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加速器生产^(103)Pd的厚铑靶制备工艺研究 被引量:2
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作者 马承伟 段菲 +6 位作者 褚浩淼 李光 王晓明 赵紫宇 李超 王成志 温凯 《同位素》 CAS 2024年第1期55-63,共9页
铑靶的制备是加速器生产核素^(103)Pd的关键技术。为制得致密、稳定、厚度高的铑靶,采用改性工艺对硫酸铑溶液进行预处理,并加入一定量电镀添加剂A,得到低应力镀铑液。实验靶片选择金属铜材质,靶片面积约100 mm×10 mm。分别针对电... 铑靶的制备是加速器生产核素^(103)Pd的关键技术。为制得致密、稳定、厚度高的铑靶,采用改性工艺对硫酸铑溶液进行预处理,并加入一定量电镀添加剂A,得到低应力镀铑液。实验靶片选择金属铜材质,靶片面积约100 mm×10 mm。分别针对电镀过程中的电源电流密度、电镀温度、H_(2)SO_(4)浓度、电镀添加剂A浓度等进行条件实验,获得最佳电镀条件。结果表明,选用最佳电镀条件下,连续四个批次制备的铑镀层质量厚度均大于150 mg/cm^(2),在热冲击实验和坠落实验中,镀层未出现起皮、脱落等问题,镀层致密、平整、与基底结合牢固。在C30回旋加速器内辐照5~51.5 h,可以获得产额5.18~6.04 MBq/(μA·h)、核纯度大于99.9%的^(103)Pd核素。本研究解决了脉冲电镀法制备铑靶工艺稳定性差的问题,制备的厚铑靶可满足^(103)Pd批量化生产要求。 展开更多
关键词 ^(103)Pd 核素制备 回旋加速器 脉冲电镀 近距离治疗
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基于C30加速器的^(103)Pd制备工艺研究
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作者 温凯 马承伟 +7 位作者 褚浩淼 段菲 王晓明 李光 李超 赵紫宇 王成志 王春林 《核化学与放射化学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期462-467,I0002,共7页
组织间近距离治疗可以有效地杀死肿瘤细胞,同时减少对肿瘤周围正常组织的损伤,已成为治疗恶性肿瘤的有效手段。^(103)Pd的半衰期为16.96 d,因其独特的衰变性质,在近距离放射治疗领域具有显著优势。为了实现^(103)Pd的规模化生产,基于Cyc... 组织间近距离治疗可以有效地杀死肿瘤细胞,同时减少对肿瘤周围正常组织的损伤,已成为治疗恶性肿瘤的有效手段。^(103)Pd的半衰期为16.96 d,因其独特的衰变性质,在近距离放射治疗领域具有显著优势。为了实现^(103)Pd的规模化生产,基于Cyclone-30(C30)加速器对^(103)Pd的制备工艺进行研究。以铜为靶基底,利用脉冲电镀法在铜靶托上电镀铑金属。将镀铑靶片转移至C30固体靶站进行辐照,束流能量为16~18 MeV,束流强度为200μA。为获得居里级^(103)Pd,束流积分值应大于10000μA·h。辐照结束后将靶片转移至分离纯化热室,采用硫酸氢钾高温熔融法溶解,将金属铑转化为可溶性硫酸铑,再使用AG1-X8阴离子交换树脂分离纯化。用6 mol/L盐酸和0.03 mol/L盐酸分别淋洗Rh、Fe、Cu和Zn。最后用氯化铵-氨水(体积比1∶1)混合溶液解吸^(103)Pd。分别测定^(103)Pd的放射性活度、放射性核纯度以及比活度。同时,利用制备的^(103)Pd料液,对密封籽源制备进行了研究。检验结果显示,制得的铑靶镀层平整致密、与铜基底结合牢固,铑镀层质量厚度大于150 mg/cm^(2)。^(103)Pd产能大于37 GBq,放射性核纯度大于99.9%,比活度可大于875 GBq/mg,活度浓度大于6.2 GBq/mL,能够满足密封籽源制备的要求。^(103)Pd制备工艺稳定、质量可控,达到了规模化生产能力,为未来^(103)Pd密封籽源的研究提供了稳定的核素来源。 展开更多
关键词 ^(103)Pd Cyclone-30加速器 铑靶制备 加速器核素 近距离放射治疗
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^(103)Pd核素分离纯化方法研究及质量控制 被引量:2
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作者 王晓明 段菲 +5 位作者 马承伟 褚浩淼 李光 王春林 王成志 温凯 《同位素》 CAS 2023年第6期612-619,共8页
^(103)Pd通常用于放射性近距离照射治疗,特别在前列腺癌治疗和脉络膜黑色素瘤治疗方面应用较为普遍。目前,^(103)Pd主要的制备方式为加速器辐照铑靶材,经萃取或离子交换树脂分离纯化得到。本研究以非放射性模拟样品对比研究AG 1-X 8和AG... ^(103)Pd通常用于放射性近距离照射治疗,特别在前列腺癌治疗和脉络膜黑色素瘤治疗方面应用较为普遍。目前,^(103)Pd主要的制备方式为加速器辐照铑靶材,经萃取或离子交换树脂分离纯化得到。本研究以非放射性模拟样品对比研究AG 1-X 8和AG MP-1两种阴离子树脂在不同的样品盐酸浓度、淋洗程序、解吸液等条件下对Pd元素的分离纯化效果。经过条件优化,以AG 1-X 8为纯化树脂,通过使用6 mol/L HCl和0.03 mol/L HCl交替淋洗树脂的方式除去Rh基体及其他杂质元素。以1 mol/L氨水与1 mol/L氯化铵1∶1混合溶液解吸Pd时,Pd的回收率约100%,解吸液中Pd/Rh达到最大值,分离效果最佳。以此方法完成3批次加速器辐照铑靶材的分离纯化,^(103)Pd样品的放射性浓度>6 GBq/mL、比活度>800 GBq/mg(分离结束时,EOS)、放射性核纯度>99.9%。依据《中国药典》2020版对检测方法的要求,对放射性核纯度、Pd元素含量分析方法的专属性、检测限和定量限、线性范围、精密度、准确度进行了方法学验证,保证检测结果的准确性及可靠性。 展开更多
关键词 ^(103)Pd 铑靶 分离纯化 质量控制 方法验证
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前列腺癌^(125)I和^(103)Pd粒子植入治疗疗效比较 被引量:2
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作者 刘峰 王俊杰 《中国肿瘤临床与康复》 2007年第1期76-78,共3页
关键词 前列腺肿瘤 125^Ⅰ 103^Pd
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^(103)钯放射性支架对Fas基因表达影响及与胆管癌细胞凋亡关系研究 被引量:2
5
作者 何贵金 于发强 +6 位作者 高沁怡 许书河 高红 姜维国 蒋涛 戴显伟 戴朝六 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2007年第3期284-286,共3页
目的探讨103钯(103Pd)放射性支架释放的γ射线对Fas表达的影响以及与胆管癌细胞凋亡的关系及意义。方法培养瓶中胆管癌细胞消化后形成细胞悬液,采用血细胞计数法计数细胞,按1×105/ml的浓度分装到2ml塑料冻存管中。分别设置普通支... 目的探讨103钯(103Pd)放射性支架释放的γ射线对Fas表达的影响以及与胆管癌细胞凋亡的关系及意义。方法培养瓶中胆管癌细胞消化后形成细胞悬液,采用血细胞计数法计数细胞,按1×105/ml的浓度分装到2ml塑料冻存管中。分别设置普通支架组及103Pd支架组,应用TUNEL法和免疫组化染色方法检测γ射线诱导胆管癌细胞凋亡的情况和Fas表达的情况。结果103Pd支架组胆管癌细胞的Fas表达较普通支架组明显增高(P<0.05),且胆管癌细胞出现明显细胞凋亡,凋亡细胞数明显高于普通支架组(P<0.01)。结论Fas表达水平与胆管癌细胞凋亡的发生有关,103Pd放射性支架可能通过增强Fas表达,促进胆管癌细胞凋亡,从而为临床应用103Pd放射性支架治疗胆管癌提供理论依据。 展开更多
关键词 ^103Pd放射性支架 Γ射线 FAS基因 细胞凋亡
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放射活性^(103)Pd粒子近距离照射治疗肿瘤初步研究 被引量:18
6
作者 陈萍 魏献忠 +6 位作者 梁伟坚 刘衍民 吴开俊 孙北望 曾可伟 梁健新 陈汉章 《现代临床医学生物工程学杂志》 2001年第6期426-428,共3页
目的 研究放射活性10 3钯 ( 10 3Pd)粒子近距离照射各种肿瘤的治疗效果及应用价值 .方法  31例确诊为恶性肿瘤患者通过不同方式植入10 3Pd粒子 ,观察肿瘤大小变化、局部复发和远处转移情况 ;并按RTOG/EORTC急性或后期放疗副作用评分... 目的 研究放射活性10 3钯 ( 10 3Pd)粒子近距离照射各种肿瘤的治疗效果及应用价值 .方法  31例确诊为恶性肿瘤患者通过不同方式植入10 3Pd粒子 ,观察肿瘤大小变化、局部复发和远处转移情况 ;并按RTOG/EORTC急性或后期放疗副作用评分标准进行评分 .结果 近期疗效观察理想 ,副作用小 ,安全可行 .RTOG/EORTC评分 0分有 2 8/31例 .2 /31例死亡患者在行此治疗前均已经发生远处转移 ,最后死于重要脏器衰竭 .结论 10 展开更多
关键词 肿瘤治疗 近距离治疗 ^103Pd粒子
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^(103)Pd放射性支架对bcl-2表达影响的研究
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作者 何贵金 鞠光 +6 位作者 高沁怡 许书河 高红 姜维国 蒋涛 戴显伟 马凯 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期505-506,共2页
目的:探讨γ射线对bcl-2基因的影响及意义。方法:将103钯(103Pd)放射性支架和普通支架分别植入犬的肝外胆管,免疫组化方法检测γ射线诱导犬胆管壁凋亡增殖平滑肌细胞中的bc l-2表达,计数凋亡细胞,计算机图像分析系统检测两组胆管管腔面... 目的:探讨γ射线对bcl-2基因的影响及意义。方法:将103钯(103Pd)放射性支架和普通支架分别植入犬的肝外胆管,免疫组化方法检测γ射线诱导犬胆管壁凋亡增殖平滑肌细胞中的bc l-2表达,计数凋亡细胞,计算机图像分析系统检测两组胆管管腔面积。结果:bc l-2表达103Pd支架组较普通支架组为弱,胆管出现增殖平滑肌细胞明显凋亡,肝外胆管无明显狭窄;普通支架组未出现增殖平滑肌细胞明显凋亡,肝外胆管有明显狭窄。结论:bc l-2表达与细胞凋亡发生和细胞对辐射敏感性有关;103Pd放射性支架通过降低bc l-2表达,促进胆管壁增殖平滑肌细胞凋亡,从而抑制肝外胆管狭窄。 展开更多
关键词 103^钯支架 Γ射线 BCL-2基因 凋亡
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低剂量^(103)Pd支架抑制TIPSS分流道狭窄初探
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作者 高沁怡 张曦彤 +3 位作者 舒强 李亚明 裴著果 许书河 《同位素》 CAS 2004年第1期47-50,共4页
探讨103Pd支架预防经静脉肝内门腔静脉内支架分流术(TIPSS)分流道狭窄的效果。健康乳猪18只行TIPSS,术后分为两组,分别置入103Pd支架和普通支架。并于术后4周、8周行血管造影、病理解剖和光镜管腔面积检测。门静脉造影显示4周时放射组2... 探讨103Pd支架预防经静脉肝内门腔静脉内支架分流术(TIPSS)分流道狭窄的效果。健康乳猪18只行TIPSS,术后分为两组,分别置入103Pd支架和普通支架。并于术后4周、8周行血管造影、病理解剖和光镜管腔面积检测。门静脉造影显示4周时放射组2例、对照组3例狭窄;8周时放射组全部闭塞,对照组部分狭窄。术后4周肝实质段支架内径组织增生厚度(12.95MBq组)为3.64±1.01mm,对照组增生厚度为2.24±1.02mm,两组差异明显(P<0.05)。由此表明,9.25和12.95MBq103Pd支架均未能抑制TIPSS分流道术后狭窄。 展开更多
关键词 ^103Pd支架 分流道狭窄 TIPSS 经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术
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^(103)Pd放射性支架在猪冠状动脉再狭窄模型中抑制新生内膜增殖的作用
9
作者 陈明 霍勇 +5 位作者 邵伟 蒋捷 李拥军 于世平 许书河 申文江 《中国介入心脏病学杂志》 2003年第5期238-241,共4页
目的 研究1 0 3Pd放射性支架抑制新生内膜增殖的有效性、量效关系、时效关系 ,并观察该放射性支架的安全性。方法 采用微型猪冠状动脉再狭窄模型 ,比较不同活度1 0 3Pd支架组 (10 0 0μCi、5 0 0 μCi、10 0 μCi)和对照组在不同时间... 目的 研究1 0 3Pd放射性支架抑制新生内膜增殖的有效性、量效关系、时效关系 ,并观察该放射性支架的安全性。方法 采用微型猪冠状动脉再狭窄模型 ,比较不同活度1 0 3Pd支架组 (10 0 0μCi、5 0 0 μCi、10 0 μCi)和对照组在不同时间 (5周、12周 )的冠状动脉造影、形态测量学以及组织病理学结果。结果  5 0 0 μCi和 10 0 μCi的1 0 3Pd支架内的新生内膜面积显著低于对照组 ,10 0 0 μCi的1 0 3Pd支架内的新生内膜面积与对照组相似 ,5 0 0 μCi的1 0 3Pd支架内的新生内膜面积显著低于 10 0 μCi。与对照组相比 ,5 0 0 μCi的1 0 3Pd支架在 5周和 12周时分别使内膜面积减少 4 9%和 5 0 % ,10 0 μCi的1 0 3Pd支架抑制新生内膜增殖的效应在 12周时下降了 5 6 % (由 32 %减至 14 % )。 10 0 μCi的1 0 3Pd支架两端的新生内膜面积显著高于对照组 ,5 0 0 μCi和 10 0 0 μCi的1 0 3Pd支架两端的新生内膜面积与对照组相似。组织病理学检查未发现1 0 3Pd支架对受试动物产生明显的放射性损伤。结论 1 0 3Pd支架抑制内膜增殖的作用可能存在一个安全有效的剂量窗 ,1 0 3Pd支架抑制内膜增殖的效应具有剂量依赖性。适当活度的1 0 3Pd支架能有效地、持久地抑制内膜增殖且无毒副作用。这些结果提示1 0 展开更多
关键词 ^103Pd放射性支架 冠状动脉再狭窄 动物模型 新生内膜增殖 冠状动脉造影 组织病理学 介入疗法
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^(103)Pd-induced apoptosis of proliferative smooth muscle cells in bile ducts of dogs:significance and effects on related genes 被引量:5
10
作者 Gui-Jin He,Fa-Qiang Yu,Rong Wu,Qin-Yi Gao,Shu-He Xu,Hong Gao, Wei-Guo Jiang,Tao Jiang and Xian-Wei Dai Department of General Surgery,Second Affiliated Hospital(Shengjing Hospital),China Medical University,Shenyang 110004,China,Radiotherapy Center,Second Affiliated Hospital(Shengjing Hospital),China Medical University,Shenyang 110004,China,Pediatrics Surgery Laboratory,Second Affiliated Hospital(Shengjing Hospital),China Medical University,Shenyang 110004,China,Department of Pathology,Second Affiliated Hospital(Shengjing Hospital),China Medical University,Shenyang 110004,China Isotope Unit,First Affiliated Hospital,China Medical University,Shenyang 110001,China and Isotope Research Institute,China Institute of Atomic Energy,Beijing 100050,China 《Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International》 SCIE CAS 2007年第5期521-526,共6页
BACKGROUND:With the objective of developing a locally- produced radioactive stent,the present study used in vivo animal experiments to explore apoptosis of proliferative smooth muscle cells resulting from facilitation... BACKGROUND:With the objective of developing a locally- produced radioactive stent,the present study used in vivo animal experiments to explore apoptosis of proliferative smooth muscle cells resulting from facilitation of the expression of genes caused byγ-radiation in order to prevent bile duct restenosis.We therefore explored the effects and significance ofγ-radiation on the activity of caspase-3,Fas and Bcl-2 genes in apoptosis of proliferative smooth muscle cells in the bile duct walls of dogs. METHODS:Twelve dogs were randomly divided into 2 groups(6 in each group).A postinjury bile duct stenosis model was established and radioactive 103 Pd( 103 palladium) or ordinary bile duct stents were implanted into the bile ducts.HE staining,RT-PCR and immunohistochemistry were used to detect the proliferation and apoptosis of bile duct smooth muscle cells in proliferative endomembrane and the expression of related caspase-3,Bcl-2 and Fas genes. RESULTS:The expression of caspase-3 and Fas genes in the bile duct tissues of dogs with radioactive stents was higher than that of dogs with ordinary stents.There was significant apoptosis of proliferative smooth muscle cells in the bile ducts.The expression of the Bcl-2 gene in the bile duct tissues of dogs with radioactive stents was lower than that in those with ordinary stents.There was significant apoptosis of proliferative smooth muscle cells in the dogs with low Bcl-2 gene expression. CONCLUSIONS:Radiation increases the activity of caspase-3 and Fas genes and is associated with apoptosis. The radioactive 103 Pd stent may facilitate apoptosis of proliferative smooth muscle cells in the bile ducts of dogs by activating these genes.The Bcl-2 gene expression level is correlated with the occurrence of apoptosis and the radiosusceptibility of cells. 展开更多
关键词 radioactive 103 Pd stent γ-radiation caspase-3 gene Fas gene Bcl-2 gene apoptosis
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^(125)I籽粒与^(103)Pd-支架对血管平滑肌细胞增殖作用的影响
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作者 朱珺 朱瑞森 《核技术》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期305-309,共5页
通过体外观察I籽粒和Pd-支架对动物血管平滑肌细胞(VSMC)增殖的影响,以期为经皮腔内125103冠状动脉血管成形术(PTCA)术后放置放射性支架预防再狭窄提供理论和实验依据。应用贴壁细胞培养法建立豚鼠主动脉血管平滑肌细胞模型,并用细胞计... 通过体外观察I籽粒和Pd-支架对动物血管平滑肌细胞(VSMC)增殖的影响,以期为经皮腔内125103冠状动脉血管成形术(PTCA)术后放置放射性支架预防再狭窄提供理论和实验依据。应用贴壁细胞培养法建立豚鼠主动脉血管平滑肌细胞模型,并用细胞计数方法和[3H]胸腺嘧啶核苷([3H]TdR)掺入试验研究了125I籽粒和Pd-支架对有无胎牛血清(FCS)诱导的血管平滑肌细胞增殖的影响。结果显示:(1)10%FCS能103明显地促进VSMCDNA合成作用(P<0.05),(2)不论有无10%FCS诱导,125I籽粒和Pd-支架均呈剂量103依赖性地抑制VSMCDNA合成。较低活度的I籽粒(18.5—74kBq)和Pd-支架(1.48—2.96MBq)对125103VSMCDNA合成无明显影响(P>0.05)。空白组与非放射性支架组统计学上无显著差异(P>0.05),(3)125I籽粒148kBq与Pd-支架7.4MBq照射48h并不引起平滑肌细胞(SMC)形态的改变,但I籽粒剂量达103125到370kBq时能引起细胞形态的改变。表明I籽粒与Pd-支架均能体外抑制血管平滑肌VSMCDNA的125103合成。其抑制与照射时间和剂量有明显的关系。 展开更多
关键词 ^125I籽粒 ^103Pd-支架 血管平滑肌细胞
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近距离放射疗法治疗局限性前列腺癌的新进展 被引量:1
12
作者 张春富 张秀利 +1 位作者 张勇平 汪勇先 《核技术》 CAS CSCD 北大核心 2001年第11期952-958,共7页
综述了关于近距离放射疗法治疗局限性前列腺癌的方法和原理、主要核素的性质、病例选择、种子分布方式和使用剂量等的最新进展及其重要技术的发展和现状 ;并讨论了该疗法目前尚存在的问题。
关键词 近距离放射疗法 局限性前列腺癌 ^103PD ^125I 碘125 103 放射性核素
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放射性粒子植入治疗头颈部恶性肿瘤 被引量:27
13
作者 梁健新 陈萍 《现代临床医学生物工程学杂志》 2001年第6期429-431,共3页
目的 研究头颈部恶性肿瘤10 3钯 ( 10 3Pd)粒子植入治疗效果 .方法 采用术中植入、CT引导、鼻窦镜下放置、经皮穿刺等方法放置 .植入总剂量每例 2 2 2 -4 44MBq .结果 近期观察疗效理想 .无感染、无急性放射性损伤、无粒子移位 .
关键词 头颈肿瘤 近距离照射 ^103Pd粒子
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γ射线诱导胆管增殖平滑肌细胞凋亡的基因表达
14
作者 高沁怡 何贵金 +4 位作者 舒强 裴著果 李亚明 陆相东 许书河 《同位素》 CAS 2004年第3期152-156,共5页
通过手术将103Pd支架置入犬胆管,观察犬胆管受内照射后平滑肌细胞凋亡及相关基因改变,了解凋亡在胆管再狭窄形成中的作用及其相关基因的调控。结果显示:1术后30天,103Pd支架组胆管最大内膜厚度显著降低,普通支架组和103Pd支架组胆管最... 通过手术将103Pd支架置入犬胆管,观察犬胆管受内照射后平滑肌细胞凋亡及相关基因改变,了解凋亡在胆管再狭窄形成中的作用及其相关基因的调控。结果显示:1术后30天,103Pd支架组胆管最大内膜厚度显著降低,普通支架组和103Pd支架组胆管最大狭窄面积百分比分别为54.73%和17.61%,两组具有显著性差异(P<0.01);胆管腔周长及胆管腔面积均比普通支架组明显增加(P<0.01)。2103Pd支架组胆管平滑肌细胞FAS和半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)基因的表达均较普通支架组明显。3103Pd支架组FAS和Csapase-3在犬胆管平滑肌细胞中的表达与平滑肌细胞凋亡一致。4103Pd支架组BCL-2在犬胆管平滑肌细胞中的表达与Caspase-3的表达及平滑肌细胞凋亡呈负相关。以上结果表明γ射线辐射可通过Caspase-3的激活诱导犬胆管平滑肌细胞凋亡,抑制平滑肌细胞增殖,预防胆管再狭窄。 展开更多
关键词 ^103Pd支架 犬胆管平滑肌细胞 半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)基因
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电离辐射诱导犬胆管成纤维细胞凋亡及防治胆管损伤后瘢痕增生的研究
15
作者 何贵金 张宏 +6 位作者 高沁怡 许书河 高红 姜维国 蒋涛 戴显伟 马凯 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期118-120,共3页
目的探讨电离辐射诱导犬胆管成纤维细胞凋亡及防治胆管损伤后狭窄关系。方法将103Pd放射性支架,放射性活度为125×104kBq,和普通支架分别植入犬肝外胆管内,取出胆管标本,用DNA凝胶电泳检测成纤维细胞凋亡和透射电镜观察凋亡细胞形态... 目的探讨电离辐射诱导犬胆管成纤维细胞凋亡及防治胆管损伤后狭窄关系。方法将103Pd放射性支架,放射性活度为125×104kBq,和普通支架分别植入犬肝外胆管内,取出胆管标本,用DNA凝胶电泳检测成纤维细胞凋亡和透射电镜观察凋亡细胞形态和DNA的变化;并用计算机图像检测系统检测两组胆管腔面积。结果103Pd放射性支架明显抑制犬胆管组织中增生性瘢痕成纤维细胞生长,并出现典型的细胞凋亡特征,即出现凋亡小体、DNA梯状条带等。而且,103Pd放射性支架犬肝外胆管无明显狭窄,普通支架组犬胆管未出现成纤维细胞凋亡,胆管有明显狭窄。结论103Pd放射性支架诱导增生性瘢痕成纤维细胞凋亡是防治胆管损伤后由于增生瘢痕导致胆管狭窄的重要机理之一。 展开更多
关键词 胆管损伤 辐射诱导 ^103Pd放射性支架 瘢痕增生 防治 电离 瘢痕成纤维细胞凋亡 成纤维细胞生长 透射电镜观察 凝胶电泳检测 放射性活度 增生性瘢痕 DNA 细胞形态 系统检测 图像检测 凋亡小体 肝外胆管 胆管狭窄 增生瘢痕
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