1(1/2)心室修补手术

目的 应用 11 / 2 心室修补手术治疗小儿复杂先天性心脏病 ,探讨 11 / 2 心室修补手术指征。 方法 自1996年 3月～ 2 0 0 0年 5月 ,对 11例患者进行了 11 / 2 心室修补术。其中包括三尖瓣闭锁 ( a型 )、三尖瓣狭窄、室间隔完整型肺动脉闭锁、肺动脉狭窄和室间隔缺损等合并右心发育不良 6例 ;埃布斯坦综合征 (Ebstein anomaly C型 )、肺动脉闭锁伴 Ebstein综合征等右心室功能不良 2例以及合并左侧上腔静脉异位引流至左心房 3例。所有患者在心内修补手术后进行双向腔静脉肺动脉吻合术 ,其中房间隔开窗 3例。 结果 手术死亡 1例 ,存活 10例 ,术后血流动力学稳定 ,随访结果满意。 结论 对复杂先天性心脏病某些选择性病例 ,11 / 2 心室修补手术是一种安全、可靠。

1(1/2)心室修补手术治疗Ebstein畸形

目的 总结 1 心室修补手术治疗Ebstein畸形的经验。方法 1997年 1月至 2 0 0 2年 8月对 9例中、重度Ebstein畸形病人 ,行 1 心室修补手术 ,其中合并房间隔缺损 (右向左分流 ) 5例 ,三尖瓣为轻至重度反流 ;所有病人术前均有症状 ,其中心功能Ⅱ级 5例 ,心功能Ⅲ级 4例。除行三尖瓣成形及闭合房间隔缺损外 ,均行上腔静脉右肺动脉双向分流术。结果 本组无手术死亡。 1例 5岁重度三尖瓣下移患儿术后出现右侧胸腔积液 ,经穿刺治疗半月后胸腔积液消失。随访 3个月至 5年 ,心功能恢复到Ⅰ级 ,复查心脏超声提示三尖瓣轻度反流。结论 1 心室修补手术治疗可能是治疗中、重度Ebstein畸形较好的方法。其远期疗效有待于进一步观察。

Ebstein畸形的外科治疗进展

Ebstein畸形是一种较少见的先天性心脏畸形,可明显影响患者的心功能,随着病情的进展最终诱发右心衰竭甚至全心衰竭,而导致患者死亡。近年来,Ebstein畸形手术主要在针对病变瓣膜的处理、右心室功能完善及相关并发症的预处理上已取得较大的进展。但由于其病理解剖及临床表现的复杂多样性,目前尚未有一个"金标准"来治疗所有病理解剖类型的畸形患者,也一直未有一种手术策略来解决临床所遇到的实际问题,所以术后疗效不尽如人意。我们通过文献复习,对Ebstein畸形的外科治疗进展及其相关并发症防治等进展进行综述。