脑胶质瘤的^11C-甲硫氨酸和^11C-胆碱PET和PET-CT

^18F-氟脱氧葡萄糖（^18F-FDG）在脑肿瘤检查中较常用的诊断用显像剂，但由于其正常的生理分布和自身的缺点影响了其在胶质瘤术前尤其是治疗后的诊断和评估。研究表明，^11C标记的甲硫氨酸（^11C-MET）和胆碱（^11C-胆碱）在脑胶质瘤PET和PET-CT检查中的术前诊断价值、疗效监测以及治疗后肿瘤复发或残存与放射性坏死或治疗后反应的鉴别和评估方面克服了^18F-FDG的局限性，是^18F-FDG PET和PET-CT的一个重要替代或补充。

^11C-甲硫氨酸PET在乳腺癌诊疗中的价值

乳腺癌是我国妇女最常见的恶性肿瘤之一，也是妇女中除肺癌外病死率最高的恶性肿瘤，早期诊断是降低乳腺癌病死率的关键因素。目前，乳腺癌的诊断方法主要是钼靶X线乳腺摄影、超声检查、磁共振成像、细针穿刺活组织检查等。乳腺癌的基因变化导致癌肿血流增加，葡萄糖代谢、氨基酸转运、蛋白质合成、受体表达增加，DNA合成和细胞增殖活跃，并诱导细胞凋亡。PET结果显示，肿瘤部位对^18F-氟脱氧葡萄糖（^18F-FDG）和^11C-甲硫氨酸（^11C—MET）摄取均增高而^11C-MET合成方便快捷，价格较^18F-FDG低，其在乳腺癌中的应用价值国外已有诸多报道。

^(11)C标记的放射性药物在PET-CT肿瘤诊断上的应用

18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)是目前最常用的肿瘤诊断药物,但由于其正常的生理分布,影响了一些肿瘤的诊断。本文主要介绍了11C标记的正电子药物:11C-甲硫氨酸、11C-胆碱、11C-乙酸盐在原发脑肿瘤、头颈部肿瘤、肺癌、肝癌、妇科肿瘤、前列腺癌、膀胱癌、骨及软组织肿瘤上诊断及分期、疗效监测的价值。研究表明,11C标记的肿瘤正电子药物是18F-FDG的一个重要补充。

^11C-蛋氨酸PET/CT显像在脑胶质瘤中的应用价值

胶质瘤是最常见的颅内原发肿瘤,其病死率及致残率均较高.常规影像学方法在脑胶质瘤的术前分级、预后判断、复发与坏死的鉴别等方面存在一定不足.PET是反映肿瘤生物学特性的一种理想的非侵入性的功能显像方法,而PET/CT则实现了功能代谢图像与解剖形态图像的同机融合,为胶质瘤的诊断提供了功能代谢信息,弥补了常规影像的不足.目前已有多种分子影像途径及示踪剂用于脑胶质瘤的定位诊断及疗效监测.其中,^11C-蛋氨酸（MET）PET/CT在脑胶质瘤的诊断、分级、预后评估、浸润范围的勾画、活检计划及放疗计划的制定、放疗后坏死病灶组织和肿瘤复发的鉴别诊断等方面起到重要作用.笔者就近年来^11C-MET PET/CT显像在脑胶质瘤中的应用进展做一综述.

氟代脱氧葡萄糖与氨基酸PET在脑肿瘤中的对比研究

脑肿瘤细胞生长速率加快,能量代谢、氨基酸转运和蛋白质合成旺盛。联合18F-FDG与11C-MET的PET,比单一显像剂更有助于脑肿瘤的组织学分级、术后复发和疗效评价。11C-MET较18F-FDG能更精确地显示肿瘤扩散范围和轮廓,对制订手术和立体定向放疗计划有重要意义,是常规CT和(或)MRI的有益补充。

^11C-胆碱PET在前列腺癌中的临床应用探讨

前列腺癌是老年男性的常见恶性肿瘤，但是常规显像困难。^11C-胆碱是新近研究较多的一种正电子肿瘤阳性显像剂，因它不通过泌尿系统排泄而被用于前列腺癌的临床诊断中。通过^11C-胆碱、^18F-氟脱氧葡萄糖、^11C-乙酸和^11C-甲硫氨酸在前列腺癌PET结果的比较，总结了^11C-胆碱PET在前列腺癌的临床应用近况。

儿童脑肿瘤氨基酸PET显像的研究进展

脑肿瘤是儿童肿瘤中最常见的实体肿瘤,也是儿童肿瘤致死的首要原因。常规磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在儿童脑肿瘤的诊断、治疗管理及预后评估等方面存在一定的不足。正电子发射断层显像(positron emission tomography,PET)是反映肿瘤生物学特征的成像技术,利用特定放射性药物的生物学分布特征,可以提供肿瘤的不同功能代谢信息,与常规MRI的形态学信息进行互补。氨基酸PET显像利用放射性核素标记的各种氨基酸在人体内的代谢情况,进行肿瘤的功能显像。氨基酸PET显像在儿童脑肿瘤的诊断与分级、活检计划制订、预后评估、复发监测与疗效评估等方面具有重要的作用。该文就近年来氨基酸PET/CT与PET/MRI在胶质瘤、神经上皮肿瘤等儿童脑肿瘤中的临床应用进行综述。

非^18F-氟脱氧葡萄糖的脑肿瘤PET

由于大脑皮质的葡萄糖摄取相对较高，常规^18F-氟脱氧葡萄糖（^18F—FDG）PET对于脑肿瘤，特别是低度恶性脑肿瘤的显像有较大的局限性。近年来，各种特异性更高的放射性示踪剂如^11C-甲硫氨酸（^11C—MET），^11C-胆碱（^11C—choline），^18F-氟脱氧胸苷（^18F—FLT）等越来越多地应用于脑肿瘤显像。非^18F-FDG的放射性示踪剂在脑肿瘤的显像中均具有脑本底摄取低、肿瘤影像对比度好、对低级别胶质瘤敏感性较高的优点，在脑肿瘤的诊断、鉴别诊断、放疗计划的制定及疗效监测等方面比。^18F—FDG有着明显的优势。

PET在儿童颅内肿瘤中的临床应用

儿童的颅内肿瘤发病率较高，仅次于白血病，占小儿恶性肿瘤的第二位。PET作为一种安全、无创性功能显像方法，能够提供生化、代谢等方面的信息，在儿童颅内肿瘤的恶性度分级、指导活检和外科治疗以及预后评价等方面初步显示出一定的应用价值。