10-0尼龙缝线与8-0可吸收缝线在斜视手术中的应用比较

目的:探讨显微斜视术中球结膜切口使用10-0缝线与8-0可吸收缝线应用的比较。方法:选取在我院行内、外斜视手术的患者,随机分为两组,其中32例41眼(对照组)球结膜切口使用10-0缝线缝合,30例38眼(观察组)球结膜切口使用8-0可吸收缝线缝合,均采用间断、线结埋藏式缝合,对两组术后1,2wk;1mo的切口愈合情况、患者自觉刺激症状进行观察比较。结果:术后1,2wk观察组切口发生缝线吸收、切口豁开的眼数分别是7眼、15眼,总的发生率为39%,对照组无1眼发生缝线吸收、切口豁开现象,发生率为0,二者之间比较差异具有统计学意义(P<0.05);术后1mo观察组患者有33眼切口仍有缝线残留,患者眼部充血、异物感等不适建议拆线,拆线率87%;对照组在术后2wk时切口愈合良好,41眼全部拆线,拆线率100%,二者拆线率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后切口愈合时间比较,观察组切口平均愈合时间为22.30±5.45d,对照组切口平均愈合时间为15.50±1.76d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1,2wk两组眼部舒适度评分比较无明显差异(P>0.05),术后1mo对照组眼部舒适度评分(2.57±0.50)高于观察组(1.813±0.64),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:显微斜视术后球结膜切口采用8-0可吸收缝线患者舒适度与10-0缝线比较并没有优势,由于缝线的过早吸收,反而出现切口的延迟愈合,建议显微斜视术后仍采用10-0缝线缝合球结膜。

10-0缝线与8-0可吸收缝线在翼状胬肉手术中应用的比较

目的探讨翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术中10-0缝线与8-0可吸收缝线应用的比较。方法2005年1月至2009年1月在本院需要手术的翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术,分别选择用10-0缝线与8-0可吸收缝线固定结膜瓣,对术后患者的舒适度,结膜瓣存活率,翼状胬肉的复发率进行比较。结果翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术中用8-0可吸收缝线固定结膜瓣,对翼状胬肉患者术后结膜瓣存活和翼状胬肉的复发率均与10-0缝线相当结论笔者认为翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术中用8-0可吸收缝线固定结膜瓣。

拆除角膜缝线的新方法

近年来角膜移植及角膜裂伤的缝合几乎都采用１０－０尼龙线，术中把线头埋藏于角膜基质层内，术后一段时间，角膜上皮生长并覆盖于缝线表面，待伤口愈合需拆线时，造成一定的困难。为了寻找一种拆除角膜缝线的好方法，我们于１９９７年３月至１９９８年２月间，对１５０例...

微切口埋线法重睑成形术与Park Z内眦成形术矫正内眦赘皮在临床上的联合应用

目的探讨微切口埋线法的重睑成形术与Park Z内眦成形术矫正内眦赘皮在临床上联合应用的效果。方法将140例双眼上睑单睑并内眦赘皮的患者,年龄17~35岁,随机分成两组。 A组80例行微切口埋线法重睑成形术联合Park Z内眦赘皮切除术,内眦部皮肤以10-0双针不可吸收尼龙线无张力下缝合。 B组60例行上睑切开法重睑成形术联合Park Z内眦赘皮切除术,术毕均以7-0双针不可吸收尼龙线缝合。术后随访1年,对比两组重睑维持良好率及内眦赘皮有无瘢痕。结果A组重睑恢复快,形态自然,术后第7d无明显红肿,正常工作。术后1年内眦部近看几乎无印痕。 B组上睑水肿恢复相对慢,术后第7d拆线,上睑及内眦部轻度肿胀,3~远个月左右重睑自然,闭眼可见上睑皮肤不明显切口线,内眦部皮肤面瘢痕相对A组较明显。术后1年内眦部近看可见轻度印痕,平伏。其中B组3例术后半月逐渐产生明显瘢痕,红肿,高于周边皮肤,及时用药对症处理,术后半年疤痕逐渐减轻,术后员年轻度印痕,平伏。结论微切口埋线法重睑成形术与Park Z内眦成形术矫正内眦赘皮联合应用,重睑自然,恢复快,远期效果好。

炎性结膜囊肿1例

患者男性,71岁。左眼内眦部突然出现新生物1周,伴眼红、眼胀,无眼痛等不适症状就诊。眼科检查:最佳矫正视力:双眼均1.0。眼压:右17.3 mmHg,左17.2 mmHg,左眼睑外观未见明显异常,结膜充血明显,内眦部结膜结节样隆起,约7 mm×5 mm×3 mm大小,质软,不透明,活动度差,无触痛,无脓头(图1),眼睑闭合后,可见隆起的结节嵌顿于睑裂间。余双眼检查未见明显异常。全身查体未见明显异常,否认全身疾病史,否认眼部外伤史、手术史。全身及局部抗炎(左氧氟沙星)治疗约1周,病情无明显改善。于局麻下行左眼结膜囊肿切除+结膜瓣移植术,术中将囊肿完整切除,取同侧眼上方球结膜瓣移植于鼻侧缺损区,10-0尼龙线间断缝合。取出囊肿后切开囊肿壁,可见米汤样脓液溢出。组织病理学检查:大体外观:灰红色不整形组织,大小约7 mm×5 mm×3 mm,组织可见囊腔,组织表面与腔内可见米白色液性物。镜下:结膜复层鳞状上皮表面糜烂渗出样改变及大小不等扩张的血管,上皮组织形成囊腔样结构,囊腔内充满炎症细胞(图2)。组织病理学诊断:结膜黏膜急慢性炎伴囊肿形成及脓性渗出。脓液细菌培养:金黄色葡萄球菌。术后恢复创口恢复良好,随访3个月,无复发。

周边虹膜光凝联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼

2003年3月-2005年7月应用氪激光虹膜小梁网光凝联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼取得了较满意的疗效。手术方法：（1）先行虹膜及小梁网氪激光光凝：在表麻下氪激光绿色光直接光凝周边虹膜表面及小梁网新生血管，能量250-450mw，光斑大小2001μm，曝光时间0．2s。匕方预定切除的周边虹膜及小梁网处作密集光凝，范围大于所需虹膜切除范围约1mm，一般为3个钟点。并借助前房角激光镜行小梁网光凝。光凝后口服强的松30mg，日一次，消炎痛25mg，日三次，2天后手术。（2）复合式小梁切除术：局麻下作以穹隆部为基底的结膜瓣，用0．4mg／ml丝裂霉素C棉片置人巩膜瓣下5分钟，然后用大量平衡盐液反复冲洗，颞侧周边透明角膜作前房穿刺，缓慢降低眼压，切除约1．5mm×2mm包括小梁组织在内之深层巩膜及略大于切口的周边虹膜，巩膜瓣游离端两侧角用10-0尼龙线间断缝合，经透明角膜作巩膜瓣垂直切口可拆除缝线各一针。