1.5T磁共振成像在臂丛神经损伤中的应用

目的探讨1.5 T磁共振成像在臂丛神经损伤中的应用价值。方法对15例臂丛神经损伤病史患者行臂丛神经T_2-TIRM序列、SPACE序列扫描,分析比较T_2-TIRM序列、SPACE序列对臂丛神经损伤的显示情况并评价两组序列图像的平均信噪比(SNR)。结果 15例共30侧臂丛神经节后段在冠状T_2-TIRM序列、SPACE序列上均能清晰显示,SPACE序列中部分臂丛内侧束、后束和外侧束也可显示。SPACE序列的图像信噪比高于T_2-TIRM序列。结论 T_2-TIRM和SPACE序列均可清楚地显示臂丛神经节后段,SPACE序列与T_2-TIRM序列相比较对正常臂丛神经显像具有更高的清晰度。

1.5T场强下3D高分辨率磁共振臂丛神经成像的应用价值研究

目的探讨1.5 T场强下,重T2加权3D T2-SPACE-STIR序列在臂丛神经走行、分布、与周围组织的对比以及相关疾病诊断的临床应用价值。方法连续随机搜集2016年5月至2017年10月临床可疑臂丛神经疾病的患者共85例,按照检查时间先后顺序随机分成两组,分别在3.0 T(Trio,Siemens,Erlangen,Germany),1.5 T(Aera,Siemens,Erlangen,Germany)下行增强后重T2加权3D T2-SPACE-STIR序列扫描。对两种场强下所得臂丛神经图像的显示及伪影进行评价分析并采用五分法进行评分(1分,神经结构不可见;2分,神经结构可见,但不可分析评价;3分,神经结构可见,但走行不连续,边界欠清或有严重背景干扰;4分,神经主干结构可辩,对比良好;5分,神经全程结构清晰,走行及边界清楚,对比良好),测量特征点信噪比(SNR),对比噪声比(CNR),计算神经和背景组织相对比值(CR),观察臂丛神经相关性疾病在该序列中的MR表现。结果3.0 T场强下所得臂丛神经图像得分较高(3.0 T,18.3±1.2;1.5 T,14.5±1.1),两种场强下臂丛神经显示情况均可以满足临床需求(>12分);图像伪影评分1.5 T场强(4.1±0.7)高于3.0 T(2.9±1.4),两者差异具有统计学意义(P<0.001);3.0 T场强下的SNR与CNR比1.5 T高,1.5 T场强下各对比组CR值均高于3.0 T(除小静脉外)。结论1.5 T场强下重T2加权3D T2-SPACE-STIR序列臂丛神经成像可以满足临床上臂丛神经疾病的诊断需求,且在抑制因抑脂不均导致的图像伪影情况上要优于3.0 T,说明1.5 T图像在显示臂丛神经及分支与背景各组织间的差异性更好,1.5 T下臂丛神经成像有其独到的优势。

“米袋法”在磁共振3D Nerve VIEW臂丛神经根成像中的应用

目的探讨“米袋法”在磁共振3D Nerve VIEW臂丛神经根检查中的应用。方法使用3.0T MR对22名健康志愿者和28名臂丛损伤患者采用3D Nerve VIEW进行MR臂丛神经检查,均分别进行常规和加用米袋两次扫描,对健康志愿者和患者的磁共振图像进行分析。测量比较健康志愿者加米袋前后臂丛神经节的图像信噪比(signal to noise ratio,SNR)和对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR);采用4分法对臂丛显示情况进行主观评分,对成像质量的差异性进行统计学分析。根据臂丛损伤患者术中探查结果,计算加米袋前后臂丛损伤的检出率。结果加米袋前臂丛神经SNR为1.90±0.66,CNR为14.27±6.82,加米袋后SNR为2.70±0.88,CNR为20.00±6.83,两者有显著差异(P<0.05)。主观评分由2.45±0.64提高到3.96±0.95,P<0.05。臂丛损伤患者加用米袋后臂丛神经损伤诊断的检出准确率由69.7%提高至81.8%。结论“米袋法”可在臂丛神经根成像中显著提高SNR、CNR,提高臂丛神经成像质量,提高臂丛损伤的检出率,有较好的临床应用价值。