11-去氢-血栓烷B_2和11-β-前列腺素F_(2α)在糖尿病病人中变化的初探

目的:观察糖尿病（DM）病人血小板活化状态及血管内皮细胞损伤的情况。方法:采用酶免疫（EIA）竞争法分别对21名正常健康人和50例2型糖尿病（non-insulin dependent diabetes mellitus,NIDDM）病人的血浆11-去氢-血栓烷B（11-dehydro-thromboxane B2,11-DH-TXB2）及11-β-前列腺素F2α（11-β-prostaglandin F2α）的浓度进行检测,分组进行对照分析。结果:DM病人与正常对照组比较,其血浆11-DH-TXB2浓度显著增高（P<0.01）,按临床表现将病人分组后,各组间也有不同程度的差异,其中有胰岛素抵抗病人的11-DH-TXB2浓度较无胰岛素抵抗病人有明显升高（P<0.01）。而测得的11-β-PGD2α血浆浓度在正常对照组与病人各组间无统计学差异。结论:DM病人体内血小板高度活化,且与DM合并胰岛素抵抗及血管病变的发生有关;11-DH-TXB2可作为检测DM病人体内血小板活化状态的可靠指标;11-β-PGF2α血浆浓度在DM病人体内受多方面因素影响无明显改变。

脑出血患者血浆11-去氢-血栓烷B_2含量测定及其意义

11-去氢-血栓烷(Tx)B_2(DH-TxB_2)是TxB_2的体内主要酶代谢产物。34例脑出血患者发病后一月内血浆DH-TxB_2及TxB_2浓度均显著高于23名健康对照(P<0.005),说明患者体内血小板活化。12例急性期患者血浆DH-TxB_2浓度(13～18pg/ml)均明显高于对照组最高值(9.3pg/ml),而TxB_2与对照组有50％重叠;10例动态观察病例经3周治疗后血浆DH-TxB_2浓度显著降低(P<0.05),而TxB_2无显著性改变。DH-TxB_2不在体外形成,其血浆浓度的测定不受体外血小板活化的影响,是真实反映脑出血患者体内血小板活化程度的定量指标。

原发性肾病综合征患者血浆11-去氢-血栓烷B_2的测定及临床意义

目的观察原发性肾病综合征(NS)患者体内血小板活化状态。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测36例NS患者血浆11-去氢-血栓烷B2(DH-TXB2),同时测定TXB2,并与对照组比较。结果与对照组比较,两组NS患者血浆DH-TXB2,TXB2均显著增高,且DH-TXB2增高程度明显高于TXB2,两组经治疗后难治性肾病组血浆DH-TXB2,TXB2无显著降低,而激素敏感组DH-TXB2、TXB2均显著降低,但仍高于对照组。经相关分析,血浆DH—TXB2,TXB2均与血浆ALB呈负相关,24小时尿蛋白定量呈正相关。结论 血浆DH-TXB2水平测定是准确反映体内血小板活化的指标,NS患者体内血小板高度活化。

原发性肾病综合征患儿血浆11去氢血栓烷B2的测定及临床意义

目的 观察原发性肾病综合征 (NS)患儿体内血小板活化状态。方法 采用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测 36例NS患儿血浆 11 去氢 血栓烷B2 (DH TXB2 ) ,同时测定TXB2 ,并与对照组比较。结果 与对照组比较 ,两组NS患儿血浆DH TXB2 、TXB2 均显著增高 ,且DH TXB2 增高程度明显高于TXB2 ,两组经治疗后难治性肾病组血浆DH TXB2 、TXB2 无显著降低 ,而激素敏感组DH TXB2 、TXB2 均显著降低 ,但仍高于对照组。经相关分析血浆DH TXB2 、TXB2 与血浆ALB呈负相关 ,2 4小时尿蛋白定量呈正相关。结论 由血浆DH TXB2 水平测定显示NS患儿体内血小板高度活化。

尿11-DH-TXB_(2)水平与急性冠脉综合征患者血小板聚集程度相关性分析

目的研究尿11-去氢-血栓烷B2(11-DH-TXB_(2))水平与急性冠脉综合征(ACS)患者血小板聚集程度的相关性。方法选取2019年4月至2020年12月杭州市富阳区第一人民医院收治的120例ACS患者,定义为研究组;同时选取与研究组性别、年龄相匹配的于健康体检中心体检的健康志愿者60名,定义为对照组。检测两组受试者尿11-DH-TXB_(2)水平及血小板聚集率。研究组患者根据二磷酸腺苷(ADP)诱导血小板聚集率结果分为达标组(n=30,ADP聚集率<50%)和未达标组(n=90,ADP聚集率≥50%)。采用Logistic多因素回归分析影响ACS患者血小板聚集程度的危险因素,采用Pearson相关性分析法分析尿11-DH-TXB_(2)水平与ACS患者血小板聚集率的相关性。结果研究组尿11-DH-TXB_(2)、血小板聚集率水平均高于对照组(P<0.05)。单因素分析显示,达标组性别、饮酒史、吸烟史、高血压史、糖尿病史占比,年龄、舒张压、收缩压、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、尿酸(UA)、胱抑素C(Cys C)水平与未达标组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。未达标组体质量指数(BMI)、静息心率、D-二聚体(D-D)、低密度脂蛋白(LDL)、尿11-DH-TXB_(2)、肌钙蛋白(cTnI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平高于达标组(P<0.05)。经Logistic回归分析,静息心率、LDL、尿11-DH-TXB_(2)、hs-CRP水平均是影响ACS患者血小板聚集程度的危险因素(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,尿11-DH-TXB_(2)水平与ACS患者血小板聚集率呈正比(r=0.552,P<0.05)。结论尿11-DH-TXB_(2)在ACS患者体内水平异常升高,与ACS患者血小板聚集程度存在一定的相关性,对判断ACS患者血小板聚集率具有临床意义。

复发性脑梗死患者尿11-DH-TXB2水平测定

目的观察复发性脑梗死患者尿11-去氢-血栓烷B2(11-DH-TXB2)水平变化。方法复发性脑梗死患者26例,初发脑梗死患者30例,均于入院时及服用阿司匹林7 d后各留取尿标本1次;非脑血管病性患者28例作为对照组,留取尿标本1次。酶免疫法(EIA)测定尿11-DH-TXB2水平。结果复发组及初发组入院时尿11-DH-TXB2均高于对照组(P<0.05),服用阿司匹林后尿11-DH-TXB2水平均较服药前显著下降(P<0.01);复发组与初发组阿司匹林抵抗发生率无统计学差异(P>0.05)。结论复发及初发脑梗死患者急性期尿11-DH-TXB2水平均升高。阿司匹林可显著降低急性脑梗死患者尿11-DH-TXB2水平。

冠心病患者血浆11—DH—TXB2和8—ISO—PGF2a的临床应用

目的：探讨11-DH-TXB2和8-ISO-PGF2a在冠心病患者中的临床价值。方法：采用Elisa双抗体夹心法检测血浆11-DH-TXB2和8-ISO-PGF2a。结果：血浆11-DH-TXB2和8-ISO-PGF2a水平均比正常对照组升高（p<0.01)。且各疾病组间均有显著差异性（p<0.01)。结论：检测血浆11-DH-TXB2和8-ISO-PGF2a，可以了解患者的血小板活化程度和血管舒缩状态，有助于冠心病的早期诊断和治疗。

血浆花生四烯酸代谢新指标在糖尿病肾病患者中的变化及意义

目的探讨血浆6 酮前列腺素F1α(6 酮PGF1α)、8 表氧前列腺素F2α(8 表氧PGF2α)和11 去氢血栓烷B2(DH TXB2)水平在糖尿病肾病(DN)中的变化及临床意义。方法对68 例DN患者和20例正常对照进行血浆6 酮PGF1α、8 表氧PGF2α和DH TXB2 等检测,分别分析其与尿白蛋白分泌率(UAER)的相关关系。结果DN各组血浆8 表氧PGF2α、DH TXB2 水平均显著高于对照组(P<0 01),且临床期DN组(CDN)高于早期DN组(EDN)(P<0 05);血浆6 酮PGF1α水平显著低于对照组(P< 0 05),且CDN组低于EDN组(P< 0 05);血浆DH TXB2 (r= 0 4391,P<0 05)和8 表氧PGF2α(r=0 4831,P<0 05)均与UAER呈正相关,而血浆6 酮PGF1α与UAER呈负相关(r=-0 3892,P<0 05)。结论血管内皮损伤、血小板活化和脂质过氧化是DN发生、发展的重要机制。

糖尿病并发脑血管疾病时血小板活化标志的研究

目的:血小板活化在糖尿病血管并发症的发病机制中起着重要的作用。本文研究哪些指标在实验诊断上更为敏感或更有价值。方法:对85例糖尿病患者(其中47例合并脑血管疾病,38例无血管并发症)与36名年龄匹配的健康人进行了研究。血浆血栓烷B_2(TXB_2)、11-去氢-血栓烷B_2(DH-TXB_2)与血浆P-选择素用免疫分析法测定。血小板膜糖蛋白(GP)与血小板纤维蛋白原结合能力用流式细胞仪和单克隆抗体测定。血小板膜表面P-选择素数量用免疫放射法(IRMA)测定。结果:并发脑血管疾病的糖尿病患者的血浆TXB_2和DH-TXB_2明显升高(P<0.01),后者增高的程度更大,与正常值很少重叠。血小板GPⅠb减少(P<0.05),GPⅡb和GPⅢa无改变,但GPⅡb-Ⅲa复合物增加(P<0.01)。血小板膜P-选择素与血小板纤维蛋白原结合量显著高于正常(P<0.001)。血小板表面P-选择索的数量以及血浆P-选择素水平也有增高(P<0.01)。另一方面,无血管并发症的糖尿病患者上述指标的改变与正常对照比较无统计学差异。结论:血浆DH-TXB_2、血小板纤维蛋白原结合量与血小板模P-选择素测定比其它指标更能反映出体内血小板的活化,具有更高的诊断敏感性。

血浆花生四烯酸代谢指标在高血压肾病患者中的变化及意义

目的:探讨了血浆6-酮-前列腺素F1α(6-酮-PGF1α)、8-表氧-前列腺素F2α(8-表氧-PGF2α)和11-去氢-血栓烷B2(DH-TXB2)水平在高血压肾病中的变化及意义。方法:应用放射免疫分析测定36例高血压肾病患者血浆中6-酮-PGF1α、8-表氧-PGF2α和酶联免疫法检测11-去氢-血栓烷B2,并以35名正常健康人作比较。结果:高血压肾病组血浆8-表氧-PGF2α、DH-TXB2水平显著地高于正常人组(P<0.01),而6-酮-PGF1α水平则显著地低于正常人组(P<0.01),血浆6-酮-PGF1α与尿微量白蛋白(UAlb)水平呈负相关(r=-0.3525,P<0.05),而血浆DH-TXB2和8-表氧-PGF2α水平均与UAlb水平呈正相关(r=0.4213、0.4716,P<0.05)。结论:血管内皮受损、血小板活化和脂质过氧化是高血压肾病的发生、发展的重要机制。

血浆花生烯酸代谢指标在2型糖尿病肾病患者中的变化及临床意义

目的探讨血浆6-酮-前列腺素Fia(6-酮-PGFia)、8-表氧-前列腺素F2a(8-表氧-PGF2a)和11-去氢-血栓烷B2(DH-TXB2)水平在2型糖尿病肾病中的变化及临床意义。方法应用放射免疫分析法测定Ⅱ型糖尿病肾病患者血浆中6-酮-PGFia,8-表氧-PGF2a和酶联法测定11-去氢-血栓烷B2,并与35名正常健康人作比较。结果Ⅱ型糖尿病肾病患者组血浆8-表氧-PGF2a,DH-TXB2水平显著高于正常组(P<0.01),而6-酮-PGFia水平则显著低于正常人组(P<0.01),血浆6-酮-PGFia水平与尿微量白蛋白(mAlb)水平呈负相关(r=-0.4123,P<0.05),而血浆DH-TXB2和8-表氧-PGF2a水平与mAlb水平呈正相关(r=0.4128,0.5014,P<0.05)。结论Ⅱ型糖尿病血管内皮受损,血小板活化和脂质过氧化致Ⅱ型糖尿病肾病的发生、发展的重要机制。

高血压性肾损害患者内皮功能及血小板活化指标的测定及其临床意义

目的探讨高血压性肾损害患者内皮功能、血小板活化指标的变化及意义。方法选择原发性高血压患者82例,依据K/DOQI指南CKD分期分成5组,健康体检者20人为对照组。采用ELISA法测定血浆标本中血管性假性血友病因子(vWF)、血栓调节蛋白(TM)、血浆11-去氢-血栓烷B2(11-DH-TXB2)、血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140),并进行统计学分析。结果CKD各期血浆vWF、TM、11-DH-TXB2、GMP-140水平均高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01或<0.001),且随着CKD分期的升高逐渐升高,相邻两组间差异亦有统计学意义(P<0.05)。经相关分析,高血压患者血浆vWF、TM、11-DH-TXB2、GMP-140与内生肌酐清除率(Ccr)成负相关,与平均动脉压成正相关。除TM外,高血压患者血浆vWF、11-DH-TXB2、GMP-140与24h尿蛋白定量成正相关。结论高血压患者存在不同程度的内皮功能损伤及血小板活化,两者在高血压性肾损害的发生和发展过程中起重要作用,是高血压性肾损害的发病机制之一。