125I-103Pd复合源剂量学参数的蒙特卡罗模拟研究

本文首先利用蒙特卡罗MCNP5软件对 6711型(3M)125I标准粒子源进行了剂量学参数验证,将计算结果与美国医学物理学家协会(AAPM)在 TG-43报告中该种子源的推荐值进行比较,结果基本一致。剂量率常数为 0.837cGy·h-·1 U-1与 TG-43推荐值间的相对偏差为 2.5%。利用蒙特卡罗方法,在此基础上计算得出 125I-103Pd复合种子源剂量参数的数值,并且通过拟合分别得到了径向剂量函数和各向异性函数的经验公式。剂量参数的计算结果对复合种子源的剂量分布研究和临床治疗效果起到重要影响。

103Pd粒籽源治疗Walker256瘤大鼠初步实验研究

对103pd粒籽源瘤内植入法治疗肿瘤的效果和影响因素进行了研究.用Walker256肿瘤细胞接种到Wistar大鼠腿部,建立了肿瘤模型.将荷瘤鼠分成三组,第一组瘤内植入一粒,第二组植入二粒,第三组为对照组.观察粒籽源植入前后大鼠体重及肿瘤大小,记录大鼠死亡时间,并进行Kaplan-Meier生存分析,第25d处死所有大鼠.结果显示,对照组大鼠体重明显低于治疗组(P＜0.01),治疗组组间大鼠体重无明显差异(P＞0.05);治疗组在粒籽源植入后肿瘤体积出现一过性增加,16天后开始迅速缩小;一粒组肿瘤消退率高于对照组(P＜0.05).生存分析显示,对照组生存寿命平均19±2 d,25天存活率为50%;一粒组平均生存寿命为24±0 d,第25天存活率为80%;两粒组平均生存寿命21±2 d,第25天存活率为60%.各组间生存率无统计学差异.由此表明,103pd粒籽源植入法能有效地抑制肿瘤的生长,并达到治疗的效果.

加速器生产^(103)Pd的厚铑靶制备工艺研究

铑靶的制备是加速器生产核素^(103)Pd的关键技术。为制得致密、稳定、厚度高的铑靶,采用改性工艺对硫酸铑溶液进行预处理,并加入一定量电镀添加剂A,得到低应力镀铑液。实验靶片选择金属铜材质,靶片面积约100 mm×10 mm。分别针对电镀过程中的电源电流密度、电镀温度、H_(2)SO_(4)浓度、电镀添加剂A浓度等进行条件实验,获得最佳电镀条件。结果表明,选用最佳电镀条件下,连续四个批次制备的铑镀层质量厚度均大于150 mg/cm^(2),在热冲击实验和坠落实验中,镀层未出现起皮、脱落等问题,镀层致密、平整、与基底结合牢固。在C30回旋加速器内辐照5~51.5 h,可以获得产额5.18~6.04 MBq/(μA·h)、核纯度大于99.9%的^(103)Pd核素。本研究解决了脉冲电镀法制备铑靶工艺稳定性差的问题,制备的厚铑靶可满足^(103)Pd批量化生产要求。

^(103)Pd核素分离纯化方法研究及质量控制

^(103)Pd通常用于放射性近距离照射治疗,特别在前列腺癌治疗和脉络膜黑色素瘤治疗方面应用较为普遍。目前,^(103)Pd主要的制备方式为加速器辐照铑靶材,经萃取或离子交换树脂分离纯化得到。本研究以非放射性模拟样品对比研究AG 1-X 8和AG MP-1两种阴离子树脂在不同的样品盐酸浓度、淋洗程序、解吸液等条件下对Pd元素的分离纯化效果。经过条件优化,以AG 1-X 8为纯化树脂,通过使用6 mol/L HCl和0.03 mol/L HCl交替淋洗树脂的方式除去Rh基体及其他杂质元素。以1 mol/L氨水与1 mol/L氯化铵1∶1混合溶液解吸Pd时,Pd的回收率约100%,解吸液中Pd/Rh达到最大值,分离效果最佳。以此方法完成3批次加速器辐照铑靶材的分离纯化,^(103)Pd样品的放射性浓度>6 GBq/mL、比活度>800 GBq/mg(分离结束时,EOS)、放射性核纯度>99.9%。依据《中国药典》2020版对检测方法的要求,对放射性核纯度、Pd元素含量分析方法的专属性、检测限和定量限、线性范围、精密度、准确度进行了方法学验证,保证检测结果的准确性及可靠性。

放射性^(103)Pd粒子组织间植入治疗恶性肿瘤

目的探讨放射性103Pd粒子组织间近距离治疗恶性肿瘤的近期疗效和副反应。方法超声或CT引导下103Pd粒子植入。3例硬膜外麻醉,17例局部麻醉。中位肿瘤周边剂量为122.84Gy(97.31～182.78Gy)。103Pd粒子活度为1.4～1.8mCi。原发肿瘤边缘植入靶区外放1cm,转移瘤边界以影像学为准。根据治疗计划实施粒子针插植,利用Mick植入器后退式植入粒子。6例术后3～4周加用外放疗,剂量45～50Gy,每次2Gy。术后行CT扫描,进行质量评估。术后24～48h拍X线片,观察是否粒子发生移位。结果20例术后均未出现严重并发症。5例肿瘤完全缓解,12例部分缓解,2例稳定,1例前列腺癌术后PSA明显下降;局部控制率90%(18/20)。20例随访2～25个月,中位时间11个月,2例术后0.5、1年失访,12例死亡,6例生存。结论103Pd粒子组织间近距离治疗恶性肿瘤有较高的肿瘤局部控制率以及较高的安全性。

^(103)Pd粒子组织间植入治疗恶性肿瘤的研究进展

近年来,放射性粒子组织间植入治疗恶性肿瘤正得到日趋广泛的应用,取得了较大进展,其植入局部放射剂量高、周围组织剂量低、局部控制率相对较高,并具有操作简单、微创等优点。103Pd是一种新型的放射性粒子,与125I粒子相比,其半衰期较短,初始剂量较高,更适用于增殖较快的肿瘤组织。本文对其治疗原理、临床应用、并发症等方面进行综述。

^(125)I对比^(103)Pd治疗低危前列腺癌的系统评价

背景与目的:粒子植入近距离放射治疗是早期前列腺癌的主要治疗手段,常用核素粒子为125I或103Pd,二者在前列腺癌治疗的并发症和结果方面存有差异。本文用系统评价的方法分析125I与103Pd近距离放射治疗低危前列腺癌的疗效和副作用,为临床决策提供指导性依据。方法:采用文献检索和手工检索的方式搜集2008年5月以前有关125I对比103Pd治疗低危前列腺癌的随机对照试验的文献资料,根据Cochrane Handbook4.2.6质量评价标准进行评价,由两位研究者交叉核对纳入试验的结果,用RevMan5.0进行统计学分析。结果:共纳入6个随机对照研究,1406例患者。125I和103Pd治疗低危前列腺癌生物学无进展生存率差异没有统计学意义(RR=0.97,95%CI=0.93～1.01);治疗后1个月103Pd组副作用较125I组明显,治疗后6个月125I组副作用较103Pd明显,治疗后12个月两种核素副作用无差别。结论:使用125I和103Pd治疗低危前列腺癌疗效相似,副作用在治疗后不同时间点有差异。

^(103)Pd种子源植入治疗肿瘤近期疗效观察

目的 评估1 0 3Pd种子源植入治疗恶性肿瘤的近期疗效。方法 2 1例确诊的恶性肿瘤患者 ,由治疗计划系统 (TPS)通过不同术式植入1 0 3Pd种子源 (196 .1～ 2 12 7.5MBq) ,其中 15例采用均一布源 ,6例前列腺癌采用中心消融 ,外周布源。观察肿瘤大小、局部复发和远处转移情况 ;并按肿瘤放射协作组 欧洲肿瘤研究及治疗 (RTOG EORTC)急性或后期放疗副作用评分标准进行评分。结果随访期内 2 1例患者均未见局部复发和远处转移 ,RTOG EORTC评分为 0分 19例 ,占 90 .5 % ,1分 2例 ,占 9.5 %。结论 1 0 3Pd种子源植入治疗肿瘤近期效果安全可行。

模拟测定^(103)Pd放射性支架在血管中的剂量分布

目的 测定血管内1 0 3Pd放射性支架的剂量分布。方法 采用肌肉组织等效材料代替血管壁 ,用热释光剂量计模拟测量血管内的剂量分布。结果 当支架活度为 9.8MBq时 ,支架表面累积吸收剂量为 9.8Gy(17d)。1 0 3Pd支架表面的剂量分布随径向距离增加而迅速减少 ,在支架表面径向距离 0 .4mm处 80 %的剂量被血管壁吸收。结论 血管内1 0 3Pd支架对血管周围的器官和组织无明显损害。

^(103)pd诱导犬胆管增殖平滑肌细胞凋亡及对相关基因的影响

目的:探讨γ射线对胱冬肽酶-3(caspase-3),Fas和bcl-2基因在犬胆管壁增殖平滑肌细胞凋亡中的活性影响及意义. 方法:犬12只随机分2组,每组6只;建立胆管损伤后狭窄模型,在犬胆管内分别植入103pd(103钯)放射性支架和普通胆管支架,采用HE,TUNEL,RT—PCR, 免疫组化检测增殖内膜中胆管平滑肌细胞增殖、凋亡及相关caspase-3,bcl-2和Fas基因表达,在JEM- 1200EX电镜下观察凋亡细胞超微结构变化,并用计算机图像检测系统检2组胆管腔面积. 结果:103pd支架组犬胆管组织中caspase-3和Fas基因表达较普通支架组明显(0.44±0.09 vs 0.16±0.02, 83.33% vs 50.00%,P<0.05),出现明显增殖平滑肌细胞凋亡(87.90±7.96 vs 5.60±0.51,P<0.05)。肝外胆管无明显狭窄;而普通支架caspase-3和Fas基因低表达,胆管未出现增殖平滑肌细胞明显凋亡,而肝外胆管有明显狭窄.103pd支架组犬胆管组织中bcl-2基因表达较普通支架组弱(16.66%vs 83.33%,P<0.05), 且bcl-2基因低表达组犬胆管出现明显增殖平滑肌细胞凋亡,而且犬肝外胆管无明显狭窄;bcl-2基因高表达组犬胆管未出现增殖平滑肌细胞明显凋亡,而肝外胆管有明显狭窄. 结论:103pd放射性支架可以激活caspase-3和Fas基因, 促进犬胆管增殖平滑肌细胞凋亡;bcl-2基因表达水平与细胞对辐射的敏感性有关,103pd放射性支架通过降低bcl-2基因表达,促进犬胆管增殖平滑肌细胞凋亡,从而抑制犬肝外胆管狭窄.

^(103)Pd支架预防血管成形术后再狭窄量效关系研究

目的 探讨1 0 3Pd支架对血管成形术后再狭窄预防作用的量效关系及是否导致边缘再狭窄。方法 5 0只雄性新西兰兔随机分为普通支架组和核素支架各剂量组 (8只 组 )。支架植入术后 8周行腹主动脉血管内超声和造影检查。结果 核素支架组随剂量增加 ,支架段血管最小内径和支架段血管管腔切面积均增大 ,狭窄程度减小 ;核素支架 2 5及 35Gy组支架边缘段血管管腔内增生内膜切面积及外弹力板切面积变化 (缩小值 )均小于普通支架组 (P <0 .0 5 )。结论 1 0 3Pd支架可抑制支架内内膜增生 ,减轻支架内狭窄程度 ,且不引起边缘再狭窄。

用热释光法测量^(32)P球囊和^(103)Pd支架在血管内的剂量分布

本研究采用模拟实验方法，分别对^103Pd支架(简称支架)和^32P球囊(简称球囊)在血管内的剂量分布进行了测量，现报道如下。

^(103)钯放射性支架对Fas基因表达影响及与胆管癌细胞凋亡关系研究

目的探讨103钯(103Pd)放射性支架释放的γ射线对Fas表达的影响以及与胆管癌细胞凋亡的关系及意义。方法培养瓶中胆管癌细胞消化后形成细胞悬液,采用血细胞计数法计数细胞,按1×105/ml的浓度分装到2ml塑料冻存管中。分别设置普通支架组及103Pd支架组,应用TUNEL法和免疫组化染色方法检测γ射线诱导胆管癌细胞凋亡的情况和Fas表达的情况。结果103Pd支架组胆管癌细胞的Fas表达较普通支架组明显增高(P<0.05),且胆管癌细胞出现明显细胞凋亡,凋亡细胞数明显高于普通支架组(P<0.01)。结论Fas表达水平与胆管癌细胞凋亡的发生有关,103Pd放射性支架可能通过增强Fas表达,促进胆管癌细胞凋亡,从而为临床应用103Pd放射性支架治疗胆管癌提供理论依据。

^(103)钯支架诱导犬胆管增殖平滑肌细胞凋亡与防治胆管狭窄关系研究

目的探讨103钯(103Pd)放射性支架诱导犬胆管增殖平滑肌细胞凋亡与防治犬胆管损伤后胆管狭窄的关系。方法将12只犬随机均分为103Pd支架组和普通支架组,然后将103Pd放射性支架和普通支架分别植入2组犬的肝外胆管内,30d处死全部动物,取出胆管标本,用凝胶电泳和免疫组化染色进行凋亡细胞检测,并用计算机图像检测系统检侧两组胆管腔面积。结果103Pd支架组犬胆管组织中出现明显增殖平滑肌细胞凋亡,而且犬肝外胆管无明显狭窄;普通支架组犬胆管增殖平滑肌细胞凋亡不明显,而且犬肝外胆管有明显狭窄。结论103Pd放射性支架通过促进犬胆管增殖平滑肌细胞凋亡,从而抑制犬肝外胆管损伤后的胆管狭窄。

^(103)Pd支架对血管平滑肌细胞凋亡的影响

目的 研究10 3 Pd支架预防血管成形术后再狭窄的作用机理。方法 将雄性新西兰大白兔 50只随机分为普通支架组及10 3 Pd支架组 ,各组再分 5个亚组 ,设正常对照。分别于术后第 3、7、14、2 8、56天取材 ,进行病理形态学、细胞凋亡定量研究 ,用原位杂交法测定凋亡相关基因bcl 2mRNA及baxmRNA的表达。结果 光镜下发现 ,10 3Pd支架组管腔狭窄程度明显低于普通支架组 ,术后第 56天最显著 (P <0 0 1)。末端脱氧核糖核酸转移酶介导的脱氧尿苷三磷酸缺口末端标记 (TUNEL)法检测发现术后 3～ 2 8d ,10 3 Pd支架组的平滑肌细胞凋亡较普通支架组明显 ,术后第 7天达峰值 (P <0 0 1)。原位杂交显示术后 3～ 2 8d 10 3Pd支架组bcl 2mRNA的表达较普通支架组降低 ,术后第 2 8天达峰值 (P <0 0 1)。而baxmRNA的表达 ,术后 3～ 2 8d10 3 Pd支架组较普通支架组显著增加 ,术后第 7天达峰值 (P <0 0 1)。术后 3～ 2 8d ,10 3 Pd支架组的bcl 2mRNA与baxmRNA比值均小于普通支架组(P <0 0 5)。直线相关分析示 ,bcl 2mRNA与TUNEL法测定的凋亡阳性率呈明显负相关 ,而baxmRNA与之呈明显正相关 (P <0 0 1)。结论 10 3 Pd支架通过诱导凋亡相关基因的表达 ,导致明显的中膜平滑肌细胞凋亡 ,使凋亡细胞比例增加 。

^(103)Pd支架的剂量学研究

目的 研究1 0 3Pd支架在冠状动脉组织中径向剂量率分布。方法 用AAPM6 0报告推荐的公式计算支架径向剂量率分布 ,并与32 P的径向剂量率分布做了比较。结果 1 0 3Pd支架的照射范围在支架内外表面 0 0 5cm之内 ,比32 P的范围小。结论 在剂量学上1 0 3Pd支架适用于治疗和预防冠状动脉再狭窄 ,并且能减少支架边缘再狭窄率。

近距离放射疗法治疗局限性前列腺癌的新进展

综述了关于近距离放射疗法治疗局限性前列腺癌的方法和原理、主要核素的性质、病例选择、种子分布方式和使用剂量等的最新进展及其重要技术的发展和现状 ;并讨论了该疗法目前尚存在的问题。

放射活性^(103)Pd粒子近距离照射治疗肿瘤初步研究

目的 研究放射活性10 3钯 ( 10 3Pd)粒子近距离照射各种肿瘤的治疗效果及应用价值 .方法 31例确诊为恶性肿瘤患者通过不同方式植入10 3Pd粒子 ,观察肿瘤大小变化、局部复发和远处转移情况 ;并按RTOG/EORTC急性或后期放疗副作用评分标准进行评分 .结果 近期疗效观察理想 ,副作用小 ,安全可行 .RTOG/EORTC评分 0分有 2 8/31例 .2 /31例死亡患者在行此治疗前均已经发生远处转移 ,最后死于重要脏器衰竭 .结论 10

^(103)钯放射粒子组织间植入治疗恶性肿瘤的临床应用

目的 主要探讨10 3Pd源放射粒子植入对肿瘤治疗的作用 .方法 通过手术方式把10 3Pd源放射粒子植入到肿瘤内 .结果 14例患者都顺利进行了植入 ,术后死亡两例 .讨论 目前放射粒子植入主要有两种 :12 5I和10 3Pd .对于生长较迅速的肿瘤 ,由于10 3Pd源放射粒子有较高的初始剂量 。