胫骨下1/3螺旋骨折合并后踝骨折的基础与临床相关研究

目的:对应用胫骨内侧解剖接骨板内固定手术方式对合并后踝骨折的胫骨下1/3螺旋骨折疾病患者实施治疗的临床效果进行研究。方法:选择在某院就诊的合并后踝骨折的胫骨下1/3螺旋骨折疾病患者74例,随机分为对照组和治疗组,平均每组37例。采用常规内固定手术方式对对照组患者实施治疗;采用胫骨内侧解剖接骨板内固定手术方式对治疗组患者实施治疗。结果:治疗组患者踝骨和胫骨功能恢复正常时间、骨折疾病治疗总时间、手术操作时间明显短于对照组;胫骨下1/3螺旋骨折合并后踝骨折疾病治疗效果明显优于对照组。结论:应用胫骨内侧解剖接骨板内固定手术方式对合并后踝骨折的胫骨下1/3螺旋骨折疾病患者实施治疗的临床效果非常明显。

胫骨下1/3螺旋骨折合并后踝隐匿性骨折的影像分析

目的分析胫骨下1/3螺旋骨折合并后踝隐匿性骨折的影像特征。方法选取2014年9月—2016年9月收治的151例胫骨下1/3螺旋骨折患者为研究对象,对其进行X线检查,对于没有发现的后踝骨折患者,对其进行MR检查和MSCT检查,分析患者的检查结果。结果 X线平片检查结果显示,有124例患者没有合并后踝骨折,有27例患者合并了后踝骨折;MRI和MSCT检查结果显示出合并后踝骨折的患者有99例,其中MRI检查出99例,MSCT只检查出81例;有78例患者被检出累及到了骨皮质,其中有51例患者被MRI检出,78例患者被MSCT检出。结论 MRI在胫骨下1/3螺旋骨折合并后踝隐匿性骨折诊断上的准确度要高于MSCT,MSCT诊断后踝骨折累及骨皮质的准确度要高于MRI。

胫骨下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折的治疗方法及临床效果研究

目的探讨胫骨下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折的治疗方法及临床效果。方法回顾性分析9例胫骨下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折患者的临床效果,观察患者愈合情况、并发症发生情况及治疗效果。结果所有患者均获随访,随访时间6~30个月,平均随访时间15个月。1例患者术后切口局部感染,经抗炎及加强换药后愈合;所有患者均甲级愈合。无骨髓炎、内固定松动或断裂、骨折再移位等并发症发生。所有患者均骨性愈合。优7例,良2例,优良率为100.0%。结论胫骨下1/3螺旋形骨折常合并后踝骨折,X线容易漏诊,根据病情行CT检查,必要时行磁共振成像(MRI)检查,可以有效避免漏诊。根据骨折情况选择有效方法治疗胫骨下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折,创伤小,操作简单,并发症少,值得推广。

胫骨下1/3螺旋型骨折合并后踝骨折诊断与治疗

胫骨下1／3螺旋形骨折合并胫骨后踝骨折较为罕见，这类特殊类型的骨折具有规律性的影像学表现和损伤机制。与常见的Pilon骨折受伤机制有明显的区别，而后踝骨折多为裂纹骨折，往往被忽略，临床中常漏诊后踝骨折，导致踝关节创伤性关节炎的发生。

胫骨中下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折治疗体会

胫骨中下1/3螺旋形骨折伴腓骨骨折是下肢常见的骨折,骨折治疗以其手术为主,治疗疗效满意[1]。在工作中我们发现其常合并后踝骨折,临床易漏诊。我科2015年3月—2016年6月收治的胫骨中下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折10例,报道如下。

半伸直位髓内钉合空心螺钉固定治疗胫骨下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折的疗效研究

目的:探讨半伸直位髓内钉联合空心螺钉固定治疗胫骨下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折的疗效。方法:回顾性分析2016年10月至2020年6月期间中国人民解放军陆军第七十三集团军医院收治的60例胫骨下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折患者的临床资料,男47例,女13例,年龄18~71岁,平均(53.15±4.06)岁,致伤原因:车祸伤27例,摔伤21例,运动伤12例。根据髓内钉置钉方式不同将其分为两组,半伸直组采用半伸直位髓内钉联合空心螺钉固定(30例),标准组采用标准髓内钉联合空心螺钉固定(30例),所有患者术后随访1年。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、踝关节功能、膝关节功能、疼痛程度、并发症的差异。结果:半伸直组手术时间短于标准组(P<0.05),两组术中出血量、骨折愈合时间比较无统计学差异(P>0.05)。两组术后美国足踝外科协会(AOFAS)评分、Karlsson踝关节功能(KAFS)评分、美国纽约特种外科医院(HSS)评分均呈增高趋势(P<0.05),视觉模拟评分法(VAS)评分均呈降低趋势(P<0.05),半伸直组术后12周、术后1年VAS评分均低于标准组(P<0.05),HSS评分高于标准组(P<0.05)。两组并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:采用半伸直位髓内钉联合空心螺钉固定治疗胫骨下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折患者,与标准髓内钉联合空心螺钉固定比较,安全性和促进踝关节恢复的效果相当,且手术用时更短,患者术后疼痛更轻,膝关节功能改善更明显,在治疗中更具优势。