256层CTT1024矩阵灌注成像对孤立性肺结节的诊断价值

目的探讨飞利浦256层i CT1024矩阵灌注成像在孤立性肺结节诊断中的价值。方法对38例孤立性肺结节患者行灌注扫描,扫描数据传至EBW工作站,用肺结节分析软件进行图像分析,获取血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT),增强峰值(PH)以及SPN与主动脉PH值比值(S/A)等指标。进行统计学分析,并与病理结果进行对照。结果恶性和炎性结节的BV、PH和S/A比值明显高于良性结节(P<0.01),而恶性与炎性之间的BV、PH、S/A比值差异则无统计意义(P>0.05)。恶性结节、炎性结节、良性结节的TDC形态不同。结论 256层i CT1024矩阵灌注成像有助于鉴别孤立性肺结节的良、恶性。

1024矩阵超高分辨CT靶重建显示新型冠状病毒肺炎典型征象的价值

目的探讨超高分辨CT(U-HRCT)靶重建在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)精准诊断中的价值。方法回顾性分析13例COVID-19,44例其他肺炎,6例磨玻璃结节患者的CT图像,分为A组(C-HRCT)及B组(U-HRCT),分别采取iDose^(4)-3、iDose^(4)-5进行回顾性靶重建,评估不同重建图像在同一层面肺窗的CT值、噪声(SD)、信噪比(SNR);2名影像学医师以5分制对图像质量及显示病灶结构进行主观评分。结果同一选代等级,U-HRCT图像的SNR低于C-HRCT图像,SD高于C-HRCT图像,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析显示磨玻璃病灶内血管增粗、病灶胸膜下分布、小叶间隔显示和铺路石征象是判断COVID-19的独立预测因子。U-HRCT对磨玻璃病灶内血管增粗、支气管管壁及小叶间隔显示上优于C-HRCT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论U-HRCT在诊断COVID-19较C-HRCT有优势,特别是在显示病灶关键细节方面。

大矩阵超高分辨CT结合iDose^(4)算法筛查新型冠状病毒肺炎技术探讨

目的评价超高分辨CT(UHRCT)结合iDose^(4)迭代算法的图像质量,探讨其在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)诊断中的应用价值。方法对行Philips Ingenuity CT扫描的25例疑似COVID-19患者原始CT图像,分512矩阵组及1024矩阵组,采取传统滤过反投影法(FBP)及iDose^(4)-1、iDose^(4)-3、iDose^(4)-5、iDose^(4)-7进行回顾性重建,测量不同重建图像肺窗同一层面的CT值、噪声(SD)、信噪比(SNR);由3名影像学高级职称医师以5分制对图像质量及显示肺小叶结构进行主观评分。所有数值进行SPSS统计学分析。结果iDose^(4)-1、iDose^(4)-3、iDose^(4)-5、iDose^(4)-7的SNR均高于FBP,噪声低于FBP,差异有统计学意义(P<0.05),各组图像的CT值差异无统计学意义(P>0.05)。随着iDose^(4)级别的增高,SD值下降,SNR值升高。同一迭代等级,1024矩阵组SD值高于512矩阵组,SNR值低于512矩阵组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两两比较显示,1024矩阵组iDose^(4)-5、iDose^(4)-7与512矩阵组iDose^(4)-3的SD、CNR差异无统计学意义(P>0.05)。FBP、不同级别迭代重建图像主观评分差异有统计学意义(P<0.05)。各组间两两比较,同一矩阵条件下iDose^(4)-3、iDose^(4)-5的主观评分值差异无统计学意义(P>0.05),且1024矩阵iDose^(4)-5主观评分优于其它组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论1024矩阵超高分辨CT结合iDose^(4)-5重建可以更清楚显示肺小叶结构、磨玻璃病灶及细或末梢支气管扩张,有利于精准评估COVID-19病变的累及范围及程度。

生理通气辅助超高分辨率CT扫描技术探讨

目的：探讨生理通气辅助超高分辨率CT扫描技术（简称G-方案）,提高对肺部局灶性磨玻璃密度灶（f GGO）的细节显示。方法：临床低剂量肺癌筛查中检出的连续20例f GGO患者（男9例,女11例,35~74岁,平均53±11岁）纳入研究,前10例对病灶范围进行常规超高分辨率靶扫描和G-方案扫描,后10例利用筛查原始数据对病灶范围进行回顾性1024矩阵靶重建和G-方案扫描。2位高年资医生共同评价所得图像,评价指标包括：图像细节显示清晰度主观评价、病灶和周围肺野CT值,并进行统计学分析。结果：G-方案扫描图像上磨玻璃灶细节显示清晰度明显优于常规超高分辨率扫描和回顾性重建,病灶所在区域背景肺野CT值明显低于常规超高分辨率扫描（P〈0.05）。病灶与背景之间的密度差（即相对密度值）在各组间没有显著性差异。结论：生理通气辅助帮助背景肺过度充气,结合超高分辨率CT扫描可以增加磨玻璃灶的细节显示能力,进而提高f GGO的诊断准确率。相对密度值可能更适合磨玻璃结节的密度评价。