褥式交锁缝合在胰空肠吻合术中的应用

目的 探讨在胰十二指肠切除胰空肠吻合术中,采用褥式交锁缝合法防止胰空肠吻合口瘘的可行性。方法 对5 1例行胰十二指肠切除术的患者,在经典胰管空肠黏膜端侧吻合口前后壁加缝一层胰腺断端前后壁包膜,与空肠浆肌层切口前后壁浆肌层1号丝线褥式交锁缝合,缝线距胰断端与空肠浆肌切口约1cm。胰管内放置一段长约15 cm的硅胶管,另一端置于空肠腔内,利用胰肠吻合处的缝线将硅胶管固定。胰管空肠黏膜吻合用3- 0丝线,缝合3～6针。结果 5 1例患者均无胰瘘、胆瘘、腹腔感染及术后大出血等严重并发症发生。随访1个月至5年,无胆管炎、吻合口溃疡发生,无腹泻等胰腺外分泌功能不足症状。结论 胰空肠吻合时采用褥式交锁缝合法可有效防止胰肠吻合口瘘。

不同缝线行睾丸固定复位术对隐睾模型大鼠生精能力的影响

目的建立内分泌型双侧隐睾大鼠模型,通过手术复位睾丸,检测、对比应用不同缝线固定睾丸对隐睾模型大鼠生精能力的影响。方法取孕SD大鼠10只,自然分娩产仔鼠,随机选取新生雄性仔鼠40只为正常对照组,并选取80只为双侧隐睾模型组。双侧隐睾模型组大鼠从出生第3天起皮下注射17-β雌二醇,第26天观察双侧睾丸均未降入阴囊内为隐睾模型制作成功。将双侧隐睾大鼠随机分为1号丝线手术组(采用1号丝线固定睾丸)和6-0可吸收线手术组(采用6-0可吸收线固定睾丸),各40只。于日龄45 d、56 d时采集血清后处死。采用ELISA间接法测定其血清抗精子抗体(AsAb)水平。睾丸切片苏木精-伊红染色光镜下观察曲细精管生育力指数(TFI)、平均曲细精管直径(MTD)。结果 1号丝线手术组隐睾大鼠45 d、56 d时TFI、MTD水平均低于6-0可吸收线手术组(Pa<0.05);45 d、56 d时1号丝线手术组大鼠血清AsAb IgG、IgA、IgM水平均显著高于6-0可吸收线手术组(Pa<0.01)。结论采用6-0可吸收线固定睾丸可以减少AsAb的产生。