输尿管硬镜与软镜治疗10-20mm输尿管上段结石的效果对比

目的:对比评估10-20mm输尿管上段结石使用输尿管硬镜与软镜进行治疗的效果差异.方法:以2018年1月-2019年3月本院泌尿外科收治的10-20mm输尿管上段结石病人365例为对象,当中1 72例使用输尿管硬镜进行治疗,纳入参照组;其余193例使用输尿管软镜进行治疗,纳入试验组;对比两组手术操作时间、一次性碎石成功率、结石清除率、手术并发症率及术后住院时间.结果:两组手术操作时间、术后住院时间对比无显著差异(P>0.05);试验组一次性碎石成功率、术后2周结石清除率显著高于参照组(P<0.05),而两组术后4周结石清除率对比无显著差异(P>0.05).两组术后发热、术后石街形成等并发症出现率对比无显著差异(P>0.05),但试验组术中输尿管黏膜挫伤率和血红蛋白丢失量显著低于参照组(P>0.05).结论:针对10-20mm输尿管上段结石,使用输尿管软镜手术治疗的结石清除率更高,并发症相对较少,术后恢复速度快,建议作为优选方案进行推广;输尿管硬镜结石清除率相对较低,但费用较低、可操作性强,适合基层医院推广运用.

体外冲击波碎石治疗输尿管上段直径10~15 mm非嵌顿结石疗效分析

目的 探讨体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管上段直径10~15 mm非嵌顿结石的效果。方法 回顾性分析2020-11—2022-04邳州市人民医院泌尿外科收治的56例输尿管上段直径10~15 mm非嵌顿结石患者的临床资料,分为ESWL组(38例)和输尿管镜碎石取石术组(URL组,18例)。比较2组手术时间、结石清除率、并发症发生率,以及术后住院时间和治疗费用。结果 2组结石清除率、并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。ESWL组的手术时间长于URL组,但术后住院时间、治疗费用均少于URL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对于输尿管上段直径10~15 mm非嵌顿结石患者,ESWL治疗效果与URL相当,但ESWL具有简单易行、花费少等优点,在我国ESWL普及的基层医院更具优势,可作为首选的治疗方案。

FURL与PCNL治疗肾下极10～20mm结石疗效比较的Meta分析

目的系统评价经输尿管软镜取石术(FURL)与经皮肾镜取石术(PCNL.)治疗肾下极10~20mm结石的有效性和安全性。方法计算机检索The Cochrane Library、Pubmed、中国知网、维普及万方数据库,全面收集有关FURL和PCN L比较治疗肾下极结石的临床试验。由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取和纳入研究的方法学质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入5篇研究,均为非随机对照试验,共计379例患者。Meta分析结果显示:PCNL.的结石清除率(OR=3.62,95%CI:1.75~7.49,P<0.05)、手术时间(MD=-20.25,95%CI:-31.10^-9.41,P<0.05)明显优于FURL,而住院时间(MD=1,95%CI:0.63~1.37,P<0.05)方面则长于FURL,在手术所致发热、出血、输尿管结石等并发症方面两者均无统计学差异(均P>0.05)。结论现有证据显示,在结石清除率、手术时间方面,PCNL.优于FURL;而在住院时间方面,FURL则优于PCNL,两者在手术所致发热、出血、输血、输尿管结石等并发症方面并无明显差异。

PCNL与FURL治疗直径10 mm～20 mm肾下盏结石的效果对比

目的探讨经皮肾镜碎石术(PCNL)与输尿管软镜碎石术(FURL)治疗直径10mm～20mm肾下盏结石的临床效果。方法将2016年6月—2018年6月我院收治的直径10 mm～20 mm肾下盏结石患者72例,按随机数字表法分为PCNL组和FURL组,每组36例。PCNL组使用PCNL治疗,FURL组使用FURL治疗,对比2组患者的手术时间、术后血红蛋白(HGB)下降值、住院时间、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、碎石成功率、并发症发生率。结果 PCNL组患者的手术时间低于FURL组,术后HGB下降值和住院时间高于FURL组,差异均有统计学意义(P<0.05);FURL组患者术后6 h、12 h、24 h的VAS评分均显著低于PCNL组(P<0.05);PCNL组患者的碎石成功率显著高于FURL组(P<0.05);PCNL组的并发症发生率高于FURL组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直径10 mm～20 mm肾下盏结石应用PCNL的治疗效果优于FURL,但FURL的手术创伤较小、术后恢复较快,且并发症发生率较低,安全性好。

坦洛新对输尿管下段结石患者体外冲击波碎石术后排石及血清IL-6,IL-10和CRP水平的影响

目的:探讨输尿管下段结石行体外冲击波碎石术(ESWL)后应用坦洛新辅助排石的临床效果及对患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:选取我院2015年1月～2016年12月收治的122例输尿管下段结石患者,采用随机数字表法均分为两组。于ESWL术后,对照组给予硝苯地平治疗,观察组予以坦洛新治疗。记录比较两组术后排石效果、疼痛情况,治疗前后血清IL-6、IL-10和CRP水平的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组无石率(91.8%)明显高于对照组(78.7%)(P<0.05);观察组排石时间短于对照组,排石直径大于对照组(P<0.05);观察组患者血清IL-6,IL-10及CRP水平均显著低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组肾绞痛发生率、镇痛剂使用率及VAS评分均较低(P<0.01)。用药期间,两组均未发生明显不良反应(P>0.05)。结论:坦洛新能有效提高输尿管下段结石患者体外冲击波碎石术的排石效果,减轻机体损伤,缓解术后疼痛,并且安全性较高。