糖尿病患者载脂蛋白A1与载脂蛋白B比值与冠状动脉病变关系研究

目的针对糖尿病患者载脂蛋白A 1与载脂蛋白B比值与冠状动脉病变关系进行研究分析。方法选择收治的120例进行冠状动脉造影检查的糖尿病患者,随机分为对照组(冠状动脉狭窄直径<50%)和观察组(冠状动脉狭窄直径≥50%),各60例,作为本次研究的对象。对患者进行载脂蛋白A 1与载脂蛋白B比值等检测,并分析其与冠状动脉病变之间的关系。结果在本次研究中,观察组患者的载脂蛋白含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的载脂蛋白A 1与载脂蛋白B比值,显著的低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。载脂蛋白A 1与载脂蛋白B以及其比值与冠状动脉病变呈现一定的相关性,载脂蛋白A 1、载脂蛋白A 1与载脂蛋白B比值为负相关,载脂蛋白B为正相关。结论在糖尿病患者治疗的过程中,加强其载脂蛋白A 1、载脂蛋白A 1与载脂蛋白B比值的检测,可以预测患者的冠状动脉病变严重程度,有效帮助糖尿病患者预防冠状动脉病变的发生,为患者的预防和治疗提供诊断依据。

我国中年人群载脂蛋白B与载脂蛋白A-1比值对冠心病事件预测作用的研究

目的:探究载脂蛋白B与载脂蛋白A-1比值(apoB/apoA-1)对冠心病事件的独立预测作用以及血压和apoB/apoA-1两因素对冠心病事件的联合作用。方法:卫生行业科研专项“心血管疾病监测、预防预警和诊治技术应用研究”开始于2009~2010年,2016~2017年通过面对面、电话和死亡登记对研究对象进行随访。根据apoB/apoA-1的中位数将研究对象分为apoB/apoA-1<0.64组(n=4443)和apoB/apoA-1≥0.64组(n=4285)。结果:经过中位随访时间为6.35年的随访,在最终纳入分析的8728例研究对象中,有88例发生了冠心病事件。在调整年龄、性别、血压水平和其它危险因素后,随着apoB/apoA-1的增高,冠心病事件的发生风险也随之增加[HR(95%CI):5.18(2.18~12.33),P<0.001]。apoB/apoA-1<0.64组血压正常者冠心病事件的发生率为0.73/1000人年;而apoB/apoA-1≥0.64组合并高血压患者冠心病事件发生率为3.77/1000人年。在全部发生冠心病事件病例中由apoB/apoA-1增高与高血压的相加交互作用所引起的病例占52.2%[95%CI:0.23~0.82,P=0.024]。结论:apoB/apoA-1增高,特别是与高血压同存时,冠心病事件的发生风险明显增加。因而,在中国人群中预防冠心病事件需要apoB/apoA-1和血压同时关注。

踝肱指数和肱踝动脉脉搏波速度与血管舒张功能联合载脂蛋白B与载脂蛋白A-1比值对中青年冠心病血瘀证的预测价值研究

背景冠心病属中医“胸痹心痛”范畴,其证候分布以血瘀证最为多见,与老年人相比,中青年血瘀证的发生率更高。本研究在团队前期研究基础上进行拓展,首次运用动脉弹性和血管内皮功能检测联合载脂蛋白比值诊断中青年冠心病血瘀证,旨在为早期发现中青年冠心病血瘀证提供新思路,也可为优化补充冠心病血瘀证的诊断标准提供参考。目的探讨踝肱指数(ABI)、肱踝动脉脉搏波速度(baPWV)、血管舒张功能(FMD)联合载脂蛋白B与载脂蛋白A-1比值(apoB/apoA-1)与中青年冠心病血瘀证的关系及其预测价值。方法选取2016年12月至2021年12月于中日友好医院中西医结合心脏内科住院治疗的中青年(<50岁)冠心病患者,并根据《冠心病血瘀证诊断标准》分为血瘀证组和非血瘀证组。收集患者首次冠状动脉造影前的ABI、baPWV、FMD和apoB/apoA-1等临床资料。采用多因素Logistic回归分析构建中青年冠心病患者血瘀证的预测模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线进行预测价值评价。结果本研究共纳入中青年冠心病患者206例,其中血瘀证组127例,非血瘀证组79例。多因素Logistic回归分析结果显示,ABI、baPWV、FMD、apoB/apoA-1是中青年冠心病血瘀证的影响因素(P<0.05),预测模型方程P=1/[1+e^(-(5.519-0.599×ABI+0.297×baPWV-0.515×FMD+0.172×apoB/apoA-1))]。ROC曲线分析结果显示,ABI、baPWV、FMD、apoB/apoA-1和预测模型预测中青年冠心病血瘀证的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.647、0.676、0.680、0.606和0.807(P<0.001),且预测模型预测中青年冠心病血瘀证的灵敏度为0.740,特异度为0.734。结论ABI、baPWV、FMD和apoB/apoA-1是中青年冠心病血瘀证的独立影响因素,且预测模型预测中青年冠心病血瘀证价值较高,可为临床早期识别中青年冠心病血瘀证患者提供依据。

应用ROC曲线评价载脂蛋白B与载脂蛋白A1比值诊断冠状动脉狭窄程度的价值

目的探讨血清载脂蛋白B与载脂蛋白A1比值(ApoB/ApoA1)与冠状动脉狭窄程度的关系,评价其在冠心病(CHD)中的诊断价值.方法选取2004-2017年我院首次行冠状动脉造影检查并符合入组条件的患者198例,分为CHD组(130例)、非CHD组(68例),再根据Gensini(GS)积分评估价病变程度,对各血脂常规指标行ROC曲线分析及相关分析.结果①CHD组患者较非CHD组ApoB/ApoA1水平增高(1.38±0.51比0.64±0.35,P<0.01).②多因素Logistic回归分析显示,ApoB/ApoA1为CHD独立危险因素(P<0.01),ApoA1为CHD的保护因素(P<0.01).③线性相关分析显示,ApoB/ApoA1(r=0.742)与GS呈正相关(P<0.01),ApoA1(r=-0.773)与GS呈负相关(P<0.01).④ROC曲线分析ApoB/ApoA1(曲线下面积AUC 0.836;敏感度0.853;特异度0.574;P<0.01)最佳诊断界值(cut-off值)为0.678.结论①ApoB/ApoA1为CHD的独立危险因素;ApoA1为CHD的保护因素;②ApoB/ApoA1能有效反映冠状动脉狭窄程度.

血清AngⅡ、apoB/apoA⁃1联合endocan对高血压患者并发冠心病的预测价值

目的探讨血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、载脂蛋白B与载脂蛋白A⁃1比值(apoB/apoA⁃1)联合人血管内皮细胞特异性分子(endocan)对高血压患者并发冠心病的预测价值。方法选择2019年4月至2021年12月期间新疆维吾尔自治区人民医院收治的50例高血压合并冠心病的住院患者,设为高血压合并冠心病组;另选取同期本院收治的48例单纯高血压的住院患者,设为单纯高血压组。收集所有患者的基线资料(年龄、性别、吸烟等)和实验室检测指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、血清AngⅡ、apoB/apoA⁃1、endocan等]。采用单因素和多因素Logistic回归分析血清AngⅡ、apoB/apoA⁃1联合endocan与高血压患者并发冠心病的关系,并进一步绘制ROC曲线分析血清AngⅡ、apoB/apoA⁃1、endocan单独及联合检测对高血压患者并发冠心病的预测价值。结果两组高血压病程、LDL⁃C、血清AngⅡ、apoB、apoA⁃1、apoB/apoA⁃1、endocan比较,差异有统计学意义(χ^(2)/t=4.044、4.093、2.908、2.699、2.629、4.528、4.244,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压病程、LDL⁃C、血清AngⅡ、apoB/apoA⁃1、endocan是影响高血压患者并发冠心病的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清AngⅡ、apoB/apoA⁃1、endocan单独检测预测高血压患者并发冠心病的曲线下面积分别为0.692、0.713、0.701,三者联合检测的曲线下面积最大,为0.831(P<0.05)。结论高血压患者并发冠心病发生风险与其血清AngⅡ、apoB/apoA⁃1、endocan密切相关,三者联合检测的诊断效能更高,且检测方法简便,可为早期预防及诊断高血压患者并发冠心病提供科学参考。

青少年代谢综合征血清载脂蛋白B与载脂蛋白A-1比值的临床意义

目的探讨载脂蛋白B与载脂蛋白A-1比值(ApoB/A-1)与青少年代谢综合征(MS)的关系。方法选取2017年1月-2018年11月在本院诊治的119例肥胖症患儿为研究对象,依据肥胖症相关诊断标准分为单纯性肥胖组64例和代谢综合征组55例,另选取健康儿童60例为对照组,进行体质量指数、肝功能、血脂、空腹血糖、胰岛素和胰岛素抵抗(HOMA-IR)稳态模型评估。结果 MS患儿显示出更高的转氨酶、TG、TC、LDL-C、ApoB/A-1、空腹胰岛素和HOMA-IR水平,但HDL-C低于单纯性肥胖(OB)组和对照组(P<0.05)。ApoB/A-1与ALT、AST、TG、TC和LDL-C的水平呈正相关(r值分别为0.225、0.268、0.354、0.493、0.585,P<0.01),与HDL-C水平呈负相关(r=-0.179,P<0.05)。受试者工作特征曲线分析表明,ApoB/A-1比值及TG联合ApoB/A-1比值曲线下面积(AUC)分别为0.803和0.916。结论 ApoB/A-1比值可以作为儿童、青少年MS较为简便、有效的参考指标,可能成为MS预防、诊治过程的重要依据。