2.2 mm角膜微切口白内障超声乳化术治疗老年白内障的临床效果

目的探究2.2 mm角膜微切口白内障超声乳化术治疗老年白内障的效果及对角膜内皮功能、并发症发生率的影响。方法以2020年3月至2022年3月期间收治的113例老年白内障患者为研究对象,均行白内障超声乳化术治疗,根据切口大小将患者分为2.2 mm组(55例)及常规组(58例)。比较两组手术相关指标及手术前后视力恢复情况,对患者手术前后角膜切口内外口处厚度、角膜内皮细胞功能、角膜生理指标及泪膜功能进行分析评估,并统计患者术后一过性高眼压、角膜水肿的并发症发生率。结果2.2 mm组术后7 d裸眼远视力、最佳矫正视力(BCVA)的LogMAR值及角膜散光值小于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);2.2 mm组术后1 d、7 d切口外口处角膜厚度及术后1 d的切口内口处厚度小于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);2.2 mm组术后7 d的角膜内皮细胞(CECs)密度及六角形细胞比例大于常规组,CECs变异系数小于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);2.2 mm组术后7 d的角膜阻力因数(CRF)大于常规组,Goldmann相关眼压(IOPg)及角膜补偿眼压(IOPcc)高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);2.2 mm组术后7 d的泪膜破裂时间(BUT)长于常规组,基础泪液分泌试验(ST-Ⅱ)值小于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);2.2 mm组并发症发生率为1.82%(一过性高眼压1例),常规组并发症发生率为3.39%(一过性高眼压1例、角膜水肿1例),两组并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论2.2 mm角膜微切口白内障超声乳化术治疗老年白内障,可有效提高患者术后视力,促进角膜切口愈合,并能改善角膜内皮细胞功能及泪膜功能。

1.8mm同轴微切口白内障超声乳化术在白内障患者中的临床研究进展

白内障在临床眼科疾病中所占比例很高,而随着人口老龄化的日益加剧,白内障合并青光眼及玻璃体视网膜疾病或其他眼部疾病的复杂白内障患者也逐渐增加。因此,对于复杂白内障患者来说,白内障手术不仅仅单纯解决白内障问题,而是同时联合前后节手术为患者一次性治疗多种疾病,从而以最小的创伤得到最佳的治疗效果。近年来,国内外眼科学者及专家将1.8 mm同轴微切口白内障超声乳化术(C-MICS)应用于临床取得了较好的疗效,并被医师和患者广泛接受。未来,1.8 mm C-MICS将成为治疗白内障的主流方式。

2mm微切口超声乳化联合人工晶状体植入术治疗白内障的效果观察

目的观察白内障患者采用2 mm微切口超声乳化联合人工晶状体植入术治疗的临床效果。方法选取医院收治的白内障患者82例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组采用常规超声乳化联合人工晶状体植入术治疗,观察组采用2 mm微切口白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗。比较2组患者治疗总有效率、视力水平恢复正常时间和住院时间及围手术期出现的不良反应。结果观察组治疗总有效率为90.24%,高于对照组的68.29%;视力水平恢复正常时间和住院时间均短于对照组;围手术期不良反应发生率低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论采用2 mm微切口白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗白内障,临床有效率高,视力水平恢复正常快,住院时间短,且不良反应发生率低,值得临床推广应用。

小切口囊外摘除术与同轴微切口超声乳化术治疗老年性白内障患者的效果比较

目的:比较小切口囊外摘除术与同轴微切口超声乳化术治疗老年性白内障患者的效果。方法:选取112例老年性白内障患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各56例。对照组采用同轴微切口超声乳化术治疗,观察组采用小切口囊外摘除术治疗,比较两组治疗前和治疗1个月后裸眼视力、视力散光度数、临床疗效及并发症发生率。结果:观察组裸眼视力明显高于对照组,视力散光度数明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率为96.43%,明显高于对照组的73.21%,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小切口囊外摘除术治疗老年性白内障患者,可提高治疗有效率和裸眼视力,降低视力散光度数,其效果优于同轴微切口超声乳化术治疗效果。

同轴1.8 mm微切口白内障超声乳化联合人工晶体植入手术对白内障患者的视觉质量、眼表和泪膜的影响

目的探讨同轴1.8 mm微切口白内障超声乳化联合人工晶体植入手术对白内障患者的视觉质量、眼表和泪膜的影响。方法回顾性分析我院眼科收治的120例(患眼140例)白内障患者的临床资料,所有患者均行同轴1.8 mm微切口白内障超声乳化联合人工晶体植入手术治疗。比较患者不同时间点的视力、眼表、泪膜情况及视觉质量。结果术后2、7、14、30 d,患者的UCVA、BCVA水平均高于术前1 d(P<0.05)。术后2、7、14 d,患者的DES评分均高于术前1 d(P<0.05);术后2、7、14、30 d,患者的SIT、CFS评分均高于术前1 d,BUT均低于术前1 d(P<0.05)。术后7、30 d,患者的各项视觉质量评分均高于术前1 d(P<0.05)。结论同轴1.8 mm微切口白内障超声乳化联合人工晶体植入手术对白内障患者眼表和泪膜影响小,可有效改善白内障患者视力及视觉质量。

Ahmed青光眼引流阀植入联合1.8mm微切口白内障超声乳化术治疗合并白内障的难治性青光眼

目的观察Ahmed青光眼引流阀植入联合1.8mm微切口白内障超声乳化手术治疗合并白内障的难治性青光眼的疗效及安全性。方法对21例接受Ahmed青光眼引流阀植入联合1.8mm微切口白内障超声乳化手术的合并白内障的难治性青光眼患者进行回顾性分析,总结术前术后眼压,最佳矫正视力,角膜散光变化及术中、术后并发症的发生情况。结果所有患者的平均随访时间为11.7个月(8~21个月)。所有患者术后眼压较术前均有不同程度下降,术前平均眼压为(37.9±10.2)mmHg,末次随访时平均眼压为(14.3±5.8)mmHg(t=9.19,P<0.01)。2例患者术后仍需使用抗青光眼药物。所有患者术后最佳矫正视力均有提高,平均最佳矫正视力自术前(0.19±0.11)提高至术后(0.57±0.14),(t=11.45,P<0.01)。患者角膜散光术前平均为(0.80±0.21)D,术后散光平均为(0.78±0.3)D(t=0.19,P=0.85)。1例患者术后第一天出现一过性低眼压合并脉络膜脱离,药物控制一周内恢复。2例患者术后第一天出现少许前房出血,第二天出血自行吸收。2例患者末次随访时发生包裹性囊肿,眼压再次升高。结论 Ahmed青光眼引流阀植入联合1.8mm微切口超声乳化手术是治疗难治性青光眼的一种较安全、有效的方法。

2.2 mm角膜微切口白内障超声乳化手术治疗年龄相关性白内障患者的疗效观察

目的分析2.2mm角膜微切口白内障超声乳化手术治疗年龄相关性白内障患者的疗效。方法选取2017年6月至2018年6月本院收治的738例年龄相关性白内障患者,随机数字表法分为对照组与观察组,各369例。两组均实施白内障超声乳化手术,对照组应用3mm角膜切口,观察组应用2.2mm角膜微切口,比较两组视力、平均超声乳化时间、平均超声乳化能量、角膜散光变化。结果观察组术后1d、术后1周、术后1月视力高于对照组(P<0.05);两组平均超声乳化时间、平均超声乳化能量比较差异无统计学意义;观察组术后1d、术后1周、术后1月角膜散光低于对照组(P<0.05)。结论2.2mm角膜微切口白内障超声乳化手术治疗年龄相关性白内障,可改善术后角膜散光变化情况,提高患者术后视力,应用价值较高。

2.2mm角膜微切口白内障超声乳化手术治疗年龄相关性白内障患者的临床疗效

目的探究2.2 mm角膜微切口白内障超声乳化手术在年龄相关性白内障患者应用价值。方法选取2016年11月~2018年11月我院年龄相关性白内障患者94例,根据手术方案分组,各47例。对照组行3 mm小切口白内障超声乳化手术,实验组行2.2 mm角膜微切口白内障超声乳化手术。观察两组平均有效超声乳化时间(EPT)、平均超声乳化时间(APT)、术后24h并发症,对比术前、术后1周、1个月泪膜破裂时间(BUT)、角膜散光度(CAD)。结果实验组APT、EPT与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组术后24 h并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,术后1周、1个月实验组BUT较长,CAD较低(P<0.05)。结论2.2mm、3 mm白内障超声乳化手术对年龄相关性白内障患者角膜内皮功能及泪膜功能均可造成一定损害,其中2.2 mm角膜微切口损害较小,有助于视力早期恢复。

2.2mm同轴微切口超声乳化与传统超声乳化白内障手术的对比评价

目的评价2.2 mm同轴微切口超声乳化与传统超声乳化白内障手术的对比。方法方便选取该院68例白内障患者,收取时间在2017年1—5月,并将白内障患者随机分为两组,对照组(34例患者实施传统超声乳化白内障手术),观察组(34例患者实施2.2 mm同轴微切口超声乳化治疗),将两组治疗后的角膜散光、角膜内皮计数、视力值、有效率、角膜内皮细胞损伤发生率进行对比。结果观察组白内障患者治疗后的角膜散光(0.71±0.23)D、角膜内皮计数(2 599.01±552.17)个/mm2、视力值(0.58±0.21)优于对照组(P<0.05),观察组白内障患者中,显效患者有30例、有效患者有2例、无效患者有2例、有效率94.12%、角膜内皮细胞损伤发生率14.71%优于对照组(P<0.05)。结论将两组手术方式对白内障患者的治疗效果进行对比,2.2 mm同轴微切口超声乳化手术具有多种优势。

Ahmed青光眼引流阀植入联合1．8mm微切口白内障超声乳化术治疗合并白内障的难治性青光眼

目的观察Ahmed青光眼引流阀植入联合1．8mm微切口白内障超声乳化手术治疗合并白内障的难治性青光眼的疗效硬安全性。方法对21例接受Ahmed青光眼引流阀植入联合1．8mm微切口白内障超声乳化手术的合并白内障的难洁性青光眼患者进行回顾性分析，总结术前术后眼压，最佳娇正视力，角膜散光变化及术中、术后并发症的发生情况。结果所有患者的平均随访时间为11．7个月（8～21个月）。所有患者术后眼压较术前均有不同程度下降，术前平均眼压为（37．9±10．2）mmHg，末次随访时平均眼压为（14．3±5．8）mmHg（t=9．19，P〈0．01）。2例患者术后仍需使用抗青光眼药物。所有患者术后最佳娇正视力均有提高，平均景佳娇正视力自术前（0．19±0．11）提高至术后（0．57±0．14），（t=11．45，P〈0．01）。患者角膜散光术前平均为（0．80±0．21）D，术后散光平均为（0．78±0．3）D（t=0．19，P=0．85）。1例患者术后第一天出现一过性低眼压合并脉络模脱离，药物控制一周内恢复。2例患者术后第一天出现少许前房出血，第二天出血自行吸收。2例患者求次随访时发生包裹性囊肿，眼压再次升高。结论Ahmed青光眼引流阀植入联合1．8mm微切口超声乳化手术是治疗难治性青光眼的一种较安全、有效的方法。

1.8 mm微切口超声乳化吸除术治疗急性闭角型青光眼的临床观察

目的 分析1.8 mm微切口超声乳化吸除术治疗急性闭角型青光眼的临床效果。方法 选取2019年5月至2020年5月本院收治的61例急性闭角型青光眼患者作为研究对象,按随机数表法分为两组。对照组(n=30,30眼)行传统手术治疗,观察组(n=31,31眼)行1.8 mm微切口超声乳化吸除术治疗,比较两组治疗前后散光情况及视力改善情况。结果 治疗1周和治疗1、2、3个月,两组散光情况均高于治疗前(P<0.05),治疗前及治疗1周、1个月、2个月,两组散光情况比较差异无统计学意义,治疗3个月后,观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗1周和治疗1、2、3个月,两组视力情况均高于治疗前(P<0.05),治疗前及治疗1周、1个月、2个月组间比较差异无统计学意义。结论 行1.8 mm微切口超声乳化吸除术治疗急性闭角型青光眼,治疗效果与小切口超声乳化白内障吸除术治疗效果无明显差异,1.8 mm微切口超声乳化吸除术远期疗效更具优势,值得临床推广应用。

不同切口超声乳化术治疗白内障效果的比较

目的:比较同轴1.8mm微切口超声乳化术与标准同轴3.0mm超声乳化术治疗白内障的效果。方法:选取2013-08/2015-08我院行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的年龄相关白内障患者88例88眼,采用随机数字表法分为对照组采用标准同轴3.0mm小切口超声乳化术(44例,完成38例,脱落6例)和观察组采用同轴1.8mm微切口超声乳化术(44例,完成40例,脱落4例),均联合人工晶状体植入术。记录两组术中有效超声时间、累计释放能量及手术前后最佳矫正视力,比较术前及术后1、7、30d角膜内皮细胞数、切口角膜厚度、角膜六边形细胞百分率、角膜散光变化。结果:两组术中有效超声时间、累计释放能量比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后最佳矫正视力水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1、7、30d角膜内皮细胞数、角膜六边形细胞百分率均下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),但两组组间差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后30d切口角膜厚度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、7、30d角膜散光程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:同轴微切口超声乳化术与标准同轴超声乳化术均可改善白内障患者视力水平,但前者可缩减轻角膜散光程度。

与传统超声乳化白内障手术的对比效果评价

目的:比较2.2mm同轴微切口超声乳化与传统超声乳化白内障手术治疗效果。方法:收治白内障患者80例,按照手术方式不同分为两组,对照组给予传统超声乳化白内障手术,观察组给予2.2mm同轴微切口超声乳化治疗,对比两组术后情况。结果:观察组白内障患者术后视力、角膜内皮计数以及角膜散光情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2.2mm同轴微切口超声乳化治疗效果更佳。

2种透明角膜切口白内障术后角膜散光的比较

目的比较1.8mm和3.0mm2种透明角膜切口超声乳化白内障摘除联合折叠人工晶体植入术对角膜散光的影响。方法将128例白内障患者,按照1.8mm和3.0mm2种不同大小透明角膜切口随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,行透明角膜切口超声乳化白内障摘除联合折叠人工晶体植入术,比较两组手术源性角膜散光的影响。结果Ⅰ组(1.8mm组)术后1d、1周、术后1、术后3个月平均手术源性角膜散光度分别为(+0.75±0.59)D(+0.89±0.65)D、(+0.69±0.43)D、(+0.80±0.40)D、和Ⅱ组(3.0mm组)(+1.51±1.17)D、(+1.35±0.97)D、(+0.88±0.44)D、(+0.96±0.35)D,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在同轴白内障超声乳化摘除联合折叠人工晶体植入术中,1.8mm透明角膜切口具备术后切口自闭性强、术源性散光小、前房更稳定、减少眼内炎风险的优势。

2.2mm同轴微切口白内障超声乳化联合可调节人工晶状体植入术的临床应用

目的探讨2.2 mm同轴微切口白内障超声乳化联合可调节人工晶状体植入术的临床应用。方法将2010年3月至2014年8月广西壮族自治区民族医院收治的124例白内障患者随机分为两组,对照组采用多焦点人工晶状体治疗,试验组采用2.2 mm同轴微切口白内障超声乳化联合可调节人工晶状体植入术,对比两组的临床应用效果。结果两组术后裸眼远视力、最佳矫正远近视力比较差异未见统计学意义(P>0.05);但试验组术后早期在保证远视力的情况下可获得较好的近视力,对照组术后往往需要通过一段时间的锻炼才能获得较好近视力,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 2.2 mm同轴微切口白内障超声乳化联合可调节人工晶状体植入术的临床应用效果确切,对白内障患者的远近视觉改善有积极作用,值得推广。

1.5 mm超微切口植入人工晶体疗效观察

目的观察1.5 mm超微切口植入人工晶体手术的临床疗效,探讨其优越性。方法用1.5 mm一次性手术刀作两个相距约90°的透明角膜隧道切口,向前房内注入粘弹剂,用截囊针环形撕囊,水分离,经右侧切口进入冷超声乳化探针,左侧切口进入灌注手柄,超声乳化晶状体核,抽吸晶状体皮质,然后向囊袋内注入粘弹剂,用孔径为1.4 mm与Acri.Tec折叠人工晶体相配套的推注器将该型人工晶体经1.5 mm切口植入晶状体囊袋内。结果术后第1天,查患者视力,除1例患者视力达0.8外,另3例患者视力均达1.0,手术眼角膜透明,球结膜充血轻微,切口闭合良好,瞳孔圆,对光反应灵敏,人工晶体位置稳定,术前术后散光比较均小于0.5 D。术后随访1个月,未出现一过性眼压升高、人工晶体移位/夹持等术后并发症。结论冷超声乳化技术的应用可使晶状体乳化过程通过更小的切口完成,术中前房稳定性好,增加了手术操作的安全性;产热量少,对眼内组织及角膜内皮损伤较小,术后患者视力恢复迅速;超微切口对角膜形状的影响极小,手术前后散光度数几乎没有改变,同时也利于创口的愈合。因此,冷超声乳化术后经超微切口(1.5 mm)植入人工晶体技术有着极广阔的应用前景,有推广价值。

微创前后节联合手术和传统切口前后节联合手术治疗黄斑前膜的对比研究

目的对比研究23G玻璃体切割术联合1.8 mm微切口白内障手术（微创前后节联合手术）与传统的20G玻璃体切割术联合3.2 mm切口白内障手术（传统切口前后节联合手术）治疗合并白内障的黄斑前膜患者的疗效,手术效率以及安全性。方法共研究了44例合并白内障的黄斑前膜患者,年龄56~77岁,平均64岁;病程2~36个月,平均9.3个月。其中2008年1月至2009年12月的20例患者为传统切口前后节联合手术组,进行了3.2 mm切口白内障摘除术＋人工晶体植入术＋20G玻璃体切割术＋内界膜剥离术。2010年1月至2011年12月的24例患者为微创前后节联合手术组,进行了1.8 mm微切口白内障摘除术＋人工晶体植入术＋23G玻璃体切割术＋内界膜剥离术。观察指标包括术前晶状体混浊情况,术前术后裸眼视力、矫正视力、术后第一天视力（均采用Log Mar视力）、OCT检查结果、手术时间、术中术后并发症等。结果微创手术组术前术后的最佳矫正视力分别为0.83±0.11,0.52±0.20,P〈0.001。传统手术组术前术后的最佳矫正视力分别为术前微创手术组的平均矫正视力为0.82±0.12,0.53±0.18,P〈0.001。术后第1天裸眼视力,微创手术组为0.63±0.20,传统组为0.78±0.19,P=0.011〈0.05。微创组术前术后黄斑中心凹厚度分别为（300.75±18.67）μm,（228.5±23.52）μm,P〈0.001。传统手术组术前术后黄斑中心凹厚度分别为（297.91±19.64）μm,（224.60±22.39）μm,P〈0.001。两组间术前术后视力,术前术后黄斑中心凹厚度的差异均无明显统计学意义P〉0.05。微创手术组平均手术时间为（38.25±6.66）min,传统切口手术组平均手术时间为（53.60±7.10）min,两组间的差异有显著的统计学意义（P〈0.001）。术中,术后两组均无手术并发症。结论与传统切口的前后节联合手术相比,23G玻璃体切割术联合1.8 mm微切口白内障手术治疗黄斑前膜,具有切口小,手术时间及恢复时间短,术后反应轻等优点。

白内障2.2 mm角膜微切口超声乳化术的效果分析

目的评价2.2 mm角膜微切口超声乳化治疗年龄相关性白内障的效果。方法采用回顾性研究,以2018年10月至2020年9月徐州复兴眼科医院年龄相关性白内障91例(91眼)作为研究对象,患者根据不同手术切口分为两组:对照组45例(45眼),采用3.0 mm小切口白内障超声乳化手术;观察组46例(46眼),采用2.2 mm角膜微切口超声乳化术。随访3周,观察超声乳化时间及能量、角膜内皮功能、泪膜破裂时间、泪液分泌试验结果、角膜荧光素染色评分(SCSF)、视力和散光。并进行两组比较。结果观察组平均超声乳化时间、有效超声乳化时间及超声乳化能量分别为(17.6±1.8)s、(7.3±1.9)s及(42.0±3.4)%,与对照组(41.8±3.2)s、(17.2±1.5)s、(7.5±2.1)s及(41.8±3.2)%、相比差异无统计学意义(t=0.28、0.477、1.150,P=0.389、0.317、0.127)。术后观察组泪膜破裂时间、泪液分泌试验结果及SCSF评分分别为(9.5±2.1)s、(14.2±2.2)mm/5 min及(5.2±1.1)分,均优于对照组的(7.2±1.7)s、(16.5±2.5)mm/5 min及(6.3±1.5)分(t=5.735、4.662、3.995,均P<0.01)。术后观察组角膜内皮细胞密度、中央角膜厚度及角膜内皮细胞变异系数分别为(2511.9±91.2)个/mm^(2)、(557.2±10.3)μm及(29.9±2.4)%,与对照组(2356.9±85.2)个/mm^(2)、(575.2±13.8)μm及(31.5±2.5)%(t=-8.374、7.062、3.115,均P<0.001)。术后观察组散光(1.1±0.2)D低于对照组的(1.4±0.3)D(t=5.624,P<0.01)。术后1 d及3周观察组视力≥0.5患者占比89.1%及93.5%,高于对照组71.1%及75.6%(t=4.655,5.613;P=0.031,0.018)。结论年龄相关性白内障2.2 mm角膜微切口超声乳化术较3.0 mm切口者效果更好。

2.2mm角膜微切口白内障超声乳化手术治疗年龄相关性白内障患者的随访研究

目的探讨2.2mm角膜微切口白内障超声乳化手术治疗年龄相关性白内障(ARC)的临床效果.方法选取2017年4月~2019年9月我院ARC患者138例,按手术方案不同分为对照组(67例)、观察组(71例).对照组采用3mm角膜切口术、观察组采用2.2mm角膜微切口白内障超声乳化手术,对比两组手术情况(平均超声乳化时间、平均有效超声乳化时间、平均超声乳化能量)、并发症发生率,随访1个月,对比术前、术后1周、术后1个月视觉质量[最佳矫正视力(BCVA)、角膜散光]、眼部症状改善情况[国家眼科学会视功能问卷(NEI-VFQ25)、眼表疾病指数量表(OSDI)评分].结果两组平均超声乳化时间、平均有效超声乳化时间、平均超声乳化能量对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周、术后1个月观察组OSDI评分低于对照组,NEI-VFQ25评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周、术后1个月观察组BCVA高于对照组,角膜散光低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率5.63%(4/71)与对照组7.46%(5/67)对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论2.2mm角膜微切口白内障超声乳化手术治疗ARC具有进一步改善症状、降低散光、恢复视功能等优势,且并发症少,安全性高.