卡格列净治疗对2型糖尿病合并原发性高血压患者醛固酮/肾素浓度比值及肾功能指标的影响观察

目的探讨卡格列净治疗对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并原发性高血压(essential hypertension,EH)患者醛固酮/肾素浓度比值(aldosterone to renin ratio,ARR)及肾功能指标的影响。方法选取2020年12月—2022年1月惠州市第三人民医院心血管内科收治的84例T2DM合并原发性高血压患者,对其临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上采用卡格列净治疗。比较治疗前后2组舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbAlc)、血糖指标、肾功能指标、ARR、不良事件发生情况。结果治疗后,观察组DBP、SBP、HbAlc水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血糖标准差(standard deviation of blood glucose,SDBG)、餐后血糖波动幅度(postprandial plasma glucose excursions,PPGE)、最大血糖波动幅度(largest amplitude of glycemic excursions,LAGE)水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组24 h尿蛋白、血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)水平均低于对照组,ARR水平高于对照组(P<0.05)。2组不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡格列净治疗T2DM合并EH可改善患者ARR水平及肾功能,对血压及血糖也有稳定作用,安全性较好。

血清CTRP3、Lp-PLA2、Gal-3水平在原发性高血压继发冠心病患者中的变化及临床意义

目的探讨血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、半乳糖凝聚素-3(Gal-3)在原发性高血压继发冠心病患者中的变化及临床意义。方法选取该院2021年2月至2023年2月收治的186例原发性高血压患者为研究对象。根据患者是否合并冠心病,分为单纯高血压组67例、高血压合并冠心病组119例。比较两组入院时总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),以及血清CTRP3、Lp-PLA2、Gal-3水平,分析入院时血清CTRP3、Lp-PLA2、Gal-3水平与TC、TG、HDL-C、LDL-C以及继发冠心病的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CTRP3、Lp-PLA2、Gal-3联合检测对原发性高血压继发冠心病风险的预测效能。结果两组TC、TG、HDL-C、LDL-C、CTRP3、Lp-PLA2、Gal-3水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);入院时血清CTRP3水平与TC、TG、LDL-C水平以及继发冠心病均呈负相关(P<0.05),与HDL-C水平呈正相关(P<0.05);入院时血清Lp-PLA2、Gal-3水平与TC、TG、LDL-C水平以及继发冠心病均呈正相关(P<0.05),与HDL-C水平呈负相关(P<0.05);入院时血清CTRP3、Lp-PLA2、Gal-3联合检测预测原发性高血压继发冠心病的曲线下面积为0.924,灵敏度、特异度分别为84.03%、86.57%。结论原发性高血压患者继发冠心病的风险与血清CTRP3、Lp-PLA2、Gal-3水平密切相关,CTRP3、Lp-PLA2、Gal-3可作为原发性高血压患者冠心病早期预防、诊断提供参考依据。

网膜素-1与原发性高血压的研究进展

原发性高血压作为一种以持续性全身血压升高为特征的慢性疾病,是心脏病、中风和肾脏疾病的潜在危险因素,对全球公共卫生构成重要挑战[1]。流行病学数据[2]显示,45%的成年人受到原发性高血压的困扰,且老年人群中的比例更高。因此,高血压的防治是全球公共卫生亟待解决的重要课题之一。尽管已知原发性高血压与环境、遗传等因素相关,但其确切的发病机制仍不完全清楚。近年来,网膜素-1(Omentin-1)作为一种新发现的脂肪组织因子引起科研人员的关注。Omentin-1主要在脂肪组织中表达,在多种生物学过程中扮演重要角色[3]。Omentin-1可通过促进成纤维细胞的机械信号激活来加速去纤维化,并逆转已形成的肺纤维化[4];Omentin-还可调节糖脂代谢和抗炎作用[5-6]。鉴于此,本文拟对Omentin-1与原发性高血压之间的相关性及其机制进行综述。

血清NQO1、CRP/ApoA1、sRAGE与原发性高血压患者冠状动脉病变的相关性

目的 探究血清醌氧化还原酶(NQO1)、C反应蛋白与载脂蛋白A1比值(CRP/ApoA1)及可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)与原发性高血压患者冠状动脉病变的相关性。方法 分析2021年6月至2022年12月期间广东药科大学附属第一医院就诊的原发性高血压患者资料122例。根据合并冠状动脉病变与否分为单纯高血压组(77例)和冠状动脉病变组(45例),并根据Gensini评分将冠状动脉病变组患者分为轻度组(14例),中度组(18例),重度组(13例)。比较两组患者血清NQO1、CRP/ApoA1、sRAGE水平差异;Pearson相关性检验分析NQO1、CRP/ApoA1、sRAGE与Gensini评分的关系;多因素Logistic回归模型分析高血压患者并发冠状动脉病变的影响因素。结果 病变组患者吸烟、合并糖尿病占比高于单纯高血压组(χ^(2)=22.215、9.872,P<0.05);病变组患者高血压病程、收缩压、舒张压、血清CRP、CRP/ApoA1均高于单纯高血压组(t=7.539、6.192、10.923、24.049、17.362,P<0.05);病变组患者NQO1、sRAGE低于单纯高血压组(t=11.530、6.746,P<0.05);Pearson分析显示血清NQO1、sRAGE与Gensini评分负相关(P<0.001),CRP/ApoA1则与Gensini评分呈正相关(P<0.001),多因素Logistic回归分析显示患者收缩压、舒张压、糖尿病史、血清CRP、ApoA1、NQO1、CRP/ApoA1、sRAGE均是其并发冠状动脉病变的影响因素(P<0.05)。结论 原发性高血压患者合并冠状动脉病变其血清NQO1、sRAGE水平与病变程度负相关,CRP/ApoA1与病变程度正相关,可作为高血压患者冠状动脉病变预测指标。

原发性高血压患者Lp(a)、Lp-PLA2水平与血压变异性的相关性

目的通过研究原发性高血压(EH)患者的血清Lp(a)、Lp-PLA2水平与血压变异性(BPV)的特征,进一步探讨EH患者血清中Lp(a)和Lp-PLA2水平与BPV之间的关系。方法选取2022年9月至2023年9月于内蒙古自治区人民医院门诊及住院诊疗的EH患者240例。将患者分为A组:Lp(a)、Lp-PLA2均正常,115例;B组:仅Lp(a)升高,48例;C组:仅Lp-PLA2升高,42例;D组:Lp(a)、Lp-PLA2均升高,35例。探索Lp(a)和Lp-PLA2水平与血压变异性之间的相关性。结果B组各时段变异系数(CV)均高于A组(P<0.05);C组24 h SBPCV、24 h DBP CV、nSBP CV、dDBP CV、dSBP CV高于A组(P<0.05);D组各时段CV均高于A组(P<0.05)。Lp(a)、Lp-PLA2与BPV呈正相关(rs>0,P<0.05)。B组、C组以及D组的Lp(a)、Lp-PLA2和24 h SBP CV、24 h DBP CV间均呈显著正相关关系(rs>0,P<0.05)。结论EH患者血清Lp(a)、Lp-PLA2水平与BPV呈正相关,且血清Lp(a)、Lp-PLA2均升高的患者BPV也升高。

原发性高血压患者血浆致动脉粥样硬化指数及血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与左心室肥厚的关系研究

背景高血压是当前临床上常见的慢性非传染性疾病,由于人口老龄化和人类生活方式的改变,全球高血压患病率呈上升趋势。长期血压增高会导致心、脑、肾、眼底等多种靶器官的损害,严重威胁人类健康,是全球疾病负担的主要原因。而左心室作为终末器官损伤的主要靶点,其结构改变也是许多心血管疾病发生、发展的病理基础。目的探讨原发性高血压患者血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)及血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与左心室肥厚(LVH)的关系。方法纳入2021年10月—2023年6月就诊于郑州大学第二附属医院心血管内科的原发性高血压患者167例为研究对象,收集患者基线资料,收集患者空腹肘静脉血检测生化指标,入院后24 h内进行超声心动图检查,计算左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)。根据LVMI将患者分为非左心室肥厚组(NLVH组)87例、LVH组80例。采用Pearson相关性检验及Spearman秩相关分析探究血清Lp-PLA2水平及AIP与超声心动图参数的相关性。采用多因素Logistic回归分析探究高血压患者发生LVH的影响因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)探究血清Lp-PLA2水平及AIP对高血压患者合并LVH的诊断价值,并计算ROC曲线下面积(AUC)。结果LVH组患者年龄、高血压病程、N末端B型尿钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、左心室后壁厚度(LVWPT)、室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心房收缩末期内径(LAESd)、Lp-PLA2水平、AIP、LVM及LVMI高于NLVH组(P<0.05)。相关性分析结果显示,LVMI与Lp-PLA2、AIP、NT-proBNP、hs-CRP、年龄、高血压病程呈正相关(P<0.05),LVWPT与Lp-PLA2、AIP、NT-proBNP、hs-CRP、高血压病程呈正相关(P<0.05),IVST与Lp-PLA2、AIP、hs-CRP、年龄、高血压病程呈正相关(P<0.05),LVEDd与Lp-PLA2、AIP、NT-proBNP、hs-CRP呈正相关(P<0.05)。多因素Logstic回归分析结果显示,hs-CRP升高(OR=1.249,95%CI=1.007~1.548,P=0.043)、NT-proBNP升高(OR=1.009,95%CI=1.002~1.017,P=0.011)、AIP升高(OR=14.557,95%CI=1.220~173.753,P=0.034)、Lp-PLA2升高(OR=1.042,95%CI=1.024~1.059,P<0.001)是高血压患者发生LVH的危险因素。ROC曲线结果显示,AIP、Lp-PLA2及联合检测诊断高血压合并LVH的AUC分别为0.649(95%CI=0.566~0.733)、0.780(95%CI=0.705~0.854)、0.804(95%CI=0.733~0.874)。结论血清Lp-PLA2水平及AIP值与左心室形态结构改变紧密相关,两者联合检测有助于高血压左心室肥厚的早期临床诊断,对临床诊疗具有指导意义。

原发性高血压患者脂蛋白相关磷脂酶A2与高血压肾病的相关性分析

目的:探讨原发性高血压患者脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)与高血压肾病发生率之间的关系。方法:回顾性分析2022年8月到2023年2月青岛大学第一附属医院收治的455例患者的临床资料,根据估算肾小球滤过率(eGFR)是否降低将患者分为高血压肾病组(115例)和非高血压肾病组(330例),两组患者均采用卡方检验、Spearman相关性分析、logistic回归分析等统计学方法,比较Lp-PLA2、血常规、血脂谱、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿酸(UA)、胱抑素C (Cys-C)、尿素/肌酐(Urea/Crea)等指标在两组之间差异性。结果:在原发性高血压患者中25.3%诊断为高血压肾病,高血压肾病组和非高血压肾病组患者的Lp-PLA2水平比较,差异有统计学意义(P β: 0.866, OR: 0.011, 95%CI: 1.215~4.647)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(β: 3.011, OR: 0.001, 95%CI: 3.195~128.975)、糖尿病(β: 0.720, OR: 0.032, 95%CI: 1.064~3.967)、胱抑素C (Cys-C) (β: 5.133, OR β: 0.623, OR < 0.001, 95%CI: 1.399~2.487)是高血压肾病的危险因素(P < 0.05);Lp-PLA2与高血压肾病的相关性分析结果提示两者具有显著相关性(OR = 5.077, P < 0.001)。在调整年龄、性别、体重指数(BMI)、高血压病程、HbA1c、血脂、血压(BP)、有无冠心病和颈动脉斑块等因素后,Lp-PLA2水平的升高也与高血压肾病独立相关(OR = 2.487, P = 0.003)。Spearman相关分析结果提示,Lp-PLA2水平与eGFR呈负相关(OR = −0.372, P < 0.001),与Cys-c呈正相关(OR = 0.239, P < 0.001)。结论:血浆Lp-PLA2水平升高与原发性高血压患者高血压肾病的发生发展相关,Lp-PLA2可作为高血压肾病早期检测和随访的生物标志物。

克糖灵方联合盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病合并原发性高血压的临床疗效

目的观察克糖灵方联合盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病合并原发性高血压的效果。方法将98例2型糖尿病合并原发性高血压患者按照随机数字表法分为2组,2组均予常规干预,对照组49例予盐酸二甲双胍缓释片口服,治疗组49例在对照组治疗基础上予克糖灵方治疗。比较2组治疗前后血糖[餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹血糖(FPG)]、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]及血管内皮功能[6-酮-前列腺素F_(1α)(6-keto-PGF_(1α))、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)],并统计2组不良反应发生率。结果2组治疗后2 hPG、FPG均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后SBP、DBP均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后6-keto-PGF_(1α)、NO水平均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05),2组治疗后ET-1水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论克糖灵方联合盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病合并原发性高血压效果显著,能达到降糖、降压目的,改善血管内皮功能,且安全性高。

苯磺酸氨氯地平联合胰激肽原酶治疗对2型糖尿病合并原发性高血压患者TGF-β1、OPN、TIMP-1水平的影响

目的探讨苯磺酸氨氯地平联合胰激肽原酶治疗对2型糖尿病合并原发性高血压患者转化生长因子-β1(TGF-β1)、骨桥蛋白(OPN)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平的影响。方法将2019年7月至2021年7月在该院进行诊治的2型糖尿病合并原发性高血压患者共计120例纳入研究,按简单数字表法随机分为对照组(n=60)与观察组(n=60)。在综合治疗和采用二甲双胍控制血糖的基础上,对照组服用苯磺酸氨氯地平,观察组服用苯磺酸氨氯地平+胰激肽原酶,两组均治疗12周。对比两组血压控制效果、血糖指标、肾功能指标及TGF-β1、OPN、TIMP-1水平变化以及不良反应发生情况。结果观察组血压控制总有效率高于对照组(93.33%vs.73.33%,P<0.05)。治疗后两组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及TGF-β1、OPN、TIMP-1水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组Scr、BUN及TGF-β1、OPN、TIMP-1水平低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应总发生率为5.00%,对照组为13.33%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论苯磺酸氨氯地平联合胰激肽原酶用于2型糖尿病合并原发性高血压患者的治疗效果明显,可有效改善肾功能,降低TGF-β1、OPN、TIMP-1水平,且安全性较好。

基于子午流注理论指导刮痧治疗阴虚阳亢型Ⅰ级原发性高血压的疗效及对血清HCY、CRP的影响

目的探究基于子午流注理论指导刮痧治疗阴虚阳亢型Ⅰ级原发性高血压的疗效及对血清同型半胱氨酸(HCY)、C反应蛋白(CRP)的影响。方法选取2019年12月1日至2021年12月31日期间就诊的阴虚阳亢型Ⅰ级原发性高血压患者58例作为研究对象。以数字随机表法分成研究组与对照组,每组患者29例,对照组以常规生活方式进行干预,研究组在对照组的常规生活方式干预的基础上加用基于子午流注理论指导刮痧的方式治疗,两组患者连续治疗3个月后,比较两组患者的治疗效果及对血清HCY、CRP的影响。结果治疗后,研究组患者在眩晕、失眠、耳鸣、五心烦热、腰膝酸软症状相较于治疗前均得到明显改善(P<0.05);与对照组比较,研究组患者治疗后的中医症状明显得到改善(P<0.05)。治疗后,两组患者的舒张压与收缩压均有所降低,且研究组患者的舒张压与收缩压明显低于对照组;与治疗前比较,研究组患者的舒张压与收缩压明显低于治疗前(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清CRP、HCY水平均降低,且相较于对照组,研究组患者的血清CRP、HCY水平降低的程度更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者的杜氏高血压生活质量量表中各维度的评分均升高,且研究组患者的杜氏高血压生活质量量表中各维度评分升高的更明显(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者的杜氏高血压生活质量量表中各维度的评分均明显提升(P<0.05)。结论基于子午流注理论的指导刮痧治疗阴虚阳亢型Ⅰ级EH患者能降低其血压水平及CRP、HCY指标水平,缓解其中医症状,并能提高其生活质量,起到标本兼治的作用,安全性高,值得在临床上推广。

血清UCP2、CTRP9水平与原发性高血压患者左心室肥厚的关系

目的 探讨血清解偶联蛋白2(UCP2)、补体1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)水平与原发性高血压(EHT)患者左心室肥厚(LVH)的关系。方法 选取EHT患者132例为EHT组,根据是否发生LVH将EHT组分为LVH亚组46例和非LVH亚组86例,另选取同期45名健康体检志愿者为对照组。采用Pearson相关法分析LVH患者血清UCP2、CTRP9水平与LVMI的相关性,采用多因素Logistic回归模型分析影响EHT患者LVH的因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清UCP2、CTRP9水平对EHT患者LVH的预测价值。结果 与对照组比较,EHT组血清UCP2、CTRP9水平降低(t分别为-16.279、-13.584,P均<0.05)。Pearson相关性分析显示,LVH患者血清UCP2、CTRP9水平与LVMI呈负相关(r分别为-0.794、-0.809,P均<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,EHT病程延长、糖尿病和收缩压、舒张压升高是EHT患者LVH的独立危险因素,血清UCP2和CTRP9升高是独立保护因素[OR(95%CI)分别为1.162(1.030~1.310)、1.108(1.017~1.208)、1.114(1.002~1.238)、0.724(0.597~0.878)、0.957(0.934~0.980)]。ROC曲线分析显示,血清UCP2、CTRP9水平联合预测EHT患者LVH的曲线下面积为0.903,大于血清UCP2、CTRP9水平单独预测0.778、0.786(Z分别为2.748、3.196,P均<0.05)。结论 EHT患者血清UCP2、CTRP9水平降低,是影响EHT患者LVH的独立保护因素,血清UCP2、CTRP9水平联合对EHT患者LVH具有较高的预测价值。

六味安神胶囊联合氨氯地平贝那普利治疗老年原发性高血压伴焦虑抑郁障碍患者的临床疗效及对NR2B蛋白表达的干预作用

【目的】分析六味安神胶囊联合氨氯地平贝那普利治疗老年原发性高血压(essential hypertension,EH)伴焦虑抑郁障碍患者的临床疗效及对N-甲基-D-天冬氨酸受体2B亚基(NR2B)蛋白表达的干预作用。【方法】选取该院老年科2020年12月至2022年12月就诊的138例老年原发性高血压伴焦虑抑郁障碍痰热壅盛证患者进行回顾性研究,根据治疗方案的不同将患者分为观察组和对照组,每组各69例。对照组给予氨氯地平贝那普利及常规心理治疗,观察组在对照组的基础上给予六味安神胶囊治疗,疗程为1个月。观察2组患者治疗前后血压指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-17项评分、NR2B蛋白表达量、单胺类神经递质[多巴胺(DA)、肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)]的变化情况,并比较2组患者的临床疗效和不良反应总发生率。【结果】(1)治疗1个月后,观察组的总有效率为95.65%(66/69),对照组为75.36%(52/69),组间比较(χ^(2)检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者的SBP、DBP均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对SBP、DBP的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的HAMA评分和HAMD-17项评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对HAMA评分和HAMD-17项评分的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(4)治疗后,2组患者的NR2B蛋白表达量均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对NR2B蛋白表达量的降低作用明显优于对照组(P<0.01)。(5)治疗后,2组患者的血清DA、NE、5-HT水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清DA、NE、5-HT水平的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(6)观察组的不良反应总发生率为2.90%(2/69),对照组为5.80%(4/69),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】六味安神胶囊联合氨氯地平贝那普利可有效减轻老年原发性高血压伴焦虑抑郁障碍痰热壅盛证患者的不良情绪,降低血压,抑制NR2B蛋白过度表达,纠正单胺类神经递质紊乱,且联合治疗未引发严重不良反应,安全有效。

血清内皮素-1、血管生成素-2浓度在妊娠期高血压疾病性心脏病患者诊断中的应用

目的 检测妊娠期高血压疾病性心脏病患者血清内皮素(endothelin,ET-1)、血管生成素-2(angiopoietin-2,Angpt-2)的浓度,并分析血清ET-1、Angpt-2浓度对妊娠期高血压疾病性心脏病患者的诊断价值。方法 选取2018年2月至2022年2月期间沧州市中心医院收治的妊娠期高血压疾病性心脏病患者90例作为研究组,92例妊娠期高血压患者作为妊娠期高血压疾病组,同期95例正常妊娠者作为对照组。受试者入院后,酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法测定血清ET-1、Angpt-2浓度。比较3组受试者间左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、血清ET-1和Angpt-2浓度、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)浓度。分析研究组患者血清ET-1、Angpt-2与LVEF、BNP的相关性。绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析血清ET-1、Angpt-2浓度对妊娠期高血压疾病性心脏病患者的诊断价值。结果 与对照组相比,妊娠期高血压疾病组患者的LVEF及血清Angpt-2、BNP浓度差异无统计学意义(P>0.05),血清ET-1浓度升高,差异有统计学意义[(63.52±9.07)pg/mL vs.(92.48±13.21)pg/mL,P<0.05];研究组患者LVEF降低,血清ET-1[(63.52±9.07)pg/mL vs.(147.85±21.12)pg/mL,P<0.05]、Angpt-2[(4.55±0.65)ng/mL vs. 6.68±0.94)ng/mL,P<0.05]、BNP[(21.35±3.05)pg/mL vs.(47.81±8.25)pg/mL,P<0.05]浓度升高,差异有统计学意义。与妊娠期高血压疾病组相比,研究组患者LVEF降低,血清ET-1[(92.48±13.21)pg/mL vs. 147.85±21.12)pg/mL,P<0.05]、Angpt-2[(4.57±0.65)ng/mL vs.(6.68±0.94)ng/mL,P<0.05]、BNP[(22.01±3.14)pg/mL vs.(47.81±8.25)pg/mL,P<0.05]浓度升高,差异有统计学意义。研究组心功能分级Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组患者血清ET-1[(134.16±19.16)pg/mL vs.(145.27±20.75)pg/mL vs.(161.72±23.11)pg/mL]、Angpt-2[(5.23±0.74)ng/mL vs.(6.71±0.95)ng/mL vs.(7.82±1.12)ng/mL]浓度均依次升高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者血清ET-1浓度与LVEF负相关(r=-0.712,P<0.05),与血清BNP浓度正相关(r=0.565,P<0.05);血清Angpt-2浓度与LVEF负相关(r=-0.554,P<0.05),与血清BNP浓度正相关(r=0.612,P<0.05);血清ET-1、Angpt-2、二者联合检测诊断妊娠期高血压疾病性心脏病的曲线下面积(AUC)分别为0.886(敏感度为91.1%、特异度为73.9%),0.869(敏感度为74.4%、特异度为89.1%),0.967(敏感度为94.4%、特异度为85.9%)。结论 血清ET-1、Angpt-2浓度在妊娠期高血压疾病性心脏病患者中均升高,与BNP、LVEF浓度关系密切,二者联合对诊断妊娠期高血压疾病孕妇发生心脏病有一定帮助,为临床提供一定帮助。

tau蛋白、胶质纤维状酸性蛋白及抗β2糖蛋白1抗体水平与高血压脑出血患者预后的相关性分析

目的分析tau蛋白、胶质纤维状酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)以及抗β2糖蛋白1抗体(anti-β2 glycoprotein 1 antibody,aβ2-GP1)水平与高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者预后的相关性。方法将70例HICH患者纳入研究组,另将同时期进行健康体检的70例人员纳入对照组。比较两组tau蛋白、GFAP以及aβ2-GP1水平。比较不同预后HICH患者tau蛋白、GFAP、aβ2-GP1水平和美国国立卫生院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分;并分析HICH患者相关指标与NIHSS评分的相关性。使用受试者工作特征(receiver operation characteristic,ROC)曲线分析相关指标预测HICH患者不良预后的临床价值。结果与对照组比较,观察组tau蛋白、GFAP以及aβ2-GP1水平均较高(P<0.05)。预后不良的HICH患者tau蛋白、GFAP、aβ2-GP1水平和NIHSS评分均较高(P<0.05);相关指标与NIHSS评分均呈正相关(均P<0.05)。相关指标预测HICH患者预后不良的最佳临界值:tau蛋白≥258.15ng/L、GFAP≥16.15ng/L、aβ2-GP1≥18.35 RU/mL,此时ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.908(95%CI:0.828~0.988,P<0.05)、0.871(95%CI:0.781~0.961,P<0.05)、0.839(95%CI:0.728~0.949,P<0.05),敏感度为77.27%、77.27%、72.73%,特异度为97.92%、85.42%、89.58%。结论HICH患者tau蛋白、GFAP以及aβ2-GP1水平较高,神经损伤较重、预后不良的HICH患者相关指标更高,监测HICH患者tau蛋白、GFAP以及aβ2-GP1水平可用于不良预后的评估。

司美格鲁肽辅助治疗2型糖尿病合并肥胖及原发性高血压的效果分析

目的:探讨司美格鲁肽辅助治疗2型糖尿病(T2DM)合并肥胖及原发性高血压(HT)的效果。方法:选择陆军第七十三集团军医院2021年9月—2022年9月收治的T2DM伴肥胖及HT患者90例,按照随机数表法分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组给予常规治疗方案控制血糖,观察组在对照组基础上给予司美格鲁肽治疗。观察两组血糖、胰岛细胞功能、血压和体质量指数(BMI)的变化及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlC)、甘油三酯(TG)、血清胆固醇(TC)水平和舒张压(DBP)、收缩压(SBP)及体质量指数(BMI)均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:司美格鲁肽辅助治疗可以有效控制T2DM合并肥胖及HT患者的血糖、血压和BMI,改善胰岛细胞功能,且不会增加不良反应。

内脏脂肪指数、SDF-1在中老年原发性高血压前期人群转归高血压中的预测价值分析

目的分析内脏脂肪指数(VAI)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)在中老年原发性高血压前期人群转归高血压中的预测价值。方法选取2020年1月至2022年12月期间在本院诊断为原发性高血压前期的324例中老年体检者为研究对象,采集一般资料、计算VAI、检测SDF-1,并进行为期1年的非干预性随访,根据1年内转归高血压情况分为高血压组和非高血压组,进行两组一般资料及VAI、SDF-1比较,并进行Logistic回归分析及受试者曲线(ROC)分析中老年原发性高血压前期人群转归高血压影响因素及预测价值。结果324例中老年原发性高血压前期患者非干预性随访1年后有47例转归高血压,发生率14.51%。两组年龄、腰围、腰臀比、体重指数(BMI)、VAI、SDF-1、收缩压、舒张压、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)存在差异(P<0.05);年龄、腰臀比、BMI、VAI、SDF-1、收缩压、舒张压、HDL-C为中老年原发性高血压前期人群发展为高血压的独立影响因素(P<0.05);经ROC曲线验证:VAI、SDF-1存在预测转归高血压的价值(P<0.05)。结论VAI、SDF-1可用于预测中老年原发性高血压前期人群近期转归高血压结局。

原发性高血压患者血清CST、AT1R水平变化与左心室肥厚相关性分析

目的探讨原发性高血压(EH)患者血清儿茶酚胺抑素(CST)、血管紧张素II1型受体(AT1R)水平变化与左心室肥厚(LVH)的相关性。方法选取2023年3月至2024年3月在本院展开治疗的84例EH患者,依据是否伴LVH分成对照组(n=43)与观察组(n=41)。比较两组一般资料,分析EH患者LVH的危险因素,并探讨血清CST、AT1R及两者联合对EH患者LVH的诊断价值。结果观察组CST低于对照组,AT1R高于对照组,进一步行Logistic回归分析,结果显示CST是EH患者LVH的保护因素、AT1R是EH患者LVH的危险因素(P<0.05)。绘制CST、AT1R及两者联合对EH患者LVH的受试者工作特征曲线,结果显示其曲线下面积分别为0.694、0.867、0.88(P<0.05)。结论EH患者血清CST、AT1R水平可影响LVH的发生,也可用于辅助诊断LVH。

血清沉默信息调节因子1水平与中青年原发性高血压患者左心室肥厚相关性分析

目的探讨血清沉默信息调节因子1(Silent information regulator1,SIRT1)水平与中青年原发性高血压(Essential hypertension,EH)患者左心室肥厚(Left ventricular hypertrophy,LVH)的相关性及其对LVH的预测价值。方法选择2023年1月~2023年10月在蚌埠市第三人民医院心内科住院且从未服用过降压药物的中青年EH患者213例,根据左心室质量指数分为LVH组96例和对照组117例。比较两组患者一般临床资料、血清SIRT1水平、外周血单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(Monocyte/HDL-C ratio,MHR)等指标的差异。运用Logistic回归分析影响LVH的因素,运用ROC曲线评估SIRT1诊断LVH的效能。结果LVH组SIRT1、MHR、尿酸(UA)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,校正其他危险因素后,SIRT1仍与LVH呈独立正相关(OR:6.220,95%CI:3.648~10.606,P<0.001)。ROC曲线分析表明,SIRT1对LVH的诊断具有较高的预测价值,ROC曲线下面积为0.927(P<0.001),最佳临界值为1.46。结论中青年原发性高血压患者SIRT1水平为LVH的独立危险因素,或许可以作为预测LVH的新指标。

原发性高血压患者血清sST2、MMP-3和Gal-3水平及其与左心室重塑的相关性研究

探讨原发性高血压患者血清可溶性ST2(sST2)、基质金属蛋白酶(MMP-3)及半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平及其与左心室重塑的相关性。选择2019年11月—2021年12月在桂林市人民医院接受治疗的136例原发性高血压患者为研究对象,评估患者左心室质量指数(LVMI)。将136例原发性高血压患者分为伴左心室肥厚与不伴左心室肥厚,其中伴左心室肥厚52例,纳入观察组;不伴左心室肥厚84例,纳入对照组。重点分析患者血清sST2、MMP-3和Gal-3水平,以及血清sST2、MMP-3和Gal-3水平与左心室重塑的相关性。结果显示,观察组血清sST2、MMP-3和Gal-3水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究发现,原发性高血压患者血清sST2、MMP-3和Gal-3水平与左心室重塑有关,血清sST2、MMP-3和Gal-3水平过表达会增加LVMI的风险,检测各项指标水平有助于为临床准确诊断左心室重塑提供重要参考和指导价值。

司美格鲁肽治疗原发性高血压合并肥胖及2型糖尿病的临床效果

探讨司美格鲁肽治疗原发性高血压合并肥胖及2型糖尿病的临床效果。方法 收集我院2022-2023年度的高血压合并肥胖及2型糖尿病患者80例随机分为对照组和观察组,对照组给予常规降压、降糖治疗,观察组同时采用司美格鲁肽治疗。结果 治疗后观察组的糖化血红蛋白值、空腹血糖、餐后2小时血糖均低于对照组(P<0.05);观察组的治疗效果明显优于对照组,差异明显(P<0.05);干预后对照组患者血压明显高于观察组(P<0.05)。结论 原发性高血压合并肥胖及2型糖尿采用司美格鲁肽治疗能够有效改善血压和血糖水平,提高临床疗效。