1.8mm同轴微切口白内障超声乳化术在白内障患者中的临床研究进展

白内障在临床眼科疾病中所占比例很高,而随着人口老龄化的日益加剧,白内障合并青光眼及玻璃体视网膜疾病或其他眼部疾病的复杂白内障患者也逐渐增加。因此,对于复杂白内障患者来说,白内障手术不仅仅单纯解决白内障问题,而是同时联合前后节手术为患者一次性治疗多种疾病,从而以最小的创伤得到最佳的治疗效果。近年来,国内外眼科学者及专家将1.8 mm同轴微切口白内障超声乳化术(C-MICS)应用于临床取得了较好的疗效,并被医师和患者广泛接受。未来,1.8 mm C-MICS将成为治疗白内障的主流方式。

1.8 mm微切口超声乳化吸除术治疗急性闭角型青光眼的临床观察

目的 分析1.8 mm微切口超声乳化吸除术治疗急性闭角型青光眼的临床效果。方法 选取2019年5月至2020年5月本院收治的61例急性闭角型青光眼患者作为研究对象,按随机数表法分为两组。对照组(n=30,30眼)行传统手术治疗,观察组(n=31,31眼)行1.8 mm微切口超声乳化吸除术治疗,比较两组治疗前后散光情况及视力改善情况。结果 治疗1周和治疗1、2、3个月,两组散光情况均高于治疗前(P<0.05),治疗前及治疗1周、1个月、2个月,两组散光情况比较差异无统计学意义,治疗3个月后,观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗1周和治疗1、2、3个月,两组视力情况均高于治疗前(P<0.05),治疗前及治疗1周、1个月、2个月组间比较差异无统计学意义。结论 行1.8 mm微切口超声乳化吸除术治疗急性闭角型青光眼,治疗效果与小切口超声乳化白内障吸除术治疗效果无明显差异,1.8 mm微切口超声乳化吸除术远期疗效更具优势,值得临床推广应用。

1.8mm切口超声乳化联合小梁切除术治疗慢性闭角型青光眼的临床效果观察

目的：观察1.8 mm切口超声乳化联合小梁切除术治疗慢性闭角型青光眼的临床效果。方法选择2012年1月～2013年12月本院眼科收治的90例慢性闭角型青光眼患者，将患者按照数字列表法随机分为观察组和对照组。观察组45例患者45眼采用1.8 mm切口超声乳化联合小梁切除术治疗，对照组45例45眼采用常规切口超声乳化联合小梁切除术治疗，比较两组患者术前、术后的视力、散光度、眼压和并发症。结果两组的术后视力均较术前明显改善，差异有统计学意义（P〈0.05），观察组术后1周、1个月、3个月的视力较对照组改善明显，差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组的术后散光程度较对照组低，恢复快，差异有统计学意义（P〈0.05）；两组患者的术后眼压（IOP）较术前明显降低，差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组的术后并发症发生率较对照组低，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论1.8 mm切口超声乳化联合小梁切除术治疗慢性闭角型青光眼的效果显著，并发症发生率低。

Ahmed青光眼引流阀植入联合1.8mm微切口白内障超声乳化术治疗合并白内障的难治性青光眼

目的观察Ahmed青光眼引流阀植入联合1.8mm微切口白内障超声乳化手术治疗合并白内障的难治性青光眼的疗效及安全性。方法对21例接受Ahmed青光眼引流阀植入联合1.8mm微切口白内障超声乳化手术的合并白内障的难治性青光眼患者进行回顾性分析,总结术前术后眼压,最佳矫正视力,角膜散光变化及术中、术后并发症的发生情况。结果所有患者的平均随访时间为11.7个月(8~21个月)。所有患者术后眼压较术前均有不同程度下降,术前平均眼压为(37.9±10.2)mmHg,末次随访时平均眼压为(14.3±5.8)mmHg(t=9.19,P<0.01)。2例患者术后仍需使用抗青光眼药物。所有患者术后最佳矫正视力均有提高,平均最佳矫正视力自术前(0.19±0.11)提高至术后(0.57±0.14),(t=11.45,P<0.01)。患者角膜散光术前平均为(0.80±0.21)D,术后散光平均为(0.78±0.3)D(t=0.19,P=0.85)。1例患者术后第一天出现一过性低眼压合并脉络膜脱离,药物控制一周内恢复。2例患者术后第一天出现少许前房出血,第二天出血自行吸收。2例患者末次随访时发生包裹性囊肿,眼压再次升高。结论 Ahmed青光眼引流阀植入联合1.8mm微切口超声乳化手术是治疗难治性青光眼的一种较安全、有效的方法。

Ahmed青光眼引流阀植入联合1．8mm微切口白内障超声乳化术治疗合并白内障的难治性青光眼

目的观察Ahmed青光眼引流阀植入联合1．8mm微切口白内障超声乳化手术治疗合并白内障的难治性青光眼的疗效硬安全性。方法对21例接受Ahmed青光眼引流阀植入联合1．8mm微切口白内障超声乳化手术的合并白内障的难洁性青光眼患者进行回顾性分析，总结术前术后眼压，最佳娇正视力，角膜散光变化及术中、术后并发症的发生情况。结果所有患者的平均随访时间为11．7个月（8～21个月）。所有患者术后眼压较术前均有不同程度下降，术前平均眼压为（37．9±10．2）mmHg，末次随访时平均眼压为（14．3±5．8）mmHg（t=9．19，P〈0．01）。2例患者术后仍需使用抗青光眼药物。所有患者术后最佳娇正视力均有提高，平均景佳娇正视力自术前（0．19±0．11）提高至术后（0．57±0．14），（t=11．45，P〈0．01）。患者角膜散光术前平均为（0．80±0．21）D，术后散光平均为（0．78±0．3）D（t=0．19，P=0．85）。1例患者术后第一天出现一过性低眼压合并脉络模脱离，药物控制一周内恢复。2例患者术后第一天出现少许前房出血，第二天出血自行吸收。2例患者求次随访时发生包裹性囊肿，眼压再次升高。结论Ahmed青光眼引流阀植入联合1．8mm微切口超声乳化手术是治疗难治性青光眼的一种较安全、有效的方法。

与传统超声乳化白内障手术的对比效果评价

目的:比较2.2mm同轴微切口超声乳化与传统超声乳化白内障手术治疗效果。方法:收治白内障患者80例,按照手术方式不同分为两组,对照组给予传统超声乳化白内障手术,观察组给予2.2mm同轴微切口超声乳化治疗,对比两组术后情况。结果:观察组白内障患者术后视力、角膜内皮计数以及角膜散光情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2.2mm同轴微切口超声乳化治疗效果更佳。

白内障2.2 mm角膜微切口超声乳化术的效果分析

目的评价2.2 mm角膜微切口超声乳化治疗年龄相关性白内障的效果。方法采用回顾性研究,以2018年10月至2020年9月徐州复兴眼科医院年龄相关性白内障91例(91眼)作为研究对象,患者根据不同手术切口分为两组:对照组45例(45眼),采用3.0 mm小切口白内障超声乳化手术;观察组46例(46眼),采用2.2 mm角膜微切口超声乳化术。随访3周,观察超声乳化时间及能量、角膜内皮功能、泪膜破裂时间、泪液分泌试验结果、角膜荧光素染色评分(SCSF)、视力和散光。并进行两组比较。结果观察组平均超声乳化时间、有效超声乳化时间及超声乳化能量分别为(17.6±1.8)s、(7.3±1.9)s及(42.0±3.4)%,与对照组(41.8±3.2)s、(17.2±1.5)s、(7.5±2.1)s及(41.8±3.2)%、相比差异无统计学意义(t=0.28、0.477、1.150,P=0.389、0.317、0.127)。术后观察组泪膜破裂时间、泪液分泌试验结果及SCSF评分分别为(9.5±2.1)s、(14.2±2.2)mm/5 min及(5.2±1.1)分,均优于对照组的(7.2±1.7)s、(16.5±2.5)mm/5 min及(6.3±1.5)分(t=5.735、4.662、3.995,均P<0.01)。术后观察组角膜内皮细胞密度、中央角膜厚度及角膜内皮细胞变异系数分别为(2511.9±91.2)个/mm^(2)、(557.2±10.3)μm及(29.9±2.4)%,与对照组(2356.9±85.2)个/mm^(2)、(575.2±13.8)μm及(31.5±2.5)%(t=-8.374、7.062、3.115,均P<0.001)。术后观察组散光(1.1±0.2)D低于对照组的(1.4±0.3)D(t=5.624,P<0.01)。术后1 d及3周观察组视力≥0.5患者占比89.1%及93.5%,高于对照组71.1%及75.6%(t=4.655,5.613;P=0.031,0.018)。结论年龄相关性白内障2.2 mm角膜微切口超声乳化术较3.0 mm切口者效果更好。