辽宁省三城市居民2000—2002年肝癌10年生存率分析

目的分析辽宁省城市居民肝癌患者10年生存状况及其影响因素,为评估肝癌防治水平的进展提供基础数据。方法对辽宁省三市2000—2002年肿瘤发病数据库中随机抽取的337例肝癌患者主动随访并收集信息。采用寿命表法计算观察生存率(Observed survival rate,OSR)和中位生存期(Median survival time,T_(50)),应用EdererⅡ方法计算相对生存率(Relative survival rate,RSR),采用多因素Cox回归模型分析生存期的影响因素。结果辽宁省城市居民肝癌T_(50)、10年OSR和RSR分别为7.33个月、4.15%和5.17%。女性肝癌患者T_(50)高于男性(P<0.05),但10年OSR和RSR无统计学差异。<65岁组10年OSR和RSR分别为5.73%和6.35%,略高于65~74岁组(2.15%和3.27%)和≥75岁组(1.92%和4.02%),但差异无统计学意义(P>0.05)。<65岁组的T_(50)(7.68个月)显著高于65~74岁组(6.89个月)和≥75岁组(6.93个月)(W=5.837,P=0.016;W=8.000,P=0.005)。<65岁年龄组的10年RSR趋势与65~74岁和≥75岁年龄组存在统计学差异(χ^(2)=6.736,P<0.05;χ^(2)=5.992,P<0.05),Ⅰ~Ⅱ期与Ⅲ期及Ⅳ期10年生存曲线趋势均存在统计学差异(χ^(2)=9.391,P<0.05;χ^(2)=25.475,P<0.05),手术组与非手术组10年RSR趋势差异有统计学意义(χ^(2)=10.767,P<0.05),手术组的T_(50)显著高于非手术组(W=14.746,P<0.001)。多因素Cox回归模型分析结果显示,性别和临床分期对肝癌10年生存期的影响有统计学意义。结论早期诊断率和规范性诊疗率低可能是辽宁省城市居民肝癌10年RSR低于亚洲和欧洲发达国家水平的主要原因,因此提高肝癌早诊率、加强规范诊疗、预防肝炎和肝硬化是我省肝癌防治的重要方向。