1~3岁儿童营养状况影响因素二元Logistic回归方程构建及分析

目的分析1~3岁儿童营养状况的影响因素,并据此采取一定的干预措施。方法回顾性选取进行营养健康状况检查的1~3岁儿童301例,依据《小儿营养与营养性疾病(儿科诊疗关键丛书)》分为营养不良组(27例)和营养正常组(274例)。统计并比较所有儿童的一般资料,通过单因素及多因素二元Logistic回归分析,筛选出1~3岁儿童营养状况的影响因素。结果营养不良组家庭经济收入≤1200元/个月、母亲文化程度高中及以下、饮食习惯差、常患疾病、进食速度慢、每天奶量≤500ml、无定期营养监测、经常吃零食、每天睡眠时间≤10h的儿童比例分别为59.26%、62.96%、70.37%、66.67%、51.85%、55.56%、59.26%、62.96%、55.56%,高于营养正常组的23.72%、22.63%、22.99%、33.21%、31.75%、31.02%、25.55%、30.29%、28.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素二元Logistic回归模型分析结果显示,家庭经济收入≤1200元/个月、母亲文化程度高中及以下、饮食习惯差、常患疾病、进食速度慢、每天奶量≤500ml、无定期营养监测、经常吃零食、每天睡眠时间≤10h均为影响1~3岁儿童营养状况的危险因素(OR=2.237、2.255、2.153、2.121、2.109、2.155、2.192、2.217、2.186,P<0.05)。结论家庭经济收入≤1200元/个月、母亲文化程度高中及以下、饮食习惯差、常患疾病、进食速度慢、每天奶量≤500ml、无定期营养监测、经常吃零食、每天睡眠时间≤10h均为影响1~3岁儿童营养状况的危险因素,临床上可采取相应干预策略来预防儿童营养不良现象,改善其营养状况。

血清类黏蛋白1样蛋白3表达与5岁以下儿童喘息的相关性分析

目的探讨血清类黏蛋白1样蛋白3(ORMDL3)基因表达量与5岁以下儿童喘息的相关性。方法选取2013年8月—2014年12月在上海交通大学医学院附属仁济医院南院儿科就诊的89例5岁以下喘息患儿,依据哮喘预测指数(API)严格标准分为API^+(过去1年内喘息次数≥4)组(n=42)和API-(过去1年内喘息次数1~3次)组(n=47);另设API0(5岁以下健康儿童)对照组(n=51)。检测3组血清ORMDL3基因表达量,分析血清ORMDL3表达水平与API、喘息、鼻炎、总免疫球蛋白E(TIg E)、家族史、湿疹、年龄、尘螨等吸入性过敏原及牛奶等摄入性过敏原的相关性。结果 API^+组患者血清ORMDL3表达水平显著高于API-和API0组。ORMDL3表达水平与API(r=0.405,P=0.000)、喘息(r=0.492,P=0.000)、湿疹(r=0.454,P=0.000)、户尘螨(r=0.298,P=0.000)、狗毛皮屑(r=0.251,P=0.000)和TIg E(r=0.170,P=0.002)存在正相关;与性别、家族史、鼻炎、年龄、屋尘螨、猫毛皮屑、树木、点青/分枝/烟曲/黑曲/交链霉及饮食因素(牛奶、鸡蛋白、牛肉、腰果、蟹、虾)不存在相关性(P>0.05)。结论 ORMDL3基因表达量与儿童API之间呈正相关,提示ORMDL3表达量与API相结合可作为诊断5岁以下儿童哮喘的诊断依据之一。

1～3岁幼儿鼻后孔CT影像解剖学研究

目的测量1~3岁幼儿鼻后孔的影像解剖数据,为临床鼻后孔疾病的诊断治疗提供相关数据。方法通过CT影像工作站研究240例1~3岁幼儿鼻后孔冠状位CT,观察鼻后孔形态发育,并对鼻后孔测量左右径和上下径及截面积。结果 120例1~2岁幼儿左侧鼻后孔左右径(8.98±0.69)mm,上下径(14.42±1.34)mm,鼻后孔截面积(92.75±14.76)mm^2。右侧鼻后孔左右径(8.93±0.71)mm,上下径(14.25±1.24)mm,鼻后孔截面积(92.31±13.54)mm^2;120例2~3岁幼儿左侧鼻后孔左右径(9.51±0.74)mm,上下径(15.60±1.55)mm,鼻后孔截面积(108.72±18.05)mm^2。右侧鼻后孔左右径(9.54±0.71)mm,上下径(15.76±1.32)mm,鼻后孔截面积(108.66±17.43)mm^2。结论 1~3岁幼儿鼻后孔正常大小可满足幼儿正常呼吸通气量,明显小于此数值则可能造成1~3岁幼儿鼻塞及呼吸困难。

1~3岁食物过敏幼儿的饮食行为和社会情绪的现况研究

目的探讨1~3岁食物过敏幼儿的饮食行为和社会情绪现状,以期能为食物过敏幼儿的护理和管理提供一定的参考和依据。方法使用方便抽样选择2021年1月—2023年11月在温州医科大学附属第二医院儿童消化科治疗的157例食物过敏幼儿为研究对象。使用基本资料问卷、儿童饮食行为调查问卷与12~36月龄幼儿情绪和社会性评估量表进行调查。结果69.4%(109/157)的食物过敏幼儿存在一种或多种饮食行为问题,其中40.8%(64/157)的幼儿对某种食物特别偏好,34.4%(54/157)的幼儿胃口差,32.5%(51/157)的幼儿父母过度关心,31.2%(49/157)的幼儿有不良进食习惯,9.6%(15/157)的幼儿害怕进食,4.5%(7/157)的幼儿潜在疾病状态。外化域T分为(54.32±10.76)分,内隐域为(49.63±10.13)分,失调域为(52.46±10.64)分,能力域为(46.84±10.12),总体异常比例为45.2%(71/157)。饮食行为正常组和饮食行为问题组在社会情绪外化域、内隐域、失调域和能力域方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医务人员应引导照护者积极培养幼儿良好的饮食行为习惯,为幼儿创造和谐的家庭环境,促进其情绪和社会性行为的发展。

江苏省城市1-3岁幼儿家庭养育环境影响因素分析

目的：探讨影响江苏省城市1-3岁幼儿家庭养育环境的主要因素。方法：采用分层整群随机抽样方法随机抽取江苏省内城市1-3岁幼儿作为调查对象,采用城市1-3岁幼儿家庭养育环境量表及自行设计的问卷进行调查,采用多元线性回归分析方法分析各因素与家庭环境量表总分的关系。结果：江苏省城市1-3岁幼儿不良家庭养育环境检出率为4.16%,影响1-3岁幼儿家庭养育环境的主要因素有母亲文化程度、父母态度、是否了解孩子、是否早教、母产后精神状况、家庭月收入、孕期是否胎教、年龄、父母婚姻关系、教养方式、母孕期精神状况、性别、0-1岁主要抚养人、家庭住房面积、是否独生子女。结论：家庭养育环境受多种因素的影响,儿童的健康发展需要家长为幼儿营造一个良好的家庭养育环境。

1～3岁留守儿童语言发育迟缓干预效果探讨

目的 探讨通过改善家庭语言环境和强化语言康复训练对1～3岁语言发育迟缓的留守儿童在语言改善方面的临床效果,并为儿童的语言康复治疗提供经验积累. 方法 将株洲市1～3岁的留守儿童作为调研对象,并经过相关诊断评估后,筛选出309例语言发育迟缓儿童纳入研究,其中男童143例,女童166例.对本组儿童采取加强语言环境和语言康复训练相结合的方法进行干预,记录儿童在干预前后语言发育商,并比较不同性别儿童的语言发育商情况.结果 （1）留守儿童的语言发育商为（95.658±9.493）,一般儿童语言发育商为（101.31±6.897）,两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）.（2）男童和女童干预后的语言发育商较干预前均有所改善,且两者之间差异有统计学意义（P＜0.05）.在干预前,男童和女童的语言发育商差异无统计学意义（P＞0.05）；在干预后,男童的语言发育商为（97.415±9.647）,女童为（100.227±9.082）,两者之间差异有统计学意义（P＜0.05）.（3）留守儿童语言康复训练干预前后各语言发育商区段值比较,差异有统计学意义（Z=10.242,P＜0.05）. 结论 对1～3岁语言发育迟缓的留守儿童而言,采取语言康复训练和改善语言环境相结合的干预方案,能够积极促进儿童的语言发育状况,取得较为满意的效果,值得在临床中进一步推广.