1例尿毒症合并2型糖尿病患者皮肤破损处理护理效果观察

由糖尿病导致皮肤破损及深层组织破坏的一种病变,是患者致残、致死的主要原因。本研究通过1例尿毒症合并2型糖尿病患者伤口处理,使用康复新液浸湿无菌纱布湿敷创面,多种换药方法相结合,能练好的促进伤口愈合。

糖尿病肾病尿毒症血液透析29例居家护理

2001年3月～2010年3月,我们对29例糖尿病肾病尿毒症血液透析患者及家属进行系统的家庭护理指导,取得满意效果。现报告如下。1临床资料同期共收治29例糖尿病肾病患者,行维持性血液透析治疗,其中男16例,女13例;年龄27～79岁,平均55岁。1型糖尿病肾病2例,2型糖尿病肾病27例。透析时间2个月～7年,每周透析2次以上。

老年2型糖尿病合并骨质疏松患者与胰岛素样生长因子的相关性

目的 探讨 2型糖尿病 (T2DM )患者胰岛素样生长因子 1和胰岛素样生长因子 2 (IGF 1和IGF 2 )与骨密度 (BMD)的关系。方法 应用ELISA法对T2DM组 (单纯T2DM组 ,T2DM合并骨质疏松组 )进行IGF 1和IGF 2的测定 ;应用美国双能NORLANDXR 36双能BMD仪测定BMD ,同时测定胰岛素 (Ins) ,糖化血红蛋白 (GHbA1c) ,空腹血糖 (FPG)。结果 三组病例血清IGF 1分别为 (1 83 78± 42 46)ng/ml,(1 39.2 5± 2 6 .64)ng/ml,(1 0 0 .84± 2 5 .62 )ng/ml,三组间差异显著 (P <0 .0 1 ) ;IGF 2分别为 (0 .56± 0 .1 4 )ng/ml,(0 .2 4± 0 .1 2 )ng/ml,(0 .2 2± 0 .1 3)ng/ml,T2DM组与对照组的差异显著 (P <0 .0 1 ) ;T2DM合并骨质疏松组与单纯T2DM组比较无明显差异 (P >0 0 5) ;T2DM组的IGF 1与骨密度呈正相关 (P <0 .0 1 ) ,IGF 2与骨密度无相关性 (P >0 .0 5)。结论 IGF 1和IGF 2的降低是T2DM的发病机制之一 ,IGF 1的降低可能是T2DM并发骨质疏松的重要因素。

卡维地洛与美托洛尔对2型糖尿病高血压患者代谢影响的比较随机对照试验

背景：β-阻滞剂可使高血压合并2型糖尿病(diabetes mellitus，DM)患者的心血管危险下降；然而，某些β-阻滞剂也可使这种代谢综合征的某些病情恶化。目的：在接受肾素一血管紧张素系统(renin—angiotensin system，RAS)阻滞治疗的糖尿病合并高血压受试者中，于存在心血管危险因素的条件下，比较不同(药理学性质)β-阻滞剂对血糖及代谢的调控作用。设计、地点和参试者：于2001年6月1日至2004年4月6日在美国205个单位进行的随机、双盲、平行组试验(the Glycemic Effectsin Diabetes Mellitus：Carvedilol—Metoprolol Comparisonin Hypertensive[GEMINI])。试验比较了卡维地洛与美托洛尔治疗对血糖控制的影响。1235例年龄36～85岁高血压(>130／80mmHg)合并2型糖尿病(糖化血红蛋白([HbA1c]，6．5％～8．5％)并接受RAS阻滞剂的患者参加了该试验。随访35周。干预：患者随机接受6．25～25mg卡维地洛(n=498)或50～200mg美托洛尔(n=737)，每日两次。必要时加用双氢克尿塞和二氢吡啶类钙拮抗剂，以达到目标血压。主要观察指标：在5个月维持治疗后，与基线比较，两组间HbA1c平均变化的差异。其他预先设定的比较包括与基线比较各治疗组HbA1c的变化、对胰岛素敏感性的治疗作用以及微量蛋白尿。结果：与基线比较，两组．HbA1c的平均变化存在差异(0．13％；95％可信区间(confidence interval[CI]，-0．22％～-0．004％；改良意向治疗分析)。美托洛尔组平均(SD)HbA1c增加(0．15％[0．04％]；P<0．001)，卡维地洛组未见增加(0．02％[0．04％]；P<0．65)。卡维地洛可使胰岛素敏感性改善(-9．1％；P=0．004)但美托洛尔则无此作用(-2．0％；P=0．48)；其组间差异为-7．2％(95％CI，-13．8～-0．2％；P=0．04)。两组血压相同。与美托洛尔比较，卡维地洛组发生微蛋白尿者较少(6．4％比10．3％；优势比，0．60；95％CI，0．36-0．97；P=0．03)。结论：两种β-阻滞剂患者均可很好耐受。在使用RAS阻滞剂的同时给予卡维地洛并不影响血糖的控制，而且相对于美托洛尔，卡维地洛可使DM合并高血压患者部分代谢综合征组分有所改善。两种β-阻滞剂对临床预后的影响尚需通过长期临床试验进行比较。

肺结核合并糖尿病30例分析

肺结核合并糖尿病较为常见,两病相互影响,若不及时采取恰当的治疗措施,两病会不断加重。现将我院1998～2002年肺结核合并糖尿病30例患者进行分析。1 临床资料 1.1 一般资料 30例患者中男21例,女9例,年龄40～67岁,先发现糖尿病后并发肺结核23例(76.7％),以肺部症状就诊发现肺结核同时发现糖尿病7例(23.3％)。其中1型糖尿病3例。

高血压合并2型糖尿病患者的血压控制专家指导意见(2013版)

高血压和糖尿病常常合并存在，对心血管系统有极强的危害性。就糖尿病而言，1型糖尿病多在并发肾脏病变后出现高血压，2型糖尿病往往合并原发性高血压，血压升高可以在2型糖尿病发病之前、之中或之后出现。

糖尿病合并高血压的五大管控对策

胰岛素抵抗常常会孕育出糖尿病与高血压这对孪生兄弟，据统计，约有1/2的1型糖尿病患者及2/3的2型糖尿病患者会伴发高血压问题。高血压的加盟，助长了糖尿病的嚣张，加速了内皮损害并最终导致动脉粥样硬化，使得糖尿病患者的心脑血管风险明显增加。因此，糖尿病患者在控制血糖的同时，积极管控高血压，对最大程度地减少远期心脑血管事件发病率和死亡率，减少糖尿病肾病患者尿蛋白水平、延缓肾功能损害的进展尤为重要。

老年冠心病患者脂联素和内皮素的变化特点

脂联素（adiponectin）是1995年发现的一种由脂肪细胞分泌的蛋白质。已有资料显示，脂联素与肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病、心血管疾病有一定的相关性。我们旨在研究老年冠心病患者当合并或不合并糖尿病时，其脂联素、内皮素-1的变化及与年龄的相关性。

如何早期发现糖尿病肾病

随着糖尿病患者逐年增加，糖尿病肾病的发病率也在逐年增加。既往研究显示。如果对糖尿病肾病不予理会。任其自然发展下去，1型糖尿病约40％、20％的2型糖尿病会并发肾病乃至尿毒症。临床糖尿病肾脏病一旦出现持续性蛋白尿，约25％的患者在6年内。50％的患者在10年内，75％的患者在15年内会发展为尿毒症。而从糖尿病肾病1期发展至晚期尿毒症。时间只需15年左右。