三种不同心肌保护液在胎羊体外循环中对心肌保护作用的比较

目的探讨St.Thomas液,1∶4含血灌注液以及HTK液在胎羊体外循环中对心肌的保护作用。方法孕羊24只,随机分为4组:仅体外循环对照组(A组);加入St.Thomas液组(B组);加入1∶4含血灌注液组(C组);加入HTK液组(D组)。在转流前、转流30 min、停止体外循环后30 min、60 min和120 min记录胎羊的血压,抽血检测血氧、血二氧化碳、酸碱平衡以及磷酸肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme MB,CKMB)和心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)浓度。结果体外循环结束120 min,B组血氧分压显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组血二氧化碳分压明显高于A组,pH明显低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05);且相对于D组,B组血二氧化碳分压明显升高,pH降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。体外循环结束60 min时,B组血压明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。在体外循环时及结束后,B、C、D组磷酸CKMB浓度明显高于A组,且在停止循环60 min及120 min时,B组CKMB浓度显著高于D组,差异有统计学意义(均P<0.05)。体外循环时,B、C、D组cTnI浓度明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。在体外循环结束120 min,B、C组cTnI浓度明显高于A组,B组显著高于D组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在胎羊体外循环中,1∶4含血灌注液与HTK液能良好地保护胎羊心肌,效果明显优于St.Thomas液,且HTK液心肌保护作用略好于1∶4含血灌注液。