成人仰卧位肺功能1秒钟用力呼气容积与最大通气量的相关性研究

目的探讨成人仰卧位1秒钟用力呼气容积(FEV1)与最大通气量(MVV)的相关性。方法回顾性分析我院2000年12月—2010年1月因下肢骨折住院的2 790例成年患者的仰卧位肺功能资料。应用Pearson相关分析FEV1和MVV的相关性,一元线性回归分析建立MVV与FEV1线性回归模型,并进一步分析MVV估测值与实测值之间的差距。结果 MVV与FEV1呈正相关(r=0.781,P<0.01),MVV与FEV1直线回归方程为MVV=29.374×FEV1+4.92(t=4.468,P<0.01),根据此回归方程估测的MVV值与实测值之间呈正相关(r=0.781,P<0.01)。结论成人仰卧位FEV1可预测MVV,该回归方程可用于下肢骨折患者的手术风险和术后康复的评估。

哮喘儿童IL-13水平和肺功能1秒钟用力呼气容积变化的研究

目的:观察哮喘急性发作期儿童经GINA方案的系统治疗前后外周血单个核细胞(PBMC) 培养上清液中IL-13和肺功能1秒钟用力呼气容积(FEV1 ) 的变化及相互关系。方法: 采用双抗体夹心ELISA法测定23例中度急性发作期哮喘患儿治疗前后、正常对照组儿童(20例) PBMC培养上清液中IL-13水平, 并同时测肺功能1秒钟用力呼气容积(FEV1 ) 占预计值的百分比。结果: 哮喘患儿急性发作期PBMC培养上清液中IL-13水平( 169. 66±14. 51 ) ng/L较正常对照组( 92 .68±13. 80) ng/L为高, 差别非常显著(P<0 .01)。同时显示, 哮喘患儿急性发作期FEV1 值占预计值的百分比为(69. 78±8 .30),明显低于正常对照组(98 .35±5 .36), 差别非常显著(P<0 .01)。哮喘患儿治疗前、后PBMC培养上清液中IL-13测定: 治疗后为(120 .21±16 .35) ng/L明显低于急性发作期, 仍高于正常对照组, 差别非常显著(P<0 .01)。FEV1 占预计值的百分比测定: 治疗后为(82 .56±10. 40) 明显高于急性发作期, 肺功能有所改善, 但仍低于正常对照组, 差别非常显著(P<0. 01)。直线相关分析表明, 哮喘急性发作期IL-13与FEV1 占预计值的百分比呈负相关(r=-0 493, P<0 05)。结论: IL-13在哮喘的急性发病中起着重要作用, 其可能是构成气道慢性炎症的各类因素之一。IL-13水?

一秒钟肝脏穿刺术的护理

为了确诊肝脏疾病,分析疾病的演变观察治疗效果,估计预后,肝脏穿刺术(肝穿术)作为一种诊断手段正不断普及.2002年3月～2002年9月,本院采用DR.J 16 G 100 mm一次性穿刺针行1秒钟肝穿术92例,效果满意.现将护理体会介绍如下.

术后预计一秒钟用力呼气容积用于肺切除术患者术前评估

[目的]评价术后预计一秒钟用力呼气容积(PPO鄄FEV1)在各类肺切除术患者术前评估中的应用价值。[方法]182例各类肺切除术患者均于术前2周内行静态肺功能检查,应用Nakahara提出的PPO鄄FEV1计算公式,分别计算每例患者PPO鄄FEV1。以PPO鄄FEV1值<1.0L、1.0L≤PPO鄄FEV1<1.4L及PPO鄄FEV1≥1.4L为标准,将182例患者分为3组,分别总结分析各组的术后心肺并发症发生率。[结果]PPO鄄FEV1<1.0L组术后心肺并发症发生率为34.8%,明显高于PPO鄄FEV1≥1.4L组的11.2%,差异有显著性(P<0.01)。1.0L≤PPO鄄FEV1<1.4L组与PPO鄄FEV1≥1.4L组术后心肺并发症发生率比较差异也有显著性(26.5%vs11.2%,P<0.05)。[结论]PPO鄄FEV是预测发生各类肺切除术后心肺并发症的有效指标。

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的观察痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法选择符合住院标准的患者40例,分为两组,均予常规治疗,治疗组加用痰热清注射液;观察两组临床疗效及1秒钟用力呼气量(FEV1)、1秒钟用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)。结果治疗组临床疗效及治疗后肺通气功能改善情况均优于对照组。结论痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效肯定,并能改善肺通气功能。

COPD患者血浆Fbg变化及临床意义

将75例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者分为两组,A组为未合并肺原性心脏病(肺心病)者33例,B组为合并肺心病者42例,另选查体健康者35例作为对照组,全部于稳定期和急性发作期进行血浆纤维蛋白原(Fbg)和1秒钟用力呼气容积(FEV1)占预计值%测定,并对Fbg与FEV1占预计值%进行相关性分析。发现随着COPD病情的进展,血浆Fbg水平逐渐升高;COPD患者FEV1占预计值%与Fbg呈显著负相关关系。提示降低Fbg治疗可改善COPD患者病情,Fbg水平检测有助于了解患者病情及判断预后。

金水六君煎辅助治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床效果

目的:探究金水六君煎辅助治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和免疫功能的影响。方法:选取2015年1月至2018年6月江苏省苏北人民医院收治的稳定期COPD患者160例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组80例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加服金水六君煎。比较2组患者治疗前后肺功能、免疫功能、免疫球蛋白以及临床有效率。结果:治疗后观察组临床有效率为86.25%,显著高于对照组68.75%(P<0.05)。治疗后2组免疫球蛋白(IgA、IgG和IgM)、肺功能(FEV1、FEV1和FEV1/FVC)、免疫功能(CD4^(+)、Th17和Th17/Treg)较治疗前明显提高(P<0.05),且观察组上述指标治疗后均高于对照组(P<0.05)。治疗后2组CD8^(+)较治疗前降低(P<0.05),且观察组CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。结论:相较于常规的西药,加服金水六君煎治疗稳定期COPD能够显著改善患者呼吸功能,具有更好的疗效,可能与该方剂对免疫细胞及其细胞因子的作用有关。

两种雾化吸入方式对COPD治疗效果的对比研究

目的观察两种不同雾化吸入方法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及血氧饱和度的影响。方法将62例COPD患者随机分为观察组和对照组,各31例,用相同剂量硫酸沙丁胺醇雾化吸入。观察组用面罩氧气雾化吸入法,对照组用超声雾化吸入法,比较两组治疗前、后第1秒钟用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)及PaO2、PaCO2的变化。结果两组治疗前FEV1、PEF与治疗后比较、差异有显著意义(P<0.05、P<0.05);观察组PaO2、PaCO2治疗前、后差异有显著意义(均P<0.05);治疗后观察组各观察指标较对照组显著改善(均P<0.05)。结论面罩氧气雾化吸入法能降低COPD患者的呼吸道阻力,改善肺功能,其治疗效果优于超声雾化吸入法。

AECOPD恢复期患者肺容量、肺流量的变化及意义

目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者恢复期肺容量与肺流量相对变化,并探讨其意义。方法 2011年9月～2012年3月入院的AECOPD患者80例,其中1秒钟用力呼气容积(FEV1)<30%pred(极重度组)、30%～50%pred(重度组)各40例。分别于入院3 d内(急性期)及病程第25～30天(恢复期)测量用力肺活量(FVC)、FEV1,计算FVC/FEV1及其急性期、恢复期差值比值(△FVC/△FEV1)。结果两组恢复期FVC/FEV1均较急性期显著改善(其中FVC改善较FEV1显著),P<0.05;重度组FEV1改善率显著大于极重度组,FVC改善率显著低于极重度组,△FVC/△FEV1显著小于极重度组(P均<0.05)。结论在AECOPD恢复期,患者肺容量改变大于肺流量,肺流量变化依赖于肺容量改善情况,而肺容量改善主要与小气道限闭、小气道功能改善有关(尤其在肺功能更差者);FVC既能反应肺容量变化,又能间接反映小气道功能,建议作为评价COPD病情变化的肺功能指标。

针灸对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者肺功能的影响

目的:观察针灸对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者肺功能的影响。方法:将符合纳入标准的60例AECOPD患者,随机分为2组,对照组采用抗菌药注射用头孢哌酮舒巴坦钠治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上配合针灸治疗,2组疗程均为14天。观察主要临床表现和治疗前后评分变化情况。包括:发热,痰色,质,咳嗽,气喘,舌苔,脉象,肺部啰音。观察动脉血气分析指标、肺部通气功能、C-反应蛋白(CRP)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分。结果:总有效率观察组96.7%,对照组90.00%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组动脉氧分压(Pa O2)、动脉二氧化碳分压(Pa CO2)、肺功能1秒钟用力呼气容积(FEV1)、1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、C-反应蛋白(CRP)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。针刺组在改善患者动脉血气方面及肺功能方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:COPD急性发作期患者在西药治疗的基础上联合针灸治疗的临床疗效优于单纯西药治疗,值得临床应用。

氨哮素雾化吸入与小剂量多索茶碱联合治疗老年哮喘的临床研究

目的观察在吸入氨哮素基础上联合小剂量多索茶碱对轻中度老年哮喘患者的治疗作用。方法将169例轻中度老年哮喘患者随机分为三组:吸入氨哮素+口服多索茶碱(A组),吸人氨哮素+口服硫酸特布他林(B组),单纯吸人氨哮素(C组)。比较各组患者临床症状及治疗前和每治疗2周后第1秒钟用力呼气容积(FEV1)的改善情况。结果三组患者的哮喘症状和肺功能在治疗后均有改善,A组临床控制率和显效率分别为18.8%和50.2%。B组分别为17.3%和52.5%,C组分别为5.0%和30.0%,A组、B组与C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合用药是治疗轻中度老年哮喘首选方式,在氨哮素基础上联合小剂量多索茶碱是有效的治疗方法。

异丙托品和沙丁胺醇定量吸入在机械通气中的应用

2010年1月～2010年10月观察异丙托品和沙丁胺醇定量吸入对COPD机械通气患者的支气管扩张作用。资料与方法收治COPD机械通气患者46例,男36例,女10例,年龄57～79岁。COPD诊断符合2004年版全球慢性阻塞性肺疾病创议组织会议标准。通气前有肺功能记录36例,平均1秒钟用力呼气容积（FEV1）0．82±0．16L，平均1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1％）44±9，平均1秒钟用力呼气容积／用力肺活量（FEV1／FVC）54％±12％。

慢性阻塞性肺疾病患者血清脂联素水平变化及其临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清脂联素水平变化及其临床意义。方法选取符合诊断标准的COPD患者急性加重组、稳定期组及正常对照组各40例,对所有研究对象行肺功能检查,用ELISA法测定血清脂联素水平,并与COPD严重程度进行相关性分析。结果在控制血糖、血脂、年龄、性别及体重指数后,COPD急性加重组、稳定期组患者血清脂联素水平明显高于对照组(P<0.05),COPD急性加重组显著高于稳定期组(P<0.05);COPD急性加重组、稳定期组患者血清脂联素水平与FEV1%预计值均呈负相关(P<0.01)。结论 COPD急性加重组、稳定期组患者血清脂联素水平均升高,脂联素在COPD炎症发生过程中起一定的作用。

支气管哮喘与肥胖的关系探讨

目的比较肥胖与非肥胖哮喘患者的临床特点及严重程度,探讨哮喘与肥胖之间的潜在关系。方法随机选取疑诊哮喘患者,比较肥胖和非肥胖患者的相关特征。结果 500例疑诊哮喘(肥胖患者243例和体重正常者257例)患者纳入研究,350例经肺功能测试患有哮喘,150例患者排除哮喘诊断。与非肥胖患者相比,肥胖并患有哮喘者以男性为多,多有高血压病史及胃食管反流疾病,FEV1偏低。老年、男性、较高的FEV1易误诊为哮喘。过去12个月因急性呼吸道症状发作就诊的肥胖患者误诊为哮喘的比值比为1.95。结论与非肥胖哮喘患者相比,肥胖伴哮喘者具有较低的肺功能检查结果及更多的伴发病。因急性呼吸系统症状发作而就诊的肥胖患者更易被误诊为哮喘。

清热平喘汤联合西药治疗支气管哮喘急性发作期热哮证临床观察

目的:观察清热平喘汤联合西药治疗支气管哮喘急性发作期热哮证患者的临床疗效观察。方法:将84例支气管哮喘急性发作期热哮证患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各42例。2组均应用西医常规治疗,观察组加用清热平喘汤。2组均治疗2周。观察并比较2组的临床疗效、起效时间、肺功能情况及不良反应情况。结果:观察组总有效率为95.24%,对照组总有效率为73.81%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组控制咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣音的起效时间均快于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组第1秒钟用力呼气容积(FEV_1)均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组FEV_1值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前后肝、肾功能均正常,对照组仅1例患者出现声音嘶哑。结论:在西医常规治疗基础上加用清热平喘汤治疗热哮型支气管哮喘急性发作期可有效改善患者的肺功能,迅速有效地控制主要症状,用药安全性良好。

中药穴位贴敷治疗小儿哮喘临床观察

目的:观察中药穴位贴敷治疗小儿哮喘的临床疗效。方法:将156例患者随机分成2组各78例,对照组进行常规消炎平喘以及抗过敏等治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上进行中药穴位贴敷,并给予相关针对性护理措施。观察比较2组临床疗效与肺功能情况。结果:2组临床疗效,总有效率对照组62.82%,治疗组85.90%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组肺功能情况包括动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:中药膏剂穴位贴敷治疗小儿哮喘疗效明显、方便,患者易于接受。

肺功能与动脉粥样硬化:僵硬度改变或可解释血管病变

目前已认识到,肺功能降低与动脉粥样硬化相关,但机制不明。为评估动脉僵硬度与肺功能的相关性,以及遗传和环境因素的影响,国际双胞胎研究纳入264对双胞胎（其中单卵双胎179对）,检测肱动脉增强指数（Aixbra）和主动脉脉搏波传导速度（PWVao）以评估动脉僵硬度,测定用力肺活量（FVC）、1秒钟用力呼气容积（FEV1）评估肺功能,计算遗传度以及变量之间的相关系数。

咳嗽生活质量问卷对评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效的研究

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种包括慢性支气管炎、肺气肿在内的严重危害人类健康的疾病，其肺部表现特征是不完全可逆性气流受限，且呈进行性加重，以慢性咳嗽咳痰、伴或不伴喘息为主要临床表现，是慢性咳嗽的最常见病因之一。肺功能的测定是判断其严重程度、治疗效果及预后的客观指标。French等提出并建立的咳嗽生活质量问卷表（CQLQ）具有真实性良好，且可以量化的特征。我们对这一主观评估标准是否能够作为一种更为简单、经济的方法应用于COPD患者的临床评价进行研究。

老年哮喘患者呼出气一氧化氮水平与病情严重程度和治疗效果的关系

目的观察老年哮喘患者呼出气一氧化氮水平(fractional exhaled nitricoxide,Fe NO)及其与病情严重程度和治疗效果的关系。方法选择2014年1月—2016年6月浙江省台州医院老年哮喘患者90例作为观察组,健康体检者45例作为对照组,观察组被分为急性发作组和缓解组;根据FEV1%分为1级、2级和3级,缓解组根据是否应用激素治疗分为激素治疗组和无激素治疗组。测定2组患者Fe NO水平。结果急性发作期组FEV1%低于缓解期组和对照组(P<0.05);急性发作期组Fe NO高于缓解期组和对照组(P<0.05),缓解期组高于对照组(P<0.05)。无激素治疗组Fe NO高于激素治疗组和对照组(P<0.05),激素治疗组高于对照组(P<0.05)。1级组Fe NO高于2级组和3级组(P<0.05),2级组和3级组比较差异无统计学意义(P>0.05)。老年哮喘急性发作期患者Fe NO和FEV1%呈负相关(r=-0.441,P=0.008);老年哮喘缓解期组患者Fe NO和FEV1%无显著相关性(r=0.151,P=0.425)。结论老年哮喘急性发作患者Fe NO水平升高,FEV1%下降,两者呈负相关,FeNO水平与病情严重程度和治疗效果有关。