1~2月龄感染性发热婴儿的临床特征、病因及感染严重程度分析

目的:分析1~2月龄感染性发热婴儿临床特征、病因及感染严重程度。方法:回顾性分析2018年1-12月于本院儿科住院的72例1~2月龄感染性发热婴儿的临床资料。分析1~2月龄感染性发热婴儿的临床特征、感染部位及病原体分布。分析不同感染严重程度患儿的临床特征。结果:72例感染性发热婴儿中,出院主要诊断为呼吸道感染(RTI)51例(70.83%)与泌尿道感染(UTI)14例(19.44%),RTI与UTI为1~2月龄婴儿感染性发热的主要病因。51例RTI患儿中49例(96.08%)有不同程度的鼻塞、流涕、咳嗽、呼吸增快、吸气性三凹征等。14例UTI患儿中以发热(100%)为主要临床表现,部分患儿伴有拒食、烦躁哭闹。单纯细菌感染26例(36.11%),单纯病毒感染39例(54.17%),混合感染7例(9.72%),其中病毒感染为主要病因。呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(Flu A)及副流感病毒3(PIV3)为1~2月龄感染性发热患儿呼吸道病毒感染的主要病原体,而流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为呼吸道细菌感染主要病原体;UTI主要病原体为肠球菌。严重感染患儿热峰、中性粒细胞计数、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素原(PCT)≥2 mg/L与存在感染中毒症状比例均高于非严重感染者,而PCT<0.05 ng/mL与一般情况良好比例均低于非严重感染者(P<0.05)。结论:1~2月龄感染性发热婴儿的最主要病因是RTI和UTI,病毒为主要病原体,且易出现严重感染,需警惕1~2月龄高热、中性粒细胞计数、hs-CRP、PCT、LDH升高及存在感染中毒症状的婴儿。

婴儿肺炎肺实变6例临床特点及治疗分析

目的:总结1~2个月小婴儿肺炎肺实变的临床特点及治疗体会,提高对小年龄组患儿肺炎肺实变的认识。方法:2013年11月-2014年2月收治该类患儿6例,对其进行相关治疗,观察其疗效。结果:平均治疗时间10天,均病情稳定出院。出院20天后复诊,5例患儿均精神反应可,呼吸平稳,无咳嗽、发热等不适,肺部检查无异常。1例患儿再次肺部感染住院治疗。复查胸部CT示3例完全恢复正常,2例肺部仍可见少量实变影。结论:明确病情后,通过改变体位,抗感染、化痰等对症支持治疗,可在最短时间内达到有效的治疗。