595 nm PDL与1064 nm Nd:YAG激光联合治疗婴儿尿布区溃疡性血管瘤疗效分析

目的:评价595 nm PDL与1064 nm Nd:YAG激光联合治疗婴儿尿布区溃疡性血管瘤的疗效及安全性。方法:针对尿布区域溃疡性血管瘤患者,溃疡创面采用PDL治疗,光斑直径7 mm,脉宽1.5 ms,能量密度7~9 J/cm^(2),每周重复治疗1次。非溃疡部分采用PDL和1064 nm Nd:YAG激光模式联合治疗。激光参数如下,PDL采用7 mm光斑,脉宽6 ms,能量密度12 J/cm^(2),Nd:YAG脉宽45 ms,能量密度30~40 J/cm^(2),每两周进行1次。结果:共治疗32例患者,溃疡面治疗1周后,有9例患者开始愈合,治疗2周后进行随访,有28例患者溃疡面逐渐愈合。非溃疡处皮损经2~6次治疗后,29例患者皮疹消退60%以上。3例溃疡面较大者出现明显瘢痕。结论:595 nm PDL与1064 nm Nd:YAG激光联合治疗婴儿尿布区溃疡性血管瘤安全有效。

1064 nm Nd:YAG激光3种模式治疗黄褐斑的临床疗效及安全性观察

目的:探讨1064 nm Nd:YAG激光3种模式联合治疗黄褐斑临床疗效及安全性。方法:选取51例黄褐斑患者,予调Q1064 nm Nd:YAG激光点阵、长脉宽及调Q 3种模式联合治疗3次,每月1次,予治疗前、末次治疗后2个月行VISIA皮肤生理功能分析得出黄褐斑面积和严重指数(melasma area and severity index,MASI)评分、VISIA绝对分值,同时对术后不良反应进行记录。结果:治疗后MASI评分、VISIA绝对分值均较治疗前明显降低(P<0.05)。医生整体评价(PGA)10例(19.6%)明显改善;18例(35.3%)中度改善,未见明显不良反应。结论:点阵、长脉宽及调Q1064 nm Nd:YAG激光3种模式联合治疗黄褐斑安全有效。

1064 nm Nd∶YAG激光治疗婴幼儿血管瘤的疗效和安全性Meta分析

目的:利用Meta分析系统评价1064 nm Nd∶YAG激光治疗婴幼儿血管瘤的疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、Med of science、中国知网(CNKI)、维普(VIP)期刊全文及万方电子期刊全文数据库截止至2022年9月10日所有关于1064 nm Nd∶YAG激光治疗婴儿血管瘤的随机对照研究。对最终纳入的所有研究进行质量评价,使用RevMan5.4.1软件进行Meta分析。结果:共纳入8个随机对照研究,835例血管瘤患儿。结果显示,1064 nm Nd∶YAG激光治疗血管瘤的显效率与单独口服普萘洛尔相比,差异无统计学意义(P>0.05),但其安全性较单独口服普萘洛尔低。单独使用1064 nm Nd∶YAG激光治疗血管瘤的显效率和安全性均低于联合口服普萘洛尔治疗;1064 nm Nd∶YAG激光治疗血管瘤的显效率高于单独局部使用噻吗洛尔,但安全性较单独局部使用噻吗洛尔低;单独使用1064 nm Nd∶YAG激光治疗血管瘤的显效率和安全性均低于激光联合噻吗洛尔(均P<0.05)。单独使用1064 nm Nd∶YAG激光治疗血管瘤与激光联合聚桂醇治疗显效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1064 nm Nd∶YAG激光治疗婴幼儿血管瘤与传统药物治疗相比有着良好的疗效,但其安全性相对较低,与药物联合治疗可一定程度上提高治疗的显效率及安全性。

Q开关1064 nm Nd︰YAG激光联合氨甲环酸外用治疗黄褐斑疗效分析

目的:观察Q开关1064 nm Nd:YAG激光联合氨甲环酸外用治疗面部黄褐斑的有效性和安全性。方法:选取在山东省某三甲医院就诊的90例黄褐斑患者为研究对象,使用随机数字表法分为两组,每组45例。观察组采用Q开关1064 nm Nd:YAG激光联合外用氨甲环酸精华液辅助治疗,对照组仅予Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗。间隔2周治疗一次,连续治疗8周,观察治疗后黄褐斑面积和严重指数(Melasma area severity index,MASI)评分、临床疗效、黑素指数、VISIA图像及皮肤镜下皮损变化情况及不良反应,并对结果进行统计学分析。结果:治疗后两组患者MASI评分均降低,且观察组MASI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组愈显率为62.23%,有效率为95.56%,对照组愈显率为35.55%,有效率为91.11%,观察组黄褐斑的治疗疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且未产生大的不良反应;治疗后观察组黑素指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肉眼观察可见,在VISIA图像和皮肤镜下,观察组较对照组色素沉着密度和毛细血管扩张程度改善更明显。结论:Q开关1064 nm Nd:YAG激光联合外用氨甲环酸治疗面部黄褐斑疗效佳、安全性好,值得临床推广应用。

532nm激光联合Nd∶YAG激光行虹膜周边切除术的效果分析

目的探究对闭角型青光眼患者实施532 nm激光联合Nd∶YAG激光行虹膜周边切除术的作用。方法方便选取2020年1月—2023年12月宜兴市中医医院收治的82例闭角型青光眼患者为研究对象,采用盲摸双色球法分为观察组和参照组,各41例。参照组单独用Nd∶YAG激光行虹膜周边切除术治疗,观察组先给予532 nm激光烧灼虹膜周边隐窝,再使用Nd∶YAG激光行虹膜周边切除术。比较两组手术情况、治疗效果及眼压水平。结果观察组激光总点数、激光能量及虹膜一次穿透率明显优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率(97.56%)高于参照组(82.93%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.987,P<0.05)。观察组术后1 h、术后7 d眼压水平明显优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论532 nm激光联合Nd∶YAG激光行虹膜周边切除术能够明显改善青光眼患者的手术情况、提高治疗效果,眼压得到明显降低。

亚长脉冲1064 nm Nd:YAG激光治疗面部毛细血管扩张的临床观察

目的 观察亚长脉冲1064 nm Nd:YAG激光治疗面部毛细血管扩张的临床疗效及安全性。方法 选取医院2022年5月-2022年12月收治的30例面部毛细血管扩张患者,全部患者均使用Fotona亚长脉冲1064 nm Nd:YAG激光治疗,调节为亚长脉冲ACC模式(250μs),手具为R28,能量密度为130-160J/cm2,光斑大小2mm,频率1.6Hz。观察患者治疗效果、主要症状缓解时间、疼痛程度、满意度、不良反应及复发情况结果 30例患者总有效率为96.67%;患者面部毛细血管扩张、红色斑块、皮肤瘙痒症状缓解时间分别为(2.45±0.61)d、(2.30±0.47)d、(3.11±0.74)d;患者治疗期间平均VAS评分为(2.12±0.25)分;患者总满意度为90.00%,不良反应发生率为6.67%;患者随访3个月内无复发。结论 面部毛细血管扩经亚长脉冲1064 nm Nd:YAG激光治疗,主要症状一般3-5天消退,治疗过程中疼痛程度轻微,耐受性好,不良反应少,复发率低,患者满意度高。

Split-face模式观察Nd:YAG 1064nm皮秒激光联合中药巴布贴治疗黄褐斑的临床疗效

目的探讨Nd:YAG1064nm皮秒激光联合中药巴布贴治疗黄褐斑的有效性和安全性。方法采用半边脸自身对照模式(Split-face模式),收集20例符合纳入标准的黄褐斑患者,左右侧面部均进行Nd:YAG1064nm皮秒激光治疗3次。随机分配一侧面部为观察侧,在激光治疗的基础上,每日1次外敷中药巴布贴1小时;另一侧面部为对照侧,单纯行激光治疗。所有患者建议在整个研究期间严格使用防晒霜(SPF≥30,PA++/+++)及保湿霜。3次治疗结束后评价疗效、满意度及不良反应。结果观察侧与对照侧3次治疗后均有效,观察侧疗效明显优于对照侧;观察侧患者满意度为90%,对照侧患者满意度为70%;治疗前后患者SAS、SDS评分均低于治疗前:整个观察期间治疗部位未出现炎症后色素沉着、色素减退、瘢痕、水疱等严重不良反应。结论Nd:YAG1064nm皮秒激光联合中药巴布贴外敷治疗面部黄褐斑疗效确切,不良反应小,值得临床推广。

595 nm脉冲染料激光联合1064 nm Nd:YAG激光治疗面部痤疮后红斑的临床效果及安全性

目的探讨595 nm脉冲染料激光联合1064 nm Nd:YAG激光治疗面部痤疮后红斑患者的临床效果及安全性。方法将84例面部痤疮后红斑患者随机分为观察组和对照组,各42例。观察组采用595 nm脉冲染料激光联合1064 nm Nd:YAG激光治疗,对照组单独采用595 nm脉冲染料激光治疗。比较两组的总有效率、治疗前后皮肤分析结果、患者满意度、治疗疼痛程度及不良反应发生率。结果治疗后,观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);两组的红斑、毛孔、紫质检测值均较治疗前改善,且观察组的检测值均优于对照组(均P<0.05)。观察组患者的满意度高于对照组(P<0.05)。两组的疼痛视觉模拟量表评分及各项不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与单纯595 nm脉冲染料激光治疗相比,采用595 nm脉冲染料激光联合1064 nmNd:YAG激光治疗面部痤疮后红斑的效果更好,安全性高,值得临床应用推广。

大光斑低能量1064nm Q开关Nd:YAG激光在皮肤科的拓展应用

大光斑低能量1064 nm Q开关Nd:YAG激光具有红外波长、短脉宽、大光斑、低能量等特点。近年研究发现该激光除治疗色素性疾病,还可引起皮肤一系列非热损伤的生物学事件,即光生物调节作用。本文就大光斑低能量1064 nmQ开关Nd:YAG激光在皮肤科的拓展应用进行综述,为该激光更灵活地用于治疗多种色素性疾病、皮肤老化、皮肤屏障功能受损、痤疮、病理性瘢痕及其他皮肤疾病提供依据。

Q开关1064 nm Nd∶YAG激光联合氢醌乳膏治疗黄褐斑的疗效及安全性分析

目的:探讨Q开关1064 nm Nd︰YAG激光联合氢醌乳膏治疗黄褐斑的临床疗效及安全性。方法:按随机数字表法将2019年1月-2020年12月江汉油田总医院收治的82例女性黄褐斑患者分为对照组和观察组,每组41例。对照组给予氢醌乳膏治疗,观察组在对照组的基础上给予Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗。比较两组患者治疗前及治疗后1、2、3个月的黄褐斑面积和严重程度指数(Melasmaareaseverityindex,MASI)评分,记录两组临床疗效、不良反应发生情况、复发情况及治疗满意度情况。结果:两组患者治疗后的MASI评分均降低(治疗3个月<治疗2个月<治疗1个月),且观察组患者治疗1、2、3个月的MASI评分低于对照组(P<0.05)。观察组的临床总有效率(92.68%)高于对照组(75.61%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应率(4.88%)低于对照组(19.52%),观察组复发率(2.44%)低于对照组(14.63%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗满意度(95.12%)高于对照组(78.05%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:Q开关1064 nm Nd:YAG激光联合氢醌乳膏治疗中重度黄褐斑的临床效果良好,能够降低不良反应及复发率,安全系数高。

1064nm Nd:YAG激光联合水光注射疗法及540nm强脉冲光治疗黄褐斑疗效观察

目的研究Q开关1064 nm Nd:YAG激光联合水光注射疗法及540nm强脉冲光治疗黄褐斑疗效。方法选选取中山市博爱医院从2021年3月至2023年3月收治的60例黄褐斑患者进行研究。将其以电脑编号随机法分作治疗组(n=30)及对照组(n=30)。对照组开展Q开关1064 nmNd:YAG激光治疗,治疗组则于对照组的基础上,增用水光注射疗法及540 nm强脉冲光治疗。对比两组疗效,皮肤屏障功能,皮肤肤质,皮损及皮周部位血管扩张程度。结果治疗组治疗总有效率高于对照组(96.67%vs 76.67%)(P<0.05)。治疗后两组各项皮肤屏障功能指标水平均高于治疗前,且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组各项VISIA皮肤图像分析指标均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组皮损部位a^(*)值均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论1064nmNd:YAG激光联合水光注射疗法及540nm强脉冲光治疗黄褐斑的疗效较佳,可改善皮肤屏障功能及皮肤肤质,改善皮损血管扩张程度。

聚桂醇硬化剂联合1064 nm Nd:YAG激光治疗婴幼儿混合型血管瘤的效果分析

目的探讨聚桂醇硬化剂联合1064 nm Nd:YAG激光对婴幼儿混合型血管瘤患处血流动力学指标的影响,为临床治疗该疾病提供参考依据。方法选取苏州大学附属儿童医院2021年9月至2022年10月期间入院治疗的82例婴幼儿混合型血管瘤患儿作为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,各41例。对照组患儿采用1064 nm Nd:YAG激光治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上加用聚桂醇硬化剂治疗,根据患儿瘤体面积与肿胀情况进行治疗,直至皮损完全消退为止,两组均于治疗后定期随访6个月。比较两组患儿治疗后6个月的临床效果,治疗前与治疗后6个月患儿血管瘤病损区域处静脉血血流动力学指标,以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患儿血管瘤病损区域处静脉血血流峰值显著降低,观察组显著低于对照组,血管瘤病损区域处静脉血阻力系数显著升高,观察组显著高于对照组(均P<0.05);两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论聚桂醇硬化剂联合1064 nm Nd:YAG激光治疗婴幼儿混合型血管瘤,可提升治疗效果,改善血管瘤病损区域处静脉血血流动力学指标,同时不会增加不良反应的发生,安全性良好。

倍舒痕硅凝胶联合长脉宽1064 nm Nd∶YAG激光治疗面部烧伤后色素沉着

目的:分析倍舒痕硅凝胶联合长脉宽1 064 nm Nd∶YAG激光治疗面部烧伤后色素沉着的效果。方法:选取2018年7月-2020年11月于笔者医院就诊的106例面部烧伤后色素沉着患者,以随机数字表法分为观察组和对照组,各53例。对照组接受单纯倍舒痕硅凝胶外涂治疗,观察组在对照组基础上联合长脉宽1 064 nm Nd∶YAG激光治疗。比较两组治疗前、治疗2个月及治疗后的面部色素沉着面积评分及严重程度评分;比较两组患者治疗后6个月的临床疗效及满意度;记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果:两组治疗前面部色素沉着面积评分及严重程度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗2个月及治疗后两组上述评分呈下降趋势,且观察组显著低于同时间点对照组(P<0.05);治疗后6个月观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);观察组治疗后6个月的色素沉着改善评分显著高于对照组(P<0.05),两组治疗满意度总分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗过程中,所有患者均可耐受疼痛,观察组部分患者局部出现红肿、水疱,均于2~3 d后自行消退。结论:倍舒痕硅凝胶联合长脉宽1 064 nm Nd∶YAG激光治疗面部烧伤后色素沉着效果显著,安全性高。

口服氨甲环酸片联合Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗黄褐斑临床疗效观察

目的观察口服氨甲环酸片联合Q开关1064 nm Nd:YAG激光对面部黄褐斑的临床疗效及应用价值。方法选取在本院确诊的黄褐斑患者200例为研究对象,采用回顾性分析的方法将其分为治疗组和对照组,每组各100例。治疗组采用口服氨甲环酸片加Q开关1064 nm Nd:YAG激光联合治疗,对照组仅予以Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗。每次激光治疗间隔周期为4周,共治疗6个周期,并随访6个月,观察治疗后临床疗效、复发及不良反应等情况,并对结果进行统计分析。结果治疗组总有效率为81%,对照组为52%,治疗组对黄褐斑的治疗疗效较对照组占明显优势(P<0.05),且无明显不良反应。治疗组复发率为4%,对照组复发率为12%,治疗组的远期疗效优于对照组。结论口服氨甲环酸片联合Q开关Nd:YAG激光治疗面部黄褐斑疗效佳,值得临床推广应用。

准长脉宽1064 nm Nd:YAG激光联合超分子水杨酸治疗面部轻中度痤疮的临床疗效观察

目的探讨准长脉宽1064 nm Nd:YAG激光联合超分子水杨酸治疗面部轻中度痤疮的临床疗效。方法将99例患者随机平均分为激光和水杨酸的联合治疗组,水杨酸治疗组,激光治疗组。3组均治疗2周1次,总共治疗5次,比较3组患者临床疗效。结果第3次治疗后联合治疗组有效率明显高于激光治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。除第一次治疗外,后续治疗联合治疗组有效率均高于水杨酸治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),激光治疗组与水杨酸治疗组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论准长脉宽1064 nm Nd:YAG激光联合超分子水杨酸治疗面部轻中度痤疮起效快,效果显著,安全性高,复发率低,医患满意度高。

585nm脉冲染料/1064nm Nd:YAG复合激光治疗痤疮的疗效观察

目的：观察585nm脉冲染料/1064nmNd：YAG复合激光治疗痤疮的疗效及安全性。方法：应用585nm脉冲染料/1064nm Nd：YAG复合激光对丘疹脓疱性痤疮患者35例以及红斑性痤疮患者26例进行治疗。每4周治疗1次,一共治疗3次。脉冲染料的能量为6.5J/cm2至9J/cm2、1064nmNd：YAG激光为30J/cm2至60J/cm2前者脉宽为0.5ms,后者为15ms：光斑大小均为7mm。丘疹脓疱性痤疮对照组35例外用0.025%维甲酸霜,每晚1次;1%克林霉素磷酸酯凝胶涂抹患处,每天早晨1次;同时口服盐酸米诺环素胶囊0.1g Q12H。结果：治疗的第4周、8周、12周,丘疹脓疱性痤疮患者激光组的平均疗效指数分别为49.83%、75.49%、80.83%,平均Leeds评分分别为0.88、0.69、0.29;红斑性痤疮患者平均疗效指数分别为32.66%、62.14%、83.31%。12周后,丘疹脓疱性痤疮和红斑性痤疮患者激光组的有效率分别为97.14%、88.57%。绝大多数激光治疗者皮肤弹性得到不同程度改善,皮脂分泌有所减少。所有激光治疗者均出现轻微的红斑,但均在24小时内消退;31例患者出现紫癜,一般1-2周内消退不留痕迹;2例患者出现暂时性水疱,未见其他副反应。结论：585nm脉冲染料/1064nmNd：YAG复合激光治疗丘疹脓疱性痤疮及红斑性痤疮有效且副作用小。

长脉宽Nd:YAG激光1064nm治疗甲真菌病33例临床观察

目的探讨长脉宽Nd:YAG激光1 064nm治疗甲真菌病的临床疗效及安全性。方法用长脉宽1 064nm Nd:YAG激光治疗33例甲真菌病患者共计48个病甲,1次/周,4次为1个疗程,共治疗2～3个疗程。治疗参数:能量密度35～40J/cm2,脉宽30ms,光斑5mm,频率1Hz。随访6～9个月,根据患者的临床表现及甲屑真菌镜检及培养结果判定疗效,并记录不良反应。结果 48个病甲中,临床疗效标准:治疗结束后6个月时有效率为70.83%,9个月时有效率为81.25%;按真菌学标准:治愈率分别为75.00%和87.50%。患者均有轻微疼痛,无严重不良反应。4例出现轻微的甲下出血,数周后自愈。结论长脉宽Nd:YAG激光1 064nm治疗甲真菌病安全而高效,值得临床选用。

低剂量普萘洛尔联合1064nm Nd∶YAG激光治疗混合型和深层婴儿血管瘤的疗效评价

目的:探讨低剂量普萘洛尔联合1 064nm Nd∶YAG激光治疗混合型和深层婴儿血管瘤(IH)的疗效和安全性。方法:60例混合型和深层IH患儿,按照随机数字表分为普萘洛尔组、激光组和普萘洛尔联合激光组,每组20例。普萘洛尔联合激光组患儿采用普萘洛尔1.5mg·kg-1·d-1联合激光治疗,普萘洛尔组患儿采用普萘洛尔1.5mg·kg-1·d-1,激光组患儿单纯采用激光治疗,比较3组患者治疗6个月后的总有效率、显效率、痊愈率和不良反应程度评分。结果:治疗6个月后,普萘洛尔联合激光组患儿总有效率、显效率和痊愈率高于激光组和普萘洛尔组(P<0.05),普萘洛尔联合激光组皮肤不良反应程度评分低于激光组和普萘洛尔组(P<0.05)。结论:低剂量普萘洛尔联合1 064nm Nd∶YAG激光是治疗混合型和深层IH的一种安全有效的方法,具有疗效好、疗程短和不良反应少的优势。

1064nm Nd:YAG激光对5种甲真菌病重要致病菌的作用

目的观察1064nm Nd:YAG激光对5种甲真菌病重要致病菌(红色毛癣菌、须癣毛癣菌、白念珠菌、近平滑念珠菌、烟曲霉)生长的影响。方法将各菌的菌悬液均匀点种于培养基上,生长至形成一定大小的菌落,给予不同能量1064nm Nd:YAG激光照射,皮肤癣菌类观察激光照射后第1、3、6天菌落生长受抑制的直径变化情况;念珠菌类观察其次代培养存活率的差异;烟曲霉菌悬液铺满整个平皿,观察经不同能量激光照射受抑制的菌落空白处直径大小差异。结果在体外,当激光能量累计达到3 200 J/cm2时,可对培养基上生长的以上各菌产生生长抑制作用,且随着能量增大,抑制作用增强,甚至可发生杀灭作用。结论 1064nm Nd:YAG激光当能量累计达到一定量时可对甲真菌病致病菌产生明显的生长抑制或杀灭作用。

1550nm铒玻璃点阵激光与Nd:YAG长脉宽1064nm激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的疗效与安全性比较

目的在不使用药物的情况下比较1 550nm铒玻璃点阵激光与Nd:YAG长脉宽1 064nm激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的疗效和安全性。方法 40例面部痤疮凹陷性瘢痕患者不使用任何药物,随机分为1 550nm铒玻璃点阵激光治疗组和Nd:YAG长脉宽1 064nm激光治疗组,每组20例,间隔3周治疗1次,共3次。治疗前后均以ECCA权重评分表对痤疮凹陷性瘢痕部位进行评分统计。结果所有患者痤疮凹陷性瘢痕均有不同程度改善,均未出现严重不良反应,两组治疗前后ECCA权重评分均明显下降,经方差分析检验,差异有统计学意义(P<0.05);铒玻璃点阵激光治疗组治愈率61.54%,Nd:YAG长脉宽1 064nm激光治疗组治愈率26.42%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 1550nm铒玻璃点阵激光治疗痤疮凹陷性瘢痕疗效优于Nd:YAG长脉宽1 064nm激光,安全性高,疗效确切,为痤疮凹陷性瘢痕的治疗提供了一种有效的选择。