骨科1类切口围手术期预防性抗菌药物应用分析

目的:分析骨科1类切口围手术期预防性抗菌药物应用情况。方法:从人民医院择取102骨科1类切口手术患者,按照入院时间将其分成对照组和研究组,对照组51例患者术前不行以抗菌药物,术中给予抗菌药物,术后以感染情况为依据给予对应抗菌药物,研究组51例患者行以预防性抗菌药物,对照分析两组的临床效果。结果:对于手术时间超过3小时的患者,研究组术中追加药物患者例数明显比对照组低,P<0.05;研究组术后感染率低于对照组,住院时间比对照组短,抗菌药物总费用比对照组少,P<0.05。结论:在骨科1类切口手术患者围手术期中,预防性抗菌药物的应用可以减少术中药物追加,避免术后感染现象,缩短患者住院时间,也减少抗菌药物总费用,临床价值显著。

1类切口手术围手术期预防使用抗菌药物干预研究

目的：探讨我院实行药学干预1类切口手术围手术期抗菌药物预防用药的效果。方法：选取我院在干预前的2012年1月~2013年1月和干预后的2014年1月~2015年1月进行1类切口手术的患者各120例,进行对比分析。结果：经过干预,预防用药的使用率、联合用药的情况明显降低,预防用药合理性明显提高。结论：对围手术期预防用药实施药学干预,有效促进了抗菌药物的合理应用。

我院Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物分析

为进一步深入贯彻执行原卫生部38号文件精神,合理使用抗菌药物、提高用药水平,随机抽取我院外科有关科室2013年1月使用抗菌药物的出院病历进行了点评,结果如下。1Ⅰ类切口1月调查结果如表1。表1Ⅰ类切口1月调查结果1.1胸心外科(1)B149354、B184600使用"头孢他啶"术前预防用药不合理。(2)体外循环的2例手术,B182950、B184359预防用药"头孢替唑"术后立即换用"头孢他啶",针对此类病例预防用药可以选择第二代头孢。

山西省晋城市第二人民医院2014-2016年Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防使用情况分析

目的分析山西省晋城市第二人民医院2014-2016年I类切口围手术期抗菌药物预防使用情况。方法选择2014年1月至2016年12月医院I类清洁手术病例为研究对象，其中2014年1月至2015年7月间201例为对照组，2015年8月至2016年12月间202例为观察组。对照组对抗菌药物应用一般干预，观察组则加强干预措施。比较两组用药开始时间、用药持续时间及抗菌药物应用品种。结果观察组术前0．5-1h用药比例显著高于对照组（89．11％比54．73％），术前1～24h（1．9％比24．4％）及术后用药比例（8．91％比20．9％）显著低于对照组，差异均有统计学意义（#=59．027、44．251、11．420，均P〈0．05）。观察组用药持续时间≤1d的比例（89．6％比62．7％）显著高于对照组，1〈T≤2d（9．9％此22．4％）及〉2d（O．5％比14．9％）者显著低于对照组，差异均有统计学意义（x2=40．226、11．613、29．546，均P〈0．05）。观察组应用一代头孢（79．7％比48．2％）及二代头孢（12．8％比5．4％）的比例显著高于对照组，应用三代头孢、氟喹诺酮类抗菌药的比例显著低于对照组，差异均有统计学意义（x2=43．246、6．614、47．960、8．203，均P〈0．05）。结论加强干预措施后，该院I类切口围手术期抗菌药物预防使用时间、预防使用疗程、药物品种选择更加合理。

PDCA循环应用于医院抗菌药物合理使用管理中的体会

目的探讨PDCA循环在医院抗菌药物使用管理中合理性持续改进应用及可行性,促进抗菌药物的合理使用。方法利用信息系统对抗菌药物使用现状进行分析,运用PDCA循环理论对不合理现象进行分析、制定干预计划,通过检查及时总结,从而指导临床合理用药。加强监督检查,及时反馈和处罚。结果运用PDCA循环后,我院抗菌药物使用各项控制指标均得到明显改善,抗菌药物使用率由84.0%降到61.2%,1类切口预防用药率由95%降到39.5%,手术预防用药时机合理性由25%上升到100%,持续改进达到预期目标。结论 PDCA循环用于医院抗菌药物持续改进中效果明显,可在医院抗菌药物管理中推广使用。

Sequence-specific recognition of HIV-1 DNA based upon nicking-assisted strand displacement amplification and triplex DNA

Nucleic acid amplification test is a reliable method for primary human immunodeficiency virus （HIV） infection diagnosis. Herein, a novel fluorescent method for sequence-specific recognition of DNA fragment of HIV-1 was established based upon nicking-assisted strand displacement amplification （SDA） and triplex DNA. In the presence of target dsDNA, nicking-assisted SDA process generated a lot of ssDNA, which hybridized with molecular beacon to produce signal. The fluorescence intensity was proportional to the concentration of target dsDNA within the range from 5 to 1000 pmol/L, with a detection limit of 1.4 pmol/L. Moreover, it successfully distinguished target dsDNA from the nucleic acid extractive of human blood. Thus this method has the merit of high sensitivity, and it is suitable for sequence-specific recognition of target dsDNA in complex matrices, which made it a potential application in diagnosis of acquired immunodeflciency syndrome （AIDS） in the future.