1岁内反复呼吸道感染患儿危险因素分析

目的 探讨1岁内反复呼吸道感染(recurrent respiratory infection, RRI)患儿的危险因素,以期为临床防治RRI提供参考依据。方法 方便选取2022年1—12月东莞市滨海湾中心医院儿科收治的160例1岁内呼吸道感染(respiratory infection, RI)患儿作为研究对象,根据其RI次数分为反复组(n=80)与治愈组(n=80),收集两组各项临床资料,采用多因素Logistic回归分析其危险因素。结果 单因素分析结果显示,两组患儿在早产史、低出生体质量、住院史、维生素A/E缺乏、低血钙症、被动吸烟、日活动时间、母乳喂养、一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide, FeNO)水平方面进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。将存在统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析模型中,Logistic回归结果显示,有早产史、低出生体质量、维生素A/E缺乏、被动吸烟、日活动时间、FeNO水平是引起1岁内RRI的独立危险因素(OR=1.894、1.385、2.275、1.430、2.096、2.145,P<0.05)。结论 引起1岁内RRI的独立危险因素较多,临床需重视低出生体质量儿童,定期检测其FeNO水平,并增加其日活动时间,及时补充维生素A/E,嘱咐家长戒烟,避免被动吸烟导致RRI发生。

早期干预对早产儿1岁内体格发育促进效果的对照研究

【目的】探讨早期干预对早产儿1岁内体格发育的促进效果，为儿保工作者提供临床指导依据。【方法】筛选2003年1月～2005年12月间在本院儿保门诊进行健康体检的早产儿154名，其中愿接受干预者81名（干预组），不愿接受干预者73名（对照组），并与WHO标准进行比较。【结果】干预组男女婴儿体重及身长增长均优于对照组。干预组体重均值在生后第6个月已赶上WHO水平（P〉0．05），对照组体重均值在第6个月及第12个月仍低于WHO水平（P〈0．05）。早产儿体重月增长速率在生后前6个月优于WHO水平，其中第1、2、3个月最快，第4、5个月仍保持较高水平，从第6个月起，体重增长逐渐减慢并接近WHO水平；干预组身长在生后第4个月开始超过对照组（P〉0．05），第8个月时明显优于对照组（P〈0．05），1岁时接近WHO水平（P〉0．05）。对照组1岁时身长仍落后于WHO水平（P〈0．05）；早产儿身长月增长在生后第2～12个月多优于WHO水平，其中，第2、3、4个月明显优于WHO水平（P〈0．05），第5～12个月虽优于WHO水平，但无统计学差异（P〉0．05）。【结论】早期干预对早产儿1岁内（尤其是半岁内）体重及身长发育有明显促进效果，应引起广大儿保工作者重视。

1岁内住院患儿父母参与照护现状的调查研究

目的:了解1岁内住院患儿父母参与照护的现状,探讨其影响因素。方法:采用一般资料问卷及住院患儿父母参与照护问卷对105名1岁内住院患儿父母进行调查。结果:1岁内住院患儿父母参与照护问卷总分为(87.00±12.19)分,基础护理维度得分为(22.90±3.33)分,信息支持维度得分为(26.85±4.54)分,情感支持维度得分为(37.25±4.97)分;与患儿的关系及是否为主要照顾者是影响患儿父母参与照护的主要因素。结论:1岁内住院患儿父母在基础护理的参与照护能力上较高,但在信息支持的参与照护能力上较低,与患儿的关系、是否为患儿主要照护者是影响父母参与照护能力的主要因素。儿科护理人员应加强与父母间的沟通,为父母与医护人员互相协作、共同完成患儿的护理工作提供机会。

徐汇区1岁内低出生体重儿与正常出生体重儿智能发育比较

目的了解1岁内低出生体重儿与正常儿童在智能发育上的差距,以便采取可行且具体有效的干预方法。方法选取2002年1月-2004年12月本所儿保门诊体检并在9月或12月龄做智力筛查测试的儿童,分低出生体重儿组和正常出生体重儿组。结果正常儿与低出生体重儿12月龄丹佛智能筛查测验(DDST)结果可疑异常率比较,差异有统计学意义(P<0.01),对DDST结果为可疑异常的儿童再进行详细分析迟长项目的能区分布,正常儿动作能区迟长项目9月龄时占96.9%,12月龄时占86.1%;低出生体重儿9月龄时占82.7%,12月龄时占72.9%。结论1岁内低出生体重儿与正常儿童之间在智能发育上存在一定差距,且最主要是在动作发育上,所以有必要加强对低出生体重儿童脑功能的早期开发训练,使其达到正常出生体重儿的智能水平。

单胎试管婴儿1岁内生长状况研究

目的观察单胎试管婴儿1岁内生长状况。方法将单胎试管婴儿与单胎自然受孕儿进行体格指标和甲状腺功能、苯丙酮尿症检查,对比二者的差异。结果两组新生儿在出生后的0、2、6、12个月血常规检查、体质量和身长相比,差异无统计学意义(>0.05);两组新生儿在苯丙酮尿症、甲状腺功能低下检查方面也无统计学差异(>0.05)。结论单胎试管婴儿1岁内生长状况与单胎自然受孕儿基本一致,且无过高甲状腺功能低下以及苯丙酮尿症机率发生。

社区1岁内小儿参与儿童保健的效果

目的:探讨1岁内小儿参与社区儿童保健的效果。方法:选取2010年1月-2013年10月参与社区儿童保健的52名1岁内儿童作为研究对象,按照随机数字表法分为规律儿童保健组(观察组)和非规律儿童保健组(对照组)各26名,将两组儿童1岁时营养状况、体格发育状况、智能发育进行比较分析。结果:两组儿童1岁时的体重及身高比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组儿童的血红蛋白平均值明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组儿童缺铁性贫血及佝偻病的发病率明显低于对照组。观察组儿童在大运动、精细动作、适应性、语言能力方面的所体现的发育智商明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组儿童的社交行为方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:定期、规律的参加社区儿童保健有利于儿童的生长发育,具有推广应用价值。

1~6岁儿童饮食行为问题与喂养行为的调查分析

目的调查分析1~6岁儿童饮食行为问题与喂养行为,为科学喂养提供依据。方法采用分层整群抽样法选取2022年1月至6月于安顺市妇幼保健院儿童保健门诊健康体检的732名1~6岁儿童为研究对象,对家长进行问卷调查,分析儿童的饮食行为问题与喂养行为。结果有272名儿童存在饮食行为问题,检出率为37.16%,1~<2岁、2~<3岁、3~6岁饮食行为问题的检出率分别为26.71%、51.55%、40.80%。儿童饮食行为问题中,挑食、偏食、厌食占比为66.18%;用道具进餐占比为64.34%,溺爱型喂养态度占比为52.94%,添加食物品种单一占比为62.13%,认为稀饭、汤泡饭等最适合儿童的家长占比为61.40%;不知道正确有效的行为矫治方法的家长占比为65.44%。结论儿童饮食行为问题检出率较高,应加强膳食营养管理、营养技能指导、行为矫治干预及健康教育,从而形成良好的饮食行为。

1~6岁儿童特应性皮炎发病特征及其过敏原分布

目的调查西安市1~6岁儿童特应性皮炎(AD)发病情况并分析其过敏原分布特征。方法选取空军军医大学第一附属医院、西北妇女儿童医院和西安市第三医院2021-03至2023-05门诊确诊的AD患儿1164例,检测并分析患儿血清总IgE和特异性IgE结果。结果1岁儿童AD占比最高,6岁儿童AD占比最低,1~3岁儿童AD占比合计超过65%;1~6岁儿童中男童AD占比57.99%,高于女童(42.01%)。食入性过敏原中,4~6岁儿童芒果和虾过敏原阳性率显著高于1~3岁儿童,鸡蛋白、牛奶、腰果过敏原阳性率显著低于1~3岁儿童(P<0.05);吸入性过敏原中,4~6岁儿童户尘螨、蟑螂、霉菌组合、胡桃栎榆柏梧桐枫桦柳杨过敏原阳性率显著高于1~3岁儿童,猫狗毛屑过敏原阳性率显著低于1~3岁儿童(P<0.05)。1~3岁儿童中,男童鸡蛋白、牛奶、腰果、猫狗毛屑、户尘螨过敏原阳性率显著高于女童(P<0.05),4~6岁儿童中,男童猫狗毛屑过敏原阳性率显著高于女童(P<0.05)。四肢躯干AD占比最高,其次为头面眼睑、颈项、肘窝膝窝、手部和足部。结论1~6岁儿童不同年龄段常见的过敏原不同,1~3岁儿童常见过敏原为鸡蛋白、牛奶、猫狗毛屑,4~6岁儿童常见过敏原为牛奶、猫狗毛屑、户尘螨、霉菌组合。食入性过敏原随着年龄的增长而下降,吸入性过敏原随着年龄的增长而上升。

新乡市1~7岁儿童血铅水平调查及其铅中毒相关因素logistic回归分析

目的 探讨新乡市1~7岁儿童的血铅水平调查及其铅中毒相关影响因素。方法 选取2019年1月—2023年12月于某医院进行微量元素检测的756名1~7岁儿童作为研究对象,均行血铅检查并行问卷调查,收集体检儿童年龄、性别、父亲文化水平、母亲文化水平、吮吸手指、进食前洗手、玩具清洗频率、居住环境、父母从事相关铅工作、住房与主干道距离、肉类/奶制品摄入情况、家庭成员吸烟、长期食用铅含量高食物等多方面基础资料。依据儿童是否伴铅中毒分为2组,先对2组基础资料开展单因素分析,之后再行logistic回归分析,获得影响铅中毒的高危因素。结果 756名儿童平均血铅水平为(76.52±5.89)μg·L^(-1),其中≥200μg·L^(-1)的儿童60名,铅中毒率为7.94%(60/756);多因素显示,性别男(OR=1.907,95%置信区间=1.076~3.379)、父亲文化水平初中及以下(OR=3.137,95%置信区间=1.795~5.480)、母亲文化水平初中及以下(OR=2.280,95%置信区间=1.321~3.936)、吮吸手指(OR=2.011,95%置信区间=1.182~3.419)、进食前未洗手(OR=1.830,95%置信区间=1.074~3.120)、父母从事铅相关工作(OR=3.396,95%置信区间=1.863~6.189)、住房与主干道距离<50 m(OR=3.650,95%置信区间=2.129~6.256)、肉类/奶制品摄入不足(OR=3.336,95%置信区间=1.951~5.705)、长期食用铅含量高食物(OR=2.926,95%置信区间=1.713~4.997)为影响1~7岁儿童铅中毒的高危因素(P<0.05且OR>1)。结论 新乡市1~7岁儿童铅中毒存在一定比例,与性别男、父亲及母亲文化水平、吮吸手指、进食前未洗手、父母从事相关铅工作、长期食用铅含量高食物等关系密切,还需高度重视,做好针对性防范,减少铅中毒发生。

高危儿1岁内生长发育情况及微信随访干预效果观察

目的:观察高危儿1岁内生长发育情况及微信随访干预效果。方法回顾性分析2019年-2022年3月本社区卫生服务中心接收的128例高危儿的临床资料,根据患儿出院后实时的干预方案划分为对照组、研究组,各组64例。对照组实施常规出院健康指导干预,而研究组在对照组基础上实施微信随访干预,对比两组患儿1岁内生长发育情况。结果研究组患儿1岁内智力发展指数为(91.22±12.18)分、运动发展指数为(92.85±12.53)分,均高于对照组的(83.68±11.05)分、(84.71±11.36)分(t=3.668、3.850,P<0.05);研究组患儿1岁内身高为(80.74±3.46)cm、体重(11.73±0.91)kg、头围为(47.86±0.95)cm,均高于对照组的(77.89±3.28)cm、(10.52±0.86)kg、(46.11±0.82)cm(t=4.782、7.731、11.156,P<0.05);研究组低体重(9.38%)、智力发育迟滞(4.69%)、运动发育迟滞(6.25%)、生长迟缓(6.25%)均低于对照组(23.44%、17.19%、20.31%、21.88%)(χ^(2)=4.614、5.133、5.494、6.465,P<0.05)。结论在高危儿中实施微信随访干预,能有助于高危儿生长发育,降低生长发育不良情况发生。

按时进行儿童保健与不按时进行儿童保健对1岁以内小儿生长发育的影响

分析1岁内小儿接受儿童保健干预对幼儿成长发育影响。方法 150例按时接受儿童保健干预且病例资料完整1岁内小儿纳入A组,时间2019年1月-2019年12月,同期150例未按时接受儿童保健干预1岁内小儿纳入B组,对比1岁内小儿血红蛋白水平、生长发育合格率、营养相关疾病率、母乳喂养率对比。结果 A组1岁内小儿Hb水平(117.08±6.11)g/L较B组1岁内小儿Hb水平(95.11±4.39)g/L高,P<0.05;A组生长发育合格率97.33%较B组86.00%高,P<0.05;A组营养性疾病发生率1.33%较B组8.00%低,母乳喂养率96.00%较B组80.00%高,P<0.05。结论 1岁以内小儿按时接受儿童保健干预,可减少营养相关疾病发生率,提升小儿生长发育合格率。

2022年山东省1岁内百日咳病例监测结果分析

目的分析2022年山东省1岁内百日咳病例流行病学特征、临床特征和疫苗接种情况,为制定百日咳防控策略提供参考。方法对2022年通过中国疾病预防控制信息系统上报的山东省1岁内百日咳病例进行个案调查,获得病例流行病学特征、诊断及报告情况;通过山东省免疫规划信息系统获得病例含百日咳成分疫苗接种史。对病例以上特征进行描述性分析。结果2022年山东省共报告1岁内百日咳病例1136例,占全省报告病例总数的21.58%;其中2月龄及以下病例占1岁内病例的29.58%(336/1136)。2-4月和7-9月报告病例最多,分别为323和346例,占全年报告总数的58.89%。聊城市(248例)、济南市(137例)、滨州市(109例)报告病例最多,占全省报告总数的43.49%(494/1136)。34.77%(395/1136)病例在发病2周及以后诊断;不同级别医疗机构发病2周后诊断(χ^(2)=14.708,P<0.05)和不同月龄婴儿病例发病2周后诊断(χ^(2)=14.237,P<0.05)所占的比例差异均有统计学意义。70.34%(799/1136)报告病例无百日咳成分疫苗接种史;已接种者中,满接种月龄当月内接种者占76.92%(260/338)。接种疫苗后发病的病例中,发病时间与第一剂次和最后一剂次百日咳成分疫苗接种间隔中位数分别为37 d和28 d。结论山东省1/5以上百日咳病例为1岁内婴儿,患儿诊断延迟较为普遍。近70%的1岁内百日咳病例无百日咳疫苗接种史。

中国1~6岁儿童膳食营养状况调查与分析

目的:调查评估中国1~6岁儿童膳食结构、能量和营养素摄入情况。方法:通过多阶段随机抽样方法纳入11个省和2个直辖市的2 036例1~6岁儿童。以面对面访谈形式,采用辅以食物量化图片的在线膳食日记法收集膳食和营养素补充剂信息。基于《中国食物成分表》进行能量和营养素换算。参考《中国居民膳食指南》《中国居民膳食营养素参考摄入量》进行评估。结果:该群体膳食结构不合理,不同月龄儿童均存在蔬菜、水果、蛋类、奶类及其制品和大豆及其制品的摄入不足,小于推荐量的人群占比为74.55%~95.13%、67.86%~85.84%、74.11%~82.74%、60.03%~91.15%、86.28%~94.25%。在营养素方面,不同月龄儿童在蛋白质、铁、磷、维生素C和维生素E的摄入方面均较为合理;而其对碳水化合物、钙、镁、维生素A、维生素B_1和维生素B_9的摄入量均偏低,小于平均需要量的人群占比分别为49.56%~76.98%、68.33%~96.02%、50.00%~65.10%、48.24%~69.47%、62.90%~92.48%、62.95%~85.78%。此外,13~24月龄幼儿维生素B_3和维生素B_(12)的摄入和37~72月龄儿童碘和维生素B_2的摄入也偏低。结论:调查的1~6岁儿童膳食结构不合理,部分营养素摄入不足的人群占比较高。需为该群体制定科学的营养计划,进而改善该群体的营养摄入,促进其健康、科学成长。

呼出气一氧化氮联合潮气呼吸肺功能诊断1~4岁儿童哮喘的价值

目的:研究呼出气一氧化氮(FeNO)联合潮气呼吸肺功能诊断1~4岁哮喘儿童的价值。方法:选取2019年7月—2020年7月湖北江汉油田总医院收治的80例1~4岁哮喘儿童为哮喘组,以同时间体检健康的40例儿童为对照组。两组均进行FeNO及潮气呼吸肺功能检测。比较两组潮气呼吸肺功能指标、FeNO水平。分析潮气呼吸肺功能指标及FeNO对1~4岁儿童哮喘的诊断价值。结果:哮喘组呼吸频率(RR)、FeNO均明显高于对照组,每公斤体重潮气量(VT/kg)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE)、吸呼比(Ti/Te)均显著低于对照组(P<0.05)。RR、VT/kg、TPTEF/TE、VPTEF/VE、Ti/Te诊断1~4岁儿童哮喘的AUC分别为0.774、0.770、0.833、0.819、0.745;截断值分别为32.70次/min、7.09 mL/kg、32.06%、31.79%、0.75;FeNO诊断1~4岁儿童哮喘的AUC为0.790,截断值为21.79 ppb;联合诊断的AUC最高为0.975,敏感度为97.50%,特异度为100.00%。结论:FeNO联合潮气呼吸肺功能诊断1~4岁儿童哮喘效能良好,敏感度及特异度较高。

1~3岁儿童营养状况影响因素二元Logistic回归方程构建及分析

目的分析1~3岁儿童营养状况的影响因素,并据此采取一定的干预措施。方法回顾性选取进行营养健康状况检查的1~3岁儿童301例,依据《小儿营养与营养性疾病(儿科诊疗关键丛书)》分为营养不良组(27例)和营养正常组(274例)。统计并比较所有儿童的一般资料,通过单因素及多因素二元Logistic回归分析,筛选出1~3岁儿童营养状况的影响因素。结果营养不良组家庭经济收入≤1200元/个月、母亲文化程度高中及以下、饮食习惯差、常患疾病、进食速度慢、每天奶量≤500ml、无定期营养监测、经常吃零食、每天睡眠时间≤10h的儿童比例分别为59.26%、62.96%、70.37%、66.67%、51.85%、55.56%、59.26%、62.96%、55.56%,高于营养正常组的23.72%、22.63%、22.99%、33.21%、31.75%、31.02%、25.55%、30.29%、28.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素二元Logistic回归模型分析结果显示,家庭经济收入≤1200元/个月、母亲文化程度高中及以下、饮食习惯差、常患疾病、进食速度慢、每天奶量≤500ml、无定期营养监测、经常吃零食、每天睡眠时间≤10h均为影响1~3岁儿童营养状况的危险因素(OR=2.237、2.255、2.153、2.121、2.109、2.155、2.192、2.217、2.186,P<0.05)。结论家庭经济收入≤1200元/个月、母亲文化程度高中及以下、饮食习惯差、常患疾病、进食速度慢、每天奶量≤500ml、无定期营养监测、经常吃零食、每天睡眠时间≤10h均为影响1~3岁儿童营养状况的危险因素,临床上可采取相应干预策略来预防儿童营养不良现象,改善其营养状况。

电子设备使用与1~3岁婴幼儿气质的关系——基于中国家庭追踪调查的实证分析

在数字化和“互联网+”的时代背景下,各类电子设备深度融入家庭,成为生活中不可缺少的必需品,在一定程度上影响幼儿教育的发展。本研究选取2020年中国家庭追踪调查数据,研究电子设备使用与1~3岁婴幼儿气质之间的关系。结果表明,电子设备使用可以显著正向预测1~3岁婴幼儿气质的活动性、反应性和情绪性,与社会抑制性和专注性无显著关系。据此,建议家长了解婴幼儿气质特点,尊重个体差异;寻求婴幼儿使用电子设备的平衡点,实施科学早教。

2000例绵阳城区1—12岁儿童中医体质调查

调查绵阳城区 1-12岁儿童中医体质类型分布特点,分析其影响因素,为健康、亚健康儿童的预防保健提供理论依据,突出"治未病"在小儿体质养生保健中所发挥的作用。方法 参考相关中医体质分类与判定标准,并结合小儿生理病理特点,制定《儿童体质测评表》,进行体制辨识,判定小儿的中医体质类型。结果 2000例被调查者的中医体质分布情况:均衡质802例,偏颇体质1198例。其中:气虚质384例、阴虚质328例、痰湿质203例、湿热质169例、阳虚质114例。结论 绵阳城区1~12岁儿童中,均衡质所占比例最高,为40.1%,偏颇体质中以气虚质占比最高,为19.2%,其次为阴虚质,占16.4%,再次为痰湿质,为10.2%,湿热质和阳虚质所占比例最低,分别为8.5%和5.7%。不同性别及年龄阶段体质分布有一定差异。影响体质分布的因素主要有母亲的生育年龄、生产方式、喂养方式、饮食偏嗜等。

学会观察倾听:1~3岁婴幼儿亲子互动质量提升的关键影响因素

改善亲子互动质量对促进婴幼儿发展、提高家长育儿水平、优化亲子关系有着深远的影响。本研究采用取样观察和问卷调查的方法,基于对91个家庭在早教活动中亲子互动的实证研究,发现家长的观察倾听能力是对家长亲子互动行为产生影响的可调控因素。因此,早教机构应引导家长破除传统认识和性别刻板印象,认可观察倾听婴幼儿的重要价值,并有针对性地指导父母和祖辈家长观察倾听婴幼儿,家长也要用开放性的对话回应和拓展婴幼儿发起的互动。

基于物理体模CT图像的1岁儿童体素体模构建

本文介绍了基于1岁儿童物理体模(Model 704-D)的CT图像和中国成年男性参考人体素体模(CRAM)的1岁儿童体素体模(CPP01)的构建,包括通过对物理体模扫描得到OCP01体模(基于儿童物理体模的CT图像建立的一粗略的体素体模),进而构建和优化CPP01。该体素体模的各器官组织的质量与GBZ/T 200.2—2007所给数据的相对偏差约在5%以内,且其外部轮廓和主要器官的位置与Model704-D相匹配。