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一例CYP11B基因突变导致11β-羟化酶缺乏症的诊疗和基因检测分析 被引量:1
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作者 宋青青 张素素 +4 位作者 张振 孙嘉 杨锐 李佶桐 陈宏 《遗传》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1175-1182,共8页
先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia,CAH)是一种常染色体隐性遗传病,在不同类型的CAH发病率中,11β-羟化酶缺乏症排第二位,该疾病的发生与人8号常染色体上CYP11B基因突变有关。本研究采集了1名14岁患者的外周血,通... 先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia,CAH)是一种常染色体隐性遗传病,在不同类型的CAH发病率中,11β-羟化酶缺乏症排第二位,该疾病的发生与人8号常染色体上CYP11B基因突变有关。本研究采集了1名14岁患者的外周血,通过提取基因组DNA,应用全外显子测序对其进行了基因检测,对疑似变异进行Sanger测序验证,并分析其特点。结果发现,患者CYP11B1基因第8外显子存在c.1226C>T纯合错义突变,导致其编码蛋白第409位丝氨酸突变为苯丙氨酸(p.Ser409Phe),从而影响血红素与酶的结合,最终导致CYP11B1酶活性丧失,引起一系列临床症状。这一突变目前尚未见国内外有相关报道。本研究丰富了CYP11B1基因变异谱,为进一步研究11β-羟化酶缺乏症的致病机制提供了临床资料和遗传资源。 展开更多
关键词 先天性肾上腺皮质增生症 11β-羟化酶缺乏 错义突变
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CYP11B1基因c.1150C>T:p.R384X纯合突变致11β-羟化酶缺陷症1例:亚裔患者中的新突变
2
作者 欧倩滢 林乐韦华 +1 位作者 陈开宁 方团育 《河北医学》 CAS 2022年第11期1933-1936,共4页
先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia,CAH)是一组由肾上腺皮质类固醇合成通路各阶段各类催化酶的缺陷,引起以皮质类固醇合成障碍为主的常染色体隐性遗传性疾病。按已知缺陷酶的种类,将CAH大致分为6个型。
关键词 先天性肾上腺皮质增生 11β-羟化酶缺陷症 基因
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11β-羟化酶缺陷症遗传学研究现状 被引量:2
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作者 王晓晶 聂敏 孙梅励 《生殖医学杂志》 CAS 2014年第2期160-164,共5页
先天性肾上腺皮质增生症(CAH)是一组常染色体隐性遗传病,11β-羟化酶缺陷症是其第二常见类型,由CYP11B1基因突变导致。先天性CYP11B1基因缺陷使11-β羟化酶活性减弱或丧失,皮质醇合成受阻,合成皮质醇的前体物质大量堆积,血清学以11-去... 先天性肾上腺皮质增生症(CAH)是一组常染色体隐性遗传病,11β-羟化酶缺陷症是其第二常见类型,由CYP11B1基因突变导致。先天性CYP11B1基因缺陷使11-β羟化酶活性减弱或丧失,皮质醇合成受阻,合成皮质醇的前体物质大量堆积,血清学以11-去氧皮质酮(DOC)、17-羟孕酮、雄激素水平升高为特征,相应的出现低肾素性高血压、低血钾、女性男性化等主要临床表现。近年来,对CYP11B1基因的突变位点及其功能的研究逐渐增多。本文简述目前11β-羟化酶缺陷症的病理生理机制、临床表现以及分子遗传学研究现状。 展开更多
关键词 11β-羟化酶缺陷症 CYP11B1基因 先天性肾上腺皮质增生症
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一例延误诊断的11β-羟化酶缺乏症患儿综合治疗5年情况分析
4
作者 阮雯 姚辉 兰天 《中国临床新医学》 2022年第11期1082-1084,共3页
1病例介绍患者,男,2017年4月5日(2岁7个月时),主诉“发现外生殖器色素沉着伴阴茎增大2年余”。患儿自出生时发现外生殖器色素沉着,阴茎较同龄儿偏大,全身皮肤偏黑,平素无拒食、恶心、呕吐等不适,遂至武汉儿童医院门诊就诊。既往病史无特... 1病例介绍患者,男,2017年4月5日(2岁7个月时),主诉“发现外生殖器色素沉着伴阴茎增大2年余”。患儿自出生时发现外生殖器色素沉着,阴茎较同龄儿偏大,全身皮肤偏黑,平素无拒食、恶心、呕吐等不适,遂至武汉儿童医院门诊就诊。既往病史无特殊,父亲身高173 cm,母亲身高149.4 cm,遗传身高(167.4±4)cm。体格检查:血压96/57 mmHg,身高100.5 cm(97百分位),体重17 kg(>97百分位)。 展开更多
关键词 11β-羟化酶缺乏症 男性性早熟 延误诊断 综合治疗
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11β-羟化酶缺陷症合并亚急性甲状腺炎致严重低血钾1例报道及文献复习
5
作者 付丽红 李丽华 +2 位作者 刘璐 李晓华 张宏利 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期436-439,共4页
11β-羟化酶缺陷症(11β-hydroxylase deficiency, 11β-OHD)是常染色体隐性遗传性疾病先天性肾上腺皮质增生症中相对少见的一个类型, 本文报道了我院收治的1例11β-OHD合并亚急性甲状腺炎致严重低血钾的诊治情况并复习相关文献。
关键词 11β-羟化酶缺陷症 甲状腺毒症 亚急性甲状腺炎 低钾血症
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CYP11B1基因突变致11β-羟化酶缺陷症1家系分析
6
作者 于媛媛 陶玉坤 +3 位作者 侯金正 周广鑫 杜俊杰 张妲 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第22期2074-2078,共5页
本研究报道1例CYP11B1基因新突变致11β-羟化酶缺陷症(11β-OHD)的患者家系,对其临床及其遗传学特征进行了分析。回顾性分析2014年5月16日在空军特色医学中心内分泌科就诊的1例顽固性高血压患者的临床资料,临床确诊为先天性肾上腺皮质... 本研究报道1例CYP11B1基因新突变致11β-羟化酶缺陷症(11β-OHD)的患者家系,对其临床及其遗传学特征进行了分析。回顾性分析2014年5月16日在空军特色医学中心内分泌科就诊的1例顽固性高血压患者的临床资料,临床确诊为先天性肾上腺皮质增生症。进一步收集先证者临床资料,采集患者、父母及其姐姐的外周血样进行CYP11B1(NM_000497)基因测序,提示患者存在外显子1:c.199delG,p.Glu67Lysfs^(*)9和外显子5:c.905_907 delATGinsTT,p.Asp302Valfs^(*)23复合杂合突变,均为致病变异。患者父亲和姐姐携带外显子1:c.199delG,p.Glu67Lysfs^(*)9杂合突变,母亲携带外显子5:c.905_907delATGinsTT,p.Asp302Valfs^(*)23杂合突变。本研究首次报道了CYP11B1基因外显子1 c.199delG和外显子5 c.905_907 delATGinsTT新复合杂合突变,不仅丰富了11β-OHD突变数据库,也为深入理解该疾病的遗传机制提供信息。 展开更多
关键词 类固醇11-β-羟化酶 先天性肾上腺皮质增生 CYP11B1基因 基因突变 遗传分析
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CYP11B1基因突变致11β-羟化酶缺陷症五例随访研究
7
作者 杨海花 李杨世玉 +4 位作者 陈琼 黄爱 苏畅 陈永兴 卫海燕 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期34-41,共8页
目的探索11β-羟化酶缺陷症(11β-hydroxylase deficiency,11β-OHD)患者的临床和遗传学特点,以提高对该病的认识。方法回顾性分析2016年至2021年在河南省儿童医院确诊的5例11β-OHD患儿的临床表现、激素水平、影像学检查、基因突变特... 目的探索11β-羟化酶缺陷症(11β-hydroxylase deficiency,11β-OHD)患者的临床和遗传学特点,以提高对该病的认识。方法回顾性分析2016年至2021年在河南省儿童医院确诊的5例11β-OHD患儿的临床表现、激素水平、影像学检查、基因突变特点及随访结果。结果5例患儿中3例男性,2例女性,诊断时年龄1岁5个月~7岁(平均3岁9个月),骨龄3岁6个月~16岁(平均10岁3个月),均无阳性家族史,被误诊为21-羟化酶缺陷症(21-hydroxylase deficiency,21-OHD)2例,且长期合用盐皮质激素治疗。3例合并高血压,1例睾丸肾上腺残余瘤。5例肾上腺CT均提示肾上腺增粗,5例患儿ACTH、17-羟孕酮、睾酮、雄烯二酮不同程度地升高,低钾血症1例。基因分析结果为1例纯合突变,4例复合杂合突变,携带错义突变的4例,2例患者携带缺失,1例患者携带有CYP11B2 exon1-6/CYP11B1 exon7-9形成的嵌合基因。其中CYP11B1 c.1385T>C(p.L462P)、c.1354G>A(p.G452R)和c.64C>T(p.Q22*)为新的突变位点。随访结果:2例男性患儿终身高分别为164.4 cm和150.2 cm,余3例患儿复查相关激素水平正常。结论11β-OHD易于被误诊,导致终身高严重受损。CYP11B1基因突变复杂多样,需要多种基因检测手段协助分析。 展开更多
关键词 11β-羟化酶缺陷症 CYP11B1基因 CYP11B2/CYP11B1嵌合
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11β-羟化酶缺陷症9例临床特征与治疗分析 被引量:9
8
作者 许岭翎 陆召麟 +4 位作者 戴为信 顾锋 潘慧 王鸥 付勇 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期519-522,共4页
目的提高对11β-羟化酶缺陷症的认识和诊疗水平。方法通过对1984—2006年北京协和医院内分泌科收治的9例(男5例,女4例)11β-羟化酶缺陷症患者临床表现、生化特征和治疗效果进行总结分析。结果2例患者的父母系近亲结婚。所有患者出生时... 目的提高对11β-羟化酶缺陷症的认识和诊疗水平。方法通过对1984—2006年北京协和医院内分泌科收治的9例(男5例,女4例)11β-羟化酶缺陷症患者临床表现、生化特征和治疗效果进行总结分析。结果2例患者的父母系近亲结婚。所有患者出生时均未出现盐皮质激素缺乏的症状。2例女性患者出现严重的假两性畸形。男性患者均出现男性假性性早熟。所有患者均有高血压。5例患者出现皮肤色素沉着。实验室检查:低钾血症66.67%(6/9),促肾上腺皮质激素(ACTH)、17α-羟孕酮(17OHP)明显升高;女性患者血睾酮(T)均明显升高;骨龄提前;5例肾上腺CT检查结果均为肾上腺增粗。糖皮质激素治疗后血钾均恢复正常,血压有不同程度的下降。结论使11β-羟化酶缺陷症的患者及早得到确诊并进行合理的治疗是十分必要的,临床上应加强对11β-羟化酶缺陷症的识别。 展开更多
关键词 肾上腺增生症 先天性 11β-羟化酶缺陷症 性早熟 假两性畸形
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11β-羟化酶缺陷症临床和基因型分析 被引量:5
9
作者 孙首悦 张曼娜 +5 位作者 杨军 张惠杰 刘建民 洪洁 宁光 李小英 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第42期2999-3002,共4页
目的分析2例11β-羟化酶缺陷症(11β-OHD)患者的临床特点及分子遗传学诊断。方法收集2例患者临床、基础激素测定和影像学检查资料,并采用PCR产物直接测序方法明确CYP11B1基因突变结果2例患者分别因“青少年高血压伴肾上腺肿瘤”和“... 目的分析2例11β-羟化酶缺陷症(11β-OHD)患者的临床特点及分子遗传学诊断。方法收集2例患者临床、基础激素测定和影像学检查资料,并采用PCR产物直接测序方法明确CYP11B1基因突变结果2例患者分别因“青少年高血压伴肾上腺肿瘤”和“先天性尿道下裂伴高血压17年、周期性血尿3个月”入院;激素测定示:促肾上腺皮质激素、17-羟孕酮、11-去氧皮质醇、雄烯二酮和睾酮高于正常,而血钾、醛固酮和肾素活性偏低。双侧肾上腺呈结节样增生。筛查CYP11B1基因,证实患者1为该基因8号外显子第453位和第454位氨基酸的复合杂合替代突变(R453Q/R454C);而患者2为该基因第454位氨基酸纯合替代突变(R454C)。结论11β-OHD是引起先天性肾上腺皮质增生的第二大类病因,易误诊为原发性醛固酮增多症、21-羟化酶缺陷症等在青少年起病的难治性高血压伴有双侧肾上腺皮质增生的患者中,应该注意11β-OHD的筛查。 展开更多
关键词 类固醇11β-羟化酶 基因突变 CYP11B1基因 肾上腺增生 先天性
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11β-羟化酶缺陷症研究进展 被引量:3
10
作者 张曼娜 李小英 《国际内分泌代谢杂志》 2011年第1期66-68,共3页
11β-羟化酶缺陷症(11β-OHD)是引起先天性肾上腺皮质增生症(CAH)的第二大病因,为常染色体隐性遗传病,由CYP11B1基因突变引起。临床表现为低肾素性高血压、低血钾、高雄激素血症所致男性患者的性早熟或女性患者的假两性畸形。目... 11β-羟化酶缺陷症(11β-OHD)是引起先天性肾上腺皮质增生症(CAH)的第二大病因,为常染色体隐性遗传病,由CYP11B1基因突变引起。临床表现为低肾素性高血压、低血钾、高雄激素血症所致男性患者的性早熟或女性患者的假两性畸形。目前临床上对CAH的认识大部分仅局限于21-羟化酶缺陷症,但对11β-OHD尚缺乏深入的认识,现就11β-OHD发生的病理生理机制、经典型和非经典型的临床特点以及分子遗传学基础的相关进展进行综述。 展开更多
关键词 11β-羟化酶缺陷症 CYP11B1基因 基因突变 先天性肾上腺皮质增生
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CYP11B1基因c.1157C>T纯合突变导致11β-羟化酶缺陷症临床及家系分析
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作者 易如海 赵淑好 +2 位作者 颜晓芳 江震 杨立勇 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期941-946,共6页
目的分析11β-羟化酶缺陷症患者1例的临床特征及其家系的细胞色素P450家族成员11B1(CYP11B1)基因突变情况。方法收集患者临床资料和相关实验室检查结果,采用PCR和直接测序法检测患者CYP11B1全基因序列及其7名家系成员的可疑突变位点。... 目的分析11β-羟化酶缺陷症患者1例的临床特征及其家系的细胞色素P450家族成员11B1(CYP11B1)基因突变情况。方法收集患者临床资料和相关实验室检查结果,采用PCR和直接测序法检测患者CYP11B1全基因序列及其7名家系成员的可疑突变位点。结果患者,女,25岁,临床症状复杂,表现为高血压、心功能不全、肾功能衰竭、肺部感染。查体:身高151 cm,唇上小须,阴蒂肥大。实验室检查:17-羟孕酮、脱氢表雄酮、促肾上腺皮质激素(ACTH)均升高,皮质醇、血钾降低,中剂量地塞米松抑制试验阳性,CT示双侧肾上腺增粗。基因检测发现CYP11B1基因第7号外显子处c.1157C>T(p.Ala386Val)纯合突变,患者的父母、外婆和小姨均为该突变携带者。结论本家系患者是由CYP11B基因c.1157C>T(p.Ala386Val)突变所致11β-羟化酶缺陷症。 展开更多
关键词 11β-羟化酶缺陷症 先天性肾上腺皮质增生症 CYP11B1基因
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先天性肾上腺增生症—11β-羟化酶缺乏症的分子遗传学研究进展
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作者 韩俗 田浩明 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期596-599,共4页
11β-羟化酶缺乏症是引起先天性肾上腺增生症的主要病因之一,由编码该酶的CYP11B1基因突变引起。经典型11β-羟化酶缺乏症中cYP11B1基因的突变引起酶活性的减低或缺失,但11β-羟化酶缺乏症的基因型和表现型之间关系尚不明确。
关键词 肾上腺增生 先天性 类固醇11β-羟化酶 分子遗传学
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CYP11B1基因新突变致11β-羟化酶缺陷症1例家系研究 被引量:1
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作者 刘贺 刘福强 +1 位作者 侯新国 陈丽 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2017年第9期85-89,共5页
目的分析1例经典型11β-羟化酶缺乏症患者的临床表现及其家系基因型特点。方法分析2016年3月9日诊断的1例经典型11β-羟化酶缺乏症患者的临床特征、诊疗结果、随访情况及基因测序,并结合文献进行回顾性分析。结果患者,男,29岁,发作性四... 目的分析1例经典型11β-羟化酶缺乏症患者的临床表现及其家系基因型特点。方法分析2016年3月9日诊断的1例经典型11β-羟化酶缺乏症患者的临床特征、诊疗结果、随访情况及基因测序,并结合文献进行回顾性分析。结果患者,男,29岁,发作性四肢麻痹20余年,当地医院检查发现低钾血症伴高血压,查体示身高155 cm,全身皮肤颜色较黑,自幼较同龄人生长发育迅速,8岁后身高增长不明显。CT示双侧肾上腺占位,实验室检查血浆促肾上腺皮质激素301.70 pg/mL、17-羟孕酮23.83 ng/mL、血清睾酮997.04 ng/dL、硫酸去氢表雄酮921.70μg/dL、雄烯二酮>10.30 ng/mL、立位肾素活性1.90μIU/(mL·h)、醛固酮/肾素活性0.72。使用地塞米松0.75 mg/d(睡前服用)联合复方利血平氨苯喋啶片可有效抑制ACTH、雄激素水平及控制血压。CYP11B1基因分析示患者存在新纯合剪接突变c.595+1G>A,其母亲、姐姐为该突变携带者,生物学父亲未见异常。结论糖皮质激素联合利血平氨苯喋啶片可用于经典型11β-羟化酶患者治疗。基因型c.595+1G> 展开更多
关键词 先天性肾上腺增生 11β-羟化酶缺陷症 CYP11B1 基因 突变
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11β-羟化酶缺乏症1例报道及相关文献复习 被引量:1
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作者 殷璐 郑丽丽 翟绍忠 《中华实用诊断与治疗杂志》 2010年第3期285-287,共3页
关键词 高血压 低血钾 女性男性化 11β-羟化酶缺乏症
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非21-羟化酶缺乏症的先天性肾上腺皮质增生症患儿临床和基因特点22例分析
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作者 何琴 张黎 +3 位作者 黄轲 吴蔚 董关萍 傅君芬 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期367-374,共8页
目的分析非21-羟化酶缺乏症(hydroxylase deficiency,OHD)的先天性上腺皮质增生生症(CAH)临床特征及分子遗传学改变,探讨不同类型CAH的临床表型与基因型相关关系。方法收集于浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科2017年7月至2022年4月期... 目的分析非21-羟化酶缺乏症(hydroxylase deficiency,OHD)的先天性上腺皮质增生生症(CAH)临床特征及分子遗传学改变,探讨不同类型CAH的临床表型与基因型相关关系。方法收集于浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科2017年7月至2022年4月期间就诊并基因确诊为CAH的患儿60例,其中非21-OHD的CAH患儿22例,回顾性分析其临床表现、实验室结果和基因检测结果。结果通过临床表现和基因诊断的22例非21-OHD患儿,其中女童11例,男童11例,年龄19 d到14.5岁。11β-OHD 8例(8/22);17α-OHD 7例(7/22);先天性类脂性肾上腺皮质增生症(congenital lipoid adrenal hyperplasia,CLAH)5例(5/22);P450氧化还原酶缺乏症(P450 oxidoreductase deficiency,PORD)1例(1/22);3β-羟类固醇脱氢酶2型缺乏症(3β-hydroxysteroid dehydrogenase type 2 defificiency,3βHSD2D)1例(1/22)。5类疾病均有外生殖器发育异常及色素沉着表现,其中17α-OHD组确诊年龄最大,22例患儿发现5种CAH相关基因(CYP11B1、CYP17A1、StAR、POR、HSD3B2),共检测到28种基因变异,其中发现10个未报道过的新变异(CYP11B1基因c.715_731del,c.240-2A>G,c.1359dupG,c.64C>T,c.346T>C,chr8:143957113-143994301,chr8:143957206-143994456片段缺失;CYP17A1基因c.1304T>C;StAR基因c.491C>A;HSD3B2基因c.484G>A),出现频率最高的c.1459_1467del(p.D487_F489del)占CYP17A1等位基因的50%。结论基因检测在早期诊断和治疗非21-OHD中具有重要作用。17α-OHD症检出率与11β-OHD症相仿,且发现p.D487_F489del和p.Y329Kfs是研究主要变异类型。3βHSD2D中发现1个c.484G>A(p.Glu162Lys)纯合突变,该突变既往未见有报道。 展开更多
关键词 11β-羟化酶缺乏症 17Α-羟化酶缺乏症 类脂性先天性肾上腺皮质增生症 P450氧化还原酶缺乏症 3β-羟类固醇脱氢酶2型缺乏症
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Effect of glucocorticoid on promoter of 11β-hydroxysteroid dehydrogenase I gene
16
作者 何平 孙刚 《Journal of Medical Colleges of PLA(China)》 CAS 2003年第3期150-153,共4页
Objective: To study the effect of glucocorticoid on the promoter of the pre-receptor glucocorticoid metabolizing enzyme 11β-hydroxysteroid dehydrogenase type 1 (11β-HSD1) gene. Methods: The 1. 2 kb length sequence u... Objective: To study the effect of glucocorticoid on the promoter of the pre-receptor glucocorticoid metabolizing enzyme 11β-hydroxysteroid dehydrogenase type 1 (11β-HSD1) gene. Methods: The 1. 2 kb length sequence upstream to the transcription start site of the 11β-HSD1 gene was amplified with polymerase chain reaction (PCR) and then was cloned into pBLCAT6 plasmid carrying chloramphenicol acetyltransferase ( CAT) reporter gene. The plasmid pBLCAT6 carrying the promoter and reporter gene was used to transfect HeLa cells to study the regulation of 11β-HSD1 gene expression by glucocorticoids in terms of reporter gene expression. Results: PCR showed that there was a complete alignment of the amplified sequence with the sequence 1. 2 kb upstream to the transcription start site of 11β-HSD1 gene. When cloned into pBLCAT6 plasmid carrying the reporter gene, this part of the promoter is functional in terms of regulation of reporter gene expression upon transfection into HeLa cells. The synthetic glucocorticoid-dexamethasone induced the reporter gene expression in the system described above, which was blocked by glucocorticoid receptor antagonist RU486. Conclusion: Glucocorticoids can modulate the expression of 11β-HSD1 through a mechanism involving activation of GR and interaction of the promoter of 11β-HSD1 gene. 展开更多
关键词 11β- hydroxysteroid dehydrogenase PROMOTER GLUCOCORTICOID
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CYP11B2/CYP11B1融合基因致11β羟化酶缺乏症1例的遗传学分析
17
作者 林一凡 杨海花 +3 位作者 袁淑娴 李东晓 卫海燕 马晓翠 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 2023年第4期462-467,共6页
目的探讨1例CYP11B2/CYP11B1融合基因所致11β羟化酶缺乏症(11β-OHD)患儿的遗传学特征,并为其父母提供产前遗传咨询。方法选取1例2020年8月24日就诊于河南省儿童医院内分泌科的患儿为研究对象。收集患儿临床资料,采集患儿及其父母的外... 目的探讨1例CYP11B2/CYP11B1融合基因所致11β羟化酶缺乏症(11β-OHD)患儿的遗传学特征,并为其父母提供产前遗传咨询。方法选取1例2020年8月24日就诊于河南省儿童医院内分泌科的患儿为研究对象。收集患儿临床资料,采集患儿及其父母的外周血样,对患儿进行全外显子组测序(WES),对候选变异进行Sanger测序家系验证。用RT-PCR及Long-PCR确定患儿的融合基因。结果患儿为5岁男性,第二性征发育提前,生长加速,诊断为21羟化酶缺乏症(21-OHD)。WES检测提示患儿CYP11B1基因存在杂合错义变异c.1385T>C(p.L462P),同时染色体8q24.3区存在37.02 kb的杂合缺失。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)相关指南,将c.1385T>C(p.L462P)评级为可能致病变异(PM2_Supporting+PP3_Moderate+PM3+PP4)。RT-PCR及Long-PCR联合检测结果提示为CYP11B1和CYP11B2基因重组,形成CYP11B2 exon 1~7/CYP11B1 exon 7~9融合基因。患儿被确诊为11β-OHD,经氢化可的松及曲普瑞林治疗有效。患儿父母经遗传咨询后娩1个健康后代。结论因CYP11B2/CYP11B1融合基因所致的11β-OHD易被误诊为21-OHD,需采用多种基因检测手段联合进行诊断。 展开更多
关键词 类固醇11-β-羟化酶 11β羟化酶缺乏症 CYP11B1基因 CYP11B2/CYP11B1融合基因 儿童
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先天性肾上腺皮质增生症的药物治疗 被引量:2
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作者 金楠 巴建明 《药品评价》 CAS 2013年第7期15-20,共6页
先天性肾上腺皮质增生症(CAH)是由于肾上腺皮质激素合成途径中所必需的一些酶遗传性缺陷,引起皮质醇合成不足,进而继发下丘脑CRH和垂体ACTH代偿分泌增加,导致肾上腺皮质增生的一组疾病。根据酶缺陷的种类不同,分为21-羟化酶缺陷症(21-O... 先天性肾上腺皮质增生症(CAH)是由于肾上腺皮质激素合成途径中所必需的一些酶遗传性缺陷,引起皮质醇合成不足,进而继发下丘脑CRH和垂体ACTH代偿分泌增加,导致肾上腺皮质增生的一组疾病。根据酶缺陷的种类不同,分为21-羟化酶缺陷症(21-OHD)、11β-羟化酶缺陷症(11β-OHD)、17α-羟化酶缺陷症(17-OHD)以及其他种类。其中以21-OHD最常见。CAH的治疗目标是补充皮质激素的不足,避免肾上腺危象。同时抑制雄性激素,减轻男性化,改善终身高或减少脱氧皮质酮等中间产物的堆积,缓解由其造成的高血压、低血钾等临床症状及其并发症。CAH的主要治疗方式为药物治疗,其中糖皮质激素最为重要,对于不同类型的患者要加用盐皮质激素,或辅以外科手术等方式进行治疗。糖皮质激素剂型有多种选择,通常对于生长发育期的患儿宜首选氢化可的松,以避免对于生长的抑制作用,而成年患者可选择氢化可的松、泼尼松或地塞米松等,酌情加用盐皮质激素。在治疗期间应监测临床症状,血电解质及肾素活性等,同时注意多血质貌、体重增加等现象,及时调整治疗,避免医源性库欣综合征的发生。 展开更多
关键词 先天性肾上腺皮质增生症 21-羟化酶缺陷症 11β-羟化酶缺陷症 17Α-羟化酶缺陷症
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11β-羟基类固醇脱氢酶1与胰岛素抵抗及其抑制剂的研究进展 被引量:7
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作者 孙红爽 乜春城 +1 位作者 马红芳 朱小丽 《中国医师杂志》 CAS 2015年第8期1275-1277,共3页
胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一种状态,它是2型糖尿病、肥胖、非酒精性脂肪肝及多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)等多种疾病发病的关键环节.近年来研... 胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一种状态,它是2型糖尿病、肥胖、非酒精性脂肪肝及多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)等多种疾病发病的关键环节.近年来研究显示,胰岛素靶组织中11β-羟基类固醇脱氢酶1(11β-hydroxysteroid dehydrogenase type 1,11β-HSD1)的活性与IR及其相关疾病有关,抑制或下调11β-HSD1活性有可能为治疗IR提供一个新的靶点[1].笔者就11β-HSD1与胰岛素抵抗及其抑制剂的研究进展作一综述. 展开更多
关键词 类固醇11-β-羟化酶/代谢/拮抗剂和抑制剂 胰岛素抗药性 肥胖症/代谢 多囊卵巢综合征/代谢 综述
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益肾固本膏方对肾阳虚哮喘模型大鼠肾上腺皮质类固醇合成酶及糖皮质激素受体亚型的影响 被引量:3
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作者 王云方 《西部中医药》 2022年第4期25-29,共5页
目的:研究益肾固本膏方对肾阳虚哮喘模型大鼠皮质类固醇合成酶11β-羟基类固醇脱氢酶1[hydroxysteroid(11-beta)dehydrogenase 1,HSD11B1)]、11β-羟化酶1(CYP11B1)及糖皮质激素受体亚型GRα、GRβ的影响。方法:将40只大鼠随机分为空白... 目的:研究益肾固本膏方对肾阳虚哮喘模型大鼠皮质类固醇合成酶11β-羟基类固醇脱氢酶1[hydroxysteroid(11-beta)dehydrogenase 1,HSD11B1)]、11β-羟化酶1(CYP11B1)及糖皮质激素受体亚型GRα、GRβ的影响。方法:将40只大鼠随机分为空白对照组,模型对照组,益肾固本膏方低、中、高剂量组,每组8只。建立肾阳虚哮喘大鼠模型,空白对照组与模型对照组以蒸馏水2 mL灌胃,益肾固本膏方各剂量组给予对应药物剂量灌胃,各组均灌胃20天。RT-PCR法测定大鼠肾上腺组织中HSD11B1、CYP11B1 mRNA及肺组织中GRα、GRβmRNA表达;Western Blot法测定大鼠肾上腺组织中HSD11B1、CYP11B1及肺组织中GRα、GRβ蛋白表达。结果:益肾固本膏方各剂量组HSD11B1、CYP11B1表达均高于模型组,差异有统计学意义(P<0.01)。益肾固本膏方各剂量组GRα表达均高于模型对照组(P<0.01),GRβ表达均低于模型对照组(P<0.01)。结论:益肾固本膏方可促进HSD11B1、CYP11B1合成,升高肾阳虚哮喘模型大鼠的血浆皮质酮水平,通过上调GRα含量、下调GRβ含量增强激素效应。 展开更多
关键词 哮喘 肾阳虚证 益肾固本膏方 肾上腺皮质类固醇合成酶 糖皮质激素受体 11β-羟基类固醇脱氢酶1 11β-羟化酶1 GRΑ GRΒ 动物实验
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