758,IL-10预测烧伤患者预后的曲线下面积为0.765,TNF-α预测烧伤患者预后的曲线下面积为0.775,三者联合预测烧伤患者预后的曲线下面积为0.824。结论烧伤患者血清ICAM-1、IL-10、TNF-α升高,联合检测对评估烧伤患者预后具有较高的临床应用价值,有利于早期采取干预措施。

血清sFlt-1、ADAM10对妊娠期高血压孕妇妊娠结局的预测价值

目的探讨妊娠期高血压孕妇血清可溶性fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)、解整合素-金属蛋白酶10(ADAM10)对妊娠结局的预测价值。方法选取2021年1月至2023年1月在该院就诊的106例妊娠期高血压孕妇作为研究组,并根据妊娠结局将患者分为妊娠结局良好组和妊娠结局不良组,另选取同期在该院进行健康体检的孕妇100例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清sFlt-1、ADAM10水平;比较妊娠结局良好组和妊娠结局不良组的临床资料、血清sFlt-1及ADAM10水平;采用多因素Logistic回归分析妊娠期高血压孕妇发生不良妊娠结局的影响因素。结果与对照组相比,研究组血清sFlt-1、ADAM10水平均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。106例妊娠期高血压患者分为妊娠结局良好组59例,妊娠结局不良组47例。妊娠结局不良组的年龄、分娩孕周、孕前体质量指数(BMI)、血红蛋白、舒张压、空腹血糖、血肌酐、尿素氮、分娩方式与妊娠结局良好组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);妊娠结局不良组孕妇收缩压高于妊娠结局良好组,中重度妊娠期高血压患者例数多于妊娠结局良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与妊娠结局良好组比较,妊娠结局不良组血清sFlt-1、ADAM10水平均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。中重度妊娠期高血压、收缩压升高、血清ADAM10水平升高、sFlt-1水平升高均为妊娠期高血压孕妇发生不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05)。血清ADAM10、sFlt-1单独及联合检测预测妊娠期高血压孕妇发生不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.894、0.881、0.953,二者联合检测预测的AUC明显大于sFlt-1、ADAM10单独检测的AUC(Z=2.381、2.260,P=0.017、0.024)。结论妊娠期高血压孕妇血清sFlt-1、ADAM10水平对不良妊娠结局的发生具有较高预测效能,且二者联合检测的预测效果更优。

鼻咽癌组织中NK-1R、CXCL10、VEGFR-2、PDK1表达对患者预后的评估价值

目的分析鼻咽癌组织中神经激肽-1(NK-1R)、趋化因子配体10(CXCL10)、血管内皮生长因子受体2(VEGFR-2)、丙酮酸脱氢酶激酶1(PDK1)对患者预后的评估价值。方法选取137例鼻咽癌患者,对患者鼻咽癌组织、癌旁组织中NK-1R、CXCL10、VEGFR-2、PDK1表达进行检测,治疗后随访1年,根据复发转移情况评估患者预后并分为预后良好组(无复发转移)、预后不良组(复发转移),比较2组鼻咽癌组织中NK-1R、CXCL10、VEGFR-2、PDK1表达,分析鼻咽癌组织中NK-1R、CXCL10、VEGFR-2、PDK1对评估患者预后的价值。结果鼻咽癌组织中NK-1R、CXCL10、VEGFR-2、PDK1阳性表达率高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05);137例鼻咽癌患者治疗后随访1年发现,有39例复发转移,预后不良发生率为28.47%(39/137)。预后不良组NK-1R、CXCL10、VEGFR-2、PDK1阳性率高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线发现,鼻咽癌组织中NK-1R、CXCL10、VEGFR-2、PDK1表达评估患者预后的AUC分别为0.713、0.706、0.714、0.719,均有一定评估价值。结论鼻咽癌组织中NK-1R、CXCL10、VEGFR-2、PDK1与患者预后有关,可为预后评估提供参考。

FKBP脯氨酰异构酶10、Ⅰ型胶原蛋白α1链在肾癌组织中的表达及预后影响因素分析

目的 探讨FKBP脯氨酰异构酶10(FKBP10)、Ⅰ型胶原蛋白α1链(COL1A1)在肾癌组织中的表达及预后影响因素。方法 选取65例肾癌患者,采用定量聚合酶链反应(qPCR)法检测肾癌组织中FKBP10、COL1A1 mRNA表达水平,根据随访结果分为预后良好组和预后不良组,比较两组患者的FKBP10、COL1A1 mRNA表达水平;肾癌患者预后不良的影响因素采用Cox回归模型分析。结果 随访1年,65例肾癌患者中,预后不良20例,预后良好45例。预后不良组肾癌患者肾癌组织中FKBP10、COL1A1 mRNA表达水平均明显高于预后良好组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。单因素分析结果显示,肿瘤大小、TNM分期、病理类型、FKBP10表达情况、COL1A1表达情况均可能是肾癌患者预后不良的影响因素(P﹤0.05);多因素分析结果显示,FKBP10、COL1A1高表达均是肾癌患者预后不良的独立危险因素(P﹤0.05)。结论 FKBP10、COL1A1高表达与肾癌患者的预后不良有关,且均是肾癌患者预后不良的独立危险因素。

绝经后骨质疏松症患者血清CCL2,CX3CL1和CXCL10的水平表达及对骨折发生的预测价值

目的探讨血清CC趋化因子配体2(CC chemokine ligand 2,CCL2)、CX3C趋化因子配体1(CX3C chemokine ligand 1,CX3CL1)及CXC趋化因子配体10(CXC chemokine ligand 10,CXCL10)在绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)患者中的表达及其联合骨折风险评估工具(fracture risk assessment tool,FRAX)预测骨折发生的价值。方法选取2022年1月~2023年6月海南西部中心医院收治的PMOP患者120例,根据其发生骨折情况分为骨折组(n=52)和未骨折组(n=68),根据FRAX评分检查分为骨折高风险组(n=73)和骨折低风险组(n=47)。比较各组血清CCL2,CX3CL1及CXCL10水平。多因素Logistic回归分析影响PMOP患者发生骨折的危险因素,绘制ROC曲线分析CCL2,CX3CL1及CXCL10联合FRAX评分预测PMOP发生骨折的价值。结果骨折组血清CCL2(134.98±32.24 pg/ml),CX3CL1(186.25±41.60 pg/ml)及CXCL10(223.47±56.43 pg/ml)水平均明显高于未骨折组(82.26±17.30 pg/ml,105.23±23.78 pg/ml,151.47±43.14 pg/ml),差异具有统计学意义(t=11.503,13.452,7.923,均P<0.001)。骨折高风险组血清CCL2(119.70±37.56 pg/ml),CX3CL1(161.43±53.79 pg/ml)及CXCL10(204.06±61.41pg/ml)水平均明显高于低风险组(82.43±17.23 pg/ml,107.55±24.75 pg/ml,149.45±42.50pg/ml),差异具有统计学意义(t=6.377,6.436,5.327,均P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,血清CCL2,CX3CL1及CXCL10水平升高是影响PMOP患者发生骨折的危险因素。ROC曲线显示,CCL2,CX3CL1及CXCL10联合FRAX评分预测PMOP发生骨折的AUC(95%CI)最大[0.951(0.892~0.993)],其敏感度和特异度分别为98.2%,85.6%。结论血清CCL2,CX3CL1及CXCL10水平升高是影响PMOP患者发生骨折的危险因素,联合FRAX评分对骨折具有较好的预测价值。

用反讽打造多维空间--评《10 1/2章世界史》

在《10 1/2章世界史》中,朱利安·巴恩斯在四个层面上用反讽打造该作品的多维空间格局,展现作品的复调意义:在结构和叙述模式层面上对正史进行戏仿;用重复的意象否定历史的进步性;在单个故事内部通过语言的不充分性展现相互质疑、相互对话的观念;从形而上的高度用全书否定解决矛盾的可能性。巴恩斯一面用反讽反抗主流权威话语,否定现实世界;一面用反讽质疑终极真理价值,否定理想世界。这部作品多维空间的建构隐喻和象征了世界的复杂性和人类生存的荒谬性。反讽既是画笔,又是巴恩斯对抗荒谬探求个人和共同体生存意义的武器。

乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者血清MCP-1、TNF-α和IL-10水平变化及其与病情复发的关系研究

目的分析慢性乙型肝炎(CHB)肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)水平变化及其与病情复发的关系。方法2018年1月~2022年1月我院诊治的63例乙型肝炎肝硬化并发SBP患者和82例乙型肝炎肝硬化患者,给予SBP患者抗生素抗感染治疗。采用双抗体夹心ELLSA法检测血清MCP-1、TNF-α和IL-10水平。采用多因素二元Logistic回归分析影响病情复发的危险因素,应用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评估各指标预测病情复发的效能。结果治疗前,SBP组血清MCP-1、TNF-α和IL-10水平分别为(354.7±73.9)pg/mL、(13.4±3.1)pg/mL和(11.4±1.7)pg/mL,均显著高于肝硬化组【分别为(193.8±42.3)pg/mL、(8.8±2.4)pg/mL和(8.1±1.2)pg/mL,P<0.05】,治疗后SBP组血清细胞因子水平仍然显著高于肝硬化组(P<0.05);治疗后随访2年,31例(49.2%)SBP患者病情复发;复发组消化道出血发生率为41.9%,显著高于未复发组(6.3%,P<0.05);复发组血清MCP-1、TNF-α和IL-10水平均显著高于未复发组(P<0.05);Logistic回归分析显示,血清MCP-1、TNF-α、IL-10和ALB水平均是影响致SBP复发的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,首次SBP治疗后血清MCP-1、TNF-α、IL-10和ALB水平预测SBP复发均具有一定的应用价值,其AUC分别为0.91、0.91、0.92和0.76,应用细胞因子水平预测显著优于血清ALB水平(P<0.05)。结论乙型肝炎肝硬化并发SBP患者病情可能复发,而检测治疗后血清MCP-1、TNF-α和IL-10水平可能具有预测病情复发的作用,值得进一步研究。