11-14周胎儿产前超声检查的临床价值

目的探讨11~14周胎儿产前超声检查的临床价值,提高检查的诊断率。方法 2015年1月至2016年10月共3328例孕妇进行11~14孕周超声检查,测量胎儿颈项透明层(NT)厚度及观察胎儿主要解剖及形态结构。结果 11~14孕周共诊断中枢神经系统畸形6例(无脑儿4例和全前脑2例),脉络丛囊肿58例,颈部透明层增厚30例,肢体发育异常1例,脐膨出2例。结论产前超声检查能在孕11~14周有效的检出及早期排除严重的胎儿解剖结构及形态异常,为临床提供重要的遗传学信息。

产前超声对11-14周体蒂异常诊断的临床价值

目的:对在11-14周体蒂异常胎儿中进行产前超声检查的临床价值加以研究。方法:以我院在2015年6月-2016年6月收治的16例11-14孕周体蒂异常的胎儿作为本次研究对象,对其加以超声检查,观察其声像图特征,并分析检查结果。结果:13572例胎儿中有16例胎儿发生体蒂异常,发生率为0.12%。他们皆伴有程度各不相同的胸腹壁缺失或者是腹壁较大、内脏器官疝以及脊柱扭曲。结论:产前超声对11-14周体蒂异常胎儿的诊断可清晰显现其特征性声像图,对精准的病情诊断具有重要价值。

产前超声检查在孕11周-14周临床价值

目的:探讨产前超声检查在孕11-14周的临床意义。材料与方法:对我院3143例孕妇孕11-14周胎儿进行常规超声检查。结果:检出脉络丛囊肿49例,无脑儿1例,颈部透明层(NT)增厚3例,颈部淋巴水囊瘤11例,腹裂1例,肢体发育异常5例。结论:产前超声在孕11-14周检查中能有效的检出及早期排除胎儿结构异常。

对11-14孕周体蒂异常胎儿进行超声检查的声像图特征分析

目的:分析对11-14孕周的体蒂异常胎儿进行超声检查的声像图特征。方法 :将我院2013年1月-2015年1月收治的32例11-14孕周体蒂异常胎儿作为研究对象,对其进行超声检查,并分析其检查结果及声像图的特征。结果 :在对本组20684例胎儿进行超声筛查后,共发现32例胎儿出现体蒂异常,其体蒂异常的发生率为0.154%。本组中32例体蒂异常胎儿均发生不同程度的胸腹壁缺失或腹壁较大、内脏器官疝和脊柱扭曲。在进行超声检查时,可发现本组体蒂异常胎儿存在回声复杂的包块,其包块漂浮于羊水中,包块内可见肝脏和肠管等组织器官,部分包块与子宫壁紧贴。本组中有24例胎儿发生脐带异常,其中有9例胎儿的脐带过短或缺如,有10例胎儿发生单脐动脉畸形,有10例胎儿合并肢体畸形,有12例胎儿发生颈部透明带增厚。结论 :对11-14孕周的体蒂异常胎儿进行超声检查可清晰地观察到其特征性的声像图表现,进而可准确地诊断其病情,此法值得在临床上推广应用。

11～14周胎儿超声筛查临床价值

目的:探讨11～14周超声筛查的临床价值。方法:于孕11～14周对胎儿进行颈项透明层厚度测量(nuchal translucency thickness,NT)及胎儿结构筛查。结果:共检测到NT增厚病例20例,6例进行了染色体检查,其中4例染色体核型异常,2例核型正常的病例至中孕期超声检查胎儿结构异常。筛查发现胎儿结构异常11例。结论:11～14周超声筛查能够有效检出染色体核型异常的高危胎儿及早期排除胎儿的结构异常。

孕11～14周子宫螺旋动脉彩超预测妊高征的临床研究

目的通过彩色多普勒超声监测孕11～14周子宫螺旋动脉的平均搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张末期血流速度的比值(S/D),探讨孕11～14周子宫螺旋动脉与妊高征的相关性。方法采用前瞻性巢式病例对照研究方法,以2016年4月—2017年4月间在我院产检的孕妇为研究对象,在孕11～14周测量子宫胎盘床螺旋动脉的PI、RI、S/D值,以孕产期被诊断为妊娠高血压综合征的36例孕产妇为病例组,选取同期非妊高征非糖尿病,平时体健,无妇科器质性病变者、不良妊娠及生产史的141例产妇作为对照组,分析两组研究对象子宫胎盘床螺旋动脉相关指标的差异情况。结果孕11～14周妊高征组的子宫螺旋动脉的S/D、PI值与正常妊娠组间无显著性差异(P> 0. 05),而RI值明显高于正常妊娠组(P <0. 01)。结论彩色多普勒超声检测孕11～14周子宫螺旋动脉血流RI值对妊高征的发生发展预测有参考价值。

经腹部超声与经阴道超声诊断孕11～14周胎儿畸形的效果比较

目的：通过经腹部与经阴道超声对于早期胎儿畸形的检出效果的比较，为临床合理选择超声方式提供科学依据。方法对30例孕期在11-14周内，最后经引产证实存在胎儿畸形的孕妇进行经腹部和经阴道超声检查，并与引产后最终检查结果比较。结果30例孕妇计33个胎儿，畸形共计42处。其中经腹部超声检出26处，检出率61.90%；经阴道超声检出计39处，检出率92.86%。差异具有统计学意义，经阴道超声对于11-14周胎儿畸形检出优于经腹部超声法。结论对于有高危病史、高龄、经腹部超声检查困难和存疑的孕妇建议行经阴道超声提高检出率，但是经腹部超声检查作为一种重要的筛查手段仍具有重要意义。

孕11~14周经彩超测定子宫动脉血流频谱预测子痫前期的临床价值

目的:研究孕11-14周经彩超测定子宫动脉血流频谱预测子痫前期的临床价值。方法:选择我院2019年10月-2020年7月我院经彩超测定子宫动脉血流频谱的1290例产妇,将其中子宫动脉血流测值异常经诊断为子痫前期的13例产妇作为研究组,另选取于我院健康体检的产妇13例作为正常组,所有受检者均接受彩超检查,对比两组孕妇及子痫前期的经产妇、初产妇孕11-14周的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及胎儿脐动脉血流(S/D)的差异。结果:研究组孕11周PI值>12周>13周>14周,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组孕11、12、13、14周的PI值均>正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);初产妇和经产妇的PI、RI以及S/D值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:彩超测定子宫动脉血流频谱可早期预测孕11-14周孕妇的子痫前期,为临床治疗和干预提供有效诊断依据。

两种方法终止早孕11～14周妊娠的临床观察

目的 :探讨两种方法终止早孕 11～ 14周妊娠的有效率和患者的接受率。方法 :对孕 11～ 14周要求终止妊娠的妇女 67例 ,随机分为A组 3 3例和B组 3 4例。A组施行利凡诺羊膜腔外阴道宫颈内插管法 ;B组口服米非司酮配伍米索前列醇阴道后穹窿给药法。结果 :A组用药 12h后均需行钳刮术 ,成功率 10 0 % ;B组阴道后穹窿处给米索前列醇后2 4h内引产成功率 10 0 %。结论 :应用米非司酮配伍米索前列醇用于终止孕 11～ 14周妊娠 ,显示出成功率高 ,副作用少的临床价值。

经阴道彩色多普勒超声对11－14孕周胎儿先天性心脏畸形的诊断

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对11-14孕周胎儿先天性心脏畸形的诊断价值。方法选择2013年12月至2014年12月期间至我院产检的具有胎儿心脏畸形高危因素的11-14孕周孕妇126例,均对其进行经腹腔及经阴道彩色多普勒超声检查,与其胎儿病理结果相比较两种检测方法的胎儿畸形检出率及经阴道彩色多普勒超声对胎儿畸形的预测价值。结果 126例孕妇胎儿中病理证实共9例胎儿出现胎儿先天性心脏畸形,先天性心脏畸形发生率9.71%;经腹部彩色多普勒超声检出6例,检出率82.5%,经阴道彩色多普勒超声检出7例,检出率92.5%,经阴道彩色多普勒超声心脏检测先天性畸形检出率优于经腹部超声检测,差异具统计学意义（P〈0.05）;两种诊断方式对胎儿心脏畸形诊断的灵敏性比较,经阴道彩色多普勒超声要显著高于经腹部彩色多普勒超声（P〈0.05）。结论经阴道彩色多普勒超声诊断11-14孕周胎儿先天性心脏畸形较经腹部彩超检查更为准确、灵敏,为避免严重心脏畸形胎儿出生提供可靠的诊断方法及依据。

11～14孕周胎儿唇腭裂的产前超声诊断价值

目的探讨产前超声诊断11~14孕周胎儿唇腭裂的方法和价值。方法回顾性分析产前超声诊断为胎儿唇腭裂(11~14孕周)的病例资料,对其超声特点进行分析,探讨其诊断要点。结果 22例中经引产后尸检证实17例,出生后随访证实1例,失访3例,误诊1例。22例在经上颌牙槽突弓轴平面均显示上唇连续性中断及上牙槽"C"形曲线连续性中断,18例在颜面正中矢状切面未显示腭中缝区的强回声带,17例在鼻后三角冠状切面显示下方连线中断。结论产前超声对检出11~14孕周胎儿唇腭裂具有极重要的诊断价值。

丙泊酚、芬太尼及米索前列醇用于无痛人流

传统的人工流产,患者会紧张疼痛,出现恶心,呕吐（人流综合症）,患者不配合,造成子宫穿孔,人流不全,术中出血,宫颈裂伤或人流造成的远期并发症,不良后果。我院自2006年5月开始,采用了丙泊酚芬太尼无痛人流术,用于无痛人流。患者在睡眠的情况下2-3min完成手术,因在术前30-60min内采用了米索前列腺素,含服或阴道用药0.2mg,如妊娠11-14周内的,可选择口服加阴道用药0.2-0.4mg,宫颈松弛都达到了理想的效果,术中操作容易,安全,出血少。

B超声测量胎儿NT厚度筛查胎儿畸形的价值

【摘要】目的探讨B型超声测量1~14孕周胎儿颈部皮肤透明层（NT）厚度筛查胎儿畸形的价值。方法回顾性分析桂林市妇幼保健医院B超影像科2012年4月至2015年4月收治的192例经腹部超声检查孕妇的临床资料。结果192例孕妇中，176例正常胎儿，平均NT厚度为（1．73±0.31）mm；16例异常胎儿，12例胎JLNT值≥2．5mm；正常胎儿的NT实际测量值在CRL增加的情况下增加，在CRL减少的情况下减少，二者呈显著正相关；NT临界值和灵敏度、阴性预测值呈显著负相关（P〈0．05），和漏诊率呈显著的正相关（P〈0．05）。将胎儿不良临床结局排除的情况依据阴性结果会降低可靠程度。NT值≥2．5有较为平衡的灵敏度、特异度、阴性及阳性预测值，因此可以将诊断临界值的标准设定为NT≈2．5mm，异常标准为NT值≥2．5mm，从而促进漏诊率的显著降低。结论B型超声测量11~14孕周胎儿NT厚度筛查胎儿畸形具有较高的价值。