GDM患者血清CCL11、IL-13水平预测PE发生风险价值

目的:探讨血清趋化因子配体11(CCL11)、白介素-13(IL-13)水平对妊娠期糖尿病(GDM)患者发生子痫前期(PE)风险的预测价值。方法:回顾性收集2021年9月-2023年8月本院收治的GDM患者144例临床资料,根据是否发生PE分为GDM合并PE组(n=52)和单纯GDM组(n=92),同期产前检查正常孕妇120例作为对照组。比较3组血清CCL11、IL-13水平;采用受试者工作特性(ROC)曲线评估血清CCL11、IL-13对GDM患者发生PE的预测价值;采用二分类logistic逐步回归分析探讨GDM患者发生PE影响因素。结果:血清CCL11水平GDM合并PE组(77.98±8.35 pg/ml)、单纯GDM组(44.69±5.13 pg/ml)、对照组(25.73±4.05 pg/ml)依次降低,血清IL-13水平GDM合并PE组(12.43±2.84 pg/ml)、单纯GDM组(18.23±3.37 pg/ml)、对照组(27.42±4.14 pg/ml)依次升高(均P<0.05)。血清CCL11、IL-13及两项指标联合预测GDM患者发生PE的曲线下面积(AUC)分别为0.768、0.853、0.911,特异度分别为56.1%、65.6%、86.4%,灵敏度分别为90.7%、90.7%、84.5%。回归分析显示,孕前BMI高(OR=2.073)、HOMA-IR高(OR=2.333)、CCL11≥61.10pg/ml(OR=2.697)、IL-13≤15.31pg/ml(OR=0.299)是GDM患者发生PE的独立危险因素(均P<0.05)。结论:GDM患者血清CCL11高表达、IL-13低表达与发生PE有关,且这两项指标可作为预测GDM患者发生PE风险的生物标记物。

11—13世纪缅甸蒲甘佛塔形式特征及其源流研究

11—13世纪是缅甸蒲甘王朝统治的全盛期,遗留有数量可观的佛教建筑遗存,其中以佛塔为典型代表。本文将蒲甘佛塔分为独立塔、寺上塔、散塔,并各自论述其特征,其后指出蒲甘佛塔的形式在外受到印度与锡兰的影响,在内受到缅甸骠国的影响,在3个世纪的发展中,又出现了支提式塔寺的嫁接形式、中心独立大塔的出现、阿奴律陀式佛塔的兴盛、神庙式塔寺的衰落等多种源流变化,最后论述了其对周边地区包括泰国与中国云南地区的影响。

1例足月小样儿15q11-q13基因缺失变异至Prader-Willi综合征

1病史及临床特征患儿女,10 d,因“反应低下10 d”就诊于湖北医药学院附属十堰市人民医院新生儿科,患儿系第3胎第2产,试管婴儿,孕38+5周剖宫产出生,出生时羊水清亮、量中,1 min及5 min Apgar评分均为10分,无抢救病史,脐带、胎盘、胎膜未见明显异常,出生体重2.43 kg。生后家长发现患儿喂养困难,吸吮力弱,体形瘦小,反应差,少哭少动,于当地妇幼保健院就诊,住院10 d,患儿病情好转不明显,遂转入本院。患儿父母非近亲结婚,均否认家族遗传病史,其母孕期行规律产检,胎动少。

11~13^(+6)孕周胎盘超声监测指标对早发型先兆子痫的预测价值研究

目的探讨11~13^(+6)孕周胎盘超声监测指标对早发型先兆子痫的预测价值。方法前瞻性分析2022年5—12月于汕头大学医学院接受超声诊断的78例孕妇的临床资料。根据患者后期是否发生先兆子痫分为子痫前期组(n=7)及正常对照组(n=71)。对比两组临床资料,分析胎盘超声监测指标对早发型先兆子痫的预测价值。结果胎盘体积、胎盘血管化指数(vascularization index,Ⅵ)及胎盘血管化血流(vascularized blood flow,VFI)3项联合对早发型先兆子痫的预测价值较高,ROC曲线(receiver operating characteristic,ROC)中AUC为0.901,灵敏度为95.24%、特异度为92.34%。结论11~13^(+6)孕周胎盘超声监测指标胎盘体积、胎盘Ⅵ及VFI对早发型先兆子痫的预测价值较高。

孕11~13^(+6)周颈项透明层超声联合孕中期四维彩超在胎儿畸形诊断中的应用价值分析

目的探究孕11~13^(+6)周颈项透明层(nuchal translucency,NT)超声联合孕中期四维彩超检查在胎儿畸形中的诊断价值。方法回顾性分析2019年4月—2021年4月于宁都城北医院行常规产检的2000名孕妇的临床资料,所有孕妇于孕11~13^(+6)周采用NT超声检查,并于孕中期时采用四维彩超检查。以随访结果作为诊断“金标准”,分析孕11~13^(+6)周NT超声检查、孕中期四维彩超检查及联合检查结果;分析单项超声检查及联合检查在胎儿畸形中的诊断价值,另计算NT超声检查、孕中期四维彩超检查及联合检查与随访结果的一致性。结果随访结果显示,最终共筛出胎儿畸形55例,检出率为2.75%;其中孕11~13^(+6)周NT超声检查共筛出42例畸形胎儿,孕中期四维彩超检查共筛出53例畸形胎儿,联合检查共筛出畸形胎儿55例。联合检查在胎儿畸形诊断中灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均高于NT超声、孕中期四维彩超单项检查,差异有统计学意义(P<0.05)。Kappa检验显示,NT超声检查与“金标准”的一致性良好(Kappa值=0.819,P<0.001),孕中期四维彩超检查与“金标准”的一致性良好(Kappa值=0.936,P<0.001),联合检查与“金标准”的一致性良好(Kappa值=1.000,P<0.001)。结论孕11~13^(+6)周NT超声联合孕中期四维彩超在胎儿畸形筛查中具有较高的临床应用价值,诊断准确度较高,与随访结果一致性较强,可将NT超声联合孕中期四维彩超检查作为临床鉴别诊断胎儿畸形的首选方法,值得推广应用。

第11届国际土动力学和地震工程会议及第13届世界地震工程会议砂土液化研究综述

最近国际上土动力学和岩土地震工程方面召开了两次重大学术会议,即2004年1月在美国Berkeley召开的第11届国际土动力学和地震工程学术会议(11thSDEE)以及和2004年8月在加拿大温哥华召开的第13届世界地震工程大会(13thWCEE),对这两次会议中有关砂土液化方面的研究进行综述,力求反映液化研究方面的最新研究进展和发展趋势。

ICP-AES法测定23Co13Ni11Cr3Mo钢中La,Ce元素的分析方法

研究了ICP—AES法测定23Co13Ni11Cr3Mo钢中的La，Ce元素的分析方法和基体及共存元素对测定La，Ce的影响，优选了分析线。方法检出限，La398．852nm为0．0079μg／mL；Ce418．660nm为0．0089μg／mL，La，Ce回收率为99％～103％；RSD均小于5％。样品对照分析，本结果与ICP—MS测得的一致，表明方法准确可靠。

11～13^(+6)周系统超声检查在胎儿中枢神经系统畸形诊断中的价值

目的探讨11～13^(+6)周系统超声检查对胎儿中枢神经系统畸形的诊断价值。方法选取2013-10—2016-07在郑州大学第二附属医院行11～13^(+6)周早孕期超声筛查的4 211个孕妇(4 475个胎儿),测量胎儿头臀长(crown-rump length,CRL)、颈项透明层(nuchal translucency,NT)等,并对胎儿进行系统筛查。结果 11～13^(+6)周系统超声筛查共检出胎儿中枢神经系统畸形44例,其中露脑畸形22例,无脑畸形9例,全前脑6例,脑膨出3例,脊柱裂2例,单纯脑积水2例;11～13^(+6)周系统超声筛查中枢神经系统未发现明显异常,中晚孕期系统超声检查发现异常25例,其中脑积水10例,小脑发育不良6例,脊柱裂4例,全前脑2例,胼胝体发育不良2例,脑膨出1例。结论 11～13^(+6)周胎儿系统超声筛查对胎儿中枢神经系统畸形有重要的诊断价值,所检出的阳性病例均为中枢神经系统严重畸形,仍需要中晚孕期系统超声筛查进行有效的补充。

Toll样受体11～13在肥大细胞上的表达

目的观察Toll样受体(Toll like receptors,TLRs)11～13在小鼠肥大细胞上的表达。方法用反转录聚合酶链式反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)、流式细胞术和免疫荧光染色方法,在mRNA和蛋白质水平检测TLR11～TLR13在小鼠骨髓来源的肥大细胞(bone marrow-derived mast cell,BMMC)和小鼠肥大细胞系MC/9的表达。结果 BMMC和MC/9细胞在mRNA和蛋白质水平均能表达TLR11～TLR13。结论发现肥大细胞表达TLR11～TLR13,为进一步研究其生物学功能提供实验依据。

3,11(13)-二烯-12-桉烷酸的立体选择性全合成

The enantioselective total synthesis of 12 carboxyeudesma 3,11(13) diene(1) was achieved starting from(-) dihydrocarvone in ten steps for the first time. The key steps mainly include the introduction of hydroxyl group into C 12 position of eudesmane by Vilsmeier chlorination and the generation of C3-C4 double bond into the eudesmane skeleton by elimination of halide.

超声检测孕11~13^(+6)周胎儿颅后窝结构的临床研究

目的探讨Dandy-Walker畸形胎儿早孕期颅后窝结构是否有所改变,同时建立孕11~13+6周胎儿颅后窝结构的正常参考值范围。方法在我院接受孕11~13+6周颈项透明层厚度筛查并存有原始图像的胎儿中,随机选取正常胎儿245例和Dandy-Walker畸形胎儿2例,经腹超声检查正中矢状切面颅后窝结构,测量脑干前后径(BS)、脑干后缘至枕骨之间的距离(BSOB),计算BS/BSOB值。结果 Dandy-Walker畸形胎儿第四脑室和小脑延髓池之间的分界线显示不连续。正常胎儿BS、BSOB前后径测值均随头臀长的增加呈线性增加,BS/BSOB值随头臀长的增加呈线性减低。Dandy-Walker畸形胎儿均表现为BS、BS/BSOB值小于正常值的第5百分位数,BSOB大于正常值的第95百分位数。结论建立了经腹超声测量孕11~13+6周胎儿正中矢状面BS、BSOB及BS/BSOB值正常值参考范围。早孕期DandyWalker畸形胎儿正中矢状面颅后窝结构较正常胎儿发生相应改变,BS、BSOB、BS/BSOB值可能是早孕期筛查DandyWalker畸形高危胎儿的新指标。

超声在孕11-13^(+6)周筛查21-三体综合征中的作用

目的:探讨孕早期超声测量胎儿鼻骨和颈项透明层厚度(NT)在筛查21-三体综合征中的作用。方法:对在苏州市母子医疗保健中心建卡的孕11-13+6w的孕妇,随机检查3000例,重点对胎儿的颈项透明层厚度和鼻骨进行评估,并与细胞遗传学实验室确诊结果相对照。结果:除658例因体位等原因未检测出鼻骨或NT外,共成功检查出NT及鼻骨2342例。孕妇的平均年龄为26.4岁(21~42岁),大于等于35岁占总数的2%。110例NT>3.0,2例鼻骨缺失,2例被确诊为21-三体,2例为18-三体,1例为13-三体,另4例胎儿为先天性心脏畸形。在上述2342例中,只有1例正常胎儿存在鼻骨缺失,而其NT值仍然>3.0。所以单独以鼻骨缺失为标准,21-三体的检出率为50%;单独以NT增厚为标准,21-三体的检出率为1.8%,两者相比有显著差异(P<0.01)。但通过NT来预测胎儿其他异常方面,其敏感性为64.3%,特异性为95.7%,阳性预测值8.2%,阴性预测值为99.8%,准确性为95.5%,较之鼻骨缺失,有更大的临床意义。结论:鼻骨缺失对诊断21-三体的敏感性要高于NT检查;但是,用NT增厚来预测胎儿其他方面畸形,仍有重要的临床意义。我们认为:鼻骨检测和NT测量相结合,对胎儿21-三体及其他畸形的筛查更有意义。

孕11～13^(+6)周超声规范化结构筛查在胎儿四肢畸形诊断中的应用

目的探讨孕11～13^(+6)周超声规范化结构筛查在胎儿四肢畸形诊断中的应用价值。方法 3132例孕妇作为研究对象,进行孕11～13^(+6)周超声规范化结构筛查,多切面检查胎儿肢体及手足,对诊断为四肢畸形的胎儿进行追踪随访,观察胎儿的超声图像特征。结果 3132例孕妇分娩3132例胎儿,超声规范化结构筛查确定为四肢畸形的胎儿共9例,占比0.287%,均予以引产,引产后经外观检查及尸检发现, 9例四肢畸形的超声规范化结构筛查结果与产后诊断结果相符。其中1例胎儿双下肢姿势固定合并骶尾部囊性暗区稍膨出,引产后诊断结果为脊柱裂;3例合并水肿胎,仅有1例染色体核型异常,为18-三体;其余5例染色体核型正常,引产后诊断结果相符。结论孕11～13^(+6)周超声规范化结构筛查在胎儿四肢畸形诊断中可发挥一定的应用价值,可及早发现胎儿畸形,进而采取有效的干预措施,有助于提升出生人口质量,值得推行。

孕11～13^(+6)周胎儿鼻后三角的二维及三维超声观察及测量在临床的诊断价值

目的比较二维超声与三维断层超声显像(TUI)技术在孕11~13^(+6)周胎儿鼻后三角的观察和测量中的作用及其应用价值。方法选取我院进行产科超声颈项透明层厚度(NT)检查的孕11~13^(+6)周孕妇100例,分别应用二维和TUI于颜面部冠状切面观察孕11~13^(+6)周胎儿鼻后三角的完整性,测量鼻后三角的顶角,并分析鼻后三角顶角与头臀径(CRL)的相关性。结果 CRL为49.4~84.9 mm,平均(68.20±8.93)mm。鼻后三角的检出例数随CRL的增大而增加;对同一CRL范围,二维超声检出鼻后三角的胎儿例数多于TUI检出例数;随着CRL的增大,TUI测量鼻后三角顶角数值呈现减小趋势,二者中度相关(r=-0.518,P<0.05)。58例胎儿的二维鼻后三角顶角为79.00°±2.70°(75.89°~85.09°),TUI测量鼻后三角顶角为77.72°±2.71°(72.81°~82.06°),二者比较差异无统计学意义。结论在孕11~13^(+6)周胎儿检查中,二维超声可以更快更简捷地扫查到鼻后三角,观察连续性是否中断;TUI能快速而准确地显示鼻后三角并测量其顶角,获得更完整清晰的鼻后三角切面。

云冈石窟第11-13窟图像构成分析

云冈石窟第11—13窟是开凿于云冈第二期(约470—495)的一组洞窟,其内部造像可区分为一体设计与非一体设计两种。第12窟整体出于一体设计,其主室中轴线及前室东西壁设置"释迦多宝佛+释迦佛+弥勒(菩萨、佛)"之图像组合,与第二期前段第7—10窟图像思想一脉相承。第13窟大致存在整体规划,并以北壁主尊交脚弥勒菩萨为中心,表述弥勒上生信仰。该窟两侧壁中层龛像及第11窟造像并非开窟时一体设计。通过分析其中部分佛龛的组合情况可知,当时通过信仰大乘佛法而往生兜率天并最终成佛的思想,在一般信众中亦普遍流行。

乳腺癌细胞中HIF-1α对基质金属蛋白酶10、11、13、3的调节作用

目的:探讨HIF-1α和基质金属蛋白酶10、11、13、3在乳腺癌细胞系MDA-MB-231中的表达及相关性。方法:应用RNAi和实时荧光定量PCR技术,检测乳腺癌细胞系中HIF-1α干扰前后的MMP10、11、13、3的表达变化。根据2-ΔΔCt相对定量法表示实验组相对于对照组目标基因原始拷贝数的倍数差异。结果:在HIF-1α的干扰效率是35.6%的基础上,MMP10上调了2.434倍,MMP13下调了0.448倍,差异有统计学意义(P<0.05)。MMP11上调了0.050倍,MMP3是上调了0.257倍,差异不显著(P>0.05)。相关分析表明,HIF-1α分别与MMP10、MMP13之间存在显著相关(r=0.943,P<0.05),而HIF-1α与MMP11、MMP3之间的相关性不显著。结论:HIF-1α可在mRNA水平上通过对靶基因MMP10、MMP13表达水平的调节,来参与乳腺癌细胞的侵袭和转移过程。

超声测量孕11～13^(＋6)周正常胎儿额上颌角值及其与顶臀径的关系分析

目的探讨孕11~13^(+6)周正常胎儿额上颌角的超声测值及其与顶臀径的关系。方法选取孕11~13^(+6)周顶臀径测量值为45~84 mm的胎儿386例,应用经腹超声于其面部正中矢状面测量额上颌角值,分析其与顶臀径的关系。结果 386例胎儿均足月分娩,产后随访未见明显异常。所有胎儿于孕11~13^(+6)周显示颅脑正中矢状面,其额上颌角值为71.47~85.24°。额上颌角值随顶臀径的增加而减小,呈负相关(r=-0.67,P=0.045)。结论孕11~13^(+6)周正常胎儿额上颌角呈锐角,与顶臀径呈负相关。

孕11～13+6周超声筛查胎儿心脏严重畸形的临床价值

目的探讨孕11~13^+6周产前超声筛查胎儿心脏严重畸形的临床价值。方法选取2016年1月~2018年12月我院产前诊断中心5128例孕妇作为研究对象,将其孕11~13^+6周行颈项透明层(NT)超声规范化结构筛查,所有孕妇均采取四腔心切面(4CV)及三血管气管切面(3VVT)对胎儿心脏进行筛查,并对两种方法单独应用和联合应用对筛查出的心脏严重畸形结果进行回顾性分析。结果孕11~13^+6周来我院行NT检查的5128例孕妇,4CV、3VVT、4CV+3VVT三种方法图像获取率分别为91.56%、78.91%、95.82%。共检查出26例严重的胎儿心脏畸形,发病率0.5‰,其中4CV、3VVT、4CV+3VVT三种方法分别检查出14、7、22例心脏结构异常胎儿。三种方法诊断严重的胎儿心脏畸形的特异度相近,差异无统计学意义(P>0.05),4CV+3VVT方法诊断严重的胎儿心脏畸形的灵敏度要高于其他两种,漏诊率则低于其他两种方法(P<0.05)。结论孕妇在孕11~13+6周进行产前超声检查对胎儿心脏严重畸形筛查具有重要的临床价值,特别是4CV、3VVT联合筛查能更有效提高早孕期胎儿严重心脏畸形的诊断率。

13-氢过氧化-顺-9,反-11-十八碳二烯酸氧化修饰对大豆蛋白凝胶性质的影响

以13-氢过氧化-顺-9,反-11-十八碳二烯酸(HPODE)代表脂质氢过氧化物,研究脂质氢过氧化物氧化修饰对大豆蛋白凝胶性质的影响,采用质构仪、流变仪、持水性测定以及扫描电镜等方法表征大豆蛋白的凝胶性质。结果发现:蛋白质氧化造成大豆蛋白的凝胶硬度、凝胶形成温度、凝胶强度以及凝胶持水性,随着大豆蛋白氧化程度的增加,大豆蛋白凝胶的粗糙度增加,内部空隙变大,并且分布不均匀。蛋白质氧化对大豆蛋白凝胶性质的影响与HPODE浓度有关,当HPODE浓度低于0.1mmol/L时,蛋白质氧化对大豆蛋白凝胶性质的影响很小,可以忽略。

23Co13Ni11Cr3Mo钢的奥氏体静态再结晶行为

利用GleebIe-1500热模拟实验机研究23Co13Ni11Cr3Mo超高强钢高温变形道次间隔时间内的静态软化行为,讨论变形温度、应变速率、变形程度、间隔时间及初始奥氏体晶粒尺寸等对其静态再结晶行为的影响。结果表明:变形程度对23Co13Ni11Cr3Mo钢的静态再结晶影响最大,增大变形量可获得均匀细小的晶粒组织;变形温度和间隔时间次之;应变速率及初始奥氏体晶粒尺寸的影响较小。根据实验结果,建立23Co13Ni11Cr3Mo钢静态再结晶晶粒尺寸模型,定量分析起落架在锤锻压机上整体模锻成形过程的组织演化,发现在变形不充分的条件下静态再结晶是导致起落架锻件晶粒不合格的原因。模型预测结果与实验结果吻合较好。