氯吡格雷联合阿司匹林精准用药与脑卒中患者短期预后的关系

目的探索精准抗血小板用药对急性缺血性脑卒中(AIS)患者90 d预后和安全性的影响。方法在江西省14家医院招募AIS患者,对研究组患者开展精准抗血小板用药,对照组按照临床指南常规用药。在第90天随访记录复发、mRS评分和出血事件,进行组间比较。结果研究共招募了1 472例患者,随访成功1 370例。研究组中存在氯吡格雷抵抗和阿司匹林抵抗的患者各占61%(428/705)和9.4%(66/705)。研究组患者的复发率为4.1%,对照组为4.5%(P=0.75)。研究组预后不良发生率为17.7%,对照组为23.6%(P=0.007)。研究组的出血事件发生率为2.4%,对照组为2.8%(P=0.67)。结论精准抗血小板用药治疗能有效改善AIS患者的短期预后,同时对安全性没有显著影响,可以为脑卒中的临床精准治疗提供循证依据。