米非司酮配伍米索前列醇终止10-18周妊娠320例临床观察

米非司酮配伍米索前列醇(下称米索)是终止早、中期妊娠安全、有效、非侵入性的理想方法,即使流产不全或失败,由于药物扩张宫颈的作用,行清宫术或改用其他方法也易成功.现将我院2000年1月至2004年12月应用口服米非司酮配伍米索终止10～18周妊娠的320例报告如下.

血清CXCL10、CCCK-18水平对伴糖尿病冠心病患者PCI术后短期预后的预测效能

目的探讨血清CXC趋化因子配体10(CXCL10)、细胞角蛋白18裂解片段(CCCK-18)水平对伴糖尿病冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后短期预后的预测效能。方法选取2020年12月至2022年12月在安阳市第三人民医院实施相应PCI手术的149例伴糖尿病冠心病患者作为研究对象,采用酶联免疫吸附法检测血清CXCL10、CCCK-18水平。术后随访3个月,根据患者是否发生主要心血管不良事件(MACE)分为预后良好组121例和预后不良组28例。采用受试者工作特征曲线(ROC)评估血清CXCL10、CCCK-18水平对伴糖尿病冠心病患者PCI术后短期预后的预测效能,采用二分类Logistic逐步回归分析探讨伴糖尿病冠心病患者PCI术后短期预后的影响因素。结果预后不良组患者冠状动脉评分(Gensini)≥70分和多支血管病变的占比分别为78.57%、89.29%,明显高于预后良好组的43.80%、60.33%,差异均有统计学意义(P<0.05),其他临床资料比较差异均无统计学意义(P>0.05);预后不良组患者的血清CXCL10、CCCK-18水平分别为(19.35±2.41)ng/mL、(306.45±33.69)U/L,明显高于预后良好组的(8.63±1.87)ng/mL、(218.36±22.15)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05);经ROC分析结果显示,血清CXCL10、CCCK-18水平预测伴糖尿病冠心病患者PCI术后短期预后的最佳截断值分别为13.51 ng/L、262.47 U/L,而两者联合预测的曲线下面积(AUC)95%置信区间(95%CI)为0.912(0.868~0.957);经多因素Logistic逐步回归分析结果显示:Gensini评分≥70分、多支血管病变、CXCL10、CCCK-18均是伴糖尿病冠心病患者PCI术后短期预后的影响因素(P<0.05)。结论伴T2DM冠心病PCI术后预后不良患者的血清CXCL10、CCCK-18水平较预后良好者明显升高,两者联合检测对术后不良心血管事件具有一定的预测效能。

卵巢癌血清CCL18、HK10水平变化及与肿瘤恶性生物学行为的关系

目的探讨卵巢癌血清趋化因子18(CCL18)、人激肽释放酶10(HK10)水平变化及与肿瘤恶性生物学行为的关系。方法选取2018年1月至2023年4月河北省沧州中西医结合医院收治的100例卵巢癌患者作为研究组,50例良性卵巢肿瘤患者作为对照组,50名健康志愿者作为健康组。比较三组血清CCL18、HK10水平,研究组不同肿瘤恶性生物学行为患者血清CCL18、HK10水平,研究组不同化疗灵敏度患者化疗前和化疗3、6个周期后血清CCL18、HK10水平变化值,分析化疗前后血清CCL18、HK10水平变化值与化疗灵敏度的关系及对化疗灵敏度的预测价值。结果研究组血清CCL18、HK10水平均高于对照组、健康组(P<0.05)。研究组不同国际妇产科联盟(FIGO)分期、淋巴结转移、肌层浸润程度血清CCL18和HK10水平、不同分化程度血清HK10水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组化疗不灵敏患者CCL18△1(△1为化疗3个周期后与化疗前变化值的绝对值)、HK10△1均低于化疗灵敏患者(P<0.05)。CCL18△1、HK10△1联合检测的曲线下面积(AUC)显著高于单一指标(P<0.05)。结论卵巢癌血清CCL18、HK10水平升高与肿瘤恶性生物学行为关系密切,且其变化值能够辅助临床预测化疗灵敏度,两者联合检测具有较高的化疗灵敏度预测价值。

ZCCHC10通过激活P53促进急性髓系白血病细胞中CCL18基因的转录

肿瘤抑制因子P53是一种转录因子,可激活一系列靶基因的转录,从而调控细胞周期停滞、DNA修复、免疫、炎症和细胞凋亡等多种生理或病理过程。前期研究表明,CCHC型锌指蛋白10(zinc finger CCHC-type containing 10,ZCCHC10)通过激活P53在肺癌和急性髓系白血病中发挥抑癌作用。为进一步探讨ZCCHC10在急性髓系白血病中的作用机制,本文通过RNA测序(RNA sequencing,RNA-seq)技术对过表达ZCCHC10或空载体的ML2细胞进行了转录组分析,一共鉴定到1284个差异基因[|log2(fold change)|逸1,q值约0.05],包括778个上调基因和506个下调基因。其中,趋化因子CCL18在过表达ZCCHC10的ML2细胞中上调18倍。生物信息学分析显示,CCL18基因启动子上含有两个P53反应元件。生物素标记DNA亲和实验和染色质免疫共沉淀实验证实,P53可结合到CCL18基因启动子上。荧光素酶活性分析表明,P53可以增强CCL18基因启动子的活性。这些研究表明ZCCHC10通过激活P53促进CCL18基因的表达。

IL-10_(18-57)-PE40高效表达、纯化及细胞活性之研究

以IL-10的功能短肽(40肽,即IL-10第18号至57号氨基酸)为导向部分与PE40(绿脓杆菌外毒素除去受体结合区后的剩余部分)融合分别构建了IL-101857PE40的胞质和胞周质表达质粒,其中,IL101857PE40在Rosettablue(DE3)中以高效胞质可溶形式表达,在BL21(DE3)pLysS中以胞周质分泌形式表达;表达宿主菌Rosettablue(DE3)超声波破碎后,依次通过硫酸铵盐析、疏水层析、铜离子亲和层析、阴离子交换层析纯化后,得96%重组毒素纯品;细胞活性实验、细胞ELISA和荧光标记实验表明,构建的IL101857PE40符合免疫毒素的作用机理。因此,该实验为PE免疫毒素的规模制备和纯化做了一定的有益的探索。

IL-10、IL-18在重症急性胰腺炎肺损伤中的作用

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)中IL-10及IL-18的表达及其与SAP肺损伤的关系。方法将48只SD大鼠按随机数字表法均分为对照组和SAP组,动态定量测定肺湿重系数、腹水量、血清淀粉酶、血清IL-10及IL-18的变化和半定量RT-PCR检测肺组织中IL-10mRNA及IL-18mRNA的表达,并在光镜下观察胰腺及肺组织病理学改变。结果各时相SAP组肺湿重系数、腹水量、血清淀粉酶、血清IL-10及IL-18水平和肺组织中IL-10mRNA及IL-18mRNA的表达与对照组相比均明显增高(P<0.05,P<0.01)。SAP组大鼠血清中IL-18水平和肺组织IL-18mRNA表达水平均与肺湿重系数(r=0.68,P<0.01;r=0.72,P<0.01)及肺损伤病理评分(r=0.74,P<0.01;r=0.79,P<0.01)呈正相关,而血清中IL-10水平和肺组织IL-10mRNA表达水平均与肺湿重系数(r=-0.62,P<0.01;r=-0.69,P<0.01)及肺损伤病理评分(r=-0.66,P<0.01;r=-0.60,P<0.01)呈负相关。结论IL-18参与了SAP并发肺损伤的病理过程,而IL-10对肺损伤有保护作用。

附子与人参配伍对心衰大鼠IL-10、IL-18、TNF-α表达水平的影响

目的:研究附子配伍人参对心衰大鼠IL^(-1)0、IL^(-1)8和TNF-α表达水平的影响,以探讨其与心衰的相关性。方法:复制心衰大鼠模型,随机分为模型组、西药组、附子组、人参组和参附组,同时设立正常组;成模后给予灌胃给药30 d,然后测定各组大鼠心功能水平,运用ELISA法检测各组大鼠血中IL^(-1)0、IL^(-1)8和TNF-α的表达水平。结果:1与正常组相比,模型组IL^(-1)0、IL^(-1)8和TNF-α呈升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);与模型组相比,西药组、附子组及参附组IL^(-1)0表达上调,IL^(-1)8和TNF-α水平下调,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),人参组IL^(-1)0表达上调,差异有统计学意义(P<0.01);2各用药组进行组间比较,西药组在IL^(-1)0和TNF-α上与附子组、人参组以及参附组之间差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),参附组在各指标上与附子组、人参组之间差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);附子组与人参组在各指标上之间差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:参附相伍能够有效提高血液中IL^(-1)0表达水平,抑制炎性因子的表达,从而提高心衰大鼠存活率;其还能有效抑制IL^(-1)8和TNF-α的表达水平,改善心衰大鼠心功能水平,较单独应用人参或附子的效果更佳。

IL-10、IL-18和内毒素在肝硬化患者自发性细菌性腹膜炎中的作用

目的:探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)患者血清和腹水中IL-10、IL-18和内毒素水平及意义.方法:采用ELISA方法检测无菌性腹水(sterile ascites,SA)组(32例)和SBP组(45例)血清和腹水IL-10、IL-18水平,偶氮显色基质法检测内毒素水平,另以20例健康体检者作为正常对照.结果:SBP和SA患者血清和腹水IL-10(μg/L)、IL-18(μg/L)及内毒素(Eu/mL)较正常对照组均显著升高(180.422±84.789,455.781±106.750vs36.065±10.181;744.378±249.160,571.094±157.501vs82.850±31.101;0.377±0.114,0.276±0.073vs0.087±0.024,均P<0.01);SBP患者IL-18和内毒素显著高于SA患者,以腹水IL-18升高最为显著,而IL-10低于SA患者;SBP患者腹水IL-10、IL-18和内毒素高于血清;SBP患者治疗后血清和腹水中IL-10(μg/L)、IL-18(μg/L)及内毒素(Eu/mL)均显著降低(155.600±73.631vs180.422±84.789;249.510±100.362vs579.711±246.260;610.133±250.682vs744.378±249.160;811.020±287.916vs1005.467±286.552;0.285±0.104vs0.377±0.114;0.520±0.193vs0.752±0.302,均P<0.01),以腹水中降低最为明显,同时Child-pugh分级级别显著降低(Z=-5.72,P<0.01),Child-pugh分级总分显著下降(8.98±2.62vs11.13±2.20,t=12.39,P<0.01).结论:IL-10、IL-18和内毒素在SBP发生发展中起重要作用,检测腹水中IL-10、IL-18和内毒素对肝硬化合并SBP的早期诊断、判断疗效及预后具有一定指导意义.

IL-18、IL-10和IL-6与急性冠状动脉综合征的关系研究

目的研究白细胞介素(IL)-18、IL-10和IL-6血清浓度与急性冠状动脉综合征之间的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)和放射免疫法检测62例冠心病患者(急性心肌梗死17例、不稳定性心绞痛30例、稳定性心绞痛15例)和20例正常健康者血清IL-18、IL-10和IL-6水平,并比较上述指标水平之间的相关关系。结果血清IL-18、IL-6水平在急性心肌梗死(AMI)组和不稳定性心绞痛(UAP)组显著高于稳定性心绞痛(SAP)组和对照组(P<0.05,P<0.01);AMI组和UAP组血清IL-10水平明显低于SAP组和对照组(P<0.01)。血清IL-18和IL-6水平与血清IL-10水平呈显著负相关(r=-0.827,P<0.01;r=-0.231,P<0.05);血清IL-6水平与IL-18水平相关性不明显(r=0.119,P>0.05)。结论急性冠状动脉综合征患者血清IL-18、IL-6水平明显升高而IL-10水平显著降低;IL-18、IL-6与IL-10的平衡失调可能是促进斑块不稳定的重要因素。

川崎病患儿IL-10和IL-18表达水平对冠状动脉的影响

目的:探讨川崎病IL-10和IL-18表达水平对冠状动脉的影响。方法:回顾性分析我院2009年6月至2010年6月期间确诊为川崎病的41例住院患儿(观察组)及同期健康体检的45例儿童(对照组)的临床资料,比较川崎病患儿治疗前(急性期)、治疗1周(亚急性期)、治疗2周(亚恢复期)与对照组的IL-10和IL-18水平,并将川崎病组按照冠脉损伤情况分为冠脉损伤组和无损伤组,对两组的IL-10和IL-18差异进行分析,按照冠脉损伤组预后的情况分为冠脉损伤加重组和好转组,分析两组的IL-10下降水平。结果:观察组各治疗时期的IL-10显著高于对照组,P<0.05。观察组的IL-18只在急性期和亚急性期显著高于对照组,P<0.05。冠脉损伤组的IL-10水平显著低于无损伤组,P<0.05。冠脉损伤组与无损伤组的IL-18无显著性差异,P>0.05。冠脉损伤加重组IL-10下降水平多于好转组,P<0.05。结论:IL-10和IL-18均可作为反应在川崎病的炎症指标,但在提示冠脉损伤方面IL-10有较高的临床价值。

类风湿因子阴性类风湿关节炎患者血清抗瓜氨酸肽或蛋白抗体、IL-10及IL-18检测分析

目的探讨抗瓜氨酸肽或蛋白抗体(ACPAs)、白细胞介素(IL)-10和IL-18在类风湿因子(RF)阴性类风湿性关节炎(RA)诊断中的临床意义。方法分别收集RF阴性的RA患者56例、系统性红斑狼疮(SLE)患者40例和RF阴性骨关节炎(OA)患者44例的血清,采用间接免疫荧光法检测抗角蛋白抗(AKA),采用酶联免疫吸附法检测anti-Sa、抗环瓜氨酸(CCP)多肽抗体、IL-10和IL-18。结果 AKA、anti-Sa和抗CCP抗体在RF阴性RA、SLE和OA患者中的阳性率分别为33.9%、50.0%和64.3%,抗CCP抗体阴性、RF阴性RA患者IL-10水平低于抗CCP抗体阳性、RF阴性RA患者(P<0.05),而IL-18则相反(P<0.05)。结论 ACPAs检测有助于提高RF阴性RA患者的诊断率。早期的炎症因子失衡可能与RA早期病变有关。IL-10、IL-18检测对于抗CCP抗体阴性、RF阴性临床可疑RA患者具有一定的早期预测价值和鉴别诊断价值。

慢性荨麻疹患者血清白细胞介素-18和白细胞介素-10的检测

目的检测慢性荨麻疹患者Th1型细胞因子IL-18和Th2型细胞因子IL-10血清水平,进一步探讨慢性荨麻疹免疫学发病机制。方法采用ELISA法检测30例皮肤变应原试验阳性的荨麻疹患者及20例正常人外周血血清IL-18和IL-10水平。结果慢性荨麻疹患者IL-18水平低于正常人(P<0.05),IL-10水平高于正常人(P<0.05)。结论慢性荨麻疹的发病与机体免疫有关,Th1/Th2失衡在慢性荨麻疹的发病中具有重要作用。

血清IL-18与IL-10在慢性丙型肝炎发病中作用的临床研究

目的探讨白细胞介素(IL)-18与IL-10在慢性丙型肝炎发病中的作用,并观察干扰素抗病毒治疗对其水平的影响。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测10例正常对照者、24例丙型肝炎病毒(HCV)携带者、27例慢性丙型肝炎患者(干扰素治疗前、后)血清中IL-18与IL-10水平。结果慢性丙型肝炎患者血清中IL-18与IL-10显著高于正常对照者(P<0.05)及HCV携带者(P<0.05),且其值与血清丙氨酸转氨酶值呈显著正相关;经干扰素治疗后,IL-18与IL-10水平均明显降低(P<0.05);干扰素治疗前,血清中IL-10水平由高到低依次为:治疗无应答组>部分应答组>完全应答组。结论IL-18与IL-10共同参与慢性丙型肝炎的发病,并可用于评价干扰素对机体免疫状态的影响;血清中IL-10水平对预测抗病毒疗效有重要意义。

系统性红斑狼疮中医证型与IL-10 mRNA、IL-18 mRNA及Fas mRNA表达水平的相关性研究

目的观察系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)各中医证型患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)中白细胞介素10(IL-10)mRNA、白细胞介素18(IL-18)mRNA、Fas mRNA的表达量,以探求SLE中医辨证分型的客观化参考指标。方法根据中医辨证将SLE分为5种证型,选择常见的4种证型,即气血热盛型(12例)、脾肾阳虚型(19例)、气阴两虚血瘀型(23例)、气滞血瘀肝郁型(28例),应用SYBR GreenⅠ实时荧光定量RT-PCR技术,检测并比较不同证型SLE患者及正常对照组PBMCs中IL-10 mRNA、IL-18 mRNA、Fas mRNA表达的差异。结果SLE患者PBMCs IL-10、IL-18、Fas mRNA的表达量(分别为:0.40±0.53,1.41±1.93,0.33±0.70)明显高于正常对照组(分别为:0.07±0.11,0.24±0.25,0.08±0.21)(P<0.01,P<0.05);3种细胞因子的mRNA表达量从气血热盛型、脾肾阳虚型、气阴两虚血瘀型到气滞血瘀肝郁型依次递减,其中气血热盛型、脾肾阳虚型明显高于气阴两虚血瘀型和气滞血瘀肝郁型(P<0.01),气血热盛型与脾肾阳虚型比较,差异无统计学意义(P>0.05),气阴两虚血瘀型与气滞血瘀肝郁型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论IL-10 mR-NA、IL-18 mRNA、Fas mRNA表达水平可以作为SLE中医辨证分型的客观化参考指标。

血必净注射液对重症急性胰腺炎患者的白介素(IL)-10、IL-15和IL-18影响

目的观察血必净注射液对重症急性胰腺炎(SAP)的血清白介素(IL)-10、IL-15及IL-18的影响。方法用信封法将50例SAP患者随机分为治疗组和对照组;对照组仅用西医综合治疗,治疗组在西医综合治疗基础上,加用血必净注射液。治疗前及治疗后1,4,7 d,检测2组患者IL-10、IL-15及IL-18水平,并评价2组C反应蛋白(CRP)、血尿淀粉酶、腹痛缓解时间和平均住院时间。结果治疗1周时,治疗组患者的CRP较对照组明显降低(P<0.05);血尿淀粉酶接近正常;腹痛缓解时间及平均住院时间较对照组明显缩短(P<0.05)。治疗前及治疗后1 d,2组患者IL-10、IL-15及IL-18水平差异无统计学意义(P>0.05);但治疗后4,7 d,治疗组患者血清IL-15、IL-18水平较对照组患者显著下降(P<0.01);而IL-10水平较对照组患者显著升高(P<0.01)。结论血必净注射液能抑制IL-15、IL-18分泌,上调IL-10水平,对SAP具有良好的疗效。

尖锐湿疣患者血清IL-18,干扰素γ和IL-10水平检测

目的探讨尖锐湿疣(CA)患者治疗前、后血清白细胞介素18(IL-18)、干扰素γ(IFN-γ)和白细胞介素10(IL-10)的水平变化在CA免疫发病机制中的作用。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测42例CA患者在治疗前和治疗后3个月未复发时血清IL-18,IFN-γ和IL-10的水平,并与35例正常人作比较。结果 CA患者治疗前血清IFN-γ明显低于正常对照组(P<0.01),IL-10和IL-18水平明显高于正常对照组(P均<0.01);治疗后3个月末血清IL-18,IFN-γ和IL-10的水平同正常对照组相比,差异无统计学意义(P均>0.05),IL-18和IL-10水平明显低于治疗前(P均<0.01),IFN-γ的水平明显高于治疗前水平(P<0.01)。结论人乳头瘤病毒感染可造成患者细胞免疫功能异常,IL-18,IFN-γ和IL-10在CA免疫发病机制中可能起重要作用。

肺炎支原体肺炎患儿治疗前后血清IL-2、IL-10、IL-18和D-D检测的临床意义

目的:探讨了肺炎支原体肺炎患儿治疗前后血清IL-2、IL-10、IL-18和D-D水平的变化及临床意义。方法:应用放免法、酶联法和免疫比浊法对32例肺炎支原体肺炎患儿进行了治疗前后血清IL-2、IL-10、IL-18和D-D检测。并与35名正常健康儿比较。结果:肺炎支原体肺炎患儿在治疗前血清IL-2水平显著地低于正常儿组(P<0.01),而IL-10、IL-18和D-D水平又非常显著地高于正常儿组(P<0.01),经治疗1个月后则与正常儿组比较无显著性差异(P>0.05),且血清IL-2水平与IL-10、IL-18和D-D水平呈显著负相关(r=-0.4806、-0.5014、-0.5988,P<0.01)。结论:血清IL-2、IL-10、IL-18和D-D参与了肺炎支原体感染的全过程,检测这些细胞因子的变化有助于诊断、治疗和预后,具有一定的临床价值。

西藏阿里札达县洛当寺新发现的10-18世纪经书残卷插图的调查与初步研究

本文对洛当寺经书的内容、字体、书写、绘画风格、题材和题记等进行了首次调查和初步研究。研究显示,这批经书残卷及其插图由写本和刻本组成,写本最多,时代较早,主要为《般若波罗蜜多经》等经典;刻本较少,年代较晚。经书和插图制作于10-18世纪之间,基本反映出阿里古格王朝写经、刻经及其插图创作的历史脉络,是迄今国内发现藏传插图数量最多、时代跨度最大的写经和刻经作品。经书的发现对于弥补国内藏传写经彩绘插图,进一步研究阿里、西藏自治区乃至中国古代写经、刻经和译经的历史,以及插图艺术的题材、风格及其特点、演变,都具有重要的学术和艺术价值。

冠心病PCI术后再狭窄患者IL-18、IL-10和基质金属蛋白酶-9水平的研究

目的观察冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄患者血清白细胞介素(IL)-18、IL-10和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,探讨炎性因子在冠心病PCI术后再狭窄中的作用。方法冠心病PCI术后患者,根据再次冠脉造影是否存在支架内再狭窄分为支架内再狭窄(ISR)组(n=68)和非再狭窄(非ISR)组(n=173),109例疑似但经冠脉造影排除冠心病的人群作为对照组。测定各组血清IL-18、IL-10和MMP-9浓度。结果 ISR组和非ISR组血清IL-18和MMP-9浓度明显高于对照组,而血清IL-10浓度则明显低于对照组;与非ISR组相比,ISR组血清IL-18和MMP-9水平明显增高,而IL-10浓度则明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-18、IL-10和MMP-9与再狭窄有关,炎性反应可能是冠心病PCI术后再狭窄的重要影响因素之一。